Пневмония легкой степени тяжести

Содержание
  1. Степени тяжести пневмонии
  2. Классификация пневмонии по степеням тяжести
  3. Легкая
  4. Средняя
  5. Тяжелая
  6. Описание стадий развития пневмонии, четыре степени тяжести и критерии их определения
  7. Виды воспаления легких
  8. Степени тяжести болезни
  9. Характеристика стадий и их клинических симптомов
  10. Дополнительные исследования и тактика ведения пациента
  11. Степени пневмонии: легкая степень тяжести и другие, а также их проявление
  12. Используемые шкалы
  13. CURB-65
  14. PORT
  15. SMARTCOP
  16. Классификация по степени тяжести
  17. Заключение
  18. Легкая степень пневмонии: лечение, симптомы, внебольничная
  19. Сущность патологии
  20. Легкая степень
  21. Лечение
  22. Стадии пневмонии: степени тяжести и патологическая анатомия воспаления легких, признаки
  23. Характеристика стадий и симптоматики
  24. Стадия прилива
  25. Стадия красного опеченения
  26. Стадия серого опеченения
  27. Стадия разрушения
  28. Профилактика пневмонии
  29. Клинические характеристики стадий прогрессирования пневмонии
  30. Классификация заболевания по степени тяжести
  31. Факторы отягощения патологии
  32. Клинические проявления первой стадии
  33. Клинические характеристики второй стадии
  34. Клинические проявления третьей стадии
  35. Последняя стадия
  36. Классификация по разновидности протекания

Степени тяжести пневмонии

Пневмония легкой степени тяжести
План статьи:1. Классификация пневмонии по степеням тяжести2. Легкая3. Средняя4.

Тяжелая

Как известно, на практике врачи сталкиваются со многими степенями тяжести пневмонии: от легкой до тяжелой, которая уже ставит под угрозу жизнь человека.

Чтобы более детально разобраться с каждой степенью, нужно прочитать эту статью, которая даст возможность узнать всю информацию про каждую степень тяжести воспаления легких.

Классификация пневмонии по степеням тяжести

В теории уже давно существует таблица, которая помогает классифицировать тяжесть заболевания. Разобраться в ней не очень сложно, ведь там есть всего 3 пункта: легкая, средняя и тяжелая. Каждая будет значительно отличаться и именно это позволяет определять пневмонию в различные группы.

Определение степени тяжести болезни крайне важно, т.к. в зависимости от нее врачом назначается то или иное лечение.

Такое разнообразие можно объяснить, прежде всего, тем, что существует достаточно много возбудителей болезни и индивидуальной реакцией каждого организма на эти же возбудители. Ведь один человек может воспринять возбудитель и перенести заболевание в среднем уровне тяжести, а другой в тяжелой. Все будет зависеть от иммунитета.

Легкая

Итак, начальной стадией является пневмония в легкой форме. Ее еще называют типичная пневмония. Она не очень опасная для здоровья человека, но нужно следить и лечиться, чтобы она потом не перешла в следующую стадию.

Характерные признаки такого воспаления:

  1. Наличие температуры до 38 градусов. Как правило, температура поднимается вечером и ночью. Ее можно сбить с помощью понижающего средства или антибиотиков.
  2. Частота дыхания у человека повышается до 25 раз в минуту. Также может начаться одышка и сухой кашель с выделением мокроты;
  3. Что касается объема поражения легких, то при данной форме будет поражено 1-2 сегмента.
  4. Анализ крови будет показывать такие результаты, как умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

То есть, если врач после осмотра увидит именно эти симптомы, то можно с уверенностью считать, что он поставит вам диагноз — пневмонии легкой степени тяжести. Стоит отметить, что при данной форме сознание у пациента — ясное и, понятно, что никаких осложнений быть не может.

Средняя

Характерными симптомам пневмонии средней степени тяжести являются:

  1. Температура тела поднимается уже до отметки 38-39. Конечно, такую температуру нужно сбивать. Если это не получается сделать, то придётся госпитализировать больного.
  2. Дыхание у пациента увеличивается уже до 30 раз за минуту. Также наблюдается одышка и присутствует кашель с выделением мокроты.
  3. Также у больного начинает проявляться умеренный цианоз. Под этим понятием подразумевают изменение цвета кожи на синеватый или другой близкий к синему оттенок.
  4. Что касается поражения легких, то при этой степени воспаления у пациента наблюдается поражение большой части или всей доли легкого. Как правило, такое поражение уже локализуется в одной части легкого.
  5. При средней степени осложнения уже вполне возможны. Наиболее частым осложнением заболевания является плеврит (воспаление плеврального листка).

В большинстве случаев врачи рекомендуют своим пациентам при развитии данной степени заболевания госпитализироваться, но при хорошем домашнем уходе это делать необязательно.

Тяжелая

Последней стадией воспаления легких является тяжёлая пневмония. Она опасна тем, что может привести к летальному исходу. Поэтому в данном случае госпитализация просто необходима.

Характерные признаки:

  1. Температура тела колеблется в пределах 39 и выше. Как правило, температура будет держаться целый день, а на вечер повышаться.
  2. Частота дыхания составит уже примерно 30 раз в минуту.
  3. Цианоз тела проявляется уже достаточно ярко, то есть у больного практически полностью меняется цвет кожи.
  4. В данном случае у пациента может нарушаться сознание, также могут начаться галлюцинации и бред.
  5. Как правило, при этой степени заболевания у больного поражаются уже обе части легких.
  6. Осложнений, как правило, в данном случае не избежать. Основные осложнения: эмпиема плевры, абсцедирование и так далее.

Можно сделать вывод, что такое заболевание, как пневмония имеет 3 степени тяжести. Пневмония тяжёлого течения наиболее опасна и может привести к летальному исходу без должного лечения.

Источник: https://vlegkih.ru/pnevmoniya/pnevmoniya-i-ee-stepeni-tyazhesti.html

Описание стадий развития пневмонии, четыре степени тяжести и критерии их определения

Пневмония легкой степени тяжести

Пневмония – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией под воздействием инфекционных и реже неинфекционных агентов. В зависимости от типа возбудителя пневмония может быть вирусной, вирусно-бактериальной, бактериальной или грибковой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Типичная острая пневмония – это одно из распространенных заболеваний. Среднестатистический показатель — примерно у 10-13% больных, которые находятся в терапевтических стационарах.

По уровню заболеваемости типичной пневмонией – это 10 мужчин и 8 женщин на 1000 человек. Основную часть больных (около 55%) составляет группа пожилых людей.

Также большое количество пациентов – это дети раннего возраста (период до трех лет).

Виды воспаления легких

Современная медицина сталкивается с разнообразными формами пневмонии: от легко протекающих субклинических до тяжелых и опасных для жизни. Такой разброс можно объяснить многообразием возбудителей, которые могут провоцировать воспаление легких, и индивидуальной иммунной реакцией организма на конкретный инфекционный агент.

Учитывая такие критерии, как условия инфицирования, пневмонии классифицируют на:

  1. Внебольничные – возникают в домашних условиях, чаще после простуды, на фоне ОРВИ. Данный вид пневмонии встречается чаще других.
  2. Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) – возникают и развиваются, когда больной пребывает в стационаре. При этом критерием нозокомиальной пневмонии является появление симптомов заболевания у госпитализированного по иному поводу пациента в срок 48 часов и более от момента поступления в стационар. Развитие заболевания до окончания вторых суток от момента поступления расценивается как внегоспитальная пневмония.
  3. Аспирационные – развиваются от попадания в легкие содержимого желудка, слюны, содержащей микрофлору ротовой полости. Как правило, это происходит при рвоте. В группе риска по аспирационной пневмонии – лежачие больные, пациенты на ИВЛ, пациенты с хроническим алкоголизмом.
  4. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом – онкология (на фоне специфического лечения), ВИЧ, иммунодефициты, связанные с приемом лекарственных средств, и врожденные состояния.

По клинико-морфологическим особенностям пневмонии делят на паренхиматозные и интерстициальные. Первый вид в свою очередь делится на долевые (полисегментарные), очаговые и сегментарные пневмонии.

Степени тяжести болезни

Согласно выражености клинических проявлений определяют три степени тяжести пневмонии:

  1. Легкую степень тяжести характеризуют слабые признаки интоксикации с температурой тела до 38 градусов, с частотой дыхания (ЧД) до 25 движений, ясным сознанием и нормальным АД, лейкоцитоз.
  2. Средняя степень классифицируется при умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов, ЧД — 25-30, ЧСС до 100 ударов за минуту, потливости, некотором снижении АД, увеличении числа лейкоцитов в ОАК со сдвигом формулы влево.
  3. Тяжелой степенью считаются показатели ярко выраженой интоксикации с температурой тела выше 39 градусов, ЧД более 30, ЧСС более 100 ударов, помутнение сознания с бредом, сильное снижение  АД, дыхательная недостаточность, выраженный лейкоцитоз, морфологические изменения нейтрофилов (зернистость), возможно снижение числа лейкоцитов.

В настоящее время чаще выделяют всего две степени тяжести заболевания: нетяжелую и тяжелую. Для выявления тяжелой степени используют шкалы оценки тяжести течения болезни: PSI, ATS, CURB-65 и др.

Принцип этих шкал заключается в выявлении группы риска неблагоприятного прогноза среди пациентов с пневмонией. На рисунке ниже приведена шкала ATS для выявления тяжелого течения заболевания.

На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).

На территории РФ с учетом недостатков американских и европейских шкал, а также с учетом российской специфики для оценки состояния пациента разработаны критерии Российского респираторного общества (рисунок ниже).

Пневмония расценивается, как тяжелая при наличии хотя бы одного критерия

Отдельно стоит упомянуть о ряде факторов, при которых пневмония протекает тяжелее

  1. Пневмония развивается на фоне сопутствующих заболеваний. При этом ослабляется иммунитет, заболевание возникает чаще (в среднем по сравнению с другими категориями), а выздоровление наступает позднее. Особенно это касается пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, алкоголизмом и сахарным диабетом.
  2. Тип возбудителя. При поражении грамотрицательной флорой вероятность летального исхода значительно выше.
  3. Чем больший объем тканей легкого подвержен воспалительному процессу, тем более тяжелое состояние у пациента.
  4. Способствует развитию тяжелой степени заболевания несвоевременное обращение и диагностика.
  5. Пневмония тяжелого течения часто возникает у лиц без определенного места жительства или проживающих в плохих условиях, безработных или с низкими доходами.
  6. У людей старше 60 лет и новорожденных чаще встречается пневмония тяжелой степени.

Характеристика стадий и их клинических симптомов

В течение острой типичной крупозной пневмонии выделяют также стадии:

  1. Стадия прилива является первой стадией развития указанной болезни. Длится от нескольких часов до трех суток. В это время расширяются легочные капилляры, а кровь в легочной ткани приливает и начинает застаиваться. У пациента резко повышается температура тела, появляется сухой кашель, наблюдается одышкаа, больной чувствует боли при вдохе и кашле.
  2. Второй стадией является стадия красного опеченения. Длится от одних до трех суток, наблюдается заполнение альвеол пропотевающей плазмой, уплотняется легочная ткань. Альвеолы в это время теряют воздушность, а легкие становятся красными. Боли усугубляются, температура тела стабильно повышенная, появляется «ржавая» мокрота.
  3. Третья стадия серого опеченения длится от четырех до восьми суток. Во время течения в альвеолах распадаются эритроциты и гемоглобин, содержащийся в них, становится гемосидерином. При этом процессе цвет легкого превращается в бурый. А поступающие в альвеолы лейкоциты также делают его серого цвета. Кашель становится продуктивным, больной отхаркивает гнойную или слизистую мокроту. Боли притупляются, одышкаа уменьшается. Температура тела снижается.
  4. Четвертой стадии разрешения сопутствует процесс выздоровления и рассасывания мокроты. Ее длительность от 10 до 12 суток. В это время происходит постепенное растворение и разжижение мокроты и воздушность легких восстанавливается. Процесс рассасывания долгий, но безболезненный. Симптомы отступают, мокрота откашливается легко, болей практически нет или слабо выраженные, процесс дыхания и температура тела нормализуются.

Результаты рентгенографии позволяют определить стадию развития заболевания. В разгар болезни на рентгенограмме наблюдается затемнение различной протяженности и размеров (очаговое, сегментарное, долевое).

На стадии разрешения затемнение уменьшается в размерах, исчезает инфильтрация, в качестве остаточных явлений до месяца может сохраняться усиление легочного рисунка. Иногда после выздоровления могут остаться зоны фиброза и склероза.

В связи с этим рекомендуется последние снимки после разрешения болезни хранить на руках.

Атипичной пневмонии, связанной с недостатком иммунитета, вышеприведенные стадии не присущи. Для нее характерны более сглаженная симптоматика и смена периодов болезни. Кроме того, при атипичных пневмониях часто наблюдаются лишь интерстициальные изменения без четкой инфильтрации.

Правильное и своевременное определение лечащим врачом степени и стадий пневмонии позволяет избежать многих осложнений в дальнейшем течении болезни. Поэтому очень важно выявить очаг инфекции и вовремя начать лечение.

Дополнительные исследования и тактика ведения пациента

Пациентам с предполагаемым воспалением легких будут назначены:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (при необходимости число проекций увеличивается, это решает врач-рентгенолог);
  3. ЭКГ;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Анализы мокроты: общий, на ВК, на микрофлору и ее спектр устойчивости-чувствительности;
  6. Компьютерная томография и бронхоскопия могут проводиться дополнительно по специальным показаниям. Делается это, как правило, для исключения/уточнения локализации раковых опухолей в легких, абсцессов, осумкованных плевритов, полостей распада, бронхоэктазов и так далее.

На основании всех собранных данных, после определения степеней и стадий развития пневмонии врач может определить оптимальную тактику ведения больного, где его лучше лечить. Также опираясь на данные, отражающие степень тяжести болезни, сделать прогноз. Для дальнейшего ведения пациента это все важно.

(3 2,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/opisanie-stadij-razvitiya-pnevmonii-chetyre-stepeni-tyazhesti-i-kriterii-ih-opredeleniya

Степени пневмонии: легкая степень тяжести и другие, а также их проявление

Пневмония легкой степени тяжести

Существует несколько степеней тяжести течения пневмонии, исходя из этого назначается то или иное лечение. Соответственно, при легкой форме избавиться от этого недуга можно амбулаторно, то есть дома, а при диагностировании средней и тяжелой степени, проходить лечение лучше только в стационаре.

Степень тяжести определяется по различным шкалам, для того, чтобы определить какой метод лечения наиболее эффективен в отношении больного. Ведь один и тот же возбудитель может привести к разным состояниям у людей.

Используемые шкалы

Стандартные и занимающие длительное время лабораторные исследования, как правило, никак не влияют на подбор антибиотика. Поэтому нет нужды в этом виде диагностики, в особенности когда дело заходит о пребывании в больнице. Для принятия правильного решения, как правило, используют шкалы, определяющие уровни тяжести.

CURB-65

Очень редко в догоспитальный период можно определить количество азота в моче, исходя из этого оценка пациента проводится по шкале CURB-65:

C (Confusion)Дезорганизация сознания
U* (Urea)Азот мочевины˃7 ммоль/л
R (Respiratoryrate)Частота дыхания (ЧД)˃ 30/мин.
B (Bloodpressure)Верхнее АДНижнее АД˂ 90мм рт. ст.˂60 мм рт. ст.
65Возраст&gt, 65 лет

За каждый из показателей, которые есть в таблице, начисляется 1 балл. Они суммируются, и в зависимости от конечного результата определяется тактика лечения в каждом конкретном случае.

При отсутствии этих признаков, риск смертности составляет 1,3%, что является показанием к возможности терапии в домашних условиях. При результате в 1-3 балла риск увеличивается до 9%, что является поводом для поправки состояния в больничных условиях.

При максимальном риске смертельного исхода, составляющем более 31% и суммы в 4-5 балла обязательна неотложная госпитализация в отделение интенсивной терапии.

При подозрении на негативные последствия заболевания или невозможности получения корректного лечения на дому больным также показано лечение в условиях стационара.

PORT

Определить уровень тяжести можно и по шкале PORT (PneumoniaSeverityIndex) с расчетом индекса PSI (Pneumonia OutcomesResearchTeam). Создана она в 1997 году для диагностирования 20 клинических и лабораторных исследований, где прогноз заболевания зависит от суммы набранных баллов. Соответственно, чем выше суммированный балл, тем плачевнее итог болезни.

Минусом этой шкалы является большое количество пунктов, длительное время ожидания лабораторных анализов и дополнительных исследований, что замедляет процесс диагностирования. Сетка создана для определения уровня риска смертности, а не для определения места лечения. Низкий уровень смертности, исходя из этой шкалы, вовсе не означает, что осложнения пневмонии тоже будут сведены к минимуму.

Определение класса риска
В момент обследования
Возраст до 50 лет1 балл
Дезорганизации сознания1 балл
Частота сокращений сердца ≥ 125 уд за 60 сек.1 балл
Периодичность дыхания ˃ 30 за 60 сек.1 балл
Верхний показатель АД ˂ 90мм рт. ст.1 балл
Температура тела больше 35˚С или ≥ 40˚С1 балл
Имеющиеся болезни
Злокачественная опухоль1 балл
Нарушение насосной функции сердца1 балл
Нефросис1 балл
Цереброваскулярные заболевания1 балл
Гепатосис1 балл

При выявлении даже одного набранного балла, следует перейти к таблице 2. При условии того, что все ответы отрицательные, больного можно прикрепить к 1 группе угрозы.

Уровень угрозы в баллах
Данные пациентаОценка (баллы)
Мужчины+ количество лет
Женщины+ количество лет – 10
Нахождение в интернате для престарелых10
Гепатосис20
Злокачественная опухоль30
Цереброваскулярная болезнь10
Нефросис10
Нарушение насосной функции сердца10
Нарушение сознания20
Количество сокращений сердца ≥125 уд/мин20
Периодичность дыхания ˃ 30 в мин.20
Систолическое АД ˂ 90мм рт.ст..15
Температура ˂ 35˚С или ≥ 40˚С10
рН артериальной крови ˂ 7,3530
Количество натрия ˂130ммоль/л20
Степень азота мочевины ≥9ммоль/л20
Количество глюкозы ≥14ммоль/л10
Гематокрит ˂ 30%10
Плевральный выпот в анамнезе10
РаО2-˂60 мм рт.ст.10

Тяжесть заболевания и классы риска оцениваются исходя из суммы набранных баллов.

Например, если этот показатель составляет ˂51, то класс считается первым, если ˂ 70, то класс определяется как второй, а степень считается низкой и располагает к лечению в амбулаторных условиях, если сумма от 71-90 баллов, класс считается третьим, степень все еще низкой, а лечение проводится на дому, либо на протяжении короткого времени в условиях стационара.

При показателях от 91-130 баллов, степень средняя и требует обязательной госпитализации, класс этом случае четвертый. И, наконец, набранные ˃130 баллов, говорят о высокой степени риска, требующей незамедлительной отправки в отделение интенсивной терапии.

SMARTCOP

Справка! Наиболее новым методом определения степени риска является шкала SMARTCOP или SMRTCO (упрощенный вариант).

Разница в названии этих шкал обусловлена отсутствием у SMRTCO проведения анализов на определение рН крови и альбуминемии.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

При оценке 0-1 баллов  риск низкий, госпитализация в этом случае не нужна. При набранных 2 баллах больной должен получать лечение в стационарных условиях, риск средний. Показатель 3, 4 и более баллов означает необходимость срочной госпитализации в отделении интенсивной терапии.

Шкала SMARTCOP представляет собой ряд критериев для определения класса больных, которым требуется лечение в ОИТ.

ОпределениеОценка в баллах
SСистолический показатель АД &lt,90 мм рт. ст2
MМультилобарная инфильтрация на рентгенограмме легких1
AУровень альбумина в крови &lt,3,5 г/дл*1
RПериодичность дыхания. ≤50 лет – ≥25/мин, &gt,50 лет – ≥30/мин1
TКоличество сердечных сокращений ≥125 уд/мин1
CНарушения сознания1
OPaO2 &lt,70 мм рт. ст. при возрасте ≤50 лет,&lt,60 мм рт. ст. при возрасте &gt,50 лет, SpO2 &lt,94% при возрасте≤50 лет, &lt,90% при возрасте &gt,50 лет2
PрН артериальной крови &lt,7,35*2
ˮ * ˮ − отсутствует в шкале SMRTCO

Результаты расшифровываются так:

  • 1-2 балла говорят о неотложной терапии в больнице,
  • ≥3 балла – требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Классификация по степени тяжести

Воспаление легких можно разбить на три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Характеристику можно провести с помощью таблицы:

Признаки тяжестиЛегкаяСредняяТяжелая
Артериальное давлениеВ нормеСлегка пониженноеВыраженная гипотензия
Температура телаДо 38˚С38-39˚С39˚С и выше
Частота сердечных сокращений в минутуМеньше 90 ударов90-100 ударовТахикардия( 100 ударов и выше)
Частота дыхательных движений в минутуДо 2525-30Свыше 35
Гипоксемияотсутствуетсредняявыраженная
Обширность пораженийНе значительныеумеренныевыраженные
Интоксикациянетумереннаяострая
ОсложненияНе выявленоПлеврит с небольшим выпотомТоксический отек легких и т. п.
Отсутствие сопутствующих заболеванийнетСреднеевыраженное
Лабораторный анализ кровиУмеренный лейкоцитозЛейкоцитоз со сдвигом влевоЛейкоцитоз, возможна лейкопения

В зависимости от степени тяжести болезни врач выбирает лечебную тактику.

Заключение

Течение пневмонии зависит от степени тяжести, видов возбудителей и от типа осложнений. Как правило, лечение воспаления легких проводится до полного выздоровления с учетом лабораторных, рентгеновских и общих физических исследований. При тяжелом состоянии пациента и высоком риске неблагоприятного исхода требуется его немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/stepeni-pnevmonii-legkaya-stepen-tyazhesti-i-drugie-a-takzhe-ih-proyavlenie

Легкая степень пневмонии: лечение, симптомы, внебольничная

Пневмония легкой степени тяжести

Легкая степень пневмонии – это та стадия, на которой необходимо выявлять заболевания для быстрого и качественного излечения.

Пневмония на ранней стадии еще не успевает расширить площадь поражения и дать осложнения, что позволяет остановить дальнейшее развитие патологии.

Конечно, первые признаки пневмонии во многом похожи на другие болезни респираторного типа, что затрудняет раннее диагностирование, но именно выявление поражения в начальной стадии снимает риск перехода болезни в более тяжелую форму.

Сущность патологии

Пневмония представляет собой острое воспаление легких, как правило, инфекционного характера с поражением различных легочных структур.

Развиваться болезнь может как первичный процесс, когда воспаление возникает при инфицировании здорового органа, или в виде вторичной реакции на фоне хронических заболеваний органов дыхания.

Болезнь может поражать человека в любом возрасте, начиная с самого рождения и заканчивая глубокой старостью.

Инфицирование легких чаще всего происходит через бронхи (бронхогенный путь), но может осуществиться гематогенным и лимфатическим путем.

Основные возбудители: грамположительные (пневмококки, стрептококки и стафилококки) и грамотрицательные (гемофильная и кишечная палочка, палочка Фридлендера, протей, легионелла, энтеробактерии) микроорганизмы; микоплазма; вирусы различного типа (гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус); патогенные грибки. Бактериальное поражение пневмококками фиксируется почти в 65% случаях болезни, но в детском возрасте более распространено вирусное инфицирование (респираторно-синцитиальный вирус).

Пневмония может развиваться в острой и хронической форме. По охвату органа воспалением отмечается одностороннее и двустороннее поражение.

Болезнь может протекать с осложнениями или без них, с нарушением функций различных внутренних органов и без таких дисфункций.

По морфологическим признакам патология классифицируется на крупозную, очаговую и интерстициальную пневмонию. Наконец, степень тяжести проявления может быть легкой, средней и тяжелой.

Легкая степень

Легкую степень пневмонии можно констатировать на начальных стадиях зарождения воспалительного процесса.

Такая форма патологии имеет отдельные небольшие очаги поражения и чаще всего развивается в альвеолах, на ограниченных участках легочной ткани, в отдельных дольках легкого, т.е. относится к очаговому типу заболевания.

Она может развиться как самостоятельная воспалительная реакция или стать следствием некоторых инфекционных болезней (корь, грипп, коклюш).

Развитие болезни в легкой форме характерно на стадии прилива. Эта первая стадия патологии характеризуется началом патогенного процесса: наполнение кровью легочных сосудов и формирование экссудата в альвеолах. Серозный состав экссудата пополняется эритроцитами, лейкоцитами, волокнами фибрина. Зарождается воспалительный отек тканей и гиперемия.

В то же время симптомы заболевания на этой стадии пока еще несут черты неявно выраженной интоксикации организма.

Температура тела не превышает 37,7-37,9ºС, обнаруживается небольшая сердечная аритмия в форме тахикардии, но в пределах не более 90 ударов в минуту и при нормальном артериальном давлении.

Одышки и проблем с дыханием еще не носят определяющего характера, но на рентгенографических снимках можно выявить небольшие очаги воспалительного процесса.

Любое воспаление легких начинается достаточно остро и резко. Ее течение во многом зависит от вида возбудителя, но общий характер сохраняется.

Инкубационный период обычно составляет 20-70 часов, после чего появляются первые симптомы: насморк, кашель, повышение температуры, общая слабость, затрудненное дыхание.

При течении болезни в легкой форме, характерной для наличия небольших очагов поражения, первые признаки постепенно сглаживаются и стабилизируются.

Воспалительная реакция переходит в длительный вялотекущий процесс. Мокрота, вначале имеющая слизисто-гнойный вязкий состав, приобретает жидкую консистенцию, но иногда могут наблюдаться небольшие кровяные примеси.

Важная диагностическая характеристика выделяющейся мокроты: наличие значительного количества лейкоцитов и макрофагов. Анализ крови указывает на наличие нечетко выраженного нейтрофильного лейкоцитоза и небольшого повышения СОЭ.

Наиболее явный диагностический фактор – наличие очагов на рентгенограмме.

Лечение

Пневмония в легкой форме достаточно просто поддается лечению, но промедление может вызвать обострение болезни или переход в хроническую фазу, что чревато серьезными осложнениями.

Лечение болезни в этой стадии может проводиться в стационаре или в домашних условиях, но с обязательным постельным режимом и карантинной изоляцией. Обязательно обеспечивается усиленный питьевой режим (2,5-3 л жидкости в сутки). Рекомендуется употреблять чай, негазированные щелочные минеральные воды, фруктовый сок. Питание должно быть высококалорийным с высоким содержанием витамина С.

Обязательное лечение базируется на уничтожении инфекционного возбудителя, устранении интоксикации, повышении иммунитета. Применяемые антибиотики и противовоспалительные средства назначаются с учетом конкретного возбудителя, возраста больного и индивидуальной восприимчивости организма. Прием лекарственных препаратов производится строго по назначению врача.

Легкая степень пневмонии является той стадией, когда болезнь имеет хороший прогноз – полное излечение. Важно своевременно выявить заболевание и принять действенные меры по его устранению.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/legkaya-stepen-pnevmonii.html

Стадии пневмонии: степени тяжести и патологическая анатомия воспаления легких, признаки

Пневмония легкой степени тяжести

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Пневмония

Характеристика стадий и симптоматики

Из анатомии известно, что легкие состоят из 10 сегментов, сгруппированных в 3 доли в правом легком и 2 доли в левом. Инфекция поражает внутреннюю структуру легочной ткани, нарушается дыхательная функция с газообменом.

Согласно классификации, развитие заболевания характеризуется стадиями пневмонии у взрослых:

  • прилива;
  • красного опеченения;
  • серого опеченения;
  • разрешения.

Стадия прилива

Гипертермия

При этой стадии долевой пневмонии ткани легких становятся гиперемированными, нарушаются микроциркуляторные процессы, проницаемость сосудов. Стенки альвеол быстро отекают, легкие становятся менее эластичными. Небольшой объем жидкости, накопившейся в тканях легких (экссудат), заполняет внутреннюю поверхность альвеол, воздушность которых еще сохранена.

У больного наблюдается гипертермия с сухим кашлем, во время вдоха и кашля пациенту больно. Состояние больного среднетяжелое, в редких случаях будет тяжелым. При тяжелой форме, протекающей стремительно, у человека наблюдаются галлюцинации, спутанное сознание.

Губы с кончиком носа цианотичны, щеки красные. Наблюдается асинхронность движений грудной клетки. При окончании стадии прилива могут воспаляться плевральные листки, продолжается эта стадия не более 1-2 дня.

Стадия красного опеченения

На этой стадии патологии пропотевающая плазма туго заполняет альвеолы, у которых теряется воздушность, легкие становятся уплотненными, красными. Болевой синдром усиливается, температура тела повышена, выражена интоксикация, характерный признак этой стадии – откашливание «ржавой» мокроты у пациента. Длительность этой стадии составляет 1-3 дня.

Пациент находится в стабильно тяжелом состоянии, его одолевает паника, фобии с галлюцинациями, человеку страшно умереть. Такое состояние свидетельствует о кислородном голодании. При аускультации можно услышать хрипы в легких, наблюдается выраженная обструкция бронхов.

https://youtu.be/hhI3TRVGmFs

Стадия серого опеченения

Эта стадия заболевания длится 4-8 суток, характеризуется распадом в альвеолах эритроцитов с гемоглобином, который трансформируется в гемосидерин.

Легкие становятся бурыми, а из-за поступающих к альвеолам лейкоцитов затем приобретают серый окрас. Кашель становится влажным, мокрота выделяется с гноем или слизью.

Симптом боли притуплен, одышка с температурой снижена. Самочувствие пациента улучшится, снизится интоксикация.

Стадия разрушения

Экссудат в легких

Для этой стадии воспаления легких характерно постепенное рассасывание экссудата, распад лейкоцитов нарастает, количество макрофагов увеличено. Происходит постепенное освобождение альвеол от экссудата с медленным восстановлением их воздушности.

На протяжении некоторого периода происходит обратный процесс: наблюдается пристеночное расположение экссудата, но потом он полностью исчезнет. Длительный период сохраняется отечность альвеол со сниженной эластичностью легких.

В мокроте отсутствуют гнойные и «ржавые» примеси, дыхательная функция постепенно нормализуется.

У больного на этой стадии наблюдается выздоровление, процесс рассасывания мокроты происходит долго, но безболезненно. Мокрота легко откашливается, болевой синдром слабо выражен или отсутствует, дыхание приходит в норму, температура снижается к нормальным показателям. Стадия разрешения продолжается не более 12 суток.

Рентгенологический анализ позволяет определить стадию формирования патологического процесса в легких. Когда симптоматика нарастает при прогрессировании заболевания, рентген покажет затемненные участки с разной протяженностью и размером.

На завершающем этапе заболевания затемнения будут меньших размеров, инфильтрация исчезнет. Усиленный легочной рисунок сохраняется около 30 суток, он является критерием остаточных явлений.

Когда пациент выздоровел, на рентгене могут наблюдаться фиброзные, склерозные участки.

Рентген легких при пневмонии

У ребенка левостороннее воспаление легких переносится тяжелее, поскольку легочные ткани располагаются асимметрично, слева дыхательные пути больше сужены, чем справа. Часто иммунитет у детей ослаблен, поэтому слизь плохо выводится, инфекция укореняется в легких.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия направлены на укрепление организма, борющегося с инфекцией с помощью защитных механизмов:

Вакцинация

  • надо вакцинироваться, особенно если человеку за 60 и у него ослаблен иммунитет;
  • больного желательно изолировать от других людей или он должен носить марлевую повязку;
  • лечение простудных заболеваний должно быть своевременным;
  • питаться следует сбалансировано, натуральные продукты содержат много витаминов и микроэлементов, без которых эффект от лечения будет неполный;
  • надо закаляться, выполнять дыхательную гимнастику;
  • исключить пагубные привычки, чередовать режим труда и отдыха;
  • не стоит забывать о личной гигиене, перед приемом пищи всегда моют с мылом руки;
  • комнату, в которой живет человек, необходимо регулярно проветривать, периодически в ней проводить уборку;
  • желательно избегать стрессовых ситуаций, из-за которых ослабляется иммунная система;
  • избегать воздействий низких температур;
  • требуется своевременно лечить хронические патологии органов дыхания, тогда внебольничная инфекция будет предотвращена.

У малоподвижных пациентов воспаление легких возникает из-за застойных процессов, нарушается микроциркуляция, в легких скапливается слизь, нарушена дыхательная функция. Чтобы не допустить застойного легочного воспаления, применяются профилактические меры:

Массаж грудной клетки

  • меняют позицию пациента с лежачей к полусидящей несколько раз за день;
  • проводится массаж, ЛФК, физиотерапия;
  • применяются витаминные комплексы с иммуномодуляторами;
  • контролируется общее самочувствие пациента.

Когда женщина беременна, у нее ограничена двигательная активность, применение 90% лекарств ей запрещено. Поэтому и профилактические меры для нее ограничены. Можно применять разные чаи на травах, предварительно проконсультировавшись с лечащим гинекологом.

Иначе высока вероятность того, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергию, неблагоприятно воздействовать на плод.

При беременности полезно употреблять фрукты с овощами, богатыми витаминами и микроэлементами. Специальные витаминные комплексы подберет врач. Чтобы укрепить организм, полезно прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать в санатории, но купаться в море и принимать долго солнечные ванны не рекомендуется. Полезен щадящий массаж, он воздействует тонизирующе, укрепит иммунитет.

Если у человека ухудшилось самочувствие, затруднено дыхание, лучше не заниматься самолечением, оно приведет к негативным последствиям. Требуется обратиться к врачу, он назначит диагностику, подберет правильный стандарт лечения, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации больного.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/stadii/

Клинические характеристики стадий прогрессирования пневмонии

Пневмония легкой степени тяжести

Воспалительная патология в легочной системе считается серьезной патологией у пациентов разной возрастной категории. Как правило, это заболевание требует серьёзного и комплексного лечения, в том числе антимикробными препаратами. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, которые специалисты называют стадии пневмонии.

Степень выраженности и сложность симптоматики варьируются от того, на какой стадии прогрессирования протекает воспалительная патология, а также от степени тяжести пневмонии.

Классификация заболевания по степени тяжести

Воспалительные процессы в легких протекают с разной степенью выраженности симптоматики. У большинства пациентов доктора диагностируют типичную острую форму патологического процесса, но клинические проявления общей картины прогрессирования заболевания отличаются разной степенью интенсивности.

  1. Пневмония в легкой степени протекания характеризуется слабой выраженностью симптомов интоксикации. Температура тела у больного повышается незначительно и держится в пределах субфебрильной, может варьироваться в пределах 38 градусов. Фиксируется незначительное учащение дыхания, нормальное артериальное давление. Сознание у больного ясное, в картине крови диагностируется лейкоцитоз. Могут появляться герпесвирусные высыпания в районе слизистых оболочек, увеличиваются шейные лимфатические узлы.
  2. Воспаление легких средней степени тяжести сопровождается симптомами умеренной интоксикации с температурой тела выше 38 градусов. Учащается дыхание и сердечный ритм, снижаются показатели артериального давления. В картине крови диагностируется увеличение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  3. Тяжелая степень тяжести пневмонии сопровождается выраженными показателями интоксикации, повышением температуры тела выше 39 градусов, частым дыханием. В большинстве случаев к проявлениям добавляются резкое падение показателей артериального давления, гипоксия тканей, цианоз кожных покровов. В картине крови диагностируется выраженный лейкоцитоз, изменение нейтрофилов.

Для удобства современные медики в последнее время классифицируют пневмонию по двум степеням: тяжелую и нетяжелую. К тому же, в некоторых случаях протекание легкого воспалительного процесса отягощается определенными факторами. На их фоне заболевание способно перетекать в тяжелую пневмонию с осложненным течением.

Факторы отягощения патологии

К факторам, способствующим осложненному протеканию пневмонии и переходу легкой степени патологии в тяжелые формы заболевания, специалисты относят:

  • сопутствующие заболевания, на фоне которых прогрессирует пневмония. В группу риск попадают пациенты, у которых в анамнезе диагностированы: хронические патологии дыхательной системы, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет, алкоголизм. На фоне этих патологий снижается иммунный ответ, пневмония прогрессирует интенсивнее и стремительнее;
  • тип пневмококкового возбудителя, так как некоторые вирусные агенты способны размножаться быстро и противомикробной терапии поддаются неохотно;
  • несвоевременная диагностика и терапия. Развивающаяся пневмония поражает воспалительным процессом обширную площадь легочной ткани, повышается сопротивление терапевтическому воздействию;
  • возрастные показатели пациентов: у пожилых людей и новорожденных младенцев тяжелая форма пневмонии диагностируется чаще, чем у молодых и людей среднего возраста.

Тяжелые формы патологического легочного процесса часто диагностируются у людей с низким уровнем дохода, бездомных или безработных пациентов.

Клинические проявления первой стадии

В течение тяжелой и нетяжелой формы заболевания специалисты выделяют несколько стадий пневмонии.

Часто патология диагностируется несвоевременно, так как первая или начальная стадия заболевания по симптоматике схожа с простудными заболеваниями.

Длится эта стадия, как правило, недолго, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать, поражая новые участки легочной системы патологическим процессом.

стадиядлительностьхарактеристика процессасимптоматика
ПриливаНесколько часов – 3 сутокРасширение легочных капилляров

Прилив крови в легочную ткань

Застой крови

Сухой кашель

Одышка

Боль на вдохе-выдохе

Симптомы лихорадки

У больного диагностируется состояние средней тяжести, реже – тяжелое. При стремительной тяжелой форме пневмонии уже на этой стадии у пациента могут проявляться бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

На этой стадии при осмотре пациента доктор диагностирует цианоз губ и кончика носа на фоне выраженной гиперемии щек. Грудная клетка не синхронно двигается – мешает пораженная половина, в которой появляется отечность.

Клинические характеристики второй стадии

На второй воспалительной стадии состояние больного резко ухудшается, симптомы заболевания начинают становиться характерными для пневмонии. Часто заболевание диагностируется у больного именно на этой, выраженной стадии.

стадиядлительностьХарактеристика процессасимптоматика
Красного опеченения1-3 сутокЗаполнение плазмой альвеол

Уплотнение легочной ткани

Покраснение легких

Сильная боль на вдохе-выдохе

Высокая температура тела

Симптомы лихорадки и интоксикации

Появление «ржавой мокроты»

Состояние больного на этой стадии характеризуется как стабильно тяжелое. Часто диагностируются панические атаки, страхи, галлюцинации, страх смерти. Связано это с кислородной гипоксией. При прослушивании слышны хрипы, наблюдается выраженный обструктивный синдром.

Клинические проявления третьей стадии

Третья стадия заболевания характеризуется все еще тяжелым состоянием больного, которому требуется наблюдение специалистов.

стадиядлительностьХарактеристика процессасимптоматика
Серого опеченения4-8 сутокРаспад в альвеолах эритроцитов

Изменение окраски легких в бурый и серый цвет

Тупая боль на вдохе-выдохе

Субфебрильная температура тела

Появление «ржавой» или гнойной мокроты

Состояние больного на этой стадии улучшается, так как отступает симптоматика интоксикации. Кашель становится продуктивным, бронхи постепенно начинают освобождаться от слизи.

Последняя стадия

На последней стадии состояние больного восстанавливается. Тем не менее, специалист всё-таки относятся этот период к стадиям пневмонии, поэтому процесс лечения обязательно продолжается, больному требуется строгое соблюдение режима.

стадиядлительностьХарактеристика процессасимптоматика
Разрешения10-12 сутокРастворение и разжижение мокроты

Восстановление структуры легких

Покраснение легких

Легкое отхождение мокроты

Нормализация температуры тела

Отсутствие в мокроте ржавых или гнойных примесей

У пациента сохраняется кашель, который отличается продуктивной характеристикой. Мокрота отходит легко и безболезненно, восстанавливается сердечный ритм и нормализуется дыхание.

Классификация по разновидности протекания

Пневмония у больного может протекать в разной форме, в зависимости от диагностируемой формы патологии доктора корректируют лечение.

  1. Острая пневмония отличается выраженностью симптоматики. Как правило, именно эта форма провоцирует тяжелое течение воспалительного процесса. Возникает такая патология на фоне сопутствующих сложных заболеваний. Может развиваться как самостоятельная вирусная пневмококковая патология.
  2. Затяжная пневмония отличается умеренной симптоматикой, благодаря которой течение заболевания и затягивается. Несвоевременная адекватная оценка состояния больного на фоне стертого проявления признаков пневмонии приводит к усугублению болезненного процесса. Как правило, у таких пациентов диагностируются незначительное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невыраженные симптомы лихорадки. На фоне такого длительного воспалительного процесса возможны осложнения в работе сердечной системы, в кроветворении.
  3. Хроническая пневмония прогрессирует на фоне не вылеченной вовремя воспалительной легочной патологии. Часто это заболевание провоцирует пневмония, протекающая в легкой форме, так как вялотекущий процесс не дает полной картины прогрессирования патологии, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Переход легкой формы пневмонии в хроническую патологию считается осложнением заболевания и грозит больному частыми ухудшениями состояния.

Каждая из трех форм патологического процесса может носить осложненный характер. На возникновение осложнений от пневмонии влияет качество иммунного ответа пациента и своевременно оказанная терапевтическая помощь.

Существует ещё она форма патологии – атипичная пневмония. Этой форме характерна сглаженная симптоматика и нерезкая смена периодов заболевания. У большинства пациентов отсутствует кашель, не продуцируется мокрота и слизь. Особенностью этой формы считается выраженная интоксикация, которая сопровождается резким повышением температуры тела и общим выраженным недомоганием.

При любой форме заболевания правильный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках и подозрении на пневмонию стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/klinicheskie-xarakteristiki-stadij-progressirovaniya

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: