Плотное пятно почки

Содержание
  1. Юкстагломерулярный аппарат почек: строение и функции
  2. Особенности строения почек
  3. Морфология ЮГА
  4. Плотное пятно ЮГА
  5. Строение юкстагломерулярных клеток
  6. Особенности регуляции артериального давления
  7. Влияние АД на функции ЮГА и почек
  8. Строение почки человека: как почки влияют на функционирование организма
  9. Немного анатомии
  10. Строение
  11. Расположение почек
  12. Топография
  13. Кровоснабжение
  14. Диагностика патологии
  15. Особенности иннервации
  16. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития органов мочевыделительной системы
  17. 2. Из каких частей состоит нефрон? Образование первичной и окончательной мочи
  18. 3. Расположение нефронов. На какие они делятся по локализации
  19. 4. Особенности кровеносной системы почек
  20. 5. Из чего состоит юкстагломерулярный аппарат? Его функции
  21. 6. Что относится к путям выведения мочи
  22. 7. Общий принцип строения стенок мочевыводящих путей
  23. 8. Строение и функции форникального аппарата почки
  24. 9. Мышечный слой мочевыводящих путей; количество слоев в мочеточнике и в мочевом пузыре; какие сфинктеры имеются у мочеиспускательного канала?
  25. 10. Какие 3 этапа проходят почки в онтогенезе. Где они закладываются? Что развивается из протока первичной почки?
  26. 11. Из каких зачатков формируется: нефрон, мочевыводящих пути почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал?
  27. 12. Аномалии развития почек
  28. 13. Аномалии развития мочеточников и мочевого пузыря
  29. Как расшифровать УЗИ почек | Университетская клиника
  30. Узи почек – как проводится и что обнаруживает
  31. Почечная капсула и контуры органов
  32. Что такое паренхима и где она находится
  33. Что означает запись об обнаружении конкрементов
  34. Опухоли почек, выявляемые на УЗИ
  35. Что нужно сделать при неблагоприятных результатах УЗИ почек
  36. Лечение
  37. ссылкой:
  38. Плотное пятно в почках находится – Здрав-почки
  39. Смотреть значение Пло́тное Пятно́ в других словарях
  40. Посмотреть в Wikipedia статью для Пло́тное Пятно́
  41. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) комплекс – юга:
  42. Плотное пятно
  43. Миоидный эндокриноцит (юкстагломерулярные клетки)
  44. Юкставаскулярные клетки

Юкстагломерулярный аппарат почек: строение и функции

Плотное пятно почки

Элементарной функциональной единицей почек является нефрон, структура, которая непосредственно отвечает за фильтрацию плазмы крови.

Важнейшим составляющим его функционирования является поддержание артериального давления у константных значений. За данный физиологический показатель отвечает юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), непосредственно связанный с нефроном.

Он является важнейшим регулятором артериального давления в организме, поддерживающим адекватное кровоснабжение почек.

Особенности строения почек

Почки — гормонально активные паренхиматозные парные органы мочевыделения. У человека наблюдается поясничное расположение почек, при котором органы связаны с аортой короткими ренальными артериями.

Они обеспечивают обильное кровоснабжение, которое составляет 25 % от систолического выброса.

Под влиянием артериального давления кровь проталкивается до мелких афферентных артериол, где попадает в капсулу клубочка и фильтруется.

Форменные элементы крови и некоторая часть ее плазмы отводятся по эфферентной артериоле, которая гораздо меньше афферентной по диаметру.

Это необходимо для поддержания более высокого давления жидкости на входе, что поддерживает фильтрацию, обеспечивая лишь небольшой сброс в отводящую артериолу. Также регулятором давления является юкстагломерулярный аппарат почек.

Он представляет собой совокупность клеток, непосредственно связанных с синтезом ренина и его регуляцией.

Морфология ЮГА

Юкстагломерулярный аппарат состоит из трех типов клеток, расположенных в непосредственной близости от нефрона и образующих с ним функциональную систему с положительной обратной связью.

Первый тип клеток — эпителиоидные (или зернистые), которые представляют собой видоизмененные гладкие миоциты мышечной стенки артериолы. Они в большом количестве располагаются в мышечном слое афферентной артериолы и в меньшем – в эфферентной.

Это указывает на их причастность к определению разности гидростатического давления в этих сосудах.

В зернистых клетках имеются барорецепторы, которые передают информацию на юкставаскулярные клетки ЮГА. Зернистые клетки также являются основными производителями ренина, фермента, регулирующего артериальное давление в кровеносной системе.

Этот фермент также частично способны синтезировать юкставаскулярные клетки (второй тип) юкстагломерулярного аппарата. Функции данных клеток сводятся к тому, что они являются связующим звеном между эпителиоцитами и плотным пятном мочевого канальца.

Юкставаскулярные клетки располагаются в пространстве между афферентной и выносящей артериолой ЮГА.

Плотное пятно ЮГА

Третий тип клеток юкстагломерулярного аппарата — клетки плотного пятна, расположенного в дистальных участках мочевого канальца нефрона. Эти компоненты ЮГА несут на себе осморецепторы, посредством которых способны определять натриевую концентрацию.

Они отслеживают изменения содержания натриевых ионов в уже отфильтрованной моче, из которой реабсорбировались питательные вещества и жидкость. В зависимости от значений концентрации, клетки плотного пятна передают информацию на юкставаскулярные клетки.

Последние обрабатывают сигнал и регулируют функцию эпителиоцитов. Эти зернистые клетки на основании полученной информации выделяют некое количество фермента ренина, чтобы влиять на показатель артериального давления.

Таким образом ЮГА является той структурой, которая непосредственно на месте участвует в скорости фильтрации мочи.

Вместе с нефроном они образуют целостную функциональную систему, поддерживающую жизнедеятельность организма человека.

Строение юкстагломерулярных клеток

Расположенные в почках клетки юкстагломерулярного аппарата имеют особое строение. Эпителиоциты ЮГА представляют собой видоизмененные гладкомышечные клетки, имеющие уплощенную форму.

Их ядро многоугольное, а органеллы представлены в небольшом количестве. Их задачей является синтез фермента ренина, а потому аппарат биосинтеза в эпителиоцитах, которые также называются зернистыми клетками, сильно развит.

При этом зерна в цитоплазме являются плазматическими цистернами с образованным ренином.

Особенности регуляции артериального давления

Юкстагломерулярный аппарат является примером гормонально активной структуры, которая имеет входные данные в виде артериального давления и способность влиять на него посредством синтеза ренина.

Причем эффективность контроля за артериальным давлением напрямую зависит от количества жидкости в организме и состояния артериальных сосудов.

В условиях ишемии, когда атеросклеротическое сужение артерий наблюдается в основных органах-мишенях человеческого тела, ЮГА обеспечивает повышение значений давления с целью поддержания достаточной скорости фильтрации в клубочках.

Эта функция не зависит от того, сколько почек у человека, так как она регулируется самыми сильными ферментными системами.

Но в случае развития артериальной гипертензии эффективность фильтрации из-за более высокого давления (выше 120 mmHg) не увеличивается пропорционально росту АД. Она наиболее эффективна при давлении в 120-140 mmHg.

А в случае увеличения показателя АД возникает риск повреждения клубочков, из-за чего юкстагломерулярный аппарат прекращает или снижает синтез ренина.

Влияние АД на функции ЮГА и почек

Длительное повышение АД приводит к смещению равновесия и разбалансировке ангиотензиновой системы и ЮГА. Это значит, что на фоне сужения почечных артерий из-за атеросклероза и на фоне последующего развития АГ происходит увеличение выработки ренина.

Однако из-за фиброза артерий эффективность работы ангиотензинового механизма невелика: он приводит к росту давления, однако в приводящей артериоле оно не растет. Таким образом объясняется, как расположение почек и ЮГА влияет на все кровообращение и его регуляцию.

Помимо этого гипертензия приводит к нефросклерозу — постепенной гибели нефронов почек, из-за чего АГ часто является предпосылкой почечной недостаточности.

Тогда, независимо от того, сколько почек у человека, отмечается заметное снижение скорости фильтрации и эффективности почечных функций.

Источник: https://FB.ru/article/360733/yukstaglomerulyarnyiy-apparat-pochek-stroenie-i-funktsii

Строение почки человека: как почки влияют на функционирование организма

Плотное пятно почки

Почки – серьезнейший орган, от хорошего функционирования которого зависит слаженная работа всех систем.

Если строение почки человека претерпевает даже небольшие изменения, этого будет достаточным, чтобы в человеческом организме начались развиваться различные патологии.

Регулярные медицинские обследования – важный момент в жизни современного человека: обнаруженная на ранней стадии болезнь почек – отличная гарантия того, что она будет излечена.

Расположение почек человека

Немного анатомии

Почка – парный орган бобовидной формы. Каждая весит 150-200 г. Располагаются с обеих сторон от позвоночника, в зоне от поясничного третьего позвонка до двенадцатого грудного. Верхнюю и нижнюю границу именуют «полюсами». По вертикали верхние полюса лежат несколько ближе к позвонкам. Горизонтальный уровень у правого органа на 2 см ниже левого.

С внутренней стороны вогнутая поверхность образует «ворота», через которые в почку входят:

Выходят:

  • вена;
  • мочеточник;
  • лимфатический проток.

Снаружи почку покрывает плотная капсула из фиброзной ткани, за ней – жировая прослойка и фасция. Двумя листками фасция соединяется по внешнему краю. Она защищает орган подобно чешуе у почек растений, прикрепляет его к брюшной стенке, создает фиксированное вместилище для сосудов, нервов.

На разрезе видна макроструктура органа. Выделяются 2 слоя, которые совместно образуют почечную паренхиму:

  • наружный, более темный – корковый;
  • внутренний, светлый – мозговой.

При этом вещество коры вклинивается в подлежащую ткань. Эти участки именуются «столбами», а между ними из мозгового слоя образуются почечные пирамидки. Каждая пирамидка в узкой части имеет сосочек с мелкими отверстиями, который соединяется с начальной структурой выведения мочи – почечной чашечкой.

Мелкие чашечки (до 10 по числу) сливаются в более крупные (4-5) и переходят в лоханку, объемное образование ближайшее к воротам, из которого выходит мочеточник

Отсюда моча поступает в нижние мочевыделительные органы: мочевой пузырь и уретральный канал.

Строение

Строение данного органа, состоящего из гладкого мышечного слоя и так называемого внутреннего рабочего тела, к которому артерии и вены несут продукты жизнедеятельности всего организма, следующее:

  • имеющие вид сегментов или долек анатомические части здоровых почек;
  • обеспечивающая устойчивое положение и защиту от механического воздействия отдельная защитная капсула почки;
  • «жировая оболочка» (надпочечный жир), так называемая жировая капсула (capsula adiposa) – наружный, самый верхний слой мочевыделительного органа.

Плотная фиброзная (соединительнотканная) капсула почки покрыта жировой прослойкой, а изнутри она срастается с корковым веществом внешнего слоя паренхимы. Согласно исследованиям, функция коркового вещества нормально работающих почек состоит в первичном фильтровании мочи.

Под микроскопом в почке различают более мелкие структурные составляющие. Внутреннее строение, так называемые слои как более глубокая анатомическая структура почки, представлено:

  • внутренним слоем паренхимы — мозговым веществом;
  • мышечным слоем;
  • структурными функциональными элементами – это нефроны, от греческого νεφρός, что означает «почка». Численность нефронов может достигать одного миллиона.

Расположение почек

Особый раздел – топографическая анатомия – определяет расположение органов относительно соседних образований, мышц, сосудов, костей, нервных ветвей. Мы бы назвали такой вид 3D-изображением.

Особенно важно знать соотношение почек с соседними органами оперирующим хирургам-урологам. Это люди, которые при хирургическом вмешательстве отвечают за безопасность пациента, бережный подход к измененному органу и минимальную травматичность.

Почки располагаются внебрюшинно, хотя соприкасаются с ней по передней и задней поверхности. Спереди от правого органа находятся:

  • печень;
  • двенадцатиперстная и ободочная кишка.

Перед левой почкой лежат:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • часть тонкого кишечника;
  • нисходящий отдел поперечноободочной кишки.

К верхним полюсам вплотную прилегают надпочечники, покрытые жировой тканью. Еще выше расположены плотные диафрагмальные мышцы, разделяющие брюшную и грудную полости. Позади почек брюшная стенка укреплена крупными спинными мышцами (поясничной и квадратной).

Топография

Правая почка находится ниже левой из-за расположения печени.

Почек в организме человека две. Размещены эти органы за брюшиной с обеих сторон хребта. Их формы немного похожи на бобы.

Высота их проекции на пояснице и у взрослого, и у ребенка соответствует 11 и 12 грудным позвонкам и 1 и 2 поясничным, но правая из-за своего недалекого от печени положения размещена немного ниже левой.

В этих органах описывают две поверхности — заднюю и переднюю, два края — срединный и боковой, два полюса — нижний и верхний. Верхние полюса размещены немного ближе один к одному, чем нижние, так как они несколько наклонены к позвоночнику.

На срединном краю размещены ворота — зона, которую покидают мочеточник и почечная вена и куда заходит почечная артерия.

Помимо печени, правая почка состоит в тесном соседстве с частью ободочной кишки спереди и отрезком двенадцатиперстной кишки по своему срединному краю.

Тощая кишка и желудок вместе с поджелудочной железой смежны с левой по ее передней поверхности, а селезенка вместе с фрагментом толстой кишки — по ее боковому краю. у, над каждым полюсом размещена надпочечная железа, или надпочечник.

Кровоснабжение

Кровоснабжение почки артериальной кровью берет начало от брюшного отдела аорты. Через почечную артерию за 4-5 минут проходит весь объем крови организма человека. От нее отходят к обоим органам влево и вправо почечные артерии.

Далее они распадаются на сеть веток:

  • сосуды первого ряда делятся на 5 сегментов;
  • второй ряд представлен междолевыми артериями;
  • третий ряд состоит из дугообразных веток;
  • четвертый – из междольковых.

Междольковые артериолы являются по сути приносящими составляющими капиллярной сети клубочков.

После слияния выносящие сосуды образуют венулы. В корковом слое почки у человека лежат звездчатые вены. Они собирают кровь из мозгового вещества в междольковые сосуды, далее в дугообразные, одноименные с артериями. Кровоток переходит в почечную вену, с ней впадает в нижнюю полую. По отношению к одинаковой массе корковый слой получает в 20-40 раз больше артериальной крови, чем мозговой.

Лимфатические сосуды выходят из почечных ворот и направляются в региональные лимфатические узлы:

  • почечные;
  • ретрокавальные (названы так, потому что лежат за полой веной);
  • преаортальные (расположены перед брюшной аортой);
  • парааортальные (находятся вдоль сосуда).

Диагностика патологии

Динамическая сцинтиграфия является максимально информативным методом диагностики

Выявить проблему под названием «добавочная почка» совсем несложно. Благо, современная медицина имеет множество методов аппаратной диагностики для оценки состояния мочевыделительной системы. Так, для диагностики применяют такие методы:

  • УЗИ. В этом случае оценивают количество органов, их размер и возможную функциональность.
  • Рентген с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
  • Динамическая сцинтиграфия. В этом случае метод является максимально информативным. Применение изотопного вещества гиппурана даёт возможность полностью оценить состояние всех трех органов (их размер, функциональность, наличие патологических процессов, в них протекающих). При выявлении сниженной функциональности добавочного органа или патологий, происходящих в нем, лечащий врач принимает решение об удалении третьей почки.

Стоит знать, что если при обследовании никаких патологий во всех трех органах выявлено не было, то лечение не требуется. Однако показано периодическое наблюдение за состоянием здоровья мочевыделительных органов пациента. В случае если в ходе наблюдения в третьем органе диагностируют расширение лоханок, гидронефроз, пиелонефрит, камни или другие патологии, то добавочный орган удаляют.

Диагностику проводят амбулаторно в диагностических центрах или в лечебницах, оснащенных необходимой аппаратурой. При этом для выполнения всех необходимых анализов нужно направления от специалиста.

Важно: если вы или ваш ребенок получили диагноз (добавочная почка), то не стоит пугаться. С подобной аномалией люди живут вполне нормально.

Если малыш совсем маленький, единственное что могут сделать для него родители, это контролировать здоровье крохи и наблюдать за всеми его изменениями.

Регулярные осмотры у врача, УЗИ и лабораторные анализы позволят иметь представление о функциональности третьей почки.

lecheniepochki.ru

Особенности иннервации

Почечные нервы образуют ренальное сплетение. Они получают «информацию» из центральных отделов через ветви блуждающего нерва и околопозвоночные узлы. В ткани располагается значительное количество рецепторов. Их раздражение посылает импульсы по афферентным (идут с периферии к центру) волокнам в спинной мозг. Они проходят в составе симпатических чревных нервов.

Обратные (эфферентные) волокна направляются с ветвями симпатических и парасимпатических нервов:

  1. Симпатическая иннервация идет из нейронов, расположенных в боковых рогах спинного мозга, в нижних грудных и верхних поясничных сегментах.
  2. Парасимпатическая – имеет меньшее значение, осуществляется ветками блуждающих нервов и общего тазового сплетения.

Иннервация нефронов переплетена с нервными окончаниями артериол, капиллярных клубочков, венул

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/gorbataya-pochka-chto-eto-znachit-u-vzroslogo.html

Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития органов мочевыделительной системы

Плотное пятно почки
Оглавление по разделу: «Ответы на вопросы по анатомии»

Образуют мочу — почки.

Выводят — лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (вена, артерия, лоханка). Почечный ВАЛ – вена, артерия, лоханка.

От ворот => углубление – почечная пазуха, остальное — почечная паренхима. Здесь:

  • Корковое вещество (снаружи),
  • Мозговое вещество (внутри).

Корковое вещество проникает вглубь мозгового и образует почечные столбы – почечные пирамиды (основание — кнаружи, верхушка — сосочек).

2. Из каких частей состоит нефрон? Образование первичной и окончательной мочи

Нефрон – структурно-функциональная единица почки.
Это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи.

Состоит из:

  • Капсула – внутренняя и наружная стенки, между ними — пространство,
  • Проксимальный отдел = извитой каналец + прямой каналец,
  • Петля нефрона (Генле),
  • Дистальный отдел = прямой каналец + извитой каналец,
  • Вставочный отдел.

Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов.

Механизм образования мочи:

  1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток нет. 180-200 литров в сутки.
  2. Реабсорбция. Начало — проксимальный каналец, конец — дистальный. Вода — во вторичные капилляры.
  3. Секреция – выделение веществ, позволяющих отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2 литра.

3. Расположение нефронов. На какие они делятся по локализации

Корковое вещество — почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы.

Мозговое вещество – петля Генле и собирательные трубочки.

Нефроны бывают:

  • Корковые — их большинство (80-85%), причем 1% — истинные корковые (все части расположены в корковом веществе).
  • Юксто-гломерулярные (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы — на границе, петля — в мозговом веществе.

4. Особенности кровеносной системы почек

Приносящая артериола => капсула => капиллярный клубочек (внутри капсулы) => выносящая артериола => вторичная капиллярная сеть (тубулярная) => венула.

Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце.

Наличие «чудесной капиллярной сети» — две последовательно расположенные капиллярные => выносящая артериола => тубулярная сеть)

5. Из чего состоит юкстагломерулярный аппарат? Его функции

Находится у основания почечного тельца.

Он включает:

  • Юкстоваскулярные клетки – видоизмененные клетки-миоциты приносящей артериолы;
  • Юкстогломерулярные клетки – клетки Гурмагтига, они — между кровеносными сосудами;
  • Плотное пятно – эпителиальные клетки дистального канальца нефрона;
  • Эндокринная функция: вырабатывается гормон Ренин (повышает АД для успешного прохождения фильтрации).

Минуточку внимания! На сайте работает «Ночная тема». Нажмите на в меню сайта, чтобы перейти на темную цветовую схему.

6. Что относится к путям выведения мочи

  • Собирательные трубочки,
  • Малые почечные чашечки,
  • Большие почечные чашечки,
  • Лоханка,
  • Мочеточники,
  • Мочевой пузырь,
  • Мочеиспускательный канал.

7. Общий принцип строения стенок мочевыводящих путей

Органы полые. Включают 3 оболочки:

  • Слизистая (1) – переходный эпителий,
  • Мышечная (2) – продольный и циркулярный слой.

У мочевого пузыря — 3 слоя (мышца, изгоняющая мочу).

Так же есть сфинктеры, которые связаны с мочеиспускательным каналом.

У женщин — два. Первый — в начале мочеиспускательного канала, непроизвольный (внутренний сфинктер мочеиспускательного канала). Второй – при прохождении мочеиспускательного канала через мышцы промежности, произвольный (наружный сфинктер мочеиспускательного канала).

У мужчин — дополнительный сфинктер (предстательная железа).

8. Строение и функции форникального аппарата почки

Форникальный аппарат почки (свод малой чашки) — место контакта малой почечная чашки и почечного сосочка. Этот аппарат — приспособительный клапан, регулирующий ток мочи.

Он имеет:

  • Мышцу, поднимающую свод,
  • Мышца-сфинктер свода,
  • Продольная мышца малой чашки,
  • Спиральная мышца малой чашки.

9. Мышечный слой мочевыводящих путей; количество слоев в мочеточнике и в мочевом пузыре; какие сфинктеры имеются у мочеиспускательного канала?

Мочеточник:

  • Верхняя часть — 2 слоя: продольный и круговой.
  • Внизу — 3 слоя — внутренний, наружный продольный и средний круговой.
  • Брюшинная часть — спирали, образованные ходом мышечных пучков.
  • Тазовая часть (внутренний слой) — спирали более закрученной формы, а во внешнем слое — спирали горизонтального положения.

Мышечная оболочка мочеточника — мышечные сплетения различной толщины, ориентированные в косом, продольном и поперечном направлении.

Мочевой пузырь:

3 слоя — слизистый, мышечный (продольный, циркулярный и мышца, изгоняющая мочу).

10. Какие 3 этапа проходят почки в онтогенезе. Где они закладываются? Что развивается из протока первичной почки?

Источник развития почки – нефротомы (часть сомита).

Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом.

У зародыша несколько нефротомов.

3 стадии развития почки:

  1. Предпочка (пронефроз). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.
  2. Туловищная (мезонефроз). Долгое время функционирует у эмбриона. Моча =>мезонефральный проток (Вольфов) => клоака (первичная почка).
  3. Окончательная (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – метанефритическая бластема (нефротомы, соединяющиеся друг с другом). К ней растет метанефритический проток (от клоаки).

При прорастании метанефритического протока в развивающуюся почку — лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

Сохранившиеся канальцы первичной почки + проток первичной почки = придаток яичка и семявыносящие пути (муж); придатки яичника (жен).

11. Из каких зачатков формируется: нефрон, мочевыводящих пути почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал?

Нефроны: источник развития — нефрогенный зачаток (нерасчленённые на сегменты участок мезодермы, находящийся в каудальной части зародыша).

Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь.

Мочеиспускательный канал:  источник развития — развивается из мочеполового синуса.

12. Аномалии развития почек

  1. Аномалии количества:
    • Одна почка,
    • Увеличение количества почек;
  2. Аномалия положения:
    • Опущение почек (тазовая почка и т.п.);
  3. Аномалии строения:
    • Подковообразная,
    • S – образная,
    • С – образная,
    • О – образная;
  4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

13. Аномалии развития мочеточников и мочевого пузыря

Мочеточника:

  • Удвоение,
  • Удлинение,
  • Стеноз,
  • Атризия,
  • Неправильное место открытия.

Мочевого пузыря:

  • Свищ (с половыми органами).

Экстрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформирована.

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/voprosy-po-anatomii/funktsionalnaya-anatomiya-razvitie-i-anomalii-razvitiya-organov-mochevydelitelnoj-sistemy

Как расшифровать УЗИ почек | Университетская клиника

Плотное пятно почки

Ультразвуковое обследование почек назначается при признаках нарушения их работы – отеках, проблемах с мочевыделением, плохо снимаемом высоком давлении, болях в пояснице.

Результаты диагностики отражаются в протоколе, содержащем большое количество разнообразной информации. Что стоит за этими строками и какие заболевания можно увидеть на УЗИ?

Узи почек – как проводится и что обнаруживает

При проведении почечного ультразвукового обследования больных осматривают в положении лежа на спине, боку, а при подозрении на опущение (птоз) органов – стоя. На кожу наносится специальный гель, улучшающий прохождение УЗ-волн.

Ультразвук, попадая в организм, отражается его тканями. Отраженный сигнал принимается датчиком и передается в компьютер. Полученные данные обрабатываются специальной программой и выдаются на экран в виде черно-белого изображения.

Оттенок различных почечных структур зависит от их плотности. Плотная ткань лучше отражает ультразвуковые волны, поэтому выглядит светлой. Более рыхлые участки и структуры, наполненные жидкостью, имеют темный или даже черный цвет.

https://www.youtube.com/watch?v=bwVMIZY_LOk

Почки находятся на уровне 1–2 поясничного позвонка и имеют бобовидную форму. Правая расположена ниже левой. Каждый из двух органов состоит из плотной капсулы и находящихся под ней мягких тканей.

Внутри располагается система сбора мочи, состоящая из пирамидок, чашечек и лоханок. В почечных тканях пролегают сосуды и нервы, окруженные жиром.

Самые нижние и верхние почечные точки называются полюсами.

Во время УЗИ обнаруживаются отклонения от нормы:

  • Удвоение – существует несколько вариантов такой аномалии – четыре почки и четыре мочеточника, два крупных сросшихся органа с отдельными или разными мочевыделительными путями и т.д.
  • Поворот (ротация) в сторону. Такое состояние бывает врожденным и приобретенным, связанным с тяжелыми нагрузками, травмами поясницы, вибрациями, понижением мышечного тонуса.
  • Птоз – опущение, которое возникает на фоне похудения, ослабления мышечного тонуса, а также во время беременности. К птозу предрасположены астеничные мужчины и женщины, имеющие высокий рост, худощавое телосложение, узкую грудную клетку и тонкие кости.
  • Дистопия – нетипичное расположение. Существует несколько вариантов неправильно расположенных почек:
  • Торакальная – находящаяся в грудной клетке.
  • Тазовая, расположенная в малом тазу.
  • Подвздошная – обнаруживаемая в брюшной полости.
  • Сращение – в этом случае органы срастаются. Существует несколько таких вариантов:
  • подковообразное – сращение нижними полюсами;
  • L- образное – соединение под углом в виде латинской буквы L.
  • I-образное – состояние, при котором органы находятся друг над другом, образуя единую линию.

Зачастую пациенты узнают о своих особенностях, только получив результаты УЗИ, где указываются все аномалии развития и расположение органов. С возрастом неправильное расположение органов часто дает о себе знать, вызывая нарушения почечной функции.

Во время УЗИ врач определяет почечные размеры. Средние показатели:

  • толщина – 4,4-5,5 см;
  • ширина – 5,5-6,5 см;
  • длина – 10-12,5 см.

Данные варьируются в зависимости от пола пациента и его возраста. Прослеживается закономерность:

  • Ширина почки составляет половину от ее длины.
  • Толщина органа составляет 80% от ширины.

Очень часто одна из почек бывает больше или меньше. Если разница небольшая и не нарушено соотношение параметров, такая особенность считается вариантом нормы.

Увеличение размеров возникает при воспалении – нефрите, опухолях, кистах, переполнении чашечно-лоханочной системы, вызванном нарушением отхождения мочи.

Уменьшение размеров – признак склеротического поражения. Его причины – хронические заболевания, почечнокаменная болезнь и сахарный диабет. «Усохший» орган постепенно перестает выполнять свои функции и атрофируется.

Патологии, приводящие к изменению почечного размера, очень опасны. Они приводят к недостаточности, при которой пациенту постоянно приходится очищать кровь с помощью аппарата гемодиализа.

Почечная капсула и контуры органов

Снаружи почки окружены плотной капсулой – оболочкой из жировой и соединительной ткани (фасции), защищающей внутренние структуры. Поэтому в норме контуры органов четкие. Размытость указывает на воспалительные процессы. Так часто проявляется паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки. Нечеткие, волнистые очертания наблюдаются при опухолевых процессах.

Иногда в описании УЗИ указывается на полицикличность контуров. Это значит, что в почечных тканях находится множество кист и других образований, контуры которых накладываются друг на друга. На поверхности патологически измененных органов могут возникать очаги втяжения ткани и ее выпячивания наружу.

Что такое паренхима и где она находится

В результатах УЗИ указывается много данных, касающихся паренхимы – ткани, находящейся внутри капсулы.

Ее толщина в норме составляет 15-25 мм. У пожилых людей показатель уменьшается до 11 мм. Внутри расположены структуры, собирающие мочу, – пирамидки, чашечки, лоханки. Однако на УЗИ видны только пирамидки, имеющие более темный цвет и хорошо заметные на фоне окружающих тканей.

При гидронефрозе – скоплении мочи внутри почечных структур – пирамидки расширяются и становятся видны чаши и лоханки, которые в норме не определяются. При расширении чашечно-лоханочного аппарата указывается, где на какой из почек он расширен и какова степень расширения – умеренная или значительная.

Указывается, в каких именно структурах скопилась невыведенная моча. Обозначается размер чашечек и лоханок. Чем сильнее они расширены, тем выраженнее гидронефроз. В тяжёлых ситуациях застой мочи наблюдается с обеих сторон. Такая патология без лечения быстро приводит к почечной недостаточности.

Истончение паренхимы свидетельствует о склеротических процессах, возникающих при хронических инфекциях и в пожилом возрасте. Увеличение ее толщины указывает на воспалительные процессы и проблемы с оттоком мочи. При опухолях и кистах толщина паренхимы может быть неравномерной.

Иногда в протоколе указывается, что эхогенность паренхимы повышена или понижена. В первом случае орган имеет более светлый оттенок, а во втором – более тёмный по сравнению с нормой. Высокая эхогенность указывает на тканевое уплотнение, возникающее при склеротических процессах, а низкая – на воспалительный процесс.

В центре органа находится жировая ткань, окружающая сосуды и нервы. Большие ее отложения свидетельствуют о фибролипоматозе – состоянии, при котором паренхима замещается жиром и соединительной тканью. Такое нарушение ухудшает работу почек и может приводить к недостаточности их функции.

Что означает запись об обнаружении конкрементов

Конкрементами называются камни, которые могут быть разного размера – от маленьких до больших коралловидных, заполняющих все чашечно-лоханочное пространство.

Причины образования камней:

  • Нарушение обмена кальция, фосфора, щавелевой и мочевой кислоты.
  • Питание с преобладанием мясной пищи и наваристых бульонов.
  • Неправильная работа паращитовидных желёз, приводящая к вымыванию кальция из костей. В результате почки не успевают выводить и кальциевые соединения, которые откладываются в виде камней.
  • Употребление жесткой воды, содержащей нерастворимые соли, образующие конкременты.

Камни нарушают работу органа, мешают оттоку мочи, вызывают воспаление и кровоизлияния. При их попадании в мочеточники возникает почечная колика – тяжёлое состояние, сопровождающееся сильнейшими болями.

Наличие конкрементов обязательно указывается в протоколе УЗИ. Описывается количество обнаруженных камней и их размеры и расположение.

Крупные конкременты могут отбрасывать акустическую тень, примерно как обычные камни под лучами солнца. Только в этом случае вместо солнечных лучей они отражают ультразвуковые волны. Наличие акустических теней также указывается в результатах исследования.

Опухоли почек, выявляемые на УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить опухоли, даже имеющие небольшие размеры и не дающие симптомов. Иногда новообразования впервые диагностируются именно на УЗИ. В почечных тканях чаще всего обнаруживаются:

  • Кисты – опухолевые образования, имеющие оболочку и наполненные жидким содержимым. Выглядят как четко очерченные темные пятна. Почка с множественными мелкими кистами называется губчатой, а с более крупными – поликистозной. Кисты, имеющие несколько камер, носят название мультилокулярных.
  • Липомы – жировики, имеющие небольшой размер и выглядящие на УЗИ достаточно светлыми. Могут перекрывать мочеточники, затрудняя отхождение мочи.
  • Онкоцитомы – доброкачественные новообразования, состоящие из железистых клеток. Чаще встречаются у пожилых мужчин. Перерождаются в рак.
  • Раковые новообразования имеют на УЗИ темный цвет. Быстро растут, что заметно при в повторном УЗ-исследовании. Такие опухоли могут быть первичными или являться онкологическими метастазами.
  • Большие крупные темные пятна часто оказываются злокачественными опухолями – саркомами, которые отличаются быстрым ростом и ранним появлением метастаз.

Обнаружение любых новообразований обязательно указывается в протоколе УЗИ. Описываются параметры опухолевых очагов:

  • Размеры и количество.
  • Положение – в органе или снаружи него. Местонахождение внутри почки.
  • Эхогенность, зависящую от плотности опухоли. Чем плотнее новообразование, тем выше этот показатель. Неоднородная эхогенность указывает, что в опухоли сочетаются элементы разной плотности. Например, внутри рыхлого образования могут находиться более жесткие перегородки и мелкие плотные элементы – кальцинаты.

Иногда в результатах указывается, что опухоль имеет кистозную или кистозно-солидную структуру. Такие образования имеют оболочку, внутри которой находится содержимое:

  • Кистозные – наполнены жидким или полужидким содержимым. Практически не перерождаются в рак, но могут разрываться с вытеканием жидкости наружу.
  • Солидные – под твердой оболочкой у них находится ткань. В большинстве случаев такие опухоли оказываются злокачественными.
  • Солидно-кистозные – содержащие жидкость и ткани. Могут иметь различные показатели злокачественности.

Точно сказать, какое именно новообразование развилось в почке, с помощью ультразвука нельзя. Для этого проводится биопсия – процедура, при которой с измененного участка берется кусочек ткани на клеточное исследование – гистологию. После анализа становится ясно, какая опухоль находится в почке.

Что нужно сделать при неблагоприятных результатах УЗИ почек

В этом случае можно обратиться к врачу-урологу, который подробно расскажет об обнаруженных изменениях и назначит дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови. При почечных заболеваниях может возникать анемия, вызванная недостатком гормона эритропоэтина, приводящего к ухудшению выработки красных кровяных телец – эритроцитов. Иногда в почечной ткани вырастает опухоль, вырабатывающая слишком много такого гормона. Количество эритроцитов в таких случаях значительно превышает норму. При воспалительных процессах ускоряется СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов – белых кровяных телец.
  • Исследование мочи. При воспалительных процессах в урине обнаруживаются следы крови и гноя. При раке почки мочеиспускание сопровождается выраженными кровотечениями. При нарушении почечной функции в анализах обнаруживается белок.
  • Различные пробы мочи, дающие возможность выявить ее состав, суточное количество и другие показатели.
  • Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Такое исследование назначается при подозрении на инфекции.
  • Биохимическое исследование крови. Исследуются показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, остаточного азота электролитов – натрия и хлора.

Лечение

По результатам УЗИ и других диагностик больному назначают лечение, которое может быть:

  • консервативным – применение лекарств, лечебных процедур и других нехирургических методик;
  • хирургическим – оперативное устранение патологий.

В период лечения часто назначают повторное УЗ-исследование. Это не опасно, поскольку ультразвук не оказывает негативного влияния на организм. Такую диагностику можно проходить любое количество раз без вреда для здоровья.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kak-rasshifrovat-uzi-pochek/

Плотное пятно в почках находится – Здрав-почки

Плотное пятно почки

(macula densa, LNH)
группа призматических эпителиальных клеток дистального отдела нефрона: входит в состав юкстагломерулярного комплекса почки.

Смотреть значение Пло́тное Пятно́ в других словарях

Пятно Ср. — 1. Часть какой-л. поверхности, выделяющаяся по цвету. 2. След, оставленный на поверхности чем-л. пачкающим. // перен. разг. Что-л. позорящее, порочащее или крайне неприятное. 3. устар. Клеймо, тавро.
Толковый словарь Ефремовой

Броское Пятно — См. Пятно броское
Экономический словарь

Пятно — -а́; мн. пя́тна, род. -тен, дат. -тнам; ср.1. Запачканное чем-л. место на какой-л. поверхности. Грязное, жирное п. Кофейное, масляное, нефтяное п. П. от соуса. П. крови. Выведение……..

Толковый словарь Кузнецова

Пятно (облако) На Титуле — Любой документ, претензия, неудовлетворенное право удержания или закладная, которые могут определенным образом нанести ущерб или нарушить права собственности или……..
Экономический словарь

Пятно Броское — изобразительное средство, применяемое в рекламе для привлечения внимания к предмету. В газетной и журнальной рекламе – крупные выделенные заголовки.
Экономический словарь

Пятно На Правовом Титуле — В страховании правового титула: претензия или обременение, оставшиеся неурегулированными, которые могут нанести ущерб, нарушить права собственности……..

Экономический словарь

Большое Красное Пятно — , большая овальная область в южном полушарии Юпитера. С тех пор, как его впервые наблюдал Роберт Гук в 1664 г., оно менялось в размерах от 11 000 до 24 000 км в ширину и от 14 000 до……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Желтое Пятно — (macula lutea, BNA, JNA) см. Пятно.
Большой медицинский словарь

Родимое Пятно — , врожденное темное пятно неправильной формы на коже, называемое также пигментным пятном. Существуют различные виды родимых пятен, в том числе те, что образуются из-за……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Слепое Пятно — , небольшой участок на СЕТЧАТКЕ ГЛАЗА, где не образуется изображение, поскольку там отсутствуют светочувствительные клетки, – колбочки и палочки. На этом участке зрительный……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Солнечное Пятно — , область ФОТОСФЕРЫ Солнца, являющаяся более холодной, чем окружающие ее участки и потому кажущаяся более темной. Солнечные пятна состоят из темной центральной области,……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Лудлоффа Пятно — (К. Ludloff) просветление неправильной формы в центре рентгеновской тени дистального эпифиза бедренной кости в боковой проекции, обусловленное особенностью нормального……..
Большой медицинский словарь

Мариотта Пятно — (Е. Mariotte, 1620-1684, франц. врач) см. Слепое пятно.
Большой медицинский словарь

Меловое Пятно — (macula cretacea) ранняя стадия кариеса эмали, при которой обнаруживается лишь изменение ее цвета.
Большой медицинский словарь

Млечное Пятно — 1) (macula lactea, LNH) – небольшое белесоватое пятно на поверхности сальника, представляющее собой скопление макрофагов; 2) общее название ограниченных разрастаний соединительной……..
Большой медицинский словарь

Желтое Пятно — место наибольшей остроты зрения в сетчатке глаза(максимальная концентрация фоторецепторов). Клетки желтого пятна содержатжелтый пигмент (отсюда название).
Большой энциклопедический словарь

Плотное Пятно — (macula densa, LNH) группа призматических эпителиальных клеток дистального отдела нефрона; входит в состав юкстагломерулярного комплекса почки.
Большой медицинский словарь

Пятно — (-а) (macula, -ае) морфологический элемент высыпаний на коже или слизистой оболочке в виде участка с измененной окраской.
Большой медицинский словарь

Пятно Маточки — (macula utriculi, LNH; син. пятно эллиптического мешочка) участок внутренней выстилки маточки внутреннего уха, содержащий чувствительные волосковые и поддерживающие клетки;……..
Большой медицинский словарь

Пятно Мешочка — (macula sacculi, LNH; син. пятно сферического мешочка) участок внутренней выстилки мешочка внутреннего уха, содержащий чувствительные волосковые и поддерживающие клетки; входит……..
Большой медицинский словарь

Пятно Пигментное — (m. pigmentosa) П., обусловленное увеличенным или уменьшенным содержанием меланина в коже или отложением в ней красящих веществ.
Большой медицинский словарь

Пятно Роговицы — (macula corneae) ограниченное, сероватого или беловатого цвета рубцовое помутнение роговицы, занимающее промежуточное по степени прозрачности положение между облачком роговицы и бельмом.
Большой медицинский словарь

Пятно Сетчатки — (macula, PNA; macula lutea, BNA, JNA; син. желтое пятно) наиболее чувствительный участок сетчатки, расположенный кнаружи от диска зрительного нерва; при офтальмоскопии отличается желтым оттенком.
Большой медицинский словарь

Пятно Сферического Мешочка — см. Пятно мешочка.
Большой медицинский словарь

Пятно Черное Фукса — см. Фукса черное пятно.
Большой медицинский словарь

Пятно Эллиптического Мешочка — см. Пятно маточки.
Большой медицинский словарь

Родимое Пятно — (naevus) см. Невус.
Большой медицинский словарь

Слепое Пятно — (macula caeca; син. Мариотта пятно) абсолютная скотома, являющаяся проекцией в поле зрения диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов.
Большой медицинский словарь

Стерильное Пятно — см. Колония фага негативная.
Большой медицинский словарь

Фокусное Пятно В Рентгенотехнике — участок анода рентгеновской трубки, на котором происходит генерирование рабочего пучка рентгеновского излучения.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Пло́тное Пятно́

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/23082

Юкстагломерулярный (околоклубочковый) комплекс – юга:

Почечноетельце имеет два полюса:

  1. сосудистый – где входит приносящая и выносящая

артериолы

  1. мочевой – где отходит извитой проксимальный каналец

ЮГА– комплексструктур в области сосудистого полюсапочечного тельца, между приносящей ивыносящей артериолами и примыкающей кним стенкой дистального извитогоканальца этого же нефрона.

Структурныекомпоненты ЮГА:

  1. 1. плотное пятно

  2. 2. миоидный эндокриноцит – юкстагломерулярные клетки

  3. 3. юкставаскулярные клетки

Плотное пятно

-видоизмененные эпителиальные клетки,расположенные в стенке дистальногоизвитого канальца, в районе контактаего с почечным тельцем между приносящейи выносящей артериолами

особенностистроения клеток плотного пятна (посравнению с обычными клетками дистальныхканальцев):

  1. ядра клеток плотно прилежат друг к другу (т.к. клетки более узкие)

  2. большая высота клеток – призматические

  3. более плотный матрикс цитоплазмы

  4. инверсия комплекса Гольджи – в обычной клетке – комплекс расположен в апикальной части клетки, в пятне – в под ядром, в базальной

  5. отсутствует базальная исчерченность

  6. базальная мембрана под клетками очень тонкая

  1. «натриевый рецептор» – улавливает

концентрациюнатрия в моче канальца

2. регулируетактивность юкстагломерулярных

клеток

Миоидный эндокриноцит (юкстагломерулярные клетки)

– трансформированные гладкомышечныеклетки

– располагаются в стенке приносящейартериоллы в районе контакта их с плотнымпятном

– клетки овальной формы, расположены в1-2 ряда

– цитоплазма слабобазофильная

– содержат секреторные гранулы

– выражена гранулярная эндоплазматическаясеть с околоядерной локализацией

– функция – синтез ренина:

  1. протеолитический фермент, под действием которого белок крови из фракции альфа-2 глобулинов трансформируется в ангиотензин – сосудосуживающее вещество в 50 раз активнее адреналина – ренальные гипертонии

  2. стимулирует продукцию альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников – усиление реабсорбции натрия

  3. стимулирующее влияние на продукцию вазопрессина (АДГ) в переднем гипоталямусе – усиление реабсорбции воды

Юкставаскулярные клетки

-клетки, заполняющие конусовидноепространство между артериолами иплотным пятном

-контактируют одновременно со всемикомпонентами ЮГА

– отростчатой формы

– вытянутое ядро

– органоидов мало, распределены равномерно

– отростки контактируют с мезангиоцитами

– функция – обеспечение связи элементовЮГА

Функциипочек:

I фаза –фильтрации – почечное тельце – первичнаямоча

II фаза – реабсорбции – канальцы –вторичная моча

IIIфаза – секреторная – в собирательныхтрубках –

подкислениемочи

2.Эндокринная: ренин, эритропоэтин,простогландины

  1. Иммуномодулирующая – «элиминационный иммунитет»

Возрастныеособенности:

  1. у новорожденных почка «морфологически незрелая»:

-часть нефронов не функционирует

-мочевые канальцы короткие, без четкойдифференцировки различных отделов

-корковый слой оканчивает развитие

-морфология соответствует описанной

3.после 60 лет – атрофия и склероз отдельныхнефронов

Регенерация:

  1. нефрэктомия – в оставшейся почке компенсаторная гипертрофия

  2. токсические факторы:

ртуть– сулема

хлороформ

фосфорорганическиевещества

отравлениегрибами

лекарственныепрепараты с нефротоксическим действием

сульфаниламидныепрепараты

антибиотики

салицилаты

Регенерацияосуществляется путем клеточной (митоз)и внутриклеточной регенерации (гипертрофия клеток).

Источник: https://StudFiles.net/preview/4381145/page:4/

Источник: https://zdravpochki.ru/plotnoe-pyatno-v-pochkax-naxoditsya.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: