Плюсна фото

Содержание
  1. Боль в плюсневой части стопы
  2. Строение плюсневой кости
  3. Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения
  4. Смещение головки костей
  5. Перелом костей плюсны
  6. Плоскостопие
  7. Патологии суставов
  8. Нервные нарушения
  9. Патологии обмена веществ
  10. Болезни сосудов
  11. Анатомия стопы. Строение костей стопы-1
  12. Классификация отделов стопы
  13. Кости предплюсны
  14. Проксимальный ряд костей предплюсны
  15. Таранная кость (talus)
  16. Тело таранной кости
  17. Шейка таранной кости (collum tali)
  18. Головка таранной кости (caput tali)
  19. Пяточная кость (calcaneus)
  20. Латинские термины из этого урока:
  21. Плюсневая кость где находится у человека: функции
  22. Переломы плюсневой кости
  23. Основная классификация переломов плюсневой кости
  24. Травматические переломы бывают
  25. Причины перелома кости плюсны
  26. Симптомы перелома плюсны
  27. Первая помощь при переломе плюсны
  28. Основные направления лечения плюсневой кости
  29. Период восстановления
  30. Профилактика переломов
  31. Проблемы переломов плюсневых костей
  32. Проблемы смещения головки костей плюсны
  33. Плюсневая кость стопы фото
  34. Скелет стопы
  35. Причины
  36. Симптомы и признаки
  37. Разновидности
  38. Первая помощь
  39. Лечение
  40. Реабилитация и восстановление

Боль в плюсневой части стопы

Плюсна фото

Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе.

Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий.

Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.

Строение плюсневой кости

Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:

  • первая кость самая прочная, короткая и широкая;
  • кость, которая переходит в фалангу второго пальца, наиболее длинная;
  • пятая плюсневая кость имеет бугристость, к которой прикрепляется сухожилие короткого малоберцового мускула.

Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.

Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения

Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.

Смещение головки костей

Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой.

При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность.

Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.

Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.

Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.

Кости плюсны хрупкие и длинные, поэтому у здорового человека они несут наименьшую нагрузку при ходьбе

Перелом костей плюсны

Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.

В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:

  • травматический — связан с падением или ударом, боль возникает внезапно;
  • перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением отломков или их несращением (по симптомам его часто путают с растяжением связок);
  • усталостный перелом —трещины в структуре костей, которые постепенно расширяются из-за чрезмерной нагрузки, лишнего веса или хрупкости костной ткани.

Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.

Плоскостопие

В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:

  • врожденная аномалия строения стопы;
  • ношение неудобной обуви (слишком узкой либо на высоком каблуке);
  • избыточный вес;
  • повышенная нагрузка у спортсменов;
  • травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут поддерживать костный остов.

Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное.

Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием.

Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.

В отношении костей плюсны выделяют несколько разновидностей переломов, каждый из которых имеет свою типичную локализацию

Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.

Патологии суставов

В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:

  • артрит — воспаление суставного хряща вследствие травмы, избыточной нагрузки на него, а также инфицирования его полости патогенными микроорганизмами;
  • артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которые развиваются при нарушениях обмена веществ.

Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе.

При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.

Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.

Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.

Для лечения травм используют специальные повязки, которые фиксируют стопу в нужном положении

Нервные нарушения

Боль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.

Советуем вам прочитать:Почему болит правая нога от бедра до стопы

Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:

  • защемление нерва непосредственно в месте его прохождения между костями плюсны;
  • его защемление на уровне поясничных позвонков;
  • воспаление нервной ткани — может быть связано с переохлаждением либо сдавливанием нерва тесной обувью;
  • доброкачественная нервная опухоль, которая в большинстве случаев образуется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев ног.

Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.

Патологии обмена веществ

Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.

Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:

  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • нарушения усвоения этих элементов;
  • возрастные обменные патологии, которые проявляются общим изнашиванием организма.

Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня.

Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями.

Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.

Удобная обувь на низком каблуке избавит от многих нежелательных патологий

Лечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.

Болезни сосудов

Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.

Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования.

Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента.

В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/bol-plyusnevoy-chasti-stopy

Анатомия стопы. Строение костей стопы-1

Плюсна фото

Всем хорошего вечера! Остеология — это раздел анатомии, который изучает строение костей скелета. Во всей остеологии есть только небольшое количество частей тела, строение скелета которых вызывает серьёзные трудности. Ранее, на примере грудины я показывал, как можно выучить анатомию любой кости.

Однако, грудина — это очень простая кость. Поэтому периодически я берусь за более сложные вещи, например, относительно недавно мы с вами разбирали анатомию костей кисти.

Сегодня же мы возьмёмся за анатомию костей стопы. Как и в случае с кистью, эта тема зачастую обходится стороной. Один из читателей мне писал, что на кафедре анатомии его университета нет препаратов кисти и стопы.

Другая читательница из другого города рассказывала, что в её университете анатомический зал есть, но попасть туда в неурочное время очень трудно.

Чтобы исправить это безобразие, я создал это небольшое пособие для тех, кто хочет выучить анатомию костей стопы.

Стопа (pes) — это дистальная часть свободной нижней конечности. Стопа человека имеет специфический вид упругой и плотной арки — это связано с эволюционно выработанной способностью к прямохождению. Ещё одной особенностью стопы является крепкий и плотный медиальный край, это также способствует большей устойчивости.

Классификация отделов стопы

Стопа (pes) делится на три отдела:

  • Предплюсна (tarsus) ;
  • Плюсна (metatarsus);
  • Кости пальцев (ossa digitorum).

Я нашёл на википедии иллюстрацию из атласа Грея, на которой подкрашены кости плюсны:

Всё, что проксимальнее выделенной зоны (обведено голубым), относится к предплюсне, всё что дистальнее (обведено жёлтым) — кости пальцев. Кстати, кости пальцев ещё называют «фаланги» (phalanges).

Это довольно похоже на терминологию из анатомии кисти, не так ли? Там, как вы помните, было также три отдела — запястье, кости пясти и фаланги. Здесь, соответственно, предплюсна, плюсна и фаланги.

Давайте используем рентгеновский снимок, чтобы отметить эти три части:

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

https://www.youtube.com/watch?v=sEXTfCP4QE8

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Латинские термины из этого урока:

  • Pes;
  • Tarsus;
  • Metatarsus;
  • Ossa digitorum;
  • Talus;
  • Corpus tali;
  • Collum tali;
  • Caput tali;
  • Facies superior ossis tali;
  • Trochlea tali;
  • Facies malleolaris medialis;
  • Facies malleolaris lateralis;
  • Processus lateralis tali;
  • Tuberculum mediale;
  • Tiberculum laterale;
  • Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  • Sacies articularis calcanea posteror;
  • Sulcus tali;
  • Facies articularis navicularis;
  • Tuber calcanei;
  • Facies articularis cuboidea;
  • Facies articularis talaris posterior;
  • Facies articularis talaris media;
  • Facies articularis talaris anterior.

Я продолжу разбирать остальные кости стопы в следующем уроке, чтобы мои статьи не выглядели слишком длинными. В конце этого урока я бы хотел обратить ваше внимание на то, что все кости стопы очень плотные и имеют множество поверхностей для соединения друг с другом.

Изучая анатомию каждой отдельной кости, обращайте особое внимание на суставные поверхности и на то, с какими поверхностями других костей они соединяются. Это — главное, что вы должны запомнить в этой теме.

Источник: https://medicine-boy.ru/stroenie_kostej_stopy/

Плюсневая кость где находится у человека: функции

Плюсна фото

В человеческой стопе находится пять плюсневых костей. Все они расположены между фалангами пальцев ноги и предплюснами. Имеют основное тело, а также небольшую головку у фаланг и основание возле предплюсны.

Самой крупной, но короткой является первая кость плюсны. А вот вторая – самая длинная. Пятая кость имеет небольшие бугорки. Каждая плюсневая кость имеет по 3 грани, между которыми  находятся межкостные промежутки.

Пять маленьких трубчатых костей – это и есть плюсна.

Переломы плюсневой кости

Основную нагрузку при ходьбе получает стопа. Ушиб или вывих может привести к серьёзному перелому какой-то из костей нижней конечности. Но чаще всего ломаются именно кости плюсны.

Переломы костей плюсны бывают:

  • травматические;
  • усталостные.

Травматические – это те, которые образовались вследствие удара по ступне или вывиха. Ударить ступню можно камнем, можно просто на неё что-то неудачно опрокинуть. При этом больной должен почувствовать хруст в области стопы и острую невыносимую боль. А также на поверхности участка ноги должны быть раны, кровоподтёки или отёки.

Усталостные – это переломы, которые почти незаметны. Ещё их называют стрессовыми. Небольшая трещинка плюсневой кости – это и есть усталостный перелом. Если ступня подвергается продолжительным нагрузкам, то внутри плюсневой кости может образоваться невидимая глазу трещинка. Она хоть и маленькая, но очень опасная.

При этом человек испытывает боль при хождении или прикосновении. А на ступне имеется характерный для такой болезни отёк. Но симптомом усталостного перелома может служить и уже начавшаяся деформация ступни. Её невозможно не заметить, ведь в этом случае пальцы ног искривляются, утолщаются, сбоку на ступне появляются наросты.

Лечить такие переломы должен врач, но только после тщательного обследования больного.

Основная классификация переломов плюсневой кости

Наличие либо отсутствие какого-нибудь смещения в области кости. По виду самой линии слома на повреждённой кости:

  • перелом косой;
  • поперечный;
  • т-образный;
  • клинообразный.

По месту нахождения самого слома кости:

  • переломы основания;
  • тела кости;
  • головки.

Открытый или закрытый.

Усталостные переломы возникают по таким причинам:

  • произошла деформация самой стопы, например, из-за узкой и неудобной обуви;
  • часто повторяющиеся нагрузки на стопы;
  • патология в самой структуре кости.

Если не лечить переломы, то могут произойти осложнения.

  1. Постоянные боли в ступне, переходящие в хроническую форму.
  2. Деформация самой кости.
  3. Тенденция к длительному несращению перелома.
  4. Больной не может долго стоять на ногах, не может двигаться, у него постоянно болят ступни.

Важно знать, что ничто так не усугубляет состояние больного, как его медлительность по отношению к собственному лечению. Нельзя терять время, если у вас что-то болит или вы видите, что ваша ступня вдруг резко изменилась.

Обязательно обращайтесь к врачу, ведь грамотному специалисту нужно всего несколько минут, чтобы понять, как вам помочь. Занимаясь лечением без консультации врача, вы только себя калечите. Врач не только правильно поставит диагноз, но и выпишет вам рецепт.

А по нему вы сможете купить нужные лекарства в аптеке и начать лечиться. Но не как-нибудь, а профессионально.

Травматические переломы бывают

  1. Открытые.
  2. Закрытые.
  3. Со смещением небольших отломков или осколков плюсны.
  4. Без смещения частичек этой кости.

Травмы ступни часто приводят к очень серьёзным последствиям. На глаз определить характер повреждения затруднительно.

Только опытный врач-травматолог или ортопед может правильно поставить диагноз. Правда сделать он это сможет с помощью рентгеновского снимка, а в особо тяжёлых случаях ему понадобится, чтобы пациент прошёл магниторезонансную или компьютерную томографию.

Ведь именно та плюсневая кость, где находится перелом, лучше всего видна только с помощью специальных приборов.

Если снимок показал, что имеется перелом плюсневой кости, то в зависимости от того, какой он – открытый или закрытый, будет назначено необходимое лечение.

При открытом переломе происходит смещение некоторых отломков кости самой плюсны. Чаще всего подвержена открытому перелому именно пятая плюсневая кость.

Опасность такого перелома в том, что рана открыта для проникновения в организм инфекции, значит, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Когда основание пятой плюсневой кости переломано, то это перелом Джонса. Отличительной его характеристикой является тот факт, что кость при таком переломе плохо срастается. Именно при этом виде перелома легко ошибиться и поставить диагноз – растяжение связок.

Перелом бугорка происходит, если небольшая частичка кости отрывается. Он может произойти даже при очень сильном натяжении сухожилий. Часто врачи эту травму не видят и приписывают боли растяжению связок.

При открытом переломе со смещением какой-то части плюсневой кости необходимо срочное хирургическое вмешательство. В этом случае врач ставит все части кости на свои места и фиксирует их специальными имплантатами. А потом накладывает повязку. Срастается плюсневая кость очень плохо.

Часто проводятся повторные операции или наложения гипса, если пациент нарушил сроки и самостоятельно снял повязку. Но если перелом произошёл без смещения, то хватит одной гипсовой иммобилизации. Нужно знать, что около четырёх недель ей нужен полный покой.

А если вы вздумаете снять гипсовую повязку раньше времени, когда кость ещё не срослась, то рискуете снова очутиться на приёме у травматолога.

Причины перелома кости плюсны

Перелом может произойти, если на ногу упал какой-то очень тяжёлый предмет. Также можно подвернуть стопу во время занятий в танцевальном кружке. Спортсмены часто неправильно рассчитывают собственные силы или слишком много тренируются. Но чтобы не случилось, важно знать, что как только вы почувствовали боль в ступне, нужно срочно обратиться к врачу.

Особенно это предостережение касается пожилых людей, ведь они находятся в зоне повышенного риска: их кости стопы и так очень ослаблены, поэтому любая нагрузка или просто чрезмерная ходьба может привести к переломам костей плюсны. Заживают такие переломы у старых людей очень плохо и слишком долго. Точнее сказать, переломы плюсны у пожилых людей почти не восстанавливаются. Но больше всего огорчений им приносит невыносимая боль в ступне.

Симптомы перелома плюсны

  1. Очень острая боль, которая ещё больше усиливается, если больной попытается хотя бы встать на ногу.
  2. Отёк мягких тканей ноги, кроме того, на ступне может быть и кровоподтёк, то есть синяк.
  3. Форма ступни может искажаться за счёт неправильного расположения плюсневых костей.

Если какой-то из этих признаков присутствует, нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае человек рискует навсегда остаться инвалидом. Симптомы при закрытых переломах можно спутать с растяжением связок, но если боль долго не утихает, значит, у вас не растяжение, а перелом.

А с этой болезнью шутки плохи: чем дольше человек не обращается к врачу, тем сильнее прогрессирует болезнь. Рано или поздно это может привести к серьёзным патологиям. Только опытный врач сможет на ранней стадии распознать болезнь и начать правильное её лечение. Особенную обеспокоенность должна вызвать опухоль или обширный отёк.

С такими проблемами нужно срочно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Первая помощь при переломе плюсны

  1. Нельзя самостоятельно вправлять ступню: это должен делать только специалист в медицинском заведении.
  2. Больную ступню нельзя трогать, нельзя пытаться на неё наступить. Необходимо полностью её обездвижить.
  3. Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство, а на больное место необходимо приложить холодный компресс.
  4. Доставить больного в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Оказав доврачебную помощь, можно значительно облегчить страдания больного.

Но ни в коем случае нельзя самому пытаться лечить человека, если у вас нет специального медицинского образования. Ведь в таком случае вы можете, наоборот, навредить пациенту. И потом опытному врачу придётся долго исправлять все ошибки, допущенные в ходе неправильного лечения.

А цена таких исправлений — это боль и страдания человека. Как бы вам ни хотелось помочь больному, но если вы не врач, то лучше не трогайте место перелома.

Основные направления лечения плюсневой кости

Как уже было сказано, легкие переломы без смещения кости лечатся накладыванием шины. Зачем это делается? Для того, чтобы нога на протяжении определённого периода времени находилась в состоянии покоя.

Костная ткань в этот период времени должна заживать.

Больная стопа специально подвергается очень жёсткой фиксации лангетой из гипса или пластика, чтобы обеспечить кости такие условия, при которых она будет срастаться.

Специальными винтами кости фиксируются в том случае, если произошло серьёзное смещение. Делается это во время открытой хирургической операции. Но самым популярным способом лечения является закрытое вправление через надрезы в коже повреждённой плюсневой кости.

Выполняется оно специальными спицами Киршнера. После такого хирургического вмешательства на коже пациента остаются лишь небольшие рубцы. Опытный врач справляется с такой операцией очень быстро.

Но если спицы не помогли, то хирург делает большой надрез на ступне и собирает вручную раздробленные кости.

Надо сказать, что переломы со смещением очень плохо и долго заживают, и требуется много времени на реабилитацию больного. Кроме того, в период заживления ступне необходим максимальны покой. А чуть позже, когда снимут повязки и шины, ногу нужно будет пройти курс массажа. Важную роль в процессе выздоровления играет также физиотерапия.

При хождении, чтобы снизить нагрузку на больную ногу, нужно пользоваться костылями. Их можно купить в аптеке или заказать по интернету. Всё время.

пока больной носит повязки, гипс или шины, он должен находиться под наблюдением своего врача. Но лежать в стационаре необязательно. Он может находиться дома на больничном или даже ходить на работу.

Ведь перелом плюсны – не такая уж и серьёзная болезнь, ради которой стоит себя в чём-то существенно ограничивать.

Период восстановления

После наложения гипса, всех больных интересует один и тот же вопрос: «Как долго ходить с шиной?» Всё зависит от характера повреждения, а также от того, было ли хирургическое вмешательство или нет.

Немаловажную роль играет возраст больного, а также его общее состояние.

Ведь если пациент болеет какими-то хроническими тяжёлыми заболеваниями, то на его окончательное выздоровление уйдёт куда больше времени, чем на поправку здорового человека.

После того как гипс снят, необходимо начинать возобновление функционирования стопы. Во-первых, ступню нужно натирать эфирными маслами и кремами от отёков и массировать. Во-вторых, необходимо ещё какое-то время походить на костылях. В-третьих, физические упражнения нужно выполнять регулярно даже в том случае, если вы чувствуете сильную боль.

В-четвёртых, вместе с врачом-реабилитологом нужно подобрать комплекс лечебной гимнастики для ступни. В-пятых, если есть возможность, то нужно ходить на плаванье. В-шестых, дома обязательно нужно делать ванночки с травами или с солью. В-седьмых, особое внимание уделите правильной обуви и специальным ортопедическим стелькам.

И в-восьмых, нужно правильно питаться, то есть употреблять много кальция и витамина Д.

Период восстановления может длиться неделю или месяц.

В том случае, если больной при переломе плюсневой кости вовремя обратился к врачу, правильно лечился, соблюдал режим и покой, а потом активно занимался своим восстановлением после снятия гипса, то у него имеются все шансы полностью выздороветь. А если он запустил болезнь, то такая легкомысленность может привести к хромоте и даже инвалидности.

Профилактика переломов

Большое внимание следует уделять профилактике образованию всевозможных переломов, а касательно плюсневых костей, то к ним должно быть особое внимание, ведь они очень хрупкие.

Часто из-за плохого кровообращения поломанная кость плюсны плохо срастается и редко восстанавливается. Главное, стараться избегать переломов костей ступни. В качестве профилактики нужно пользоваться только удобной обувью.

Также желательно не ходить каждый день на высоких каблуках.

Всегда нужно смотреть под ноги и стараться не наступать на подозрительные предметы. Если вам предстоит длительная пешая прогулка, например, в горы или в лес, то необходимо купить спортивную обувь. Подвернуть ногу можно и на ровном месте, наступив на какой-нибудь неприметный камешек. Но что бы ни произошло, нужно тотчас же обратиться к врачу и наложить повязку на больное место.

Проблемы переломов плюсневых костей

Статистические данные говорят, что переломы плюсны составляют лишь 5% от общего количества травм. Мужчины и женщины подвержены этому недугу в равной степени. Чаще всего ломается именно пятая плюсневая кость. В группу риска входят, как правило, старики, спортсмены, балерины и танцоры.

В стопе ноги человека находится 26 костей, и если какая-то одна из них травмируется, то этот факт влияет и на другие кости: они тоже со временем начинают деформироваться и болеть.

Проблемы смещения головки костей плюсны

Плюснефаланговые суставы образуются из проксимальных фаланг пальцев человеческой ступни и головок плюсневых костей. Сам сустав имеет наружный и внутренний слой.

Если по какой-то причине происходит смещение головки плюсны, то это ведёт к воспалению или даже повреждению всего сустава, при этом могут возникнуть такие заболевания, как капсулит или синовит.

Сама же головка плюсны увеличивается в размерах и обрастает мозольной тканью. Люди, страдающие смещением головки плюсны, могут испытывать боль в пальцах ступни.

В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает лечение. На начальном этапе болезни пациенту нужно ходить в специальной ортопедической обуви, пользоваться стельками и супинаторами. Запущенная болезнь лечится хирургическим вмешательством. Отошедшая от правильного положения первая плюсневая кость вставляется на место.

Смещение головки плюсневой кости – это серьёзная болезнь, которую надо лечить, а не запускать. Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь ещё на первоначальной стадии, причём таким образом, что больному нужно будет лишь поменять обувь и обратиться к массажисту.

Но если он запустит болезнь, то спасти его сможет только хирург.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/plyusnevaya.html

Плюсневая кость стопы фото

Плюсна фото

Одним из самых распространенных переломов костных структур, который может произойти не только у профессионального спортсмена или танцора, но и у обычного человека, является перелом плюсневой кости стопы.

Примерно 25% от общего числа повреждений стопы приходится именно на данный диагноз. Человек не в состоянии самостоятельно диагностировать такой перелом, поэтому повреждения обязательно должны быть обследованы врачом-травматологом или ортопедом.

Скелет стопы

Стопа — сложнейшим образом, устроенный механизм, поэтомуперелом любого родавлечет за собой нарушение функциональности всей конечности в целом. Стопа человека подразделяется на три отдела:

1. Кости предплюсны. Они включают в себя пяточную, клиновидную, кубовидную, ладьевидную и таранную кости. Последняя представляет собой часть голеностопного сустава;

  • 1 плюсневая кость;
  • 2 плюсневая кость;
  • 3 плюсневая кость;
  • 4 плюсневая кость;
  • 5 плюсневая кость.

Они соединены с пальцевыми фалангами и обеспечивают необходимый уровень свода стопы.

3. Фаланги пальцев, подвижность которых обеспечена за счет наличия между ними суставов. Большой палец включает в себя две фаланги, другие пальцы – три фаланги.

Причины

Рассмотрим несколько причин, в результате которых может произойти перелом плюсневой кости стопы:

  1. Ударом;
  2. Подворачиванием ступни;
  3. Падением тяжелого предмета на стопу;
  4. Приземлением на стопу при прыжке или падении с высоты;
  5. Повторяющиеся мелкие однообразные травмы, например, при выполнении спортивных или танцевальных упражнений;
  6. Ослаблением костей, деформацией стопы и рядом других заболеваний костной системы.

Симптомы и признаки

Примечательно, что перелом подобного типа необязательно характеризуется такими симптомами,как подвижность, крепитация (хруст) фрагментов кости и укорочение пальцев со смещением их в сторону.

При переломе плюсневой кости стопы симптоматика зависит от конкретного положения, наличия смещения и количества повредившихся костей. Но существует ряд признаков, при возникновении которых, следует заподозрить наличие пресловутого перелома:

  • нестерпимая боль в месте возможного перелома, которая усиливается при малейшем движении или прикосновении к травмированной стопе;
  • затруднение передвижения, хромота;
  • нарастающий сильный отек и синюшность тканей в предполагаемом месте перелома ступни.

Разновидности

По характеру повреждения делится на две разновидности: травматический и усталостный (стрессовый перелом). Причиной травматического перелома может стать прямой удар, наезд на стопу или подвывих. Усталостный перелом, напротив, является следствием систематических нагрузок или повторяющихся ушибов.

Данный вид переломов носит название «перелом Дойчелендера» или «маршевый перелом». Такая патология чаще всего диагностируется у новобранцев, так как ключевым фактором ее возникновения является резкое увеличение нагрузки на стопу. По анатомическому принципу переломы плюсневых костей подразделяют на:

  1. Переломом Джонса–перелом непосредственнопятой плюсневой кости. Данный распространенный вид перелома отличается тем, что крайне долго срастается;
  2. Отрывной перелом- чаще всего диагностируется при подвывихе стопы вовнутрь и, помимо растяжения, сочетает в себе перелом голеностопного сустава;
  3. Субкапитальный перелом- перелом шеек плюсневых костей;
  4. Перелом тела основания или головки плюсневой стопы.

Среди мест перелома, принято выделять поперечный, косой и клиновидный перелом.Также, различают переломы, отличающиеся смещением и, напротив, без смещения. Вдобавок, встречаются переломы открытого и, соответственно, закрытого типа. При переломе костей со смещением разрушаетсяанатомически верное расположение поврежденных костей.

Переломы костей без смещения охарактеризованы физиологически верным положением отломков. Открытый перелом представлен повреждением с разрушением прилегающих к очагу травмы мышечных волокон, а также связочного аппарата и кожного покрова стопы.

Открытие непосредственно прямой видимости участка повреждения является главным признаком данной травмы. При закрытом переломе весь патологический процесс проходит без повреждения прилегающих к очагу травмы мягких тканей. Существует так называемая рефрактура — это повторный перелом на том же месте, что и предыдущий.

Первая помощь

Если пострадавшему в кратчайшие сроки не будет оказана грамотная первая помощь, то подобный вид перелома чреват развитием некоторого числа осложнений. В первую очередь, надлежит произвести иммобилизацию травмированного участка конечности с помощью шин или других подручных приспособлений.

Фиксация производится на всей поверхности стопы до верхней трети голеностопного сустава. Такое положение значительно снижает риск причинения острой боли и сильно упрощает транспортировку пострадавшего в травматологический пункт.

К месту повреждения целесообразнее приложить холод длительностью на 20 минут. Через 10 минут манипуляцию можно повторить, так как это позволит частично снять отек и снизить болезненность в месте травмы.

Если на месте повреждения имеется рана, то ее необходимо забинтовать, наложив антисептическую повязку. Обеспечение покоя поврежденной конечности в приподнятом положении также способствует уменьшению отека и болезненности.

Если имеет место видимое смещение или открытый перелом, то вправлять подобные повреждения самостоятельно нельзя категорически. Выполняет это только врач после детальной диагностики рентгеновских снимков.

Лечение

Данную патологиюудается определить при помощи рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях. Алгоритм лечения и тактика, при данном типе перелома, зависит от тяжести и размещения повреждений. К основным вариантам лечения относят:

  • Иммобилизация травмированной конечности гипсовой лангетой на срок от 1 до 1.5 месяцев.Она производится в том случае, если отсутствует смещение костных фрагментов. При переломе со смещением время срастания костей увеличивается в 2 раза;
  • При отсутствии смещения для иммобилизации допускается использование ортеза на стопу. Он представляет собой фиксатор конечности, обеспечивающий стабилизацию и разгрузку стопы;
  • Закрытая репозиция. Данный вид манипуляции представляет собой сопоставление отломков кости с сохранением целостности кожного покрова. Правда, такой метод может иметь и существенный недостаток, так как при его использовании возможно повторное смещение отломков кости;
  • Остеосинтез — операция, проводимая при множественных или оскольчатых повреждениях с целью восстановления анатомического положения костных отломков. Для их фиксации используются винты, спицы и металлические пластины. Одним из методов открытой репозиции является скелетное вытяжение с помощью аппарата Илизарова, использующийся в особо тяжелых случаях. Нельзя не заметить, что при любом хирургическом вмешательстве огромную роль имеет антибактериальная терапия, основная целькоторой,предотвращение инфицирования и нагноения раны.

Для избавления поврежденной конечности от нежелательной нагрузки необходимо использование костылей вплоть до срастания перелома плюсневой кости стопы.

Реабилитация и восстановление

Перелом плюсневой кости стопы различается по степени тяжести, поэтому срок формирования костной мозоли может увеличиться с месяца до двух месяцев с момента снятия иммобилизующей лангеты. На протяжении всего периода реабилитации требуется строго выполнять врачебные рекомендации.

Реабилитация направлена на восстановление работы мышц и сухожилий стопы, нормализации подвижности суставов. В примерный комплекс реабилитационных мероприятий входит:

  1. Физиотерапевтические процедуры. За счет местного притока крови стимулируется рост костной ткани, что существенно ускоряет сращение перелома;
  2. Лечебная оздоровительная гимнастика. Данный вид мероприятий показан уже через 4 недели с момента травмы, способствует укреплению мышц и увеличивает подвижность суставов;
  3. Массаж. В начале, после снятия иммобилизующей лангеты, проводится щадящий массаж для улучшения кровоснабжения и уменьшения отека конечности. По мере восстановления, нагрузка постепенно увеличивается, что благотворно влияет на мышечный тонус;
  4. Сбалансированное питание. Рекомендовано соблюдение диеты и включение в ежедневный рацион блюд, обогащенных кальцием и витамином D;
  5. Ношение супинаторов. Ортопедические стельки на стопу послеперелома применяются для формирования правильного свод стопы, равномерного распределения нагрузки.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/pljusnevaja-kost-stopy-foto.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: