Плевральный выпот рентген

Рентгенодиагностика плеврита

Плевральный выпот рентген

В организме человека существует несколько серозных полостей. Они содержат два листка, между которыми находится жидкость, необходимая для совершения движений органов, заключенных в эти образования. Легкие расположены в плевральной сумке. Жидкость, которая там находится, называется плевральной.

По составу она напоминает плазму крови. Воспалительные и опухолевые заболевания сопровождаются образованием выпота. Он заполняет плевральную полость в зависимости от того, как соотносятся между собой процессы секреции и резорбции плевральной жидкости.

Рентгеновский снимок позволяет выявить патологию только при развитии второй фазы заболевания – фазы экссудации.

Двусторонний наддиафрагмальный плеврит

Как выглядит скопление жидкости в плевре?

Известно, что интактные (неповрежденные) серозные листки без воспаления при проведении рентгенографического обследования не визуализируются. Выпотной плеврит можно увидеть при достаточном скоплении экссудата. Как и при ультразвуковом исследовании, рентгенография позволяет найти жидкость в плевре при ее объеме, превышающем 200 мл.

Стоит заметить, что врач-рентгенолог не может в своем заключении указать, что на снимке он видит плеврит. Любой специалист визуализирующих методик вправе описать только рентгенологические симптомы. В случае с плевритом — это наличие жидкости в полости.

Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите зависит от того, какое количество экссудата образовалось и не подверглось резорбции (обратному всасыванию) плевральными листками. Минимальный выпот можно заподозрить при появлении косвенных проявлений. К ним относятся:

  • Высокое расположение диафрагмы.
  • Ограничение или нарушение ее подвижности.
  • Резкое увеличение расстояния между легочным полем и газовым пузырем (более чем 1,5 см, в то время как нормальное значение не превышает 0.5 см).

Первое, на что обращают внимание рентгенологи, это синусы. Это своего рода кармашки, образуемые плеврой в диафрагмально-реберной области. При отсутствии патологии синусы свободные и представляют собой уголки, направленные книзу (между краями ребер латерально и диафрагмой медиально).

Плевральный выпот обнаруживают как затемнение на снимке. Именно поэтому его иногда путают с воспалением легочной ткани.

Задний реберно-диафрагмальный синус не прослеживается

Если затемнены реберно-диафрагмальные синусы, то это свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления. Или же имеет место другое заболевание, сопровождающееся повышенным синтезом жидкости.

Следующий возможный рентгенологический признак появления жидкости в плевральных щелях – плащевидное затемнение. Этот термин отражает появление тени, которая покрывает всю легочную поверхность как плащ. Затемнение при этом может быть замечено с латеральной стороны грудной клетки, а также по ходу междолевой плевральной борозды (она делит легкое на доли).

Рентгенологи хорошо знают, что с увеличением объема скапливающейся жидкости сглаживается верхняя граница затемненного участка на рентгенограмме.

По уровню этой границы по ребрам определяют степень гидроторакса – состояния, характеризующегося массивным выпотом в плевральную щель различной этиологии и патогенеза.

Но экссудативный плеврит редко достигает таких масштабов и ограничивается синусами.

Дополнительные рентген-признаки

Скопление большого количества плевральной жидкости, независимо от причины, приводит к такому явлению, как смещение средостения (срединной тени) в сторону, противоположную пораженной (это касается одностороннего плеврита). Степень этого смещения зависит от ряда факторов:

  • Объем экссудата.
  • Уровня стояния диафрагмы.
  • Степень подвижности средостенных структур.
  • Функциональное состояние легочных образований.

Свободная жидкость растеклась вдоль грудной стенки слоем 3,2 см

Когда пациент подвергается исследованию в горизонтальном положении, более интенсивная тень появляется уже в латеральных областях грудной клетки. Этот симптом носит авторское название – феномен Ленка.

Он воспроизводится при горизонтальной позиции или в положении Тренделенбурга. Также типично для этой ситуации уменьшение такого показателя, как прозрачность ткани легкого. Оно однородное и диффузное.

Плеврит с вовлечением медиастинальной (средостенной) плевры выявляется не так часто. Его характеристики:

  • Дополнительное затемнение в районе срединной тени.
  • Четкость контуров этих образований.
  • Разнообразие форм тени: треугольные, напоминающие веретено или полосообразные (лентовидные).

Когда выпот расположен в междолевой плевре, рентген картина имеет свою особенность. Она заключается в том, что затемнения расположены по ходу границы между долями легких. Тени при этом напоминают линзы: они имеют форму симметричных образований с двояковогнутыми или двояковыпуклыми очертаниями. Средостение обычно при такой форме плеврита интактно и никуда не смещается.

Особый вариант экссудативного воспаления плевральных листков – осумкованный плеврит. Термин означает, что жидкость не подверглась окончательной резорбции и частично отграничена от остальной полости. В зависимости от того, где было изначально локализовано воспаление, и как оно рассасывалось, выделяют следующие варианты осумкованного плеврита:

  • Междолевой.
  • Средостенный.
  • Костальный (реберный).
  • Верхушечный (апикальный).
  • Наддиафрагмальный (в области реберно-диафрагмальных синусов).

При несвоевременном рассасывании экссудата повышается риск такого исхода, как плевральные спайки, шварты, которые будут ограничивать дыхательную экскурсию легких.

Осумкованный плеврит малой междолевой щели

Дифференциальный диагноз

Как было описано ранее, врач визуализирующих методик не имеет права ставить клинический диагноз в своем заключении. Он может указать, какие рентгенологические проявления видны на снимке.

Когда заключение гласит о том, что имеет место жидкость в плевральной полости, необходимо сразу иметь в виду, какой круг болезней стоит исключать или подтверждать.

Ведь далеко не всегда жидкость в плевре воспалительного генеза. Какие же болезни могут сопровождаться гидротораксом?

  • Застойные явления с нарушением систолической или диастолической функции сердца.
  • Воспаление – плеврит.
  • Туберкулезное поражение плевральных оболочек.
  • Травматическое поражение.
  • Осложнение пневмонии.
  • Метастатическое поражение плевральных листков.

Для того чтобы четко определить причину выявленных симптомов на рентгеновском снимке, нужно иметь как минимум две проекции. Для визуализации небольших объектов используется латерография.

Томографическое исследование или применение ультразвука для диагностики спорных моментов очень ценно. Эти методы могут определить характер жидкости, отношение ее к соседним структурам.

Пункция плевральной полости обычно необходима для цитологического и биохимического исследования. Это позволяет исключить воспалительный генез патологии.

Клеточный состав может помочь в дальнейшем поиске возбудителя, если обсуждается инфекционное начало плеврита. Если преобладают лимфоциты, то речь идет о вирусном поражении.

Когда наблюдается преобладание нейтрофилов, в большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной флорой.

Рентгенологическая картина очень ценна вкупе с клиническими проявлениями.

Поэтому, если пациент говорит, что неделю назад его беспокоила сильная боль в грудной клетке, особенно в проекции грудины, усиливающаяся при кашле, движениях и ослабевающая при наклоне вперед, а потом пропала, следует подумать о плеврите и сделать снимок. Желательно это осуществить в двух проекциях для качественной диагностики. Исследование дополняется общеклиническими и биохимическими анализами.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgenologicheskaya-kartina-pri-ekssudativnom-plevrite.html

Плеврит на рентгене

Плевральный выпот рентген
Плевра представляет собой тонкое серозное покрытие, выстилающее лёгкие, диафрагму и грудную клетку изнутри. Воспаления, которым периодически подвергается плевра, называются плевритами.Ещё в 19 веке французский клинический врач Лассег отметил, что плеврит – «не есть болезнь плевры».

Воспаление действительно зачастую является вторичным процессом, который развивается после многих опасных заболеваний лёгочной и внелёгочной этиологии: пневмонии, туберкулёз, инфаркт лёгкого и различные новообразования. В зависимости от происхождения болезни плеврит имеет несколько видов: туберкулёзный, паразитарный, опухолевый, посттравматический и т.

д.

А в плане морфологических особенностей плеврит может быть:

  • Экссудативный (выпотной)
  • Фибринозный (сухой).

Лёгкие на снимке – от чего зависит патологическая картина

Наиболее точную картину плеврита даёт рентгенологическое обследование лёгких. Оно позволяет выявить особенности воспаления и определить, сколько жидкости (экссудата) накопила плевральная область, увидеть интенсивность затемнения лёгких. Также по рентгеновскому снимку доктор может узнать, какая патология послужила причиной развития плеврита.

Если плеврит сухой (фибринозной) формы, на рентгене видны следующие детали:

  • Диафрагмальный купол поражённого участка располагается выше нормы
  • Лёгочная ткань не прозрачна из-за воспаления серозной оболочки.

Выпотный (экссудативный) плеврит отражается следующими признаками на снимке:

  • Диафрагмальный угол сглажен из-за скопившейся жидкости
  • Нижний участок лёгочного поля со скошенной границей имеет равномерное замутнение
  • Средостение смещено к здоровому лёгкому.

Экссудативная форма

При экссудативной форме поражение носит инфекционный, опухолевый (или иной) характер, в результате чего в полости плевры образуется жидкость. Больной при этом чувствует тяжесть в поражённой области, рефлекторно кашляет. Имеется одышка, температура поднимается до 39 градусов.

Если скопления выпотной жидкости незначительны, рентгенограмма может не выявить их. Тогда в дополнение к рентгену назначается УЗИ.

Грудная клетка человека имеет специфическое строение, и экссудат в начале заболевания накапливается над диафрагмой в форме тонкой полоски, которую не видит рентген.

Лишь когда жидкость скопится в количестве 250 мл, снимок покажет её в области рёберно-диафрагмального синуса.

Чем больше экссудативный выпот, тем сильнее затемнено лёгочное поле (от 2/3 до целого лёгкого). Если жидкости немного, то тень размещена лишь в области рёберно-диафрагмального синуса, а купол диафрагмы рентгенологически завышен – он опускается по мере скопления выпота в плевральной полости.

Для выявления незначительного количества экссудата назначают латероскопию – это метод рентгенографии, который производится пациенту, лежащему на больной стороне. Если в полости плевры имеется свободная, неосумкованная жидкость, на рентгенограмме хорошо заметно пристеночное лентовидное затемнение.

Если экссудат свободно смещается вдоль границы грудной стенки, это указывает на отсутствие осумкованного выпота.

Нужно учитывать, что экссудативный плеврит может являться следствием опасных заболеваний. Поэтому необходимо осуществить рентгенографию в двух проекциях.

Осумкованный плеврит – это форма экссудативного плеврита, при которой жидкость разного характера размещена в области между спайками плевральных листков.

Некоторые виды осумкованного плеврита не дают никаких симптомов и случайно обнаруживаются на рентгене. Осумкование на снимке представляет собой затемнения разной локализации и формы.

Иногда требуется КТ лёгких для более точной диагностики.

Фибринозная форма

При фибринозном типе заболевания воспаление сразу принимает острую форму и характеризуется образованием налёта на оболочке плевральных листков. Больного беспокоят слабость, озноб, поверхностное дыхание и ограниченная подвижность больной стороны груди, где при вдохе и кашле также отмечается боль. Эта форма заболевания очень опасна и может навсегда нарушить процесс дыхания.

Сложность определения начавшегося фибринозного плеврита заключается в отсутствии экссудативного компонента. На стадии начала заболевание можно разглядеть на рентгенограмме только в том случае, если пациент укажет на болевую точку в груди.

В поражённых местах плевры скапливается фибрин, затем кальций, за счёт чего на снимке можно увидеть сильные затемнения. Такие тени остаются с человеком навсегда.

В паспорте регистрации дозовых нагрузок у таких пациентов стоит отметка об этих тенях.

Описание рентгенограммы

Лёгочный анализ должен соответствовать «золотому стандарту». Это значит, что каждая тень должна иметь описание, соответствующее алгоритму «ПоЧиФоРа» (положение, число, форма, размер) и «ИнРиКоС» (рисунок, контуры, смещённость).

Экссудативный плеврит, как и фибринозный, подлежит анализу согласно универсальной рентген-технике описания плевритов. Этот метод позволяет доктору не упустить ни одного важного момента заболевания.

Схема описания плеврита на рентгенограмме:

  • Характер теней грудино-ключичных сочленений
  • Характер затемнений в грудных мышцах
  • Особенности костей
  • Расположение диафрагмальных куполов
  • Синусы и лёгочные корни
  • Поля лёгких
  • Междолевые щели
  • Средостенение
  • Описание дополнительных томограмм.

Выполнив чтение снимка в данной последовательности, доктор сможет оптимальным образом изучить изменения в лёгочных структурах. Хотя на практике у каждого рентгенолога свои методы чтения рентгенограмм.

Рентгенолог может лишь указать, что он видит на снимке. Ставить пациенту клинический диагноз он не имеет права.

Если в рентгенологическом заключении описана жидкость в полости плевры, лечащий врач будет исключать либо подтверждать определённые заболевания. Рентгеновский снимок очень важен, как и симптомы, о которых рассказывает больной. Картина, как правило, будет дополнена общеклиническими и биохимическими исследованиями.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/plevrit-na-rentgenogramme/

Экссудативный и сухой плеврит – рентген как основной метод диагностики

Плевральный выпот рентген

Воспаление плевральных листков и выпадение на их поверхности фибрина либо накопление экссудата в плевральной полости легких диагностируется как плеврит, рентген в данном случае наиболее уместен. Он дает разные результаты, интерпретация которых зависит от количества жидкости (экссудативный) либо размеров затемнения (сухой).

Что влияет на рентгенологическую картину легочного плеврита

Причиной развития плеврита может быть, как инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез), так и неинфекционное (рана, опухоль).

Если в проекции реберно-диафрагмального синуса есть лишь небольшие скопления экссудата, то они могут быть не видны при рентгенологическом обследовании, поэтому дополнительно назначается еще и УЗИ.

Если же диагностируется сухой плеврит, то фибрин скапливается в местах, где повреждена плевра. В этом случае экссудат не выражен. На ранних стадиях заболевание можно диагностировать лишь в том случае, если пациент сам указывает точку, в которой локализуется боль. Подтверждением станет анамнез течения болезни.

Если на снимке визуализируется большая затемненная область с размытыми контурами, имеющая тенденцию к увеличению и прогрессированию, тогда врачи выделяют еще и такую форму воспаления, как гнойная (эмпиема). Спайки и рубцы после этой формы заболевания – норма. Рентгенограмма их всегда покажет.

Рентген синдромы плевритов легких

Симптомы и признаки определения плеврита на снимках:

  1. Полное или частичное снижение прозрачности легочного поля в виде затемнения в области грудной клетки с обеих сторон, имеющее однородный интенсивный характер.
  2. Смещение анатомического пространства в средних отделах грудины в противоположную сторону.
  3. Если при изменении положения тела пациента на горизонтальное или немного наклоненное, экссудат растекается по полости, образуя затемнение легких однородного характера, то такое явление называется симптомом Ленка.
  4. Даже при малом скоплении жидкости в синусе появляется ложное ощущение высокого стояния диафрагмального купола.
  5. Косвенным признаком воспаления является снижение подвижности диафрагмы во время обследования.
  6. Увеличение между легочным полем и пузырем желудка достигает 2 и более сантиметров (в норме – не более 0,5 см).
  7. Во время выполнения снимка в позе лежа на боку (латерография) жидкость растекается по нижней части грудины.

Патогенез и классификация

  1. Воздействие микроорганизмов на плевру. Они проникают внутрь такими путями, как:
    • контактный (киста с нагноением, пневмония, туберкулез, абсцесс);
    • лимфогенный (ток тканевой жидкости ретроградным путем);
    • через прямое инфицирование из-за нарушения целостности тканей (раны, операции, травмы);
    • гематогенный.
  2. Повышенная проникающая способность лимфатических и кровеносных сосудов в связи с наличием васкулита либо из-за влияния токсических продуктов (опухоли, эндотоксины), при ферментах, расщепляющих белок (при остром панкреатите).
  3. Блокада путей оттока лимфы и нарушение ее циркуляции.
  4. Аллергия (местная, общая).

Классифицируется заболевание по нескольким показателям.

По этиологии плеврит может быть:

  1. Инфекционным.
  2. Неинфекционным (травмы, опухоли, аутоимунные и др.).

По характеру экссудата различают:

  • гнойный;
  • хилезный;
  • гнилостный;
  • холестериновый;
  • фибринозный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • эозинофильный.

По фазе:

  • хронический;
  • острый;
  • подострый.

По распространенности:

  • диффузный;
  • осумкованный;
  • костодиафрагмальный;
  • междолевой;
  • парамедиастинальный;
  • паракостальный;
  • опикальный;
  • диафрагмальный.

Как описать плеврит на рентгенограмме

Техника описания плевритов унифицирована, независимо от формы. Такой подход помогает врачу точно и с минимальными погрешностями поставить диагноз, а также не дает возможности пропустить ни одной патологии при анализе снимка.

Общая схема, которая составляется рентгенологом, такая:

  1. Тени мышц грудины и грудино-ключичных сочленений.
  2. Система костная.
  3. Как располагаются купола диафрагмы.
  4. Синусы.
  5. Корневая система легких.
  6. Поля легких.
  7. Щели между долей.
  8. Средостение.
  9. Томограммы дополнительные.

Общий анализ изменений

Общий анализ должен быть описан по алгоритму «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС»:

  • положение;
  • число;
  • форма;
  • размеры;
  • интенсивность;
  • рисунок;
  • контуры;
  • смещаемость.

Благодаря такой структуре описания легко отслеживается динамика развития болезни.

Как выглядит скопление жидкости в плевре

При отсутствии воспалительных процессов серозные листки на снимке не видны. Если у пациента выпотной плеврит легких, рентген покажет количество жидкости, превышающее 200-250 мл (ее отчетливо видно на снимках).

Однако врач, проводящий рентген, не может указать в заключении, что он видит плеврит на рентгене, а может только написать симптомы, указывающие на наличие заболевания. В данном случае главным признаком будет наличие жидкости.

Количество жидкости в полости и подвергшейся обратному всасыванию листками плевры составляет картину плеврита ЭФ. Даже самый маленький выпот можно заподозрить при наличии непрямых признаков:

  1. Диафрагма расположена высоко.
  2. Плохая ее подвижность.
  3. Резко увеличилось пространство между газовым пузырем и легочным полем (до 1,5 см при норме не более 0,5 см).

Самая показательная характеристика для врача-рентгенолога – синусы. В норме – это свободные уголки, которые направлены книзу. Скопление жидкости на снимке легких визуализируется в виде затемнения. Поэтому его нередко путают с воспалением тканей легкого.

Еще одним признаком наличия жидкости является затемнение в плевральных щелях. Такое затемнение называют плащевидным (покрывает всю поверхность легких).

Рентгенологи знают, что когда объем жидкости увеличивается, то верхняя граница темного участка на снимке становится более гладкой. Степень гидроторакса (сильный выпот в щель плевры различного характера) определяется по уровню и ребрам этой границы. Однако, как показывает практика, таких масштабов плеврит на рентгенограмме достигает достаточно редко, ограничиваясь синусами.

Дополнительные рентген признаки

Вследствие скопления большого количества жидкости происходит смещение средостения в сторону, противоположную пораженной (односторонний). Степень смещения зависит от таких факторов:

  1. Объем жидкости.
  2. Уровень диафрагмы.
  3. Подвижность средостенных структур.
  4. Легочные образования и их функциональное состояние.

В этом случае может присутствовать феномен Ленка, а ткань легкого становится менее прозрачной.

Если жидкость не полностью всосалась лепестками, и часть ее отгорожена от остальной полости, то это осумкованная форма. Наиболее распространен базальный вид – когда часть осумкованного выпота широким основанием прилежит к диафрагме. От того, где изначально возникло воспаление, как оно в дальнейшем рассасывалось, зависит, какой вариант осумкованного вида имеется:

  • реберный;
  • наддиафрагмальный;
  • междолевой;
  • апикальный;
  • средостенный.

В случае если экссудат рассасывается несвоевременно, высок риск появления спаек в плевре, которые будут ограничивать дыхательную способность легких.

Методов диагностики плеврального выпота, как видим, достаточно много, и каждый из них по-своему важен и информативен.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/ekssudativnyj-i-suhoj-plevrit-rentgen-kak-osnovnoj-metod-diagnostiki

Плеврит на рентгене: анализ снимков

Плевральный выпот рентген

Плеврит на рентгене визуализируется при инфильтративном воспалении или фибринозных наложениях на плевральных листках. В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие типы патологии:

  • экссудативный (мокрый, выпотной, свободный);
  • фибринозный (сухой);
  • осумкованный.

Рентген-синдромы плевритов легких

Легочной плеврит определяется на снимке по следующим рентген-симптомам:

  1. Субтотальное или тотальное снижение пневматизации (прозрачности) легочного поля – однородное интенсивное затемнение в грудной клетке справа или слева с верхней косой линией (Дамуазо-Соколова-Эллиса).
  2. Смещение тени средостения в противоположную сторону.
  3. Рентген-симптом Ленка – если выполнить снимок пациенту в горизонтальном положении или при наклоне в сторону (положение Тренделенбурга), жидкость растекается по плевральной полости, формируя однородное равномерное затемнение.
  4. Мнимое ощущение высокого стояния купола диафрагмы – при незначительном скоплении инфильтративной жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.
  5. Уменьшение подвижности диафрагмы при выполнении рентгеноскопии (просвечивание с визуализацией на телевизоре) – косвенный признак воспаления плевры.
  6. Увеличение расстояния между пузырем желудка и началом легочного поля слева. Величина не должна превышать 0,5 см, но при выявлении жидкости она увеличивается до 2 см и более.
  7. При латерографии (выполнении рентген-снимка на боку) жидкость растекается по нижней части грудной клетки.

Схема: рентгенологические синдромы экссудативного плеврита

Общий анализ изменений на рентгенограмме при экссудативном плеврите

Экссудативный плеврит является частой патологией, которая обнаруживается при выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Вследствие этого приведем анализ рентгенологического заключения при наличии эмпиемы плевры справа (см. рентгенограмму 3).

Описание снимка:

Паракостально справа определяется полуверетенообразная тень, которая широким основанием прилегает к переднему, наружному и заднему краю ребер. В сторону легкого обращено широкое основание образования.

Контур затемнения сильно подчеркнут, а структура затемнения однородная. Наибольшая интенсивность тени – в центре. В периферической зоне отмечается плавный переход затемнения на соседние зоны с образованием «тупых» углов.

Пристеночная плевра утолщена на большом расстоянии.

Заключение:

Рентген-признаки эмпиемы плевры справа.

Рекомендовано:

Рентгенологический контроль в динамике, так как нельзя исключить опухолевый генез плеврита.

Анализируя вышеописанное развернутое описание снимка врачом-рентгенологом, становится понятна интенсивность и локализация образования, но его размеры специалист не указал.

Конечно, планируя, что пациент будет выполнять последующие рентгенограммы у него, врач сможет оценить динамику, но человек же может обратиться и в другое медицинское заведение. Очевидно, что «золотые стандарты легочного анализа» следует выполнять.

Любая тень должна быть описана по алгоритму «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС», что при расшифровке означает:

  • положение;
  • число;
  • форма;
  • размеры;
  • интенсивность;
  • рисунок;
  • контуры;
  • смещаемость.

Если проанализировать рентгенограмму, очевидно, что тень сердца несколько смещена влево, а правый купол диафрагмы приподнят, что наводит на мысль о возможности наличия опухолевого образования. Следовательно, пациент нуждается в дополнительных исследованиях: рентгенографии органов грудной клетки в правой боковой проекции, томографии.

В заключение, чтобы «набить» глаз, приводим нормальную рентгенограмму легких для сравнения.

Нормальная рентгенограмма легких без экссудативного плеврита (дана для сравнения)

Несмотря на то что экссудативный плеврит на рентгенограмме визуализируется четко, нельзя упускать из виду, что он может быть последствием других заболеваний (опухолей, туберкулеза). Стандартом при выявлении заболеваний легких является рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, и ее необходимо выполнять.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/plevrit-fibroznyj-ekssudativnyj.html

Плеврит: рентген для диагностики опасного заболевания

Плевральный выпот рентген

Воспаление плевральных листков и выпадение на их поверхности фибрина либо накопление экссудата в плевральной полости легких диагностируется как плеврит, рентген в данном случае наиболее уместен. Он дает разные результаты, интерпретация которых зависит от количества жидкости (экссудативный) либо размеров затемнения (сухой).

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: