Плевральная пункция презентация

Содержание
  1. Пункция плевральной полости – техника проведения процедуры
  2. Как проводят плевральную пункцию?
  3. Как подготовится к плевральной пункции?
  4. Осложнения после плевральной пункции легких
  5. О чем свидетельствуют лабораторные анализы плевральной пункции легкого?
  6. Презентация на тему: Пункция плевральной полости при пневмотораксе гидротораксе и ее осложнения
  7. Слайд 3: Проведение плевральной пункции
  8. Слайд 4
  9. Слайд 5
  10. Слайд 6
  11. Слайд 7: Техника П.П. при гидротораксе
  12. Слайд 8: Пункция плевральной полости при пневмотораксе
  13. Слайд 9: Пункция плевральной полости при пневмотораксе
  14. Слайд 10
  15. Слайд 11: Осложнения плевральной пункции
  16. Слайд 12: Осложнения
  17. Последний слайд презентации: Пункция плевральной полости при пневмотораксе гидротораксе и ее осложнения: Спасибо за внимание !!!
  18. Синдром жидкости в плевральной полости презентация
  19. 2. Определение
  20. 3. Этиология плевритов
  21. 4. Классификация плевритов
  22. 5. Сведения о плевре
  23. 6. Нормальный состав плевральной жидкости
  24. 7. Патогенез плевритов
  25. Плевриты у детей презентация – Плеврит
  26. Презентация на тему: » Заболевания плевры (плевриты и плевральный выпот) Доцент В.М.Гриб.» — Транскрипт:
  27. Подобные документы

Пункция плевральной полости – техника проведения процедуры

Плевральная пункция презентация

Плевральная пункция – это прокол в грудной клетке оболочки, которая покрывает легкие (плевры). Процедуру проводят с лечебной или диагностической целью. Это минимальное вмешательство, которое позволяет порой в считаные минуты спасти жизнь больному.

Главное показание к экстренной плевральной пункции – подозрение на наличие в грудной полости лишнего воздуха или жидкости – крови, транссудата, экссудата. Еще процедуру назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гемоторакс;
  • опухоль плевры;
  • хилоторакас;
  • гидроторакс;
  • эмпиэма плевры;
  • травматический или спонтанный.

Жидкость, которую получают с помощью плевральной пункции, отправляют на лабораторное исследование. Материал проверяют на наличие бактерий, проводят физико-химические и цитологические анализы.

Если процедура проводится в качестве лечения, то с помощью большой плоской иглы отсасывают содержимое полости, проводят промывание. Дополнительно с помощью пункции в полость вводят лекарственные препараты – антисептики, антибиотики, гормональные, лекарства от опухоли, протеолитические ферменты и т. д.

Как проводят плевральную пункцию?

Техника проведения плевральной пункции имеет непростой алгоритм. Для процедуры врачи используют специальную иглу с тупым срезом иглы. Она соединяется герметично с резиновыми переходниками и системой откачивания плевральной жидкости.

Плевральная пункция проводится в положение пациента сидя, лицо повернуто к спинке. Туловище и голову нужно наклонить вперед. Одну руку отводят за голову, чтобы расширить пространство между ребрами. Либо рука опирается о спинку стула.

Место, где делают прокол, в обязательном порядке дезинфицируют – обрабатывают йодом или спиртом. Затем делают местную анестезию, чаще всего это укол новокаина.

Место, где будут делать прокол, зависит от цели пункции – лечение либо диагностика. При пневмотораксе прокол делают между третьим или четвертым ребром. Если необходимо быстро удалить лишнюю жидкость – прокалывают между шестым и седьмым ребром.

Иглу для прокола соединяют с помощью специальной резиновой трубки. Откачивание жидкости из плевральной полости всегда проходит медленно. При ускоренном темпе есть риск смещения средостении.

После процедуры место прокола обрабатывают йодом либо спиртом. Затем накладывают стерильную салфетку и закрепляют ее лейкопластырем. На завершающем этапе грудную клетку туго пеленают простыней.

Материал для анализа необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

После процедуры пациента направляют в палату. В течение суток назначают постельный режим и наблюдение врача.

Как подготовится к плевральной пункции?

В день, когда назначена процедура, необходимо предварительная подготовка:

  • отменить любые диагностические исследования;
  • нельзя принимать любые лекарства, даже витамины и БАДы (за исключение жизненно необходимых препаратов);
  • нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки;
  • запрещено курение;
  • исследование проводят через два часа после еды;
  • перед самой процедурой необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Осложнения после плевральной пункции легких

Плевральная пункция – непростая процедура. Поэтому пациент обязан подписать письменное согласие на процедуру и ознакомится с возможными осложнениями после пункции:

  • внутриплевральное кровотечение;
  • прокол диафрагмы, легкого, печени, селезенки, желудка;
  • кровотечение в месте прокола из легкого;
  • воздушная эмболия в сосудах головного мозга.

При любом осложнение, врачу необходимо немедленно извлечь иглу, уложить пациента на стол. При подозрении на воздушную эмболию – вызывают реаниматолога и нейрохирурга. Об этом свидетельствует припадок, судороги, резкая потеря зрения и потеря сознания у больного.

Если пациент начинает кашлять кровью, есть подозрение на образование свища в бронхах. В этом случае срочно нужен хирург и подготовка к операции.

Чтобы такие осложнения не возникали, всегда должна соблюдаться техника правильного проведения плевральной пункции. Лучше если это сделает человек, имеющий опыт.

О чем свидетельствуют лабораторные анализы плевральной пункции легкого?

Взятый материал может указывать на наличие патогенных организмов, раковых клеток, определенного количества белка, ферментных элементов крови и ферментов.

Если в анализе высокий уровень белка, это свидетельствует о воспалительном процессе. Причинами накопления воспалительной жидкости могут быть:

  • эмболия легочной артерии;
  • злокачественная опухоль легкого;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • различные заболевания пищевода (перфорация кишечника, панкреатит и т. д.);
  • системная красная волчанка;
  • артрит ревматоидный.

Если уровень белка в анализе слишком низкий, это может свидетельствовать о сердечной недостаточности застойного типа, микседеме, саркаидозе, глоремунофрите.

Если лабораторные данные показывают наличие красных кровяных телец, это может свидетельствовать о раковой опухоли в легочной артерии. Если в анализе видны сами раковые клетки, это свидетельствует о метастазах или новых злокачественных образованиях.

Благодаря этой диагностической процедуре удается со стопроцентной гарантией установить причину возникновения инфекционного плеврита.

Источник: https://lor.guru/procedury/punkciya-plevralnoy-polosti-tehnika-provedeniya.html

Презентация на тему: Пункция плевральной полости при пневмотораксе гидротораксе и ее осложнения

Плевральная пункция презентация

Плевральная пункция – это пункция полости, расположенная между висцеральным и париетальным листками плевры.Обычно в плевральной полости скапливается жидкость при различных заболеваниях – при опухоли легкого или плевры, при плеврите, при туберкулезе, при сердечных отеках и т.д.

Основным показанием к плевральной пункции служит наличие в ней жидкости, которую можно определить при УЗИ плевральной полости, при рентгенографии.Показаниями к пункции плевральной полости являются также: плевриты, внутриплевральные кровотечения, эмпиема плевры, транссудат в плевральной полости при отеках.

Диагностическую плевральную пункцию выполняют в перевязочной, а у тяжелых больных – в палате.

Изображение слайда

3

Слайд 3: Проведение плевральной пункции

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

4

Слайд 4

Для выполнения исследования используют иглу длиной 9-10 см, диаметром 2,0 мм с круто скошенным (до 60°) острием.С помощью переходника – резиновой трубочки иглу соединяют с 20 граммовым шприцем.

Переходник по мере заполнения шприца удаленным из плевральной полости содержимым периодически пережимают инструментом.Пунктируют плевральную полость в положении больного сидя с отведенной в сторону и размещенной на опоре рукой.

Прокол грудной стенки выполняют в VII-VIII межреберье по задней подмышечной, или лопаточной линиям.

Изображение слайда

5

Слайд 5

1) Набираем в шприц новокаин 0,5%. Лучше всего взять шприц 2-граммовый. И набрать его новокаином полностью.2 ) Прокалываем кожу и сразу начинаем медленно вводить новокаин, медленно надавливая на поршень шприца, также медленно продвигая иглу дальше – в мышцы и мягкие ткани грудной стенки.

Запомните: пункционную иглу вводят в намеченном межреберье, ориентируясь на верхний край ребра.3) Чувствуем упругое сопротивление тканей, расположенных в области внутригрудной фасции. А в момент проникновения иглы в плевральную полость появляется чувство  « свободного пространства ».

4) Обратным движением поршня в шприц извлекают содержимое плевральной полости: кровь, гной или иной экссудат.

5) Меняем тонкую иглу от одноразового шприца, которым делали обезболивание, на более толстую, многоразовую, подсоединяем к ней через переходник шланг от электроотсоса и снова прокалываем грудную стенку по уже обезболенному месту. И откачиваем экссудат из плевральной полости с помощью отсоса.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Пункция плевральной полости при гидротораксеГидроторакс- скопление жидкости невоспалительного характера и происхождения (транссудата) в плевральныхполостях.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

7

Слайд 7: Техника П.П. при гидротораксе

Плевральную пункцию производят в положении больного сидя с опорой на руки перед собой под местной анестезией.Используется специальная длинная и толстая пункционная игла.Типичным местом для пункции является восьмое межреберье по задней поверхности грудной клетки.

В области прокола тонкой иглой послойно вводят в мягкие ткани 0,5 раствор новокаина, объёмом 10-15 мл, после чего врач вводит в плевральную полость пункционную иглу, через которую медленно отсасывает жидкость.

Рекомендуется одновременно удалять не более 1,5 литров жидкости, так как эвакуация большего количества может вызвать быстрое смещение органов средостения и падение артериального давления.После удаления иглы место прокола заклеивается стерильной повязкой.

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8: Пункция плевральной полости при пневмотораксе

Пневмоторакс-скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

9

Слайд 9: Пункция плевральной полости при пневмотораксе

Дренаж устанавливают в V межреберье по переднеподмышечной линии, создаются условия для эвакуации из плевральной полости, как жидкости, так и воздуха.

Выбор пятого межреберья по переднеподмышечной линии, как наиболее рационального для дренирования плевральной полости, объясняется тем, что этот участок груди практически не прикрыт мышцами и после операции причиняет минимальные беспокойства пострадавшему, позволяя ему находиться в горизонтальном положении.

Изображение слайда

10

Слайд 10

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

11

Слайд 11: Осложнения плевральной пункции

Прокол легкого – кашельПрокол диафрагмыПрокол печениВнутриплевральное кровотечение – алая кровьВоздушная эмболия сосудов головного мозга – слепота на один или оба глаза.

Изображение слайда

12

Слайд 12: Осложнения

При всех осложнениях во время плевральной пункции необходимо фазу же извлечь иглу из плевральной полости, уложить больного на спину в горизонтальное положение, вызвать хирурга.а при воздушной эмболии сосудов головного мозга — невропатолога и реаниматолога.

Изображение слайда

13

Последний слайд презентации: Пункция плевральной полости при пневмотораксе гидротораксе и ее осложнения: Спасибо за внимание !!!

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/punkciya-plevralnoj-polosti-pri-pnevmotorakse-gidrotorakse-ee-oslozhneniya-303129

Синдром жидкости в плевральной полости презентация

Плевральная пункция презентация

Синдром наличия жидкости и газа в плевральной полости. Плевриты. Пневмоторакс. Гидроторакс.

Гемоторакс.

2. Определение

Плеврит — это воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпотеванием в плевральную полость экссудата того или иного характера.

Плеврит является состоянием, которое осложняет процесс в легких, в грудной клетке, средостении, диафрагме, или является проявлением системных заболеваний. Это не болезнь, а осложнение основного заболевания. Ежегодно плевральный выпот регистрируется примерно у 1 млн населения РФ.

По данным вскрытий, плевральные сращения, которые являются свидетельством перенесенного плеврита, обнаруживаются у 80% умерших от различных

заболеваний.

3. Этиология плевритов

1. Инфекционные туберкулез (20-50%) бактериальный пневмококк. Паралелльно с пневмонией могут развиваться парапневмонические (развиваются вместе с пневмонией) и метапневмонические (после пневмонии) плевриты. стафилококк. В основном является причиной эмпием плевры.

микоплазмы палочка Фридлендера синегнойная палочка, кишечная палочка грибковые аспергиллез кандидомикоз бластомикоз паразитарные 2. Асептические: карциноматозный (40%) метастатический (рак легкого сопровождается плевритом в 43%, рак молочной железы 23%, лимфомы 8%). мезотелиома — первичная опухоль плевры.

Наиболее часто заболевают мужчины 20-40 лет, имевшие контакт с асбестом. ферментативный — острый панкреатит аллергические лекарственная аллергия постинфарктный аллергический синдром. Проявляется тремя П — плеврит, перикардит, пневмонит. Четвертое П — симптом плеча.

эмболия легочной артерии системные васкулиты узелковый периартериит системные заболевания соединительной ткани ревматоидный артрит системная красная волчанка посттравматические3 при электроожогах саркоидоз Бека уремия

лучевая терапия

4. Классификация плевритов

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. по характеру экссудата: фибринозные серозно-фибринозные серозные гнойные гнилостные геморрагические эозинофильные холестериновые хилезный по течению — острый — подострый — хронический по распространенности — диффузный — осумкованный — верхушечный — паракостальный — костно-диафрагмальный — базальный — парамедиастенальный

— междолевой

5. Сведения о плевре

Плевра — серозная оболочка, имеет два листка — париетальный и висцеральный. Между листками имеется 1-2 мл жидкости. При физической нагрузке количество жидкости может увеличиться до 20 мл. Плевральная жидкость позволяет скользить висцеральной плевре вдоль париетальной во время дыхательных движений.

Движение жидкости в плевральной полости происходит согласно закону транскапиллярного обмена Старлинга: движение жидкости происходит в силу разности абсолютных градиентов (гидростатического и онкотического давления).

Движение жидкости происходит в силу разности гидростатического и онкотического давления крови из париетальной плевры в плевральную полость. А здесь в силу разности градиентов между онкотическим и гидростатическим (-130) давлением жидкость пойдет в висцеральную плевру.

В норме каждый час в висцеральной плевре образуется примерно 100 мл жидкости, а всасывается висцеральной плеврой примерно 300 мл.

Поэтому в норме жидкости в плевральной полости нет.

6. Нормальный состав плевральной жидкости

Удельный вес около 1015 Цвет — соломенно-желтый Прозрачность — полная Невязкая (течет) Не имеет запаха Клеточный состав: общее количество эритроцитов 2000-5000 в мм3 общее количество лейкоцитов 800-900 в 1 мм3 нейтрофилы до 10% эозинофилы до 1% базофилы до 1% лимфоциты до 23% эндотелий до 1% плазматические клетки до 5% белок 15-25 г/л ЛДГ 1.4 — 1.7 ммоль/л глюкоза 2.1 — 2.2 ммоль/л

рН 7.2

7. Патогенез плевритов

· · · · · При инфекционном плеврите зависит от пути проникновения микроорганизмов в плевральную полость. Пути проникновения: непосредственное инфицирование плевры из субплеврально расположенных легочных очагов. Например, острая пневмония, инфильтративный туберкулез, каверна, периферические абсцессы. лимфогенное инфицирование.

Характерен для рака легкого, вследствие ретроградного оттока тканевой жидкости из глубины легких по лимфатическим сосудам к плевре. гематогенный путь. При гнойных очагах расположенных субплеврально. Например, периферический абсцесс. инфицирование плевры вследствие ранений грудной клетки, оперативных вмешательств. инфекционно-аллергический путь.

При туберкулезных плевритах происходит сенсибилизация организма, что ведет к гиперергической реакции организма с быстрым накоплением экссудата в плевре. Патогенез асептических плевритов При панкреатитах выпот происходит в результате лимфогенной или непосредственной инвазии ферментов поджелудочной железы через диафрагму.

При коллагенозах и системных васкулитах связан с поражением сосудов.

При лекарственных плевритах происходит аллергическое воспаление..

Источник: https://eltransteh.ru/sindrom-zhidkosti-v-plevralnoj-polosti-prezentacija/

Плевриты у детей презентация – Плеврит

Плевральная пункция презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемИнесса Тимкова

Презентация на тему: » Заболевания плевры (плевриты и плевральный выпот) Доцент В.М.Гриб.» — Транскрипт:

1 Заболевания плевры (плевриты и плевральный выпот) Доцент В.М.Гриб

2 Плеврит — воспаление листков плевры, проявляющееся двумя основными клиническими вариантами: образованием на поверхности листков фибринозных отложений (фибринозный, «сухой» плеврит); накоплением экссудата в плевральной полости (экссудативный плеврит) Плевриты, как правило, вторичны – это реакция плевры на основное заболевание До уточнения характера жидкости в плевральной полости (транссудат, экссудат) правильно использовать термин плевральный выпот (ПВ)

3 Избыточное скопление жидкости в плевральной полости является следствием 3-х основных нарушений: взаимодействия гидростатического и онкотического давлений (транссудат); проницаемости мезотелиального слоя плевры и эндотелия капилляров (экссудат); нарушение дренажной функции лимфатической системы

4 Экссудативные плевриты: воспалительные (инфекционные): чаще неспецифическая бактериальная инфекция (парапневмонические, при АЛ) и ТВС; опухолевые: чаще метастазы в плевру, бронхогенный рак, лимфома и лейкемия, реже — злокачественная мезотелиома.

патологии сосудов легких (неинфекционный): ТЭЛА с инфарктом легкого. патология брюшной полости : гнойно-воспалительные процессы в органах, прилегающих или отдаленных (панкреатогенные или при поддиафрагмальном абсцессе).

ДБСТ (чаще — РА, СКВ и реже – ССД); аллергически е: постинфарктный синдром Дресслера (пневмонит, плеврит и перикардит) и лекарственная аллергия; неинфекционные гранулематозные болезни (саркоидоз); прочие болезни и состояния — асбестоз, синдром Мейгса (ПВ и асцит на фоне рака яичников), уремия, ателектаз, разрыв пищевода, рентгеновское облучение грудной клетки, болезни перикарда.

5 Транссудативные ПВ: снижено Р онкотическое (из-за диспротеинемии, гипоальбуминемии): нефротический синдром, цирроз печени; повышено Р гидростатическое: ХСН различного генеза, констриктивный перикардит, обструкция верхней полой вены (вследствие опухоли средостения). Ряд заболеваний могут иметь как транссудат, так и экссудат (туберкулез, панкреатит, рак…) Ряд заболеваний могут иметь как транссудат, так и экссудат (туберкулез, панкреатит, рак…)

6 Клиническая картина плеврита зависит от: основного заболевания, характера воспаления плевры (количества жидкости в плевральной полости) изменения функции соседних органов.

Ведущие симптомы плеврита: боль в грудной клетке или в области нижних ребер (при диафрагмальном плеврите); — обычно внезапная, резкая, усиливающаяся при глубоком дыхании и наклоне в здоровую сторону, уменьшающаяся лежа на больном боку. По мере увеличения объема выпота боль ослабевает и может исчезнуть.

одышка; — за счет снижения объема легкого и боли (ограничение дыхательных движений). Зависит от объема выпота и скорости наполнения – от одышки при физической нагрузке до выраженной ДН в покое.

7 Клиническая картина сухой кашель; повышение температуры тела (выраженность зависит от причины).

Осмотр: отставание пораженной части в акте дыхания, выбухание межреберных промежутков Пальпация и перкуссия : ослабление ого дрожания, притупление перкуторного звука (абсолютная тупость) над областью выпота Аускультация: резкое ослабление везикулярного дыхание над зоной выпота, шум трения плевры при фибринозном плеврите

8 Визуальная диагностика плевритов: Рентгенография легких – наиболее простой и точный способ подтверждения плеврального выпота. Выполняется в 2-х проекциях. Исследование в положении лежа на больном и здоровом боку позволяет выявить небольшой ПВ (

100 мл). Компьютерная томография –важна для оценки состояния легочной паренхимы у больных с ПВ (абсцесс легкого, пневмония, рак, мезотелиома, осумкования плевры).

9 УЗИ плевры – скопление жидкости не дает эхо-сигнала, в отличии от легкого и грудной стенки. Верифицирует небольшие, локальные или осумкованные ПВ; по показателям эхогенности позволяет отличить серозный ПВ от гнойного.

11 При достаточном обьеме торакоцентез – прост. Безопасное место – лопа- точная линия, на 1 м\р ниже зоны тупости при перкуссии. Если ПВ – ати- пичный, то точку пункции находят с помощью УЗИ. Удаляя жидкость, надо помнить то, что в полости плевры имеется (-) Р. Поэтому нельзя допустить контакт с атмосферным воздухом (развитие пневмоторакса). Безопасно одноразовое извлечение

12 Диагностические аспекты плевральной пункции 1-я пробирка 2-я пробирка 3-я пробирка Биохимическое исследование: рН, уровни белка, ЛДГ, холес- терина, глюкозы, амилазы Цитология: число клеток и их диференциация (эритроциты, лейкоциты, атипичные, LE, Бере- зовского-Штернберга); микробиологическое исследование (посев на среды, выделение аэро- анаэробных, чистой куль- тур, чувствительность к АБ) Исследование на БК – культураль-ный метод или ПЦР В норме в плевральной полости содержится — 20 мл прозрачной жидкости, содержащей

0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содер» title=»Экссудат — темно-желтая, янтарная, слегка мутная жидкость : Классические признаки экссудата (Р.

Лайт) белок выпот/кровь >0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содер» class=»link_thumb»> 13 Экссудат — темно-желтая, янтарная, слегка мутная жидкость : Классические признаки экссудата (Р.

Лайт) белок выпот/кровь >0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содержания в крови); Другие, часто используемые признаки плотность >1,018; уровень белка >30 г/л; положительная проба Ривольта; содержание лейкоцитов>1,0*10 9 /л; высокий уровень холестерина >55 мг/сут (или >1,6 ммоль\л); билирубин ПВ\кровь >0,6; низкий уровень глюкозы ( 0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содер»> 0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содержания в крови); Другие, часто используемые признаки плотность >1,018; уровень белка >30 г/л; положительная проба Ривольта; содержание лейкоцитов>1,0*10 9 /л; высокий уровень холестерина >55 мг/сут (или >1,6 ммоль\л); билирубин ПВ\кровь >0,6; низкий уровень глюкозы («> 0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содер» title=»Экссудат — темно-желтая, янтарная, слегка мутная жидкость : Классические признаки экссудата (Р.Лайт) белок выпот/кровь >0,5 ЛДГ выпот/кровь >0,6 (лучший тест для разраничения от транссуда) ; уровень ЛДГ>200 Ед/л (>2/3 нормальной верхней границы содер»>

14 Транссудат — «фильтрат крови» (по биохимическому составу приближается к ней): чистая, прозрачная, стерильная, невязкая жидкость; плотность

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказ» title=»3 частых вида экссудатов (>80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказ» class=»link_thumb»> 15 3 частых вида экссудатов (>80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказательств поражения на рентгеновском снимке легких (частая причина в странах СНГ); обусловленные опухолями (

20%). 80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказ»> 80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказательств поражения на рентгеновском снимке легких (частая причина в странах СНГ); обусловленные опухолями (

20%).»> 80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказ» title=»3 частых вида экссудатов (>80% всех экссудатов): вызванные инфекцией — выраженный плеврит имеется у 40% больных бактериальной ВБП, у 20% с микоплазменной пневмонии и у

70% — стафилококковой пневмонией; связанные с постпервичным ТВС легких без доказ»>

16 Туберкулезный плеврит Выделяют три патогенетических варианта туберкулезного плеврита: аллергический, перифокальный и туберкулез плевры.

В основе аллергического ТП лежит гиперсенсибилизация, которая приводит к воспалительной реакции со стороны плевры, сопровождающейся выраженной экссудацией, как правило, без образования очагов и обсеменения.

При исследовании плевральной жидкости выявляется большое количество эозинофилов, что в сочетании с эозинофилией крови свидетельствует об аллергическом ее характере. Естественно, что микобактерии туберкулеза в экссудате, как правило, не обнаруживаются.

17 Плевриты при онкологических заболеваниях Рак легкого Рак легкого Метастазы из разных источников Метастазы из разных источников Лимфомы Лимфомы Мезотелиома плевры Мезотелиома плевры

18 Практические рекомендации по Дифференциальному диагнозу ПВ Нередко представлятся сложным (довольно широкий круг причин, многие из которых трудно распознаются) Опорные факторы для решения данной проблемы: Оценка клинической ситуации (ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, панкреатит, пневмония – имеют достаточно четкую клиническую картину, в рамках которой ПВ логично и очевидно вписывается) Визуальная оценка выпота: гемоторакс, хилоторакс, гной Оценка характера выпота – транссудат/экссудат Цитологический состав выпота: раковые клетки, микобактерии туберкулеза, лимфоцитоз (тбс), эозинофилия, нейтрофилез (эмпиема), LE-клетки Использование дополнительных уточняющих методов: КТ ОГК, бронхоскопия, биопсия плевры Указанное обследование не гарантирует установление диагноза, что приводит к расширению поиска и новым обследованиям

19 Лечебная тактика при плевритах и плевральных выпотах Общие направления: Общие направления: Извлечение жидкости для декомпрессии внутренних органов Извлечение жидкости для декомпрессии внутренних органов Устранение причины Устранение причины Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия Обезболивающие Обезболивающие

Использованные источники: www.myshared.ru

Подобные документы

Воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибринозных отложений. Формирование в плевральной полости жидкого экссудата. Проявление патологических процессов. Клиническая симптоматика заболевания. Инвазивные методы исследования.

презентация, добавлен 04.12.2016

Нарушения эмбриогенеза лица (эмбриональные дисплазии) как основная причина развития неодонтогенной кисты челюстей. Строение кисты, скорость ее роста. Оценка рентгенологической характеристики любого кистозного поражения челюсти. Пункция кистозной полости.

Источник: http://airfrost-ufa.ru/simptomy-i-diagnostika-plevrita/plevrity-u-detej-prezentaciya

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: