Плечевое сплетение картинки

Анатомия плечевого сплетения картинки

Плечевое сплетение картинки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В нашем организме плечевой сустав – один из самых подвижных элементов, который практически все время находится в движении. Он трёхосный и шаровидный, за счет этого плечо и может двигаться в разные стороны. Именно свободное движение руки и есть главная функция этого сустава. Давайте подробнее рассмотрим строение плечевого сустава.

Строение плечевого сустава человека

Сустав образуется впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая и вращается во впадине. Для обеспечения нормального вращения эта самая головка окружена различными сухожилиями и мышцами, что делает ее размер чуть больше, чем у впадины.

Теперь давайте подробнее остановимся на костях, которые образуют плечевой сустав. Это плечевая и лопаточная кости.

Лопатка является плоской костью, которая по своему виду напоминает неравносторонний треугольник. Если посмотреть на туловище человека сзади, то лопаточная кость видна невооруженным взглядом, ее легко прощупать под кожей. В верхней части этой кости есть впадинка, к ней крепится кость с помощью десятков сухожилий, связок и мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевая кость – практически прямая кость, которая располагается от локтя до верхней части плеча.

Самостоятельно кости не могли бы вращаться, а значит, плечо не могло бы двигаться. Поэтому в нашем теле есть специальные мышцы, которые отвечают за вращение сустава. Правильно называется эта мышца – ротаторная манжета, ее сокращение и обеспечивает полноценную работу плеча.

Вращающаяся манжетка играет огромную роль в теле человека. Но, к сожалению, именно с ней связано большинство травм и пролем.

Связки имеют непосредственную связь с капсулами. Основной функцией связок является утолщение слоя капсулы. Для этого некоторые волокна связок вплетены в ее оболочку. Всего капсула укреплена несколькими важными связками: клювовидно-плечевой, а также еще несколькими.

Капсула в свою очередь является важным элементом плеча, которой поддерживает его стабильную работу. Начинается она от лопаточной кости, где в паре с суставной губой крепится к самой лопатке.

Помимо капсулы есть еще суставная губа. Главной функцией суставной губы и связок возле нее является предотвращение выскальзывания головки кости из лопаточной впадины. Губа является увеличением суставной ямы, в которую крепится кость. Тем самым суставная губа обеспечивает стабильность плечевого сустава, а связки помогают ей в этом.

Анатомия кровоснабжения плечевого сустава

Для полноценной работы все мышцы плечевого пояса нуждаются в стабильном кровоснабжении. Оно осуществляется с помощью подмышечной артерии и ветвей, которые отходят от нее.

Располагается эта артерия за грудной мышцей, которая защищает ее от внешних воздействий. К подмышечной артерии в середине присоединяется малая грудная мышца. К артерии также прикреплена вена.

Начинается подмышечная артерия возле 1 ребра и проходит до самой грудной мышцы.

Снабжение кровью также обеспечивает и еще одна артерия – надлопаточная. Она огибает плечевую кость и двумя своими ответвления снабжает область плеча нужным количеством крови.

Иннервация

Стоит сказать и об иннервации. Это процесс управления мышцами или органами с помощью нервов. Эта тема тесно связана с кровоснабжением.

Плечевой сустав иннервируют несколько нервов: подмышечный и надлопаточный.

Первый из них расположен снизу и сзади относительно плечевой кости, а его ответвления направлены к капсуле этого сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=yABmxYzrp_8

Надлопаточный нерв отходит от плечевого сплетения и направляется в подостную яму, откуда уже дальше разделяется на многочисленные ветви.

Оба этих нерва иннервируют также связки плечевого сустава человека.

Особенности строения плечевого сустава

Он достаточно интересен необычен. Вследствие этого он получил несколько особенностей:

  1. Способен двигаться в трех осях, причем с высокой амплитудой.
  2. С помощью этого сустава руку можно отвести не более чем на 90 градусов, дальше движению помогают другие мышцы.
  3. Несоответствие размеров частей суставов, эта особенность обеспечивает хорошую подвижность, но может стать причиной травм, о которых будет рассказано далее.

Артроз

Это болезнь, которая возникает из-за изменений ткани кости. Она склонна к хронической форме, в запущенном состоянии из-за нее рука может потерять функциональность. Причинами заболевания могут быть:

  • долгая, тяжелая нагрузка на плечо;
  • перенесенные травмы (как правило, из-за постоянных тяжелых физических нагрузок).

Подробнее об артрозе плечевого сустава вы можете узнать из нашей статьи: симптомы, диагностика и лечение плеча.

Травмы бицепса

Легко получить при выполнении многих упражнений, сопровождающихся колоссальным напряжением во всем теле, при резких рывках руками. В этом случае тело мышцы напрягается в одну сторону, а усилия – в другую. Если происходит разрыв бицепса, то сухожилие мышцы становится короче. Невозможным становится выполнение подъема рук перед корпусом.

Травмы трицепса

Происходит при выполнении тяжелых упражнений. В этом случае будет затруднено выполнение отведения за корпус рук.

Травма ротаторной манжетки. Она происходит при воздействиях, вызывающих непосредственно травму. Это – падение с приземлением на верхнюю часть руки, рывки, толчки с усилием.

Надрыв мышц и растяжение связок

Его можно получить при рывках или толчках тяжелого снаряда, при неправильном выполнении упражнений на кольцах. При этом плечевая кость выходит за плоскость тела, создавая напряжение на связочный аппарат и опасность растяжения связок, надрыва или разрыва одной из мышц.

Необходимые меры при оказании первой помощи при травме плеча:

  • при помощи бинта или любой ткани нужно наложить косыночную повязку, что уменьшит нагрузку на сустав;
  • дать обезболивающее средство (если есть возможность);
  • наложить холод на плечо, что даст обезболивающий эффект и уменьшит отёк;
  • госпитализацию в лечебное учреждение.

В этом видео вы наглядно можете изучить строение плечевого сустава.

Плечевой сустав человека – очень сложный и функциональный элемент нашего тела. Ввиду особенностей своего строения он позволяет рукам легко и непринужденно вращать и двигаться, но в то же время сустав легко подвержен травмам. Именно поэтому нужно следить за его состоянием и не слишком сильно нагружать сустав.

Источник: http://neuro-stav.ru/sustavy/anatomiya-plechevogo-spleteniya-kartinki/

Плечевое сплетение: анатомия человека

Плечевое сплетение картинки

Анатомия плечевого сплетения рассматривается в специализированном курсе углубленного изучения биологии в школьной программе, а также в университете на специальностях, связанных с медициной.

Впрочем, тема довольно интересная, поэтому даже непрофессионалу познакомиться с ней полезно. Особенности анатомии плечевого сплетения позволяют понять причины возможных проблем, болей. Можно разобраться в обилии патологий и причинах их возникновения.

Любопытны связи спинномозговых нервов. Анатомия плечевого сплетения дает о них довольно точное представление, позволяющее осознать всю сложность человеческого организма.

Впрочем, нужно отметить, что в настоящий момент ученые не могут с уверенностью говорить, что нервная система спинного мозга действительно изучена. Придерживаются мнения, что нам еще только предстоит раскрыть природные загадки.

Общая информация

Рассматривая анатомию ключевого плетения, можно заметить, что орган сформирован нервными ветвями. Одна начинается у первого грудного, еще четыре идут от шейных передних снизу. Сплетение расположено сзади ключицы, направлено в сторону подкрыльцовой ямки.

Анатомия плечевого сплетения – это не только особенности положения и строения органов, но еще и правильное их наименование. На латинском языке этот комплекс тканей называется plexus brachialis. Принято делить на два элемента: над ключицей и под нею.

Над ключицей

Анатомия плечевого сплетения человека в этой области довольно интересна. Ткани сформированы довольно короткими нервными волокнами, через которые обеспечивается снабжение мышц руки. Нервы находятся вблизи лопатки, на туловище. Если говорить кратко, анатомия плечевого сплетения обеспечивает работу следующих мышечных тканей:

  • в форме ромба;
  • ответственной за поднятие лопатки;
  • зубчатой спереди;
  • грудных (большой, малой);
  • самой широкой;
  • расположенной под лопаткой;
  • под-, надостной;
  • большой круглой.

Подключичная

Анатомия нормального плечевого сплетения в этой части предполагает формирование трех стволов в подкрыльцовой ямке. Называют их соответственно: нижний, центральный, расположенный сверху.

Эти ткани дают начало длинным нервам руки. От ствола сверху стартует кожный мышечный нерв.

Интересна такая особенность анатомии шейного, плечевого сплетений: именно из этой области берет начало корешок срединного нерва.

Ствол в нижней части также дает начало корешку такого же центра посередине. Дополнительно именно отсюда начинаются кожные нервы, обеспечивающие чувствительность предплечья, плечевой зоны. Ствол снизу является отправной точкой нерва локтя.

А вот от центральной части стартует начало нервов: подкрыльцового, radialis (лучевого). Как можно понять из таких общих сведений по анатомии, схема плечевого сплетения довольно сложная.

Природа создала действительно очень тонкий и удивительно чуткий механизм, благодаря которому человек обладает подвижностью, чувствительностью.

Если внимательно рассматривать на фото анатомию плечевого сплетения, эту нервную ткань можно обнаружить среди элементов, обеспечивающих работоспособность частей, ответственных за процессы сгибания. Волокна проходят сюда сквозь плечевую ключичную мышечную ткань. Таким образом обеспечивается питание мышц:

  • двуглавой;
  • зоны плеча;
  • ключичной в области плеча.

Когда нервная ткань достигает предплечья, через нее обеспечивается чувствительность, функциональность кожных покровов. Таким образом питается боковая часть предплечья. Корректное наименование нервной ткани на латинском языке musculo-cutaneus.

Срединный нерв

В анатомии, медицине эту ткань знают под наименованием medianus. Старт берется от медиального, латерального корешков. Достигая плеча, нервные волокна становятся компаньоном плечевой артерии. Интересная особенность этого этапа – полное отсутствие ветвей. Достигая предплечья, срединный нерв занимает позицию между глубокими пальцевыми сгибателями и расположенными на поверхности.

Запястный канал позволяет срединному нерву достигнуть ладони. Здесь орган подразделяется на три элемента, обеспечивающих функциональность, чувствительность человеческих пальцев.

Через срединный нерв реализована жизнеспособность, работоспособность пронаторов. При некорректном функционировании этого элемента не могут нормально работать сгибатели предплечья.

Срединный нерв обеспечивает анатомические функции мышечной ткани кисти, пальцев, ладони.

Локтевой нерв

Правильное латинское наименование тканей ulnaris. Отличительная особенность – отсутствие ветвей в пределах человеческого плеча.

Как только нерв достигает предплечья, он превращается в элемент первой важности для запястного локтевого сгибателя, так как обеспечивает его функциональность, реализуя связь с нервной системой человека.

На предплечье локтевой нерв выходит в промежутке надмыщелка кости плеча по центру и отростка локтя.

Разветвление локтевого нерва наблюдается при приближении к гороховидной костной ткани. Здесь формируются концевые ветви. Через них обеспечивается функциональность кистевых мышц, чувствительность кожных покровов.

Лучевой нерв

Эта ткань в сравнении с прочими, формирующими плечевое сплетение человека, наиболее толстая. Корректное латинское наименование органа – radialis.

Исследования показали, что нервная ткань при анатомически правильном росте располагается сзади артерии плеча.

Постепенно орган развивается в направлении трехглавой плечевой мышцы, проникая в толщу и обеспечивая ее связь с нервной системой человека.

Именно через лучевой нерв обеспечивается чувствительность кожных покровов вблизи плечевой трехглавой мышцы, на предплечье с задней стороны. Далее лучевой нерв направляется вокруг спиральной костной ткани плеча в сторону локтевой ямки.

Здесь, в глубине этой части, происходит разделение на два элемента: ветвь, уходящую к поверхности, и глубокую. Первая является компаньоном лучевой артерии, обеспечивая кожным покровам кисти функциональность. Вторая направляется в область предплечья с задней стороны.

Через глубокую ветвь обеспечивается работоспособность всей мышечной ткани этой группы.

Подкрыльцовый нерв

Анатомическая задача этой ткани – обеспечение связи с нервной системой малой круглой мышечной ткани и сформированной в форме дельты. Через нерв реализуется работоспособность сустава плеча, обеспечивается чувствительность кожных покровов этой области.

Когда ткани пострадали: некоторые патологии

Если в силу каких-либо причин пораженным оказалось сплетение комплексно, это становится причиной развития периферического мышечного паралича. Руки страдают от гипестезии. Если поражение наблюдается высокое, дополнительно в патологический процесс включается мышечная ткань лопаток. Зачастую у больных фиксируется симптоматика Горнера.

Если пострадали корешки С5, С6, негативные факторы привели к нарушению функциональности первичного пучка, диагностируют паралич Эрба-Дюшенна. Такая ситуация провоцирует невозможность нормальной функциональности подкрыльцовой нервной ткани, мышечной, кожной. В некоторой степени теряет свои функции лучевой нерв. Подобный паралич отмечается следующей клинической симптоматикой:

  • мышцы атрофируются;
  • мышечная ткань слабеет;
  • первым страдает проксимальный отдел рук;
  • кисти, пальцы продолжают функционировать.

Что еще бывает?

Относительно хорошо в медицине изучена ситуация поражения нервной ткани сплетения, называемая параличом Дежерина-Клюмпке. Наименование применяют к патологии, при которой наблюдается поражение корешков С8-Th1.

Аналогичная симптоматика будет и в случае угнетения функциональности первичного пучка. При патологии отмечается утеря функциональности (полная либо частичная) нервной ткани плеча, кожи предплечья, плеча.

Нередко ситуация сопровождается негативной динамикой развития срединного нерва. Клиническая симптоматика:

  • мелкие кистевые мышцы слабеют, атрофируются;
  • кистевые, пальцевые сгибатели слабеют, атрофируются.

Еще один довольно широко распространённый дегенеративный процесс – угнетение функций первичного пучка по центру, корешка С6. Обе ситуации проявляются нарушением функциональности лучевого нерва, причем степень поражения варьируется от утери некоторых функций до полной потери работоспособности. Дополнительно в такой ситуации развивается деградация срединного нерва.

Откуда пришла беда?

Статистика показывает, что проблемы, связанные с функционированием плечевого сплетения, в преимущественном большинстве случаев спровоцированы травмированием этой области. Значительно реже причиной становятся инфицирование тканей, токсикоз, аллергические реакции, сопровождающиеся инфекцией.

Травмы, сопровождающиеся стволовыми разрывами в сплетении, нередко наблюдаются при ранах шеи. В некотором проценте случаев подобное диагностируется у младенцев, причем повреждение сопровождает процесс извлечения из родовых путей.

Возможно развитие патологий на фоне ключичного перелома, нарушения целостности головки кости плеча.

Это важно!

Повышение вероятности компрессионного поражения, ишемического сопровождает определённый образ жизни. Риск такой патологии выше у людей, которые:

  • длительное время переносят тяжелые грузы на лямках, что приводит к передавливанию области подмышками;
  • спят с руками, заведенными за голову;
  • пользуются костылями, лямками (на фоне вытяжения позвоночного столба);
  • страдают от опухолевых процессов, оказывающих компрессионное влияние на шею, позвоночный стол, легкие;
  • страдают от аневризмы артерий подмышками, под ключицей;
  • вынуждены бороться с патологией – шейными ребрами.

Опасные ситуации

Инфицирование плечевого сплетения возможно на фоне ангины, гриппа, сифилиса. Высок уровень опасности для людей, у которых диагностировали туберкулез, бруцеллез. Есть шанс развития инфекционных аллергических процессов по причине вакцинации. Негативное влияние может оказывать отравление организма алкогольными напитками, углеродной окисью, тяжелыми металлами (свинец, мышьяк).

Источник: https://FB.ru/article/360982/plechevoe-spletenie-anatomiya-cheloveka

Сплетение плечевого сустава

Плечевое сплетение картинки

Спинномозговые нервы плечевого сплетения, непосредственно соединяющиеся в суставе плеча, образуют отдельную ветвь. Это сложное соединение обеспечивает иннервацию верхних конечностей.

В этом месте соединяются 4 ветки нервов шейного и 1 грудного отдела позвоночника.

Сплетение представлено короткими и длинными ветвями, каждая из которых отвечает за иннервацию конкретной части конечности и кожных покровов.

Что это такое?

Достаточно часто боли в правом плече сопровождаются проблемами с печенью или желчного пузыря. Это обусловлено тем, что импульсы из этих участков поступают в мозг по одному нерву.

Верхне-плечевое сплетение является соединением нервных окончаний, которые объединяются в надключичной части и расходятся по всей конечности.

Сюда подходят передние части ветвей спинномозговых нервов с 5 по 8 шейных позвонков, к которым присоединяется большая часть первого нервного отростка грудного отдела.

Через промежность, которая образуется лестничными мышцами, сплетение выходит в надключичную ямку, а вместе с подключичной артерией направляется в подмышечную впадину. Кости ключицы разделяют соединение нервных окончаний на такие 2 части:

Нервы плеча разделяются на две группы – надключичные и подключичные.

  • Надключичная. Размещается в задней части надключичной ямки. Сюда относятся:
    • верхний ствол;
    • средний;
    • нижний.
  • Подключичная часть. В этом участке находятся нервы, которые являются началом длинных ветвей. В зависимости от размещения пучки плечевого сплетения классифицируют на такие виды:
    • Латеральные. Проходят сбоку от ключицы.
    • Медиальные. Имеют срединное расположение.
    • Задние. Тянутся по тыльной стороне ключичной кости.

Длинные ветви

Иннервирует костные, кожные и мышечные ткани свободной части руки именно этот участок сплетения. Подразделение длинных ветвей происходит таким образом:

Нервные окончания руки делятся на подгруппы.

  • Мышечно-кожный. Обеспечивается иннервация кожных покровов в предплечьи.
  • Срединный. Нервное окончание, проходя через передний участок подмышечной артерии, обеспечивает импульсами такие области конечности:
    • мышечные ткани большого пальца, за исключением мышцы, которая приводит его к кисти;
    • запястное сочленение;
    • первые из четырех пальцев и 2 червеобразные мышечные ткани;
    • кожные покровы тыльной и внутренней стороны ладони.
  • Локтевой нерв. Его начало дает медиальный пучок плечевого сплетения, не разветвляется сразу, а тянется вдоль локтевой артерии. Обеспечивает проводимость импульсов непосредственно к таким мышцам руки:
    • Сгибатель кисти локтевой. Обеспечивает сгибательную функцию кисти.
    • Частично сгибатель пальцев глубокий. Приводит в движение отдаленные фаланги пальцев от указательного до мизинца.
    • Мышечные ткани, которые обеспечивают привод большого пальца. Помогают в сгибании проксимальных фаланг руки.
    • Две червеобразные. Обеспечивают сгибание проксимальной и выпрямление средней и дистальной фаланги.
    • Мизинцевые мышцы. Отводят мизинец.
    • Межкостные. Приводят указательный, безымянный палец и мизинец к среднему.
  • Кожный нерв плеча, расположенный в медиальной части. Происходит разветвление в коже средней части плечевого сочленения до локтя.
  • Медиальный кожный нерв в предплечьи. Иннервирует кожные покровы в этом районе.
  • Лучевой. Проводит обеспечение импульсами мышцы, находящиеся с тыльной стороны предплечья, и кожные покровы пальцев.

Короткие ветви

Короткие ветви отвечают за движения мышц плечей и спины.

Эти нервные окончания снабжают импульсами мышцы плечевого пояса. Короткие ветви плечевого сплетения при повреждении не отличаются явными диагностическими признаками, так как не имеют зон иннервации на кожных покровах. Они обеспечивают двигательную функцию руки. Ниже приведена таблица, которая содержит 7 нервов коротких ветвей.

НазваниеМышцы иннервации
Дорсальный нерв лопаткиПоднимающая лопатку
Большая и малая ромбовидная
Длинный груднойПередняя зубчатая
ПодключичныйПодключичная
ПодлопаточныйНадостная
Подостная
Капсула плечевого сустава
ПодлопаточныйПодлопаточная
Большая круглая
ПодмышечныйДельтовидная
Круглая малая
Капсула плечевого сочленения
Кожа верхних отделов боковой части плеча
Ветви к большой и малой грудной мышцеКожа заднелатеральной и дельтовидной области плеча в верхнем отделе

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/ruki/plechevoe-spletenie.html

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение картинки

Плечевое сплетение [plexus brachialis (PNA, JNA, BNA)] — нервное сплетение, образованное передними ветвями четырех нижних шейных и I грудного спинномозговых нервов. Иногда к Плечевому сплетению присоединяется тонкая ветвь от IV шейного и II грудного нервов.

Анатомия

Плечевое сплетение расположено в нижнем отделе латеральной области шеи и в подмышечной полости (подмышечной области, Т.). Общая длина его ок. 15—20 см. Нервы сплетения иннервируют мышцы, кожу, суставы и другие образования верхней конечности и нек-рые мышцы шеи. Передние ветви спинномозговых нервов, образующих П. с.

, по выходе из межпозвоночных отверстий располагаются в межлестничном пространстве (щель между передней и средней лестничными мышцами), причем передние ветви V — VII шейных нервов идут вертикально вниз, ветвь VIII шейного нерва — в горизонтальном направлении, передняя ветвь I грудного нерва — вертикально вверх.

Соединяясь между собой, они образуют в большой надключичной ямке три нервных ствола: верхний (truncus sup.), образованный передними ветвями V — VI шейных нервов; средний (truncus med.), являющийся продолжением передней ветви VII шейного нерва; нижний (truncus inf.), образованный ветвями VIII шейного и I грудного нервов.

Верхний и средний стволы лежат выше подключичной артерии, нижний — позади ее. Эти стволы образуют надключичную часть сплетения (pars supraclavicularis), из которой формируются короткие нервы, иннервирующие мышцы пояса верхней конечности, за исключением трапециевидной мышцы (m. trapezius), нек-рые мышцы шеи и плечевой сустав.

Стволы сплетения, в свою очередь, делятся на передние и задние разделения (divisiones anteriores et posteriores), к-рые, пройдя под ключицей в подмышечную полость, образуют подключичную часть сплетения (pars infraclavicularis), причем задние разделения всех трех стволов формируют задний пучок (fasc.

posterior), передние разделения верхнего и среднего стволов — медиальный пучок (fasc. medialis), переднее разделение нижнего ствола продолжается в латеральный пучок (fasc. lateralis). Эти пучки окружают подмышечную артерию с трех сторон: с латеральной — латеральный пучок, с медиальной — медиальный пучок, сзади — задний пучок.

От надключичной части сплетения отходят: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной, надлопаточный, подключичный, подлопаточный, подмышечный, медиальный и латеральный грудные нервы.

1. Дорсальный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae) образуется из верхнего ствола, содержит волокна CV, расположен вдоль медиального края лопатки, иннервирует большую и малую ромбовидные мышцы (mm. rhomboideus major et minor) и мышцу, поднимающую лопатку (m. levator scapulae).

2. Длинный грудной нерв (n. thoracicus longus) образуется из верхнего и среднего стволов, содержит нервные волокна CV—CVII, идет по поверхности передней зубчатой мышцы (m. serratus anterior) и иннервирует ее.

3. Надлопаточный нерв (n. suprascapularis) образуется из верхнего ствола, содержит волокна CV — CVI, идет на дорсальную поверхность лопатки, где иннервирует над- и подостную мышцы (mm. supraspinatus et infraspinatus).

4. Подключичный нерв (n. subclavius) образуется из верхнего ствола, содержит волокна CV, иннервирует одноименную мышцу (m. subclavius).

5. Медиальный и латеральный грудные нервы [nn. pectorales medialis et lateralis (подключичная часть плечевого сплетения, Т.)] формируются из всех трех стволов, содержат волокна CV — CVIII и ThI, несколькими тонкими веточками идут на переднюю поверхность груди, где иннервируют большую и малую грудные мышцы (mm. pectorales major et minor).

6. Подлопаточный нерв [n. subscapularis (подключичная часть плечевого сплетения, Т.)] образуется из всех трех стволов, содержит волокна CV — CVIII, двумя-тремя веточками спускается по передней поверхности одноименной мышцы (m.

subscapularis), иннервируя ее и большую круглую мышцу (m. teres major). Ветвь этого нерва, идущая вдоль латерального края лопатки, называется грудоспинным нервом (n. thoracodorsalis) и иннервирует широчайшую мышцу спины (m.

latissimus dorsi).

7. Подмышечный, или подкрыльцовый, нерв [n. axillaris (подключичная часть плечевого сплетения, Т.)] формируется из верхнего и среднего стволов, содержит волокна СV — CVIIПодстрочный текст.

Через четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) переходит на заднюю поверхность плеча, где иннервирует дельтовидную мышцу (m. deltoideus), малую круглую мышцу (m. teres minor) и плечевой сустав, а его кожная ветвь (n.

cutaneus brachii lateralis) иннервирует кожу дельтовидной области и прилегающих участков заднелатеральной поверхности плеча.

Рис. 1. Схематическое изображение подключичной части плечевого сплетения: 1 — подмышечная артерия, 2 — подмышечная вена, 3 — плечевое сплетение, 4 — грудные нервы, 5 — подмышечный нерв, 6 — подлопаточный нерв, 7 — длинный грудной нерв, 8 — грудоспинной нерв, 9 — медиальный кожный нерв плеча, 10 — лучевой нерв, 11 — локтевой нерв, 12 — медиальный кожный нерв предплечья, 13 — срединный нерв, 14 — мышечно-кожный нерв.

Из подключичной части сплетения (рис. 1) образуются длинные нервы, идущие на верхнюю конечность. К ним относятся мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой нервы, медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья. 1. Мышечно-кожный нерв (n.

musculocutaneus) образуется из латерального пучка, содержит волокна передних ветвей V — VII шейных нервов, прободает клювовидно-плечевую мышцу (m. coracobrachialis) и разветвляется в передней группе мышц плеча; иннервирует клювовидно-плечевую, двуглавую мышцу плеча (m. biceps brachii) и плечевую мышцу (m. brachialis).

Он переходит в латеральный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii lateralis), который спускается по латеральному краю предплечья, иннервирует кожу этой области и области возвышения большого пальца (thenar) на кисти. 2. Срединный нерв (n.

medianus) формируется из двух корешков, происходящих из медиального и латерального пучков, содержит волокна передних ветвей V — VIII шейных и I грудного нервов (см. Срединный нерв). 3. Локтевой нерв (n. ulnaris) образуется из медиального пучка, содержит волокна CVn — CVIII, ThI (см. Локтевой нерв). 4. Лучевой нерв (n.

radialis) образуется из заднего пучка, содержит волокна Cv — CVIII, Th1 (см. Лучевой нерв). 5. Медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) образуется из медиального пучка, содержит волокна из C8 и Th1, иннервирует кожу переднемедиальной поверхности плеча. 6. Медиальный кожный нерв предплечья (n.

cutaneus antebrachii medialis) образуется из медиального пучка, содержит волокна CVIII и Thr, иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

Патология

Наиболее частой причиной поражения Плечевого сплетения являются травмы (ранения шеи, сдавление осколками кости при переломах ключицы или головки плечевой кости при вывихе плеча, родовая травма сплетения и др.). Патология П. с.

может быть вызвана сдавлением его в подмышечной области костылями, падением на вытянутую руку, сильным запрокидыванием рук за голову во время сна. Причиной поражения П. с. могут быть опухоли позвоночника, верхушки легкого, аневризма подключичной или подмышечной артерий, шейные ребра. Иногда П. с.

поражается при инфекционных заболеваниях (гриппе, ангине, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и др.), интоксикациях (окисью углерода, свинцом, мышьяком, алкоголем и др.).

Чаще наблюдается поражение отдельных стволов или пучков П. с., значительно реже — всего сплетения, при этом клин, картина определяется гл. обр. уровнем повреждения П. с.

Так, при повреждении всего сплетения наступает вялый периферический паралич или парез мышц верхней конечности с отсутствием или снижением чувствительности, сухожильных и периостальных рефлексов, с вегетативно-трофическими рассаройствами этой же конечности и нередко с болевыми точками в над- и подключичной ямках (точки Эрба).

Рис. 2. Ребенок с правосторонним параличом Дюшенна — Эрба: атрофия мышц пояса верхней конечности и плеча; правая рука не поднимается и не отводится в сторону.

Повреждение верхнего ствола Плечевого сплетения приводит к так наз. верхнему параличу Дюшенна—Эрба, для которого характерны свисание руки и поворот ее внутрь, невозможность поднять и отвести плечо (рис.

2), согнуть руку в локтевом суставе, затруднение супинации, снижение чувствительности на латеральной поверхности плеча и предплечья, болезненность в точке Эрба над ключицей, отсутствие рефлекса с двуглавой мышцы и снижение карпорадиального рефлекса (см. Дюшенна—Эрба паралич).

Поражение среднего ствола П. с. может вызывать нарушение функций мышц, иннервируемых лучевым нервом (сохраняется функция плечелучевой мышцы и супинатора), и функции лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора, иннервируемых срединным нервом.

При поражении нижнего ствола П. с. возникает так наз. нижний паралич Дежерин-Клюмпке (см.

Дежерин-Клюмпке паралич), который характеризуется периферическим параличом мышц сгибателей кисти и пальцев, выпадением чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти и симптомокомплексом Бернара—Горнера (сужение зрачка и глазной щели, энофтальм) на стороне паралича (см. Бернара— Горнера синдром).

Поражение латерального пучка Плечевого сплетения по клинической картине сходно с поражением верхнего ствола сплетения и проявляется нарушением функции мышечно-кожного нерва, частичным нарушением функций лучевого и срединного нервов. Отмечается паралич двуглавой мышцы плеча, плечелучевой мышцы, круглого пронатора, длинной ладонной мышцы и парез сгибателей пальцев и кисти.

Для поражения медиального пучка П. с.

характерно полное нарушение функции локтевого нерва, медиальных кожных нервов плеча и предплечья, а также частичное нарушение функции срединного нерва, что по клин, картине сходно с поражением нижнего ствола сплетения; отсутствует синдром Бернара—Горнера, как и при более дистальном поражении П. с.

При повреждении заднего пучка П. с. отмечается нарушение функции лучевого и подмышечного нервов. Поражение подмышечного нерва проявляется параличом и атрофией дельтовидной мышцы (больной не может поднять руку вверх) и нарушением чувствительности кожи дельтовидной области.

Диагноз основывается на характерной клин, картине с расстройствами движений, рефлексов, чувствительности и вегетативно-трофическими нарушениями.

Лечение

Лечение поражений Плечевого сплетения направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей поражение, а также восстановление поврежденных нервных волокон сплетения, улучшение их проводимости, на предупреждение контрактур и устранение вегетативно-трофических расстройств; при этом широко проводится медикаментозное лечение, физиобальнеотерапия, ЛФК, массаж. При наличии показаний применяется оперативное лечение. Важная роль в восстановлении нарушенных функций Плечевого сплетения отводится санаторно-курортному лечению.

См. также Плексит.

Библиография: Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждения нервов, Д., 1981; Каптелин А. Ф. и Ласская Л. А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии, М., 1979; Лурье А. С.

Хирургия плечевого сплетения, М., 1968; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 84, Л., 1974; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н.

Обросова, с. 364, М., 1971.

См. также библиогр. к ст. Плексит.

Н. И. Стрелкова; Ф. В. Судзиловский (ан.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9B%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%92%D0%9E%D0%95_%D0%A1%D0%9F%D0%9B%D0%95%D0%A2%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%95

Такой загадочный Неврит Плечевого нерва или Плексит

Плечевое сплетение картинки
Боль в плече

Другие названия для плечевого неврита включают Плексит, синдром Парсонейджа-Тёрнера и невралгическая амиотрофия. В этой статье дается обзор того, что известно о симптомах плечевого неврита, диагностике и процессе выздоровления.

Как появляется боль плечевого неврита

Когда начинается боль в плечевом нерве, то она обычно характеризуется следующим:

  • Источник: https://zen.yandex.ru/media/fizrakurs_ru/takoi-zagadochnyi-nevrit-plechevogo-nerva-ili-pleksit-5d0fd467dc3c7c00b0d63b8f

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: