Пластина ревердена

V. Инструменты для соединения тканей

Пластина ревердена

К этой группеотносятся инструменты, при помощикоторых можно сопоставить нарушенныеткани, закрыть (ушить) операционнуюрану.

1. Иглодержатель– инструмент с мощными короткимибраншами, позволяющий удерживать иглув момент наложения шва; длина егопозволяет работать даже на достаточнойглубине раны.

Предложеныразличные варианты иглодержателей –иглодержатель Матье (Рис. 12а), Троянова(Рис. 12б), но в виду своего ограниченногоудобства практически вышли из употребления.В настоящее время повсеместно применяемымявляется иглодержатель Гегара (Рис.12в).

Рис. 12. Иглодержатели:а – Матье; б – Троянова; в – Гегара.

2.Иглы хирургические– прямые и изогнутые по дуге окружности

Хирургическиеиглы имеют автоматическое ушко, в котороезаряжается шовный материал, либо лигатурауже припаяна к проксимальному концуиглы в заводских условиях атравматическиеиглыоднократного применения. Кроме того,иглы по форме сечения подразделяютсяна режущие (трехгранное сечение) иколющие (круглое или овальное сечение)(Рис. 13).

Назначение:режущие иглы применяются только длякожного шва; остальные ткани во избежаниеих травматизации и прорезывания швовушиваются только колющими.

Рис. 13. Иглыхирургические: а – прямая; б – режущая;в – колющая; г – атравматическая.

3. СкобыМишеля –металлические скобки, нанизанные напроволочную кассету, на одной поверхностиимеют заостренные «зубцы» для лучшейфиксации на коже (Рис. 14).

Устанавливаютсяна кожную рану и снимаются при помощиспециального пинцета. Обеспечиваюткосметичность шва и адаптацию краевраны. В настоящее время практически неприменяются, т.к.

атравматические иглыпозволяют наложить внутрикожный шов случшим косметическим эффектом.

3. Специальный хирургический инструментарий

Инструменты,описанные в предыдущем разделе, относятсяк общему операционному набору иприменяются при любой операции внезависимости от ее сути и анатомическойобласти, на которой она выполняется.

Нокаждая определенная операция требуетопределенного оснащения, без которогоона технически невыполнима.

В данномразделе рассмотрены инструменты,необходимые для вмешательств наконкретных органах и анатомическихобластях.

1) Инструменты для операций на органах брюшной полости

(для абдоминальныхопераций)

1. Брюшноезеркало– широкий крючок седловидной формы длярасширения лапаротомной раны (Рис. 15).Удерживается рукой ассистента.

Рис. 15. Брюшноезеркало.

2.Брюшнойрасширитель Микулича– кремальерный механизм, снабженныйдвумя седловидными зеркалами;самостоятельно фиксируется на краяхлапаротомной раны, освобождая рукихирурга и ассистента (Рис. 16).

Рис. 16. РасширительМикулича.

3. Брюшнойкрючок –длинный укрепленный стержень с двумяседловидными пластинами (Рис. 17).

Назначение:разведение краев лапаротомной раны.

4. Печеночноезеркало– удлиненная пластина на прочнойрукоятке (Рис. 18).

Назначение:Приподнятие края печени и защита еевисцеральной поверхности при работе сэлементами и органами верхнего этажабрюшной полости.

Рис. 18. Печеночноезеркало.

5. Почечноезеркало– пластина, защищающая почку от случайногоповреждения при работе на элементахпочечной ножки (Рис. 19).

6. ШпательРевердена– широкая пластина овоидной формы (Рис.20).

Назначение:защита органов брюшной полости отслучайного повреждения при ушиваниилапаротомной раны.

7. Жомкишечный раздавливающий эластичный– зажим с длинными браншами дугообразнойформы (Рис. 21а).

Назначение:пережатие просвета кишки при резекцииее части во избежание попадания кишечногосодержимого в брюшную полость иоперационную рану. Накладывается на тучасть кишки, которая будет участвоватьв анастомозе.

8. Жомкишечный раздавливающий– зажим с длинными массивными браншами,которые плотно соприкасаются (Рис. 21б).

Назначение:также пережимает просвет кишки при еерезекции, но приводит к травматизациикишечной стенки и потому накладываетсятолько на удаляемый фрагмент.

9. Жомжелудочный Пайера– мощный инструмент с длиннымираздавливающими браншами.

Назначение:накладывается на удаляемый фрагментжелудка при его резекции.

Рис. 21. Жомы: а –кишечный эластичный; б – кишечныйраздавливающий; в – Пайера.

10. Зажимкишечный Алиса– зажим, бранши которого снабженыгибкими «губками» с насечками» (Рис.22).

Назначение:захват и фиксация кишечной стенки.

11. ЗажимФедорова– зажим с длинными, S-образноизогнутыми браншами (Рис. 23).

Назначение:Пережатие и лигирование элементовмалого сальника, почечной ножки.

Рис. 23. ЗажимФедорова.

Источник: https://studfile.net/preview/4310845/page:4/

Хирургические инструменты названия и фото в хирургии

Пластина ревердена

Современные хирургические инструменты, чьи названия и фото представлены в данной статье, в хирургии можно разделить на подгруппы по способу их применения.

Некоторые предназначены для общего назначения, ими должны в совершенстве владеть все врачи, другие же относятся к более тонким инструментам и навыки с ними доступны только мастерам узкой специальности.

Доктора обязательно должны знать полностью классификацию, а также уметь правильно пользоваться каждой представленной группой.

Инструменты для разделения тканей

Даже простым пациентам знакомы инструменты для разделения тканей. Это колотые и режущие предметы.

В частности, это может быть:

  • скальпель Листона,
  • скальпель обычный,
  • кусачки Люэра,
  • кусачки Фарабефа,
  • ножницы Рихтера.

Благодаря подобному набору есть возможность сделать иссечение тканей, а также провести любые разрезы и ампутации при необходимости.

Практически каждая операция начинается именно с разделения тканей и определенный комплект присутствует у любого хирургического стола.

Инструменты для зажима тканей

Дополнительно в руках хирурга находятся:

  • зажим Микулича,
  • зажим Бильрота,
  • пинцет хирургический,
  • зажим Сатинского,
  • окончатый зажим.

Определенный набор помогает скрепить ткани, остановить кровь и закончить операцию с положительным прогнозом. Для работы с внутренними органами нередко используется корцанг. Он позволяет промакивать рану тампоном, чтобы высушить лишнюю жидкость.

Инструменты для защиты тканей от повреждений

Во время операции важно не травмировать другие участки тела.

Активно используется зонд Кохера и другие. От укола иглой во время операции на брюшной полости спасает лопатка Ревердена. Сложной частью является работа с костями, здесь необходимы плоскогубцы, отвертки, бокорезы, они помогут справиться со сложной задачей в виде разделения костной ткани.

Инструменты для расширения раны

Открыть необходимый для врача доступ помогают расширители.

Их задача аккуратно раздвинуть ткани, не травмируя их дополнительно. В результате хирург может добраться до труднодоступных мест и работать с максимальной точностью и аккуратностью.

Набор инструментов для наложения и снятия швов

Заканчивается операция с помощью сшивания всех тканей. Задача хирурга соединить сосуды, мышцы и внутренние органы так, чтобы в дальнейшем человек выздоровел без неприятных последствий.

Используются специальные иглы, их классификация показывает, что швы бывают многообразные в зависимости от операции. Основное отличие подобный игл от обычных состоит в том, что они дают возможность сделать шов максимально аккуратным, без лишних повреждений. Движения врача должны быть точными и легкими.

Набор инструментов для ПХО раны

Первичная хирургическая обработка означает начальную помощь специалиста перед операцией. Процедуры предназначены для удаления вредных микроорганизмов и разнообразных загноений, загрязнений.

Может понадобиться скальпель и иные колотые и режущие инструменты для резекции отмерших тканей, выравнивания краев. Бывает, что по окончании ПХО проводится операция и накладываются швы. В дальнейшем могут использоваться щипцы, кусачки Дальгена, расширитель Труссо в зависимости от сложности вмешательства.

Набор инструментов для аппендэктомии

Аппендэктомия представляет собой лечение аппендицита. В случае воспаления аппендикса, его полное удаление в экстренном порядке является лучшим вариантом исцеления.

Во время операции используется множество разных инструментов, они предназначаются для резекции тканей, для остановки крови, а для работы с кишечником в случае осложнений понадобится жом Пайера. После проведения вмешательства добавляются иглы, чтобы зашить все ткани.

Набор инструментов для трепанации черепа

Одной из самых сложных операций является трепанация черепа. Она необходима для вмешательства в головной мозг. Нередко подобная процедура способна спасти жизнь, если она проводится руками опытного врача.

Понадобится множество инструментов, с которыми специалист работает одновременно сильно и аккуратно.

Хирургические инструменты в стоматологии

В стоматологии присутствует хирургия, она бывает необходима в плановом режиме и экстренном порядке. Это могут быть серьезные проблемы с зубами или же раны и образования в ротовой полости.

Одним из первых инструментов используется языкодержатель, с его помощью доктор получает доступ к пораженной части.

Набор инструментов для лапаротомии

При возникновении проблем во внутренних органах брюшной полости необходимо провести лапаротомию. Это полноценная операция, требующая внушительного стандартного комплекта инструментов.

Тут может присутствовать ранорасширитель Микулича, тупфер, скальпели и зажимы. В случае возникновения осложнений тут может быть использован дополнительный набор, в котором есть зажимы для кишечника и многие другие инструменты.

Микрохирургические инструменты

Микрохирургические инструменты отличаются удивительной точностью и небольшим размером. Работать с ними сможет лишь профессионал своего дела. Встречаются инструменты для разъединения тканей, в частности разнообразные ножницы. Также есть пинцеты для фиксации и микрососудистые зажимы.

Благодаря наличию подобных инструментов стали доступны многие современные методики, которые позволяют вылечить человека без дополнительных негативных последствий.

Набор инструментов для грыжесечения

Грыжесечение представляет серьезную операцию. Тут обязательно будет присутствовать общий набор, а также брюшные зеркала, может быть в наличии распатор Фарабефа или ретрактор хирургический.

Для удобства на столе все инструменты расположены по группам общий набор, специальный и дополнительный в зависимости от сложности операции и для решения всех возможных вариантов осложнений.

Нейрохирургические инструменты

Нейрохирургическая операция представляет собой вмешательство в нервную систему человека.

При проведении используются обычные общехирургические инструменты, которые присутствуют на каждой операции, это скальпели, зажимы, иглодержатель Троянова, зонды и тому подобное.

Дополнительно для работы на головном мозге присутствуют особые изогнутые кровоостанавливающие зажимы и металлические скобки Мишеля.

Для успешного проведения каждой операции необходимо правильно к ней подготовиться. Это означает иметь нужные инструменты и технику. Возле стола у врача обязательно присутствует все, что поможет ему проявить мастерство и спасти человеку жизнь даже в самой серьезной ситуации.

Источник: https://tvercult.ru/nauka/hirurgicheskie-instrumentyi-nazvaniya-i-foto-v-hirurgii

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: