Пластика пупочного кольца по мейо

Содержание
  1. Метод грыжесечения пупочной грыжи по Мейо
  2. Симптомы заболевания
  3. Показания к проведению операции
  4. Суть подхода
  5. Недостатки и преимущества метода
  6. Подготовка к хирургическому вмешательству
  7. Ход операции
  8. Ограничения в послеоперационном периоде
  9. Профилактика заболевания
  10. Пластика по мейо: техника проведения – Грыжа Мед
  11. Ограничения в послеоперационный период
  12. Как проводится пластики по Мейо при пупочной грыже
  13. Суть подхода
  14. Предоперационный период
  15. Подготовка к вмешательству
  16. Проведение операции
  17. Недостатки и преимущества метода
  18. Реабилитация
  19. Осложнения
  20. Герниопластика пупочной грыжи: виды, возможные противопоказания, подготовка к операции, период восстановления, отзывы
  21. Причины развития вентральных грыж
  22. По происхождению
  23. Методы и виды операции
  24. Разновидности операций при грыжах
  25. Этапы операции в целом
  26. Показания и противопоказания герниопластики
  27. Предоперационная подготовка
  28. Метод Лихтенштейна
  29. Натяжная герниопластика по Бассини
  30. Способ Мейо
  31. Другие методы
  32. Герниопластика паховой грыжи
  33. Лапароскопическая операция пупочной грыжи
  34. Послеоперационный период и осложнения
  35. Свойства полимерных сеток для имплантации

Метод грыжесечения пупочной грыжи по Мейо

Пластика пупочного кольца по мейо

Лечение пупочной грыжи у взрослых пациентов возможно только методом оперативного вмешательства. Медикам знакомы многие способы проведения операций, но чаще всего применяется грыжесечение пупочной грыжи по Мейо. Эта методика проста в выполнении и безопасна для больного.

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов за пределы передней стенки брюшины через пупочное кольцо.

Симптомы заболевания

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов за пределы передней стенки брюшины через пупочное кольцо. Она уменьшается в объеме или полностью исчезает, когда человек находится в положении лежа.

Для развития этой патологии характерно появление боли в животе при кашле или физических нагрузках, тошнота и расширение пупочного кольца.

Выраженность симптоматики заболевания зависит от размеров грыжи, наличия спаек в брюшной полости или ущемления грыжевого мешка, а также от общего состояния пациента.

Показания к проведению операции

Пластика по Мейо при пупочной грыже должна проводиться в обязательном порядке при наличии грыжевого выпячивания, независимо от того, протекает заболевание безболезненно или вызывает болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Появление резкой боли свидетельствует об ущемлении содержимого грыжи, что приводит к некрозу и перитониту. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу.

Пластика по Мейо при пупочной грыже должна проводиться в обязательном порядке при наличии грыжевого выпячивания.

Суть подхода

Пластика по методу Мейо относится к разряду ненатяжных операций, для проведения которых нужны собственные ткани пациента. задача процедуры — ликвидация грыжи и ее остатков с дальнейшим укреплением передней стенки брюшины, чтобы предотвратить рецидив. Это важно, поскольку для грыж живота характерно повторное возникновение.

Если грыжевое образование небольшого или среднего размера, операция проходит под местным наркозом.

Если образование имеет большой объем, применяется эпидуральная анестезия, предполагающая введение лекарственных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника посредством катетера.

Пациент остается в сознании в обоих случаях. По сравнению с общим наркозом эти способы обезболивания приносят меньше побочных эффектов.

Недостатки и преимущества метода

Как и любой другой способ лечения, этот метод имеет преимущества и недостатки. Они берутся во внимание в ситуации, когда у хирурга имеется альтернативный метод лечения грыжи. Выбор способа оперативного вмешательства проводится индивидуально, исходя из состояния больного и степени тяжести патологии.

В числе главных преимуществ метода герниопластики прежде всего отмечается безопасность для больного и возможность провести операцию под местной анестезией. Кроме того, учитывается простота техники выполнения операции. Исходя из этого ее могут назначать даже беременным женщинам в ситуации, когда нет возможности дождаться родов.

Метод Мейо имеет преимущества и недостатки. Выбор способа оперативного вмешательства проводится индивидуально, исходя из состояния больного и степени тяжести патологии.

Среди недостатков метода отмечено наличие продолжительного болевого синдрома, а также вероятность рецидива после удаления грыжи большого размера. Болевой синдром в области пупка может сохраняться в течение длительного времени. Кроме того, послеоперационная реабилитация способна растянуться на 4 месяца. Эти обстоятельства должны учитываться при выборе метода лечения.

Методика Мейо больше всего подходит для удаления небольших грыж. Это позволяет свести к минимуму риск развития рецидива.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед пластикой пупочной грыжи по Мейо пациенту назначается ряд исследований. Их результаты позволят более тщательно подготовиться к операции и не допустить развития осложнений.

Перед операцией назначается:

  1. Анализ мочи.
  2. Клинический и биохимический анализы крови.
  3. Анализы на определение свертываемости крови.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Анализы, позволяющие выявить инфекционные заболевания, которые передаются через кровь: ВИЧ-инфекции, гепатит, сифилис.
  6. Пробы на аллергию.

Ход операции

На первом этапе операции обеспечивается доступ к грыжевому выпячиванию. Для этого хирург делает 2 поперечных разреза в месте наибольшего скопления жировой ткани. После этого при помощи поперечного разреза апоневроз отделяется от подкожной клетчатки. Затем выполняется рассечение грыжевого кольца и врач получает доступ к «телу» образования.

Стенки грыжевого мешка рассекаются. Это позволяет осмотреть его содержимое, оценить и изучить состояние органов, которые там находятся. После осмотра органы вправляются на свои анатомические места. Если на внутренней стороне грыжевого мешка есть спайки, то они рассекаются и удаляются.

После этого приступают к ушиванию мышц живота. Методика Мейо предполагает применение особого способа накладывания операционных швов, назначение которых — надежно укрепить место выпячивания. Швы выполняются в виде литеры «П».

Вначале их накладывают на лоскуты апоневроза таким образом, чтобы они наслаивались друг на друга. Край верхнего лоскута подшивается к нижнему.

При этом способе ушивания обеспечивается наименьшее натяжение при сокращении мышц брюшного пресса.

Чаще всего при проведении операции по грыжесечению пупок остается на месте. Однако может сложиться такая ситуация, что его удаление становится обязательным. Показанием к такому шагу служат:

  • наличие грыжи слишком большого размера;
  • истончение кожного покрова вокруг грыжевого выпячивания;
  • наличие тесной спайки грыжевого мешка с пупком.

Методика Мейо предполагает применение особого способа накладывания операционных швов, назначение которых — надежно укрепить место выпячивания.

Если пупок не удалить вместе с истонченным участком кожи, после проведения операции останется полость, которую будет заполнять серозная жидкость, что приведет к инфицированию и развитию воспаления. Кожа, лишенная необходимого питания, подвергнется некрозу.

Ограничения в послеоперационном периоде

Быстрое восстановление после операции зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. После операции в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим. После выписки пациенту рекомендовано ношение бандажа для поддержания мышц. Это позволяет избежать рецидива и сохранить неподвижность швов.

Принимать пищу разрешено уже на следующий день. Питание должно быть дробным, разделенным на 4-5 приемов. В меню должны входить нежирные легкие блюда. Это позволит избежать сильного давления на область брюшины. Придерживаться диеты необходимо не менее 2 недель.

Если была проведена срочная операция по удалению ущемленной грыжи, то пациенту необходимо носить более плотный бандаж, ежедневно осматривать послеоперационные раны и делать перевязки. Для предупреждения гнойного воспаления может быть назначен курс антибиотиков.

Быстрое восстановление после операции зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. После операции в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим.

Независимо от сложности операции пациентам рекомендовано ограничивать физические нагрузки в течение 4 месяцев. Если профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то потребуется смена профессии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо постоянно тренировать прямые мышцы живота и качать пресс. Заниматься можно дома или в спортзале.

При занятиях тяжелым физическим трудом или при поднятии тяжестей увеличивается нагрузка на область живота и возрастает риск защемления внутренних органов.

В этой ситуации врачи рекомендуют использовать специальный бандаж или пояс.

Его ношение может быть рекомендовано пожилым людям, поскольку их мышечный каркас уже не такой сильный и даже минимальная нагрузка может стать причиной образования грыжи. Использование бандажа предписано и беременным женщинам.

Необходимо соблюдать специальную диету, бороться с лишним весом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на организм. Следует отказаться от вредных привычек. Риск развития пупочной грыжи возрастает у курящих людей, поскольку хронический кашель вызывает повышение давления на брюшную стенку.

Для укрепления мышц у детей следует проводить массаж и специальную гимнастику. Какие упражнения выполнять, должен определить врач. Для новорожденных детей рекомендуется использовать специальный пластырь.

Его ношение назначается врачом после того, как во время осмотра была выявлена предрасположенность к образованию грыжи.

Пластырь позволяет снижать нагрузку на область пупка в те моменты, когда младенец плачет, кричит, тужится.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pupochnaya/lechenie/operatsiya/meyo.html

Пластика по мейо: техника проведения – Грыжа Мед

Пластика пупочного кольца по мейо

Грыжесечение пупочной грыжи по Мейо – наиболее распространенный и безопасный метод герниопластики ненатяжного типа. Применяется преимущественно в тех случаях, когда размер грыжевого мешка незначительный (не более 3 см). Если грыжа больше, метод оперирования по технике Мейо может не помочь, т.к. после ненатяжной пластики вероятность того, что в будущем возникнет рецидив, высока.

Грыжесечение пупочной грыжи по Мейо – наиболее распространенный и безопасный метод герниопластики ненатяжного типа.

Ограничения в послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациенту запрещено заниматься спортом и другими видами физической активности. Необходимо исключить подъем тяжелых грузов, чтобы не создавать нагрузку на волокна прямых мышц живота и не спровоцировать рецидив.

Первые дни после операции исключается и простое вставание с кровати, ходьба. Соблюдение в первые несколько суток постельного режима – залог быстрого и правильного восстановления.

Крайне важно удалять внимание швам. Место раны необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими растворами и накладывать стерильную повязку. Запрещено мочить швы. Исключается в течение нескольких недель употребление продуктов, способных вызывать чрезмерное газообразование, метеоризм, запоры. Запрещено посещать сауны и бани, солярии.

Источник: https://ex-u.ru/lechenie/plastika-po-mejo-tehnika-provedeniya.html

Как проводится пластики по Мейо при пупочной грыже

Пластика пупочного кольца по мейо

Пупочная грыжа

На сегодняшний день всякая грыжа полностью излечивается только путем хирургического вмешательства. Консервативная терапия, несмотря на свою эффективность, не является ведущим способом в лечении грыж: фармакологические препараты просто неспособны устранить причину такой болезни.

Такое правило распространяется, в том числе, и на пупочную грыжу. Последняя по статистическим данным диагностируется и фиксируется в основном у женщин, возраст которых пересекает черту 30 лет.

В корне этого недуга лежат патологии и дефекты строения пупочных структур, которые вследствие повышенного давления образуют грыжевой канал, а затем и саму грыжу. Становится ясно, что органическую аномалию невозможно вылечить таблетками и пилюлями. Так, основным показанием является оперативное вмешательство.

Суть подхода

Пластика пупочной грыжи по Мейо – один из самых распространенных вариантов в лечении заболевания. Данный метод лечения относится к ряду ненатяжных герниопластик, что означает, что для проведения операции необходимы собственные ткани больного.

Основная задача – ликвидировать грыжу, ее остатки, и в дальнейшем укрепить переднюю брюшную стенку для предотвращения рецидива. Для этого хирурги создают удвоенный слой тканей.

Это важный момент, так как грыжи живота славятся повторными случаями возникновения.

Предоперационный период

Перед всякой операцией больной должен пройти ряд исследований, что позволит врачу-хирургу составить план операции, иметь ряд препаратов на случай осложнения и в целом ориентироваться в общем состоянии больного.

К таким исследованиям относится:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализы, показывающие способности крови к свертыванию;
  • анализ на определение легко передающихся через кровь вирусных заболеваний: ВИЧ-инфекция, гепатиты, сифилис;
  • аллергические пробы.

Подготовка к вмешательству

Пластика по Мейо при пупочной грыже осуществляется на фоне местной анестезии у взрослых. Во время операции тот находится в состоянии сознания.

У детей же операция может проводиться под наркозом (полной анестезией). Анестезирующее вещество вводят в спинномозговую жидкость, где она будет блокировать болевые и другие ощущения.

Врачу важно знать, какие аллергические реакции имеются у пациента.

Так, в случае, если больной имеет аллергию на препараты лидокаина, ему показан ингаляционный наркоз. В таком случае пациент будет без сознания.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство начинается с двух разрезов, которые делаются в месте большого скопления жировой ткани в поперечном направлении. Хирург окаймляет грыжевое образование.

Получив доступ к внутренней среде организма, специалист сепарирует пласт соединительной ткани от подкожной клетчатки поперечным разрезом.

Таким образом врач получает грыжу в «голом» виде, при этом манипулировать выпячиванием становится проще.

После этого выполняется рассечение кольца грыжи, и затем собственно грыжевой мешок оказывается в руках врача. Его содержимое вскрывается.

Специалисты осматривают начинку, оценивают, изучают состояние находящихся там органов, которые затем вправляются обратно на свое анатомическое местоположение.

При наличии спаечных процессов с внутренней стороной грыжевого мешка сращения рассекают и удаляют.

После этих манипуляций разрез на брюшине ушивают непрерывным швом из кетгута. В случае, если отдел брюшины спаян с частью грыжевого кольца, ее зашивают вместе с апоневрозом. После этого производится накладка ряда шелковых швов в форме буквы «П». Такой способ позволяет наслаивать части швов друг на друга. На этом этапе операционный период заканчивается.

Часто возникают ситуации, когда больные желают удалить пупок, или того требует состояние самого пациента.

Также для этого существует несколько показаний:

  • грыжа крупных габаритов;
  • ослабевание мышечных волокон в области выпячивания и пупка;
  • наличие спаечных процессов.

В таком случае удаление грыжи сопряжено с удалением пупка.

Недостатки и преимущества метода

Данные категории берутся в учет тогда, когда есть альтернативные подходы к лечению болезни. Имеется в виду, что пластика по Мейо не всегда будет лучшим выбором.

Недостатки:

  • относительно длительный период восстановления;
  • наличие болевые ощущений после операции;
  • наличие вероятности случаев рецидива при габаритных грыжах.

Реабилитационный период требует много времени (в среднем он длится до 4 месяцев). Также сохраняется боль после вмешательства, однако тот снимается рядом обезболивающих средств. Также учитываются размеры грыжи.

При довольно большой грыже есть небольшая вероятность ее повторного возникновения.

Преимущества:

  • операция безопасна для пациента, редко дает какие-либо осложнения;
  • техника выполнения операции проста, а значит, что процесс не трудоемкий и вероятность непредвиденных операционных осложнений минимальна;
  • вмешательство можно проводить под местной анестезией, а это всегда лучше, чем под общим наркозом.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства пациенту рекомендуется носить медицинский фиксирующий бандаж.

Такое средство позволяет снижать оказанную нагрузку на швы, а также ускорить процесс регенерации образованной раны.

В первые несколько дней показан постельный режим, исключая таким образом всякую физическую нагрузку. Вставать и проявлять физическую активность можно после третьего или четвертого дня.

Для предотвращения интенсивного болевого синдрома врачи назначают обезболивающие средства. Также есть риск возникновения воспалительных процессов, поэтому лечащий специалист назначает противовоспалительные препараты.

Кроме того, пациенту показана дальнейшая разработка мышц живота. Для этого врачи назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические мероприятия, занятия в бассейне и сеансы массажа. Кроме этого для качественного восстановления после операции рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, содержащей большинство минеральных веществ и витаминных добавок.

Следует знать, что необходимо исключать всякий продукт, содержащий большое количество простых углеводов, так как они склонны к брожению, что вызывает повышение внутрибрюшного давления. Рекомендуется употреблять каши, тушеные овощи.

Реабилитация у детей проходит намного легче. Детский организм предрасположен к быстрой регенерации поврежденных тканей. Особое внимание следует уделить питанию ребенка, наличию запоров или скоплениям газов.

Осложнения

В медицине выделяют осложнения в ранний и поздний период. К первой группе относится присоединение местной бактериальной флоры, что вызывает нагноение, ухудшение работы некоторых отделов кишечного тракта, кишечная непроходимость и некоторые последствия после применения общей анестезии.

Такие состояния фиксируются еще на стадии госпитального лечения, поэтому пациент может рассчитывать на профессиональную помощь со стороны медицинского персонала.

Осложнения в поздний период возникают уже после выписки пациента из стационара. Чаще всего наблюдаются такие осложнения, как рецидив грыжи, кишечная непроходимость.

Источник: https://gryzhalis.ru/pupochnaya/plastiki-mejo-pri-pupochnoj-gryzhe.html

Герниопластика пупочной грыжи: виды, возможные противопоказания, подготовка к операции, период восстановления, отзывы

Пластика пупочного кольца по мейо

Грыжа (лат. hernia) — выход органов полностью или частично из своей анатомической полости через естественное или патологически образованное отверстие в тканях. Выпячивание органа происходит в пространство между мышцами или существующие рядом анатомические карманы и полости.

Термин был введен еще в древности К. Галеном. Грыжи могут быть легочные, дифрагмальные, мозговые, паховые, мышечные, вентральные (грыжи живота).

Самые частые – вентральные и паховые. Единственный для них метод лечения – герниопластика, т. е. хирургический способ.

Причины развития вентральных грыж

ее причина – несостоятельность абдоминальных мышц, которые не выдерживают повышения внутрибрюшного давления. Чаще всего это возникает при ожирении, истощении, беременности, подъеме тяжестей, частом крике и плаче у младенцев, хронических легочных патологиях, запорах и т. п.

По происхождению

Грыжи бывают врожденные (порок развития) и приобретенные, вправимые и невправимые. Невправимыми они становятся после ущемлений и спаек.

По наличию осложнений – осложненные и неосложненные.

По течению – первичные, послеоперационные и рецидивные.

Методы и виды операции

Операция при грыжах живота включает в себя 2 этапа: герниотомия (грыжесечение) и герниопластика (ушивание грыжевых ворот).

На первом этапе происходит поиск и обнаружение грыжевого мешка, его рассечение, ревизия содержимого и при возможности вправление жизнеспособных частей в брюшную полость. При наличии некротизированных тканей – они отсекаются.

Герниопластика – это второй и главнейший этап операции. Она может проводиться многими способами. Объединены они в 3 большие группы:

  • ушивание натяжением собственных тканей;
  • укрепление грыжевых ворот лоскутами из других тканей;
  • закрытие грыжевого отверстия полимерной сеткой с дальнейшим ее вживлением.
  • Главным недостатком всех ранее производимых методов герниопластики пупочной грыжи до 1960-х годов 20 века было натяжение тканей при ушивании грыжи. Такая процедура давала до 70 % осложнений и рецидивов, поскольку такой шов оказывался несостоятельным. Поэтому сегодня подобный метод заменен более результативными способами – без натяжения.

    Разновидности операций при грыжах

    На сегодняшний день натяжная герниопластика пупочной грыжи применяется все реже потому, что:

  • дает сильный постоперационный болевой синдром;
  • длительный период восстановления;
  • трудоспособность теряется минимум на 3 месяца;
  • при малейшем напряжении шов расходится;
  • в трети случаев возникают рецидивы.
  • Отзывы пациентов о таком способе крайне негативные.

    Большая часть практикующих хирургов сегодня за ненатяжные методы, например, часто применяют установку сетчатого имплантата. Он полностью принимает на себя все давление. Ячеистая его структура создана так, что в него быстро прорастают фиброзные клетки, и в дальнейшем стенка живота только укрепляется. Сетка создана из полимерных инертных материалов и прекрасно вживается.

    Герниопластика пупочной грыжи сеткой снижает вероятность рецидива меньше, чем до 3 %. Кроме этих 2 методов, применяют и смешанный вариант, когда натяжение тканей сочетается с наложением имплантата.

    В зависимости от доступа герниопластика также может быть:

  • открытой;
  • лапароскопической.
  • Более предпочтительна лапароскопия ввиду минимальной ее травматичности и осложнений. Наркоз при этом назначают эндотрахеальный с миорелаксацией.

    Этапы операции в целом

    Методов много, но этапы одинаковы:

    1. Сначала мягкие ткани разрезаются и отыскивается грыжа.
    2. Проводится ее ревизия и оценивается жизнеспособность тканей.
    3. При возможности она вправляется или иссекается.
    4. Затем идет этап пластики.

    Показания и противопоказания герниопластики

    Планируя герниопластику грыжи, врач оценивает пользу и риски от операции. Особенно если речь идет о пожилых больных.

    Абсолютные показания:

    1. Ущемление грыжи – операция экстренная.
    2. Рецидив после операции.
    3. Вероятность разрыва грыжи при истончении над ней кожи.
    4. Появление спаек после операции в сочетании с кишечной непроходимостью.
    5. Обтурационная непроходимость кишечника.

    Противопоказания:

  • возраст после 70 лет;
  • острые инфекции;
  • терминальные состояния;
  • шоковые состояния и сепсис;
  • ожирение;
  • цирроз печени с асцитом;
  • варикоз вен пищевода;
  • диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • грыжи после рака.
  • Современные возможности анестезии и лапароскопического метода лечения делают герниопластику вентральной грыжи возможной даже при противопоказаниях, но степень риска всегда оценивается индивидуально.

    Предоперационная подготовка

    Пациент сдает все стандартные анализы и делает УЗИ органов живота. За неделю отменяются антикоагулянты. Накануне легкий ужин, утром нельзя пить и есть.

    Метод Лихтенштейна

    Герниопластика пупочной грыжи по Лихтенштейну – наиболее популярный вариант пластики, потому что не требуется длительной подготовки больного, техника метода довольно несложна.

    Единственный недостаток – имплантация полимерной сетки, которая дорогая по цене. Этот тип операции применим для многих грыж — пупочной, паховой, бедренной. Сетка устанавливается под мышечный апоневроз, без разрезов мышц и фасцией. Поэтому эта операция малотравматична, и это самый главный ее плюс.

    Наибольшее количество положительных отзывов о герниопластике пупочной грыжи приходится на долю именно по методу Лихтенштейна. Она практически не имеет рецидивов (99 % успеха).

    Натяжная герниопластика по Бассини

    Герниопластика паховой грыжи по этому способу – это классическая операция с натяжением при паховых грыжах. Анестезия местная или спинальная. Разрез до 8 см в длину делается без рассечения брюшины.

    Хирург отыскивает и вскрывает семенной канатик, содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость, а часть нежизнеспособных оболочек отсекается. Затем паховая связка подшивается к прямой мышце живота, семенной канатик переводится вверх, затем апоневроз наружной косой мышцы живота ушивается. Все это получило название пластики задней стенки пахового канала по Бассини.

    Способ Мейо

    Герниопластика пупочной грыжи по Мейо – метод натяжной. Разрез стенки живота продольный, с левосторонним обходом пупка. Кожа и клетчатка затем отсепаровывается от стенки грыжевого мешка и рассекается пупочное кольцо. После вправления грыжи, хирург сложной последовательностью наложения швов обеспечивает прочность и многослойность стенки живота, чтобы не было расхождений.

    Другие методы

    Герниопластика паховой грыжи по методу Постемского – натяжной способ. В ходе операции полностью вырезают паховый канал, из оставшихся мышц хирург моделирует новый канал, через который пропускается семенник, мышцы сшиваются. Для такого способа достаточно местной анестезии.

    Пластика пупочной грыжи по методу Сапежко. Наркоз общий. В ходе операции полностью удаляется и кожа, и пупок. Грыжевые ворота раскрываются продольным разрезом. После заправления грыжевого содержимого мешочка внутрь брюшины разрез сшивается.

    Пластика грыжи по методу Лексера — открытая герниопластика пупочной грыжи. Применяется при спаивании пупка с дном грыжевого мешка. После вскрытия техника ревизии и вправления та же, что и в обычной операции. Вырезанный вначале лоскут кожи возвращается на место и подшивается узловым швом.

    Пластика грыжи по методу Краснобаева. Вид наркоза любой. Такой метод применяется в детской хирургии детям после полугода. Удаление грыжевого мешочка происходит без разреза апоневроза ребенка, закрытие грыжевого канала производится шелковой нитью.

    Метод Марси — сужается расширенное глубокое паховое кольцо. Операция называется еще простым закрытием кольца. В этом случае оно повреждается минимально. Метод рассчитан на косые паховые грыжи у лиц любого пола.

    Герниопластика паховой грыжи

    Лапароскопическая операция устраняет полностью причины появления грыжи. Место выпячивания сшивается, накладывается имплантат – полимерная сетка. Т. е. метод ненатяжной. Особенностью паховых грыж является тот факт, что во время операции часто обнаруживается и паховая грыжа противоположной стороны.

    Лапароскопия типична: производят 3 небольших надреза немного выше паховой области – для введения лапароскопа и 2 для выполнения манипуляций.

    Этапы удаления те же: обнаружение грыжи, ревизия грыжевого мешка, установление причины грыжи.

    Попавшая в мешок петля тонкого кишечника возвращается на свое место (она и бывает провокатором выпячивания) и накладывается заплатка. Закрепление ее происходит на брюшинных мышцах титановыми скрепками.

    Длительность операции – около часа. Болевые ощущения небольшие после операции, проходят через 2-3 дня. Полное восстановление в течение месяца. Обычно рецидивов и осложнений такой метод не дает.

    Лапароскопическая операция пупочной грыжи

    Преимущества лапароскопической герниопластики пупочной грыжи заключаются в:

  • минимизации повреждений брюшной стенки;
  • хорошем эстетическом эффекте;
  • отсутствии осложнений в виде нагноения и кровотечений;
  • минимальность болевых ощущений и быстрое восстановление;
  • возможность проведения операции у тяжелых больных.
  • К недостаткам можно отнести необходимость общего наркоза и использование миорелаксантов, длительность операции.

    При эндоскопической герниопластике грыжи живота хирург делает те же 3 небольших надреза, о которых говорилось. В абдоминальную полость накачивается газ, что позволяет улучшить обзорность, в дальнейшем техника проведения аналогична любому грыжесечению.

    Среди недостатков можно отметить существующую возможность повреждения самими манипуляторами подкожных плохо различимых сосудов. Возникающее при этом кровотечение остановить можно не совсем быстро. Поэтому эндоскопические операции всегда лучше проводить опытным квалифицированным хирургам.

    Послеоперационный период и осложнения

    Период реабилитации протекает чаще всего в течение 2 недель. Осложнений не бывает. Швы при таком благоприятном течении удаляют через неделю. По показаниям врач может порекомендовать ношение бандажа, удерживающего шов от нагрузки и давления внутренних органов.

    После эндоскопии бандаж обычно не требуется. Болевой синдром после операции прекрасно поддается действию обычных анальгетиков.

    С противовоспалительной целью и для снятия отека вокруг раны кратковременно назначают НПВС. Никаких физических нагрузок и подъема даже небольших тяжестей быть не должно.

    По истечении индивидуального срока можно начинать выполнять лечебную гимнастику. Тренировка должна происходить без рекордов, очень постепенно. Боли быть не должно. Необходима нормализация веса.

    Осложнения редки, но все же они возможны:

    1. Воспаление и нагноение шва.
    2. Рецидив.
    3. Возможное повреждение нервно-сосудистого пучка или соседних органов во время операции.
    4. Прорезывание шовных нитей со всеми вытекающими отсюда последствиями, резкое натяжение тканей.
    5. Смещение сетчатого имплантата со своего места.
    6. Спаечная болезнь.
    7. Отторжение имплантата.
    8. Осложнения от общего наркоза.

    Свойства полимерных сеток для имплантации

    К преимуществам можно отнести:

  • повышенную прочность;
  • не вступают в химические и биологические реакции;
  • гипоаллергенны;
  • нетоксичны;
  • не дают развиться инфекциям и воспалению;
  • гибкие и эластичные;
  • имеют противораковые свойства.
  • Герниопластика — «золотой стандарт» лечения грыж. Операции выполняются в индивидуальном порядке. Скорейшее восстановление возможно, если соблюдать предписания врача и вести здоровый образ жизни.

    Источник: https://labuda.blog/1110306.html

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: