Плацентарная дисфункция

Содержание
  1. Симптомы болезни – плацентарные нарушения
  2. Нарушения и их причины по алфавиту:
  3. Другие виды нарушений на букву “п”:
  4. Фетоплацентарная недостаточность
  5. Факторы риска
  6. Компенсированная форма
  7. Субкомпенсированная форма
  8. Декомпенсированная форма
  9. Медикаментозная терапия
  10. Родоразрешение
  11. Как вылечить плацентарную недостаточность у беременных — методы лечения и профилактика
  12. Что такое плацентарная недостаточность
  13. Формы заболевания
  14. Почему возникает патология – возможные причины
  15. Социально-бытовые
  16. Осложненное течение периода гестации
  17. Патология репродуктивной системы
  18. Хронические экстрагенитальные заболевания
  19. Врожденные или наследственные заболевания
  20. Как диагностировать проблему УЗИ матки и плода
  21. Допплерография
  22. КТГ плода
  23. Что делать при плацентарной недостаточности – методы лечения
  24. Особенности родов
  25. Что делать для профилактики
  26. Диагноз: плацентарная недостаточность
  27. Функции плаценты
  28. Причины развития плацентарной недостаточности
  29. Как диагностируется плацентарная недостаточность?
  30. Возможные осложнения и последствия
  31. Прогноз

Симптомы болезни – плацентарные нарушения

Плацентарная дисфункция
Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Начало беременности сопровождается нешуточными изменениями в организме женщины: прекращается менструация, увеличивается и грубеет грудь, готовясь к выработке молока. На ранних сроках беременности за ее сохранение отвечает гормон – хорионический гонадотропин. Чаще всего он нам известен как хорион.

Но уже на 15-16 неделе беременности хорион преобразуется в плаценту, через которую к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для нормального роста и развития. От плаценты отходит пуповина, которая является связующей нитью между мамой и малышом. В пуповине содержится кровь плода, никогда не смешивающаяся с кровью матери.

Поэтому для определения группы крови и резус-фактора малыша после родов медики могут взять кровь непосредственно из пуповины.
По толщине плаценты с помощью ультразвукового исследования определяется срок беременности. В 24 недели ее толщина в норме должна составлять 23-24 мм. Если толщина больше, к примеру, 40 мм, то это тревожный знак.

К моменту родов к 39-40 неделе толщина плаценты составляет 16-20 мм, при весе более 500 грамм. Если плод крупный, то и толщина и вес плаценты будут больше, а если небольшой, то и размеры плаценты будут меньше.

В плаценте секретируются гормоны (прогестерон, эстриол, плацентарный лактоген), необходимые для сохранения беременности, роста и развития плода и подготовки молочных желез к предстоящей выработке молока.

Плацента выполняет и защитную функцию, препятствуя проникновению к плоду вредных токсических веществ, попадающих в организм матери.

Но плацента не может справиться со слишком большим количеством токсинов, и они в свою очередь проникают через нее к плоду. Поэтому медики категорически против того, чтобы женщина во время беременности курила и употребляла наркотические и алкогольные средства. Их переизбыток в организме не самым благоприятным образом влияет на плод.

В результате инфекционных и воспалительных заболеваний может произойти повреждение плаценты, что приведет к нарушению выполняемых ею функций. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония также нарушают плацентарную деятельность. В результате повреждения плаценты или нарушения ее деятельности плод начинает получать меньше кислорода, при этом начинается развиваться хроническая внутриутробная гипоксия плода, замедляется его рост и развитие. При нарушении деятельности плаценты уменьшается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Может повыситься маточный тонус, а это уже чревато угрозой прерывания беременности вне зависимости от ее срока. В поврежденной плаценте начинают вырабатываться вещества, способствующие развитию гестоза (токсикоза второй половины беременности): у женщины появляется излишняя отечность, повышается артериальное давление, в моче обнаруживают белок. Состояние плаценты врачи оценивают с помощью УЗИ на 20-24 и 32-34 неделях беременности. На этих сроках врачи выявляют плацентарное нарушение, отставание размеров плода от нормы, мало- и многоводие, гиперэхогенный кишечник у плода. Все показатели свидетельствуют о наличии внутриутробной инфекции, которая и стала причиной повреждения плаценты. Для более точного определения функций плаценты врачами может быть назначена допплерография, проводимая на аппарате УЗИ. С помощью этого исследования можно увидеть кровоток в маточных артериях и артерии пуповины.

О плацентарном нарушении в косвенном порядке может говорить и состояние плода, оцениваемое с помощью кардиотокографии.

Так что, если врач обнаружил нарушения функции плаценты и предлагает стационарное лечение, то отказываться не стоит. При вовремя выявленных нарушениях и правильно подобранном лечении можно избежать многих проблем и родить здорового малыша. Плацентарное нарушение- клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушением ее компенсаторно-приспособительных возможностей. Причинами плацентарной дисфункции могут быть нарушения созревания и формирования плаценты у женщин с патологией эндометрия, овариально-гипофизарные и надпочечниковые нарушения, с предшествующими абортами и привычным невынашиванием. В возникновении плацентарного нарушения большое значение имеют преэклампсия, угроза прерывания беременности, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, генитальный инфантилизм, а также различная экстрагенитальная патология (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). В связи с этим наблюдается комплекс нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функции плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного. Степень и характер повреждающего действия на плод определяется многими аспектами: сроком беременности, длительностью воздействия неблагоприятного фактора, состоянием компенсаторно-приспособительных механизмов в системе «мать-плацента-плод». Существует несколько классификаций плацентарного нарушения: 1. По механизму нарушения функции плаценты: – плацентарно-мембранное; – клеточно-паренхиматозное; – гемодинамическое; – смешанное. 2. По скорости развития: – острое плацентарное нарушение; – хроническое плацентарное нарушение. 3. По исходу для плода: – внутриутробная гипоксия плода; – синдром задержки внутриутробного развития плода; – внутриутробная гибель плода. 4. По степени тяжести: – компенсированное; – субкомпенсированное; – декомпенсированное. В клинической практике наиболее часто выделяют первичное и вторичное плацентарное нарушение. Первичное или раннее плацентарное нарушение возникает в период имплантации, эмбриогенеза и плацентации (до 16 недель гестации) под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов. Большое значение в развитии первичной недостаточности играет ферментативная недостаточность децидуальной ткани (дисфункция яичников, анатомические нарушения строения, расположения и прикрепления плаценты, а также дефекты васкуляризации и нарушения созревания хориона). Вторичное плацентарное нарушение развивается во II–III триместрах беременности на фоне сформировавшейся плаценты и осложненного течения беременности. Выделяют также смешанную форму плацентарного нарушения. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарного нарушения, в значительно большей степени подвержен гипоксическим повреждениям жизненно важных органов в процессе внутриутробного развития и риску травм при родах. Дети от матерей, имевших проявления плацентарного нарушения, относятся к группе риска по перинатальной заболеваемости и смертности. У этих новорожденных обычно нарушены процессы адаптации, а также выявляется высокая частота поражений ЦНС. По данным Ю. М. Барашнева (1998) у 65 % новорожденных отмечены различные перинатальные повреждения: – гипоксия плода в родах, которая в дальнейшем проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения гипоксически-травматического генеза; – гипотрофия (у 20 % новорожденных); – аномалии развития – дисплазия тазобедренных суставов, кривошея, пороки сердца и др.; – снижение мышечного тонуса и угнетение физиологических рефлексов; – синдром дыхательных расстройств, пневмония; – частые ОРВИ и кишечные расстройства. У детей, перенесших хроническую гипоксию в результате плацентарного нарушения, отмечена высокая частота простудных заболеваний в первый год жизни, признаки постгипоксической энцефалопатии, задержка физического, психоречевого развития, дисбиоз кишечника, с раннего возраста наблюдаются патологические отклонения развития нервной системы, для которых характерно сочетание нескольких неврологических синдромов, раннее появление и длительное течение синдрома двигательных нарушений.

Вы заметили плацентарное нарушение? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось плацентарное состояние? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “п”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/114/

Фетоплацентарная недостаточность

Плацентарная дисфункция

Фетоплацентарная недостаточность – это комплекс морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты, развивающийся вследствие различной экстрагенитальной и гинекологической патологии, а также осложнений беременности. Наличие фетоплацентарной недостаточности может сопровождаться угрозой прерывания беременности, гипоксией и задержкой развития плода и т.

д. Диагностика фетоплацентарной недостаточности основана на данных УЗИ, КТГ, допплерометрии маточно-плацентарного кровотока. Лечение фетоплацентарной недостаточности требует терапии основного заболевания; проведения медикаментозных курсов, направленных на улучшение плодово-маточного кровотока, коррекцию гипоксических нарушений плода; при необходимости – досрочного родоразрешения.

Фетоплацентарная недостаточность служит фактором перинатальной гибели плода более чем в 20% случаев, значительно осложняет протекание беременности и родов.

Проявления и осложнения фетоплацентарной недостаточности, а также их последствия для матери и плода обусловлены степенью изменения функций плаценты, сроком гестации, силой и длительностью нарушения, развитостью компенсаторно-приспособительных механизмов в системе «мать-плацента-плод».

В условиях фетоплацентарной недостаточности развивается гипоксия плода, задержка его внутриутробного роста и развития; повышается вероятность преждевременных родов, различных аномалий родовой деятельности, родовых травм плода.

У новорожденных впоследствии тяжелее протекают процессы адаптации, чаще выявляется перинатальная энцефалопатия, врожденные аномалии (дисплазия тазобедренных суставов, кривошея); такие дети более подвержены респираторным и кишечным инфекциям.

Фетоплацентарная недостаточность

Природа развития фетоплацентарной недостаточности многофакторна. Морфофункциональные нарушения плаценты могут развиваться вследствие соматических и гинекологических заболеваний беременной, патологии плода:

1. Экстрагенитальные заболевания беременной:

  • сердечно-сосудистые (пороки сердца, артериальная гипертония или гипотензия, недостаточность кровообращения);
  • почечные (пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • легочные (бронхиальная астма);
  • нейроэндокринные (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, патология надпочечников и гипоталамуса);
  • гематологические (анемия беременных, нарушения свертываемости крови). При анемии беременных фетоплацентарная недостаточность обусловлена дефицитом железа в материнско-плодовом кровотоке, что приводит к снижению транспорта кислорода к плоду и гипоксии. При антифосфолипидном синдроме в сосудах плаценты формируются микротромбы, нарушающие плодово-плацентарный кровоток;
  • инфекции, протекающие остро или обостряющихся в процессе беременности. В этом случае плацента поражается вирусами, простейшими, бактериями. Различные инфекционные поражения (грипп, ИППП и др.), возникающие в I триместре часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В более поздние сроки гестации инфицирование может ограничиваться локальными изменениями, тяжесть которых будет зависеть от возбудителя и путей его распространения.

2. Генитальная патология беременной:

3. Акушерская патология:

Факторы риска

Риски фетоплацентарной недостаточности увеличиваются пропорционально возрасту беременной; при анамнезе, отягощенном абортами, вредными привычками, экологическим неблагополучием, социальной и бытовой неустроенностью.

Перечисленные состояния в той или иной степени вызывают нарушения сначала маточно-плацентарного, а затем и фетоплацентарного кровотока, что приводит необратимым морфологическим изменениям и нарушению основных функций плаценты (газообменной, трофической, выделительной, защитной и внутрисекреторной и др.).

Обычно в патогенезе фетоплацентарной недостаточности задействованы несколько этиофакторов, среди которых выделяется ведущий.

По времени развития фетоплацентарная недостаточность бывает первичной и вторичной:

  • Первичная недостаточность возникает уже на ранних сроках гестации (16-18 недель), на этапах формирования плаценты и органогенеза под влиянием инфекционных, эндокринных, ятрогенных факторов.
  • Вторичная фетоплацентарная недостаточность развивается при изначально нормально сформировавшейся плаценте, как правило, под влиянием материнских факторов или осложнений беременности.

Клиническое течение фетоплацентарной недостаточности может быть острым или хроническим:

  • При острой недостаточности, которая может развиться как на любом сроке беременности, так и в родах, прежде всего, нарушается газообменная функция плаценты, что сопровождается острой гипоксией и гибелью плода. Наиболее часто острая фетоплацентарная недостаточность обусловлена преждевременной отслойкой плаценты, кровоизлияниями в краевые синусы, инфарктом плаценты и тромбозом ее сосудов.
  • С хронической фетоплацентарной недостаточностью акушерство и гинекология сталкиваются чаще. Течение и прогноз определяются защитно-приспособительными реакциями, в связи с чем выделяют компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную и критическую формы фетоплацентарной недостаточности.

Компенсированная форма

Наиболее благоприятная компенсированная форма определяется по данным допплерометрии; плод в этом случае не страдает и продолжает развиваться.

При компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности незначительные патологические изменения компенсируются благодаря защитно-приспособительным механизмам, способствующим прогрессированию беременности.

Адекватная терапия и правильное ведение родов обеспечивают возможность рождения здорового плода.

Субкомпенсированная форма

В случае субкомпенсированной формы фетоплацентарной недостаточности защитно-приспособительные реакции недостаточны для обеспечения нормального протекания беременности. При данной форме отмечается отставание плода в развитии, высоки риски различных осложнений.

Декомпенсированная форма

Декомпенсированная форма фетоплацентарной недостаточности характеризуется перенапряжением и срывом компенсаторных механизмов, невозможностью нормального прогрессирования беременности.

Страдания плода проявляются тяжелыми нарушениями сердечной деятельности, задержкой развития, тяжелой гипоксией; на исключается внутриутробная смерть плода.

При критической форме недостаточности необратимые морфофункциональные изменения фетоплацентарного комплекса неизбежно приводят к гибели плода.

Фетоплацентарная недостаточность может проявляться в различных клинических формах. Наиболее часто данное состояние сопровождается угрозой прерывания беременности, гипоксией плода и задержкой его внутриутробного развития.

Риск самопроизвольного прерывания беременности обычно возникает на ранних сроках гестации и может выражаться в развитии угрожающего, начавшегося аборта или аборта в ходу.

В ряде случаев при фетоплацентарной недостаточности наблюдается замершая беременность.

Во II-III триместрах фетоплацентарная недостаточность, как правило проявляется задержкой развития плода. При этом отмечается уменьшение окружности живота беременной, несоответствие высоты стояния дна матки сроку гестации. С помощью УЗИ выявляется отставание в развитии плода.

Гипоксия плода при фетоплацентарной недостаточности связана с нарушениями транспортной и газообменной функции плаценты. Тяжесть поражения плода обусловливается величиной пораженной площади плаценты: так, при выключении из кровообращения участка более 1/3 плаценты развиваются критические для плода нарушения.

Признаками испытываемой плодом гипоксии служат вначале повышенная беспорядочная двигательная активность, а затем уменьшение количества шевелений плода вплоть до их полного отсутствия.

Расстройство внутрисекреторной функции при фетоплацентарной недостаточности плаценты может способствовать перенашиванию беременности или преждевременным родам.

Вследствие нарушения выделительной функции плаценты отмечается изменение количества околоплодных вод – обычно маловодие, однако при некоторой сопутствующей патологии (сахарном диабете, внутриутробном инфицировании, гемолитической болезни плода) – многоводие.

Изменения плаценты при фетоплацентарной недостаточности могут сопровождаться отложением кальцинатов, расширением межворсинчатого пространства, кистами плаценты. На фоне нарушения гормональной функции плаценты и недостаточной активности влагалищного эпителия у беременной нередко развиваются кольпиты.

https://www.youtube.com/watch?v=Q15HCdMVW0E

Учитывая многофакторность этиопатогенетических механизмов, диагностика фетоплацентарной недостаточности должна включать в себя комплексное динамическое обследование беременной.

При сборе анамнеза выясняется ведущий фактор, способствующий развитию фетоплацентарной недостаточности (возраст, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, операции, привычки, профессиональные и жизненные условия и т. д.).

Жалобы беременной при фетоплацентарной недостаточности могу быть на боли в животе, повышенный тонус матки, бели из половых путей, активизацию или угнетение шевелений плода, кровянистые выделения.

  • Физикальное исследование. Акушером-гинекологом производится измерение окружности живота, оценка стояния дна матки, взвешивание беременной, что позволяет предположить задержку развития плода, много- или маловодие. Проведение гинекологического осмотра позволяет оценить характер выделений, выявить признаки воспаления, выполнить забор материала для бактериологического и микроскопического исследования.
  • УЗИ плода. Значение УЗИ в диагностике фетоплацентарной недостаточности состоит в возможности определения фетометрических показателей (размеров головки, туловища, конечностей плода) и сопоставления их с показателями нормы для данного срока гестации. Кроме того, производится измерение толщины плаценты и определение степени ее зрелости. При допплерографии маточно-плодового кровотока оценивается циркуляция крови в сосудах пуповины, матки и плодовой части плаценты.
  • Функциональные исследования. С помощью фонокардиографии плода и кардиотокографии определяется характер сердечной деятельности плода – частота и ритм сердцебиения. Признаками гипоксии могут служить тахикардия, брадикардия, аритмия.

Лечение компенсированной формы фетоплацентарной недостаточности, при условии положительной динамики терапии и отсутствия угрозы для развития беременности, можно проводить амбулаторно. В остальных случаях показана немедленная госпитализация с проведением интенсивных терапевтических мероприятий.

Учитывая мультифакторность развития патологии, стандартной схемы терапии фетоплацентарной недостаточности быть не может. Основное место в лечении фетоплацентарной недостаточности уделяется устранению ведущего этиологического фактора и поддержанию компенсаторных механизмов для продолжения гестации.

Медикаментозная терапия

При микроциркуляторных расстройствах и нарушении сосудистого тонуса в плаценте препаратами первого ряда являются антиагреганты и антикоагулянты (пентоксифиллин, декстран, дипиридамол, гепарин и др.). С целью коррекции гипотрофии и задержки роста плода применяется переливание плазмозамещающих и белковых растворов.

При гемодинамических нарушениях, сопровождающих фетоплацентарную недостаточность, назначаются антагонисты кальция (нифедипин, верапамил), улучшающие перфузию органов, нормализующие сократительную функцию миокарда, обладающие гипотензивным действием.

Выявление гипертонуса миометрия требует назначения спазмолитических препаратов (дротаверина, глюкозоновокаиновой смеси и др.).

В рамках нормализации антиоксидантной защиты и транспортной функции плаценты назначаются витамины Е, C, гепатопротекторы.

Для метаболической терапии при фетоплацентарной недостаточности используется витамин B6, тиаминпирофосфат, фолиевая кислота, глюкоза, поливитамины, гемодериват крови телят.

В случае угрозы досрочного прерывания беременности целесообразно назначение токолитиков ( фенотерола, гексопреналина).

Родоразрешение

Решение о сроке и способе родоразрешения принимается с учетом эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности. При компенсированной форме в прогнозе возможны естественные роды; при субкомпенсированной выбор делается в пользу кесарева сечения; при развитии декомпенсации показано экстренное хирургическое родоразрешение.

В основе профилактических мер – тщательная подготовка женщины к беременности. Необходимо выявление и коррекция имеющихся факторов риска, раннее определение у беременных вероятности развития фетоплацентарной недостаточности, ведение беременности у данной группы пациенток с повышенным контролем.

Недопущению развития фетоплацентарной недостаточности может способствовать проведение профилактических медикаментозных курсов в 14-16 недель и 28-34 недель гестации. У беременных с компенсированной формой фетоплацентарной недостаточности требуется постоянный мониторинг состояния и развития плода с помощью лабораторного и ультразвукового скрининга.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fetoplacental-insufficiency

Как вылечить плацентарную недостаточность у беременных — методы лечения и профилактика

Плацентарная дисфункция

Осложнения во время протекания беременности – привычное явление. Женский организм полон загадок, и некоторые функции, изначально работавшие безотказно, начинают давать сбои. Плацетарная недостаточность – нарушение в работе плаценты, развивающееся в результате физиологических или психологических отклонений. По медицинской статистике, у 55% женщин возникает это отклонение.

Патология проявляет себя в первые несколько недель беременности, а также ближе к окончанию формирования плаценты. Предупреждающий профилактический ряд не всегда способен предотвратить развитие недуга, поэтому врачи нередко назначают терапевтический медикаментозный курс или хирургическое вмешательство.

Как выявить недостаточность плаценты? Сколько времени есть у врачей на исправление ситуации? Каковые симптомы патологии? Что делать, если проблема диагностирована? На эти и другие вопросы вы получите ответы в новой статье нашего портала.

Что такое плацентарная недостаточность

Плацента – связующее звено, возникающее у будущей матери во время вынашивания плода. Этот орган служит проводником для питательных веществ, передающихся от женщины к плоду. Плацента позволяет будущему малышу дышать, защищает его от внутренних и внешних факторов повреждения, поддерживает требуемый уровень гормонов.

В акушерстве плацентарная (фетоплацентарная) недостаточность – патология, при которой плацента не выполняет часть положенных ей функций. Как правило, сбой в работе представлен нарушением кровотока в организме женщины. Развивается до 12-15 недели, иногда позже.

Если сбой лишь косвенным образом затрагивает плод, серьезных последствий не предвидится. Однако резкая потеря положенного функционала вызывает недостаток кислорода у сформировавшегося эмбриона, что приводит к гипоксии и гибели эмбриона.

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей и классификаций недуга. К примеру, ФПН делиться на хроническую и острую форму, а также компенсированную и декомпенсированную разновидность.

Острая форма недостаточности характерна серьезными сбоями в кровотоке, что влечет за собой внутриутробный летальный исход плода. Предупредить подобное развитие событий не представляется возможным. Хроническая форма ФПН отличается длительным развитием, но главенствующая причина нарушений остается прежней – отклонение кровообращения в плаценте.

Компенсированная или вторичная разновидность имеет положительный прогноз. Внутриутробное развитие плода не подвергается изменениям, и он адаптируется к нарушениям в женском организме. Этот расклад возможен в тех случаях, если компенсаторные особенности организма матери проявляются в полной мере.

Декомпенсированный вид патологии не влечет за собой фактор риска летального исхода, однако проблема приводит к серьезным изменениям в плоде, что в свою очередь, может спровоцировать острую кислородную недостаточность, задержку развития (физиологического или психологического). Абсолютная ПН более опасна, чем относительная.

Патология квалифицируется также по степеням: недостаточность 1 а (1а) степени — самый высший показатель, далее идёт аномалия 2 степени и т.д.

Почему возникает патология – возможные причины

Существует множество факторов риска развития ФПН. Опасность патологии состоит в том, что она возникает не только хронических или острых заболеваний, связанных с физиологией матери, но и на фоне психоэмоциональных отклонений. Рядовой стресс или депрессия могут стать провоцирующими факторами. Рассмотрим подробнее, какие провоцирующие факторы влияют на возникновения недуга.

Социально-бытовые

К социально бытовым критериям, провоцирующим развитие болезни, можно отнести активную физическую деятельность, работу с опасными веществами (особенно химического происхождения), положение в раннем возрасте, употребление спиртосодержащей и табачной продукции, наркотических веществ, несбалансированный рацион.

Депрессии и стрессы, конфликты, происходящие в семейном кругу или на работе, негативным образом влияют на женщину в положении и провоцируют развитие ФПН.

Осложненное течение периода гестации

Проблемы, связанные с гестацией возникают не только у женщины, но и будущего ребенка.

Как правило, существует перечень наиболее актуальных причин осложнений во время вынашивания ребенка:

  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • нарушение в гормональном фоне, особенно опасно для плода;
  • предшествующие этой беременности аборты;
  • вынашивание двух и более детей;
  • острые воспалительные процессы в матке или яичниках;
  • упадок иммунитета и сопротивляемости организма;
  • асоциальный образ жизни, алкоголизм, курение;
  • несбалансированный рацион, потребление жирной и холестериновой пищи в больших количествах.

Это далеко не все факторы, способные вызвать осложнения во время гестации.

Патология репродуктивной системы

Среди отклонений в женской репродуктивной системе, стоит отметить, что неудачное протекание предыдущей беременности сильно влияет на ход текущей.

Неправильные месячные (сбиваются сроки), производимые ЭКО (при бесплодии), рождение недоношенных детей – все это отображается на анатомии женщины, а именно – репродуктивной системы.

Также к патологиям репродуктивной системы относится перенесенные заболевания яичников.

Хронические экстрагенитальные заболевания

К экстрагенитальным болезням относятся:

  • нарушения в сердечной системе;
  • заболевания почечной структуры, включая хронический пиелонефрит и гломерунефрит, почечную недостаточность;
  • туберкулез;
  • поражение крови (к слову, наличие атеросклеротических бляшек также негативно отображается на женщине в положении);
  • инфекционные или вирусные поражения половых органов (к примеру, влияние кандидоза).

Как можно было отметить, экстрагенительные болезни – отклонения, возникающие в жизненно-важных органах. Перед планированием зачатия, рекомендуется вылечить все хронические заболевания, чтобы у будущего плода не было врожденных патологий.

Врожденные или наследственные заболевания

Болезни, передающиеся по наследству, могут отразиться здоровье будущего малыша. К примеру, наследственная миома матки или анатомические дефекты в половой структуре матери негативным образом сказываются на протекании беременности.

Если это врожденная причина, то критерий риска плацентарной недостаточности будет велик, даже при проведении соответствующих профилактических мероприятий.

Как диагностировать проблему УЗИ матки и плода

Диагностика – неотъемлемая часть лечения патологии. При правильном и полном диагностическом ряде процедур, риск выкидыша или недостатка кислорода у плода значительно снижается. Врачи настоятельно рекомендуют проводить диагностические манипуляции, даже при значительных отклонениях в сроке. В качестве необходимых манипуляций выступает допплерометрия и кардиотокография (КТГ).

Допплерография

Этот вид диагностики предназначается для оценки кровообращения в сосудах пуповины и головного мозга. Исследование проясняет ситуацию и оценивает степень недостатка питательных веществ для плода, во 2 триместре. Если явных отклонений не обнаружено, дальнейшие прогнозы – положительные.

КТГ плода

Кардиотокография помогает установить, существуют ли сбои в функциональности сердца внутриутробного плода. Процедура производится быстро, результаты видны на экране монитора. При положительном результате, пациентку отпускают домой, с обязательным условием посещать диагностику раз в несколько дней.

Если диагноз ФПН подтверждается, женщину могут положить на сохранение. КТГ производится каждый день, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств, врачи успели спасти будущего ребенка.

Что делать при плацентарной недостаточности – методы лечения

После диагностики встает вопрос, какие меры по устранению плацентарной недостаточности рекомендуется предпринять? Главное условие – терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара. Домашнее лечение или использование средств народной медицины категорически запрещено.

Сегодня в фармакологической отрасли и медицине в целом не существует средств, позволяющих в краткие сроки остановить развитие болезни и предотвратить нехватку кислорода у плода.Но системное длительное лечение приводит к положительным результатам.

Пациентке назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Вазодилатирующие препараты. К ярким представителям этой категории лекарственных средств относится Курантил. Это – стимулирующий препарат, обогащающий плаценту необходимыми питательными элементами и предубеждающий ее деформацию
  2. Лекарственные средства, возобновляющие обмен веществ. Поможет Троксевазин и группа витаминизированных препаратов, содержащих витамин Е.
  3. Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Женщине назначается Но-шпа в таблетированном виде.
  4. Препараты стимулирующие сердечную деятельность — Кардиомагнил.
  5. Чтобы возобновить полноценное кровообращение в матке, рекомендуется применять совокупность глюкозы с новокаином (в таблетированном виде).
  6. Выше упоминалось, что причиной развития ФПН становятся стрессовые ситуации. Чтобы предупредить развитие недостаточности, пациентке назначаются препараты, успокаивающие ЦНС (корень валерианы).

Все лекарственные средства назначаются пациентке после постановки диагноза. Важно помнить, что самостоятельное назначение медикаментов существенно увеличивает фактор риска неблагоприятного исхода развивающейся плацентарной недостаточности. Производите прием лекарственных средств строго под наблюдением специалиста.

Особенности родов

Если развитие плода происходит без отклонений (компенсированная форма ФПН), женщине разрешается родить естественным родовым путем. В иных ситуациях, производится кесарево сечение, чтобы предупредить существующие осложнения.

Особенно стоит обратить внимание на роды с декомпенсированной формой ПН. Новорожденный малыш может родиться с закупоренным легочным каналом, что приведет к дальнейшей смерти.

Чтобы предотвратить это, производится кесарево сечение. Но существуют ситуации, когда у матери малыша присутствует непереносимость местного наркоза.

В таких ситуациях, операция производится без наркоза, но с приемом обезболивающих средств.

Что делать для профилактики

Профилактика – самая важная часть при беременности. Такие мероприятия стоит начинать еще до момента зачатия, чтобы исключить большинство осложнений, включая угрозу развития ФПН. Профилактические меры назначает специалист, однако пациентка вправе проводить их в самостоятельном порядке, но после консультации.

Для исключения фактора риска патологии следует предпринять следующие меры:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Прекратить половые акты на третьем месяце беременности или по указанию специалиста.
  3. Рекомендуется за два месяца до момента зачатия отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции. При употреблении наркотических веществ, следует пройти реабилитацию.
  4. Стабилизировать рацион. В приоритете должны быть овощи и фрукты, пища, приготовленная на пару.
  5. Ежедневно гулять на свежем воздухе хотя бы на 30 минут. Проветривать помещение.
  6. Если трудовая деятельность связана с химическими или токсическими веществами, рекомендуется сменить место работы или взять раньше декретный отпуск.
  7. Устранить факторы, способствующие ухудшению психоэмоционального плана. Обходить стрессовые ситуации, не конфликтовать.
  8. Принимать витаминизированные препараты, содержащие витамин E.
  9. Своевременно посещать лечащего специалиста в назначенные дни.
  10. При возникновении отклонений незамедлительно произвести диагностику.

Все вышеприведенные профилактические меры помогут предотвратить ненужные осложнения, включая плацентарную недостаточность. Остальной рекомендационный ряд назначает специалист по своему усмотрению и отталкиваясь от текущего состояния пациентки, протекания беременности, а также факторов риска.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/placentarnaya-nedostatochnost

Диагноз: плацентарная недостаточность

Плацентарная дисфункция

Плацента – очень сложный биологический орган. Она образуется у беременных женщин и растет в том месте, где оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки. Состояние, при котором плацента не развивается должным образом, называют плацентарной недостаточностью.

Это серьезное осложнение беременности еще именуют как плацентарная дисфункция или маточно-сосудистая недостаточность.

Чем грозит нарушение развития или повреждение плаценты? Из-за чего может возникнуть плацентарная недостаточность, и каковы риски и последствия для ребенка – читайте в нашей статье.

Функции плаценты

Плацента обеспечивает плод всеми необходимыми веществами. От матери богатая кислородом кровь должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Через этот орган происходит фильтрация крови матери и ребенка, но никогда не смешивается.

Первичные функции плаценты заключаются в следующем:

  • доставка кислорода;
  • удаление углекислого газа;
  • транспортировка питательных веществ ребенку;
  • перенос отходов для утилизации организмом матери.

Плацента играет важную роль в производстве гормонов. Она защищает плод от вредных бактерий и инфекций. Здоровый орган продолжает расти на протяжении всей беременности и удаляется во время родов.  

Причины развития плацентарной недостаточности

Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. Ее может спровоцировать и прием некоторых лекарств, особенности образа жизни. Наиболее распространенными причинами, вызывающими патологию, являются:

  • диабет;
  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония);
  • расстройства свертывания крови;
  • анемия;
  • некоторые лекарства (в частности, разжижающие кровь);
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками (особенно, кокаином, героином и метамфетамином).

Плацентарная недостаточность может также возникнуть, если плацента не прилипает должным образом к стенке матки или если отходит от нее. Отслойка плаценты грозит вагинальными кровотечениями и досрочными родами.

Как диагностируется плацентарная недостаточность?

У беременной с плацентарной недостаточностью обычно нет никаких симптомов. Однако некоторые «подсказки» могут привести к раннему распознаванию патологии. Например, если ребенок не растет должным образом, то живот матери будет небольшим, а движения плода практически не будут ощущаться.

Матку беременной следует измерять при каждом предродовом посещении, начиная примерно с половины срока беременности.  Если измерения живота меньше и не соответствуют гестационному возрасту плода, необходимо провести УЗИ.

 Исследование с помощью ультразвука помогает врачу оценить рост и размеры будущего человечка, расположение и объем плаценты, и указать, в норме или нет индекс амниотической жидкости.

Допплер-ультразвук дает полную информацию о кровотоке в плаценте и кровообращении ребенка. Доплеровская велосиметрия может быть выполнена в начале третьего триместра. 

Диагноз «плацентарная недостаточность» может быть поставлен, если у плода наблюдается аномальная сердечная трассировка, называемая «позднее замедление». Поздние замедления являются признаком плацентарной недостаточности, даже когда нет других признаков снижения притока крови к плаценте.

Возможные осложнения и последствия

Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери, но риски возрастают, если у беременной гипертония или диабет. Такие женщины имеют больше шансов испытать:

  • преэклампсию (очень высокое кровяное давление и белок в моче);
  • отслойку плаценты (плацента отходит от стенки матки);
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • кесарево сечение.

Симптомами преэклампсии являются: чрезмерное увеличение веса, отечность ног и рук, головные боли и высокое кровяное давление.

Чем раньше возникает плацентарная недостаточность, тем более серьезными могут быть последствия для ребенка. Перечислим их: 

  • недостаток кислорода при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения);
  • трудности с обучением;
  • низкая температура тела (гипотермия);
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • слишком мало кальция в крови (гипокальциемия);
  • избыточные эритроциты (полицитемия);
  • мертворождение.

Плацентарная недостаточность – это процесс, ведущий к прогрессирующему ухудшению функции плаценты и снижению трансплацентарного переноса кислорода и питательных веществ.

В результате замедляется рост и метаболические потребности растущего организма.

Ограничение роста ребенка является второй причиной перинатальной смерти после недоношенности и по статистике усложняет до 6 % всех беременностей.

Становится очевидным, что проблемы с плацентой оказывают значительное влияние на плод с последствиями сердечно-сосудистого, метаболического и неврологического развития во взрослой жизни.

Современная медицина только начинает раскрывать некоторые из основных механизмов, участвующих в этой сложной адаптации, которые могут привести к перепрограммированию развития органов плода, главным образом, сердца, поджелудочной железы, легких и мозга.

Из-за серьезных последствий плацентарной недостаточности врачам крайне важно оперативно диагностировать и адекватно управлять этим состоянием. Женщин с этой патологией следует незамедлительно направлять к опытным специалистам отделения акушерства и гинекологии, так как может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь.

Прогноз

Плацентарную недостаточность нельзя вылечить, но ею можно управлять. Крайне важно получить ранний диагноз и адекватное дородовое лечение.  По мнению медиков, лучшего прогноза следует ожидать, если состояние выявлено между 12 и 20 неделями. 

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/diagnoz-placentarnaya-nedostatochnost/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: