Плацента не обеспечивает

Содержание
  1. Как определить Плацентарную недостаточность при беременности?
  2. Функции плаценты
  3. Причины развития плацентарной недостаточности
  4. Как диагностируется плацентарная недостаточность?
  5. Возможные осложнения и последствия
  6. Прогноз
  7. Роль плаценты при беременности и что с ней может быть не так?
  8. Каковы функции плаценты?
  9. 1. Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)
  10. 2. Трофическая (обеспечивает питание)
  11. 3. Выделительная (удаление отходов)
  12. 4. Гормональная (производство гормонов)
  13. Стероидные гормоны
  14. Белковые гормоны
  15. 5. Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)
  16. Что может пойти не так с плацентой?
  17. Плацентарную недостаточность
  18. Предлежание плаценты
  19. Приращение плаценты
  20. Отслойка плаценты
  21. Тревожные симптомы
  22. Плацента
  23. Развитие плаценты
  24. Плацентарная недостаточность
  25. Преждевременная отслойка плаценты
  26. Плацентарный инфаркт
  27. Преждевременное старение плаценты
  28. Предлежание плаценты при беременности: причины, симптомы и лечения в СВАО Москвы
  29. Разновидности предлежания плаценты
  30. Причины возникновения
  31. Симптомы предлежания плаценты
  32. Как определяют предлежания плаценты
  33. Диагностика предлежания плаценты
  34. Лечение
  35. Плацента: это нужно знать
  36. Роль плаценты во время беременности
  37. Когда появляется плацента?
  38. Сегментация и перемещение в полость матки:
  39. Стадия бластоцисты:
  40. Перемещение в утробу матери и закрепление:
  41. Почему некоторые женщины едят свою плаценту?
  42. Диагноз: плацентарная недостаточность

Как определить Плацентарную недостаточность при беременности?

Плацента не обеспечивает

Плацента — очень сложный биологический орган. Она образуется у беременных женщин и растет в том месте, где оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки. Состояние, при котором плацента не развивается должным образом, называют плацентарной недостаточностью.

Это серьезное осложнение беременности еще именуют как плацентарная дисфункция или маточно-сосудистая недостаточность.

Чем грозит нарушение развития или повреждение плаценты? Из-за чего может возникнуть плацентарная недостаточность, и каковы риски и последствия для ребенка – читайте в нашей статье.

Функции плаценты

Плацента обеспечивает плод всеми необходимыми веществами. От матери богатая кислородом кровь должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Через этот орган происходит фильтрация крови матери и ребенка, но никогда не смешивается.

Первичные функции плаценты заключаются в следующем:

  • доставка кислорода;
  • удаление углекислого газа;
  • транспортировка питательных веществ ребенку;
  • перенос отходов для утилизации организмом матери.

Плацента играет важную роль в производстве гормонов. Она защищает плод от вредных бактерий и инфекций. Здоровый орган продолжает расти на протяжении всей беременности и удаляется во время родов.  

Причины развития плацентарной недостаточности

Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. Ее может спровоцировать и прием некоторых лекарств, особенности образа жизни. Наиболее распространенными причинами, вызывающими патологию, являются:

  • диабет;
  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония);
  • расстройства свертывания крови;
  • анемия;
  • некоторые лекарства (в частности, разжижающие кровь);
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками (особенно, кокаином, героином и метамфетамином).

Плацентарная недостаточность может также возникнуть, если плацента не прилипает должным образом к стенке матки или если отходит от нее. Отслойка плаценты грозит вагинальными кровотечениями и досрочными родами.

Как диагностируется плацентарная недостаточность?

У беременной с плацентарной недостаточностью обычно нет никаких симптомов. Однако некоторые «подсказки» могут привести к раннему распознаванию патологии. Например, если ребенок не растет должным образом, то живот матери будет небольшим, а движения плода практически не будут ощущаться.

Матку беременной следует измерять при каждом предродовом посещении, начиная примерно с половины срока беременности.  Если измерения живота меньше и не соответствуют гестационному возрасту плода, необходимо провести УЗИ.

 Исследование с помощью ультразвука помогает врачу оценить рост и размеры будущего человечка, расположение и объем плаценты, и указать, в норме или нет индекс амниотической жидкости.

Допплер-ультразвук дает полную информацию о кровотоке в плаценте и кровообращении ребенка. Доплеровская велосиметрия может быть выполнена в начале третьего триместра. 

Диагноз «плацентарная недостаточность» может быть поставлен, если у плода наблюдается аномальная сердечная трассировка, называемая «позднее замедление». Поздние замедления являются признаком плацентарной недостаточности, даже когда нет других признаков снижения притока крови к плаценте.

Возможные осложнения и последствия

Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери, но риски возрастают, если у беременной гипертония или диабет. Такие женщины имеют больше шансов испытать:

  • преэклампсию (очень высокое кровяное давление и белок в моче);
  • отслойку плаценты (плацента отходит от стенки матки);
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • кесарево сечение.

Симптомами преэклампсии являются: чрезмерное увеличение веса, отечность ног и рук, головные боли и высокое кровяное давление.

Чем раньше возникает плацентарная недостаточность, тем более серьезными могут быть последствия для ребенка. Перечислим их: 

  • недостаток кислорода при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения);
  • трудности с обучением;
  • низкая температура тела (гипотермия);
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • слишком мало кальция в крови (гипокальциемия);
  • избыточные эритроциты (полицитемия);
  • мертворождение.

Плацентарная недостаточность – это процесс, ведущий к прогрессирующему ухудшению функции плаценты и снижению трансплацентарного переноса кислорода и питательных веществ.

В результате замедляется рост и метаболические потребности растущего организма.

Ограничение роста ребенка является второй причиной перинатальной смерти после недоношенности и по статистике усложняет до 6 % всех беременностей.

Становится очевидным, что проблемы с плацентой оказывают значительное влияние на плод с последствиями сердечно-сосудистого, метаболического и неврологического развития во взрослой жизни.

Современная медицина только начинает раскрывать некоторые из основных механизмов, участвующих в этой сложной адаптации, которые могут привести к перепрограммированию развития органов плода, главным образом, сердца, поджелудочной железы, легких и мозга.

Из-за серьезных последствий плацентарной недостаточности врачам крайне важно оперативно диагностировать и адекватно управлять этим состоянием. Женщин с этой патологией следует незамедлительно направлять к опытным специалистам отделения акушерства и гинекологии, так как может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь.

Прогноз

Плацентарную недостаточность нельзя вылечить, но ею можно управлять. Крайне важно получить ранний диагноз и адекватное дородовое лечение.  По мнению медиков, лучшего прогноза следует ожидать, если состояние выявлено между 12 и 20 неделями. 

Похожие посты

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/kak-opredelit-platsentarnuyu-nedostatochnost-pri-beremennosti.html

Роль плаценты при беременности и что с ней может быть не так?

Плацента не обеспечивает

На ранних сроках беременности плацента образуется как из тканей матки, так и из небольшого количества ткани плода. Она представляет собой плоский круглый орган, который прикрепляется к стенке матки и через пуповину соединяется с ребенком.

Во время беременности вы буквально «вырастите» плаценту, чтобы обеспечить плод всем необходимым для его развития. Здоровье ребенка в утробе матери напрямую зависит от нормального функционирования этого важного органа. Плацента растягивается вместе с маткой по мере роста ребенка и может даже немного перемещаться.1

Пример расположения плаценты внутри матки, где она прикреплена к верхней стенке. Хотя может прикрепляться к любой другой (передней, задней, боковым, нижней)

Развитие материнского кровоснабжения плаценты завершается к концу первого триместра (до 14-й недели беременности), но сама плацента растет на протяжении всей беременности.2

Примерно через 15-20 минут после рождения ребенка выходит и плацента (послед). Врач может дать вам лекарство для сокращений мышц матки и слегка потянуть за пуповину. Однако чаще всего послед выходит без дополнительного вмешательства, пока вы держите ребенка. Затем его отправляют в лабораторию для проверки любых отклонений.

Каковы функции плаценты?

Вот некоторые из основных функций плаценты:

1. Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)

Первая и самая важная функция плаценты – это доставка кислорода ребенку и удаление углекислого газа. Поскольку ребенок в утробе еще не дышит, плацента выполняет эту работу.

Вы дышите, и вдыхаемый кислород поступает в плаценту через кровь. Плацента извлекает кислород и передает в кровь ребенка.

После использования кровь проходит через плаценту, где углекислый газ отфильтровывается и отправляется обратно в вашу кровь для вывода. Этот процесс называется «газообмен».

2. Трофическая (обеспечивает питание)

Еще одна важная роль плаценты – кормление растущего ребенка. Когда ваша кровь попадает в плаценту, питательные вещества извлекаются и отправляются в кровоток ребенка.

Плод в утробе получает все, что ему нужно: жиры, глюкозу, аминокислоты, витамины и минералы. Плацента также обеспечивает ребенка жидкостями.

Они используются как для его гидратации, так и для образования амниотической жидкости (околоплодных вод).

Несмотря на передачу кислорода и питательные вещества с кровотока матери в кровоток плода, одна из задач плаценты делать так, чтобы сама кровь никогда не смешивалась.

Кровеносные сосуды матери и ребенка находятся очень близко и передача происходит только путем диффузии (перемещения молекул с области, где их много, туда, где их меньше) через так называемый плацентарный барьер.

Если кровь матери и плода смешалась, это может быть смертельно опасным для них обоих, когда группы крови разные.3

3. Выделительная (удаление отходов)

У плода, находящегося в утробе, еще нет опорожнения кишечника, поэтому любые продукты жизнедеятельности из крови ребенка передаются обратно через плаценту к матери, чтобы вы могли вывести их из организма.

Тем не менее почки ребенка вырабатывают мочу, и она выводится в матку в виде околоплодных вод, которые также фильтруются через почки ребенка и кровь. Все отходы из околоплодных вод выводятся через плаценту.

4. Гормональная (производство гормонов)

Плацента отвечает за выработку гормонов для поддержания беременности. Вот их перечень и функции:

Стероидные гормоны

Прогестерон поддерживает беременность, предотвращая отслоение слизистой оболочки матки (аналогичное тому, что происходит в конце менструального цикла), а также подавляет способность мышечного слоя стенки матки сокращаться раньше времени до родов.

Эстроген стимулирует рост матки для размещения растущего плода и позволяет ей сокращаться, противодействуя эффекту от прогестерона. Таким образом, он готовит матку к родам. Эстроген также стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности при подготовке к грудному вскармливанию.

Белковые гормоны

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – первый гормон, который начинает вырабатывать развивающаяся плацента, и это его определяют тестом на беременность.

Он служит сигналом для организма матери о том, что беременность наступила благодаря стимуляции выработки прогестерона из желтого тела (временной эндокринной железы в яичнике, которая берет на себя эту функцию до достаточного развития плаценты).

Плацентарный лактоген предположительно способствует росту молочных желез при подготовке к лактации, но его функция до конца не изучена. Считается также, что он помогает регулировать метаболизм матери, повышая уровень питательных веществ в материнской крови для использования плодом.

Релаксин вызывает расслабление связок таза и размягчение шейки матки к концу беременности, что способствует процессу родов.

Кисспептин (метастин) является недавно идентифицированным гормоном, который важен для многих аспектов фертильности человека. В плаценте кисспептин, по-видимому, регулирует ее имплантацию в слизистую оболочку матки матери (эндометрий).

Недавно был определен ряд других пептидных гормонов, регулирующих образование кровеносных сосудов в плаценте, что имеет решающее значение для обеспечения обмена питательными веществами между матерью и ребенком. Эти пептидные гормоны включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу 1 (sFlt-1) и плацентарный фактор роста (PlGF).4

5. Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)

Плацента помогает защитить ребенка от инфекции.

Плацентарный барьер не пропускает некоторые микроорганизмы, а также при этом позволяет антителам IgG (самый распространенный тип), выработанным организмом матери, проходить к ребенку2.

Это наделяет ребенка временным пассивным иммунитетом, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения и защищает, например, от гриппа, простуды, ушных инфекций.

Тем не менее плацента не способна отфильтровать всех возбудителей и передавать другой тип антител (IgM), поэтому определенные инфекционные заболевания могут повлиять на плод в утробе.

К ним относятся корь, ветряная оспа и коклюш. Защитить ребенка в этом случае способна только вакцинация матери.

1 Также плацентарный барьер не может защитить плод и от всех вредных веществ, поэтому некоторые из них могут на него воздействовать, например, алкоголь.4

Что может пойти не так с плацентой?

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на функцию плаценты. Они включают в себя:

Плацентарную недостаточность

Бывают случаи, когда плацента не может обеспечить ребенка необходимым кислородом и питательными веществами. Это может привести к нарушениям в развитии. Такое обычно происходит из-за ухудшения состояния здоровья матери, например, при гипертонии, болезни почек и диабете, курении. Врачи следят за ростом ребенка и, возможно, будут вынуждены стимулировать роды раньше срока.

Предлежание плаценты

В начале беременности плацента может располагаться необычно низко в матке рядом с ее шейкой (куда будет выходить ребенок при родах). Это состояние известно, как предлежание плаценты. И оно может вызвать кровотечение и спазмы во втором и третьем триместре.

Но в большинстве случаев эта проблема, обнаруженная в средине беременности, не настолько серьезная – плацента может сама по себе переместиться выше, когда матка растягивается по мере роста, и шейка не будет перекрыта. В некоторых случаях плацента может частично перекрывать зев матки, а при полном предлежании – охватывает всю шейку матки.

Врачи контролируют текущее состояние с помощью ультразвука, и если плацента не мигрирует от шейки матки, может потребоваться кесарево сечение.

Приращение плаценты

Иногда плацента может прирастать к стенке матки. Это обычно происходит у мам, которые имели кесарево сечение в прошлом. Такое состояние может вызвать сильное кровотечение до, во время и после родов. Роды обычно выполняются путем кесарева сечения, и после них будет наблюдаться потеря крови.

Отслойка плаценты

Это самое серьезное осложнение, которое может случиться с плацентой и требует неотложной медицинской помощи. Плацента отделяется от стенки матки и перекрывает кровоснабжение ребенка. Это может также вызвать серьезное кровотечение у матери. Если беременность нормально развивалась до конца второго или третьего триместра, ребенок будет извлечен при экстренном кесаревом сечении.

Существуют определенные факторы риска возникновения проблем с плацентой, в том числе:

  • высокое кровяное давление / преэклампсия;
  • падения или травмы;
  • многократные роды путем кесарева сечения;
  • множественные операции на матке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой возраст.

Тревожные симптомы

Если у вас наблюдаются проблемы с плацентой, есть некоторые признаки, за которыми нужно следить. В случае возникновения каких-либо из них срочно обратитесь к врачу, в ближайшую больницу или вызовите неотложную медицинскую помощь:

В большинстве случаев проблемы с функционированием плаценты контролируются врачом. Существует вероятность того, что если они будут продолжаться, вас могут направить на сохранение, чтобы избежать осложнений. Также в редких случаях возможны преждевременные роды.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/beremennost/placenta

Плацента

Плацента не обеспечивает

С того самого момента, как клеточки мамы и папы соединились, чтобы дать жизнь новому человечку, вместе с малышом начинает расти и развиваться его первый домик – плацента.

Этот удивительный орган присутствует в организме женщины только во время беременности и играет неоценимую роль в развитии плода. Плацента выполняет множество функций, перечислим основные из них:

  • прикрепляясь при помощи тонких ворсинок одной стороной к стенкам матки, а другой – сосудами пуповины – к ребенку, плацента связывает между собой мать и дитя и обеспечивает их постоянное взаимодействие;
  • по одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по «соседним» в тело матери выводится углекислый газ;
  • через клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности);
  • плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она предохраняет малыша от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Плацента не позволяет материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы;
  • в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

Развитие плаценты

Плацента образуется не сразу. До 8-й неделипроисходит развитие хориона – ее предшественника.

Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка).

Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7 – 8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9 – 10 недель. Плацента берет на себяфункцию управления обменом веществ, провоцируя в материнском организме изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11 – 12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако малыш уже получает питание из крови матери.

15 – 16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента – плод»).

В норме плацента обычнорасполагается ближе к дну матки по передней, реже задней, стенке. Это обусловлено более благоприятными условиями для развития плодного яйца в этой области.

Механизм выбора места прикрепления плодного яйца учеными пока до конца не выяснен: существует мнение, что здесь играет роль сила гравитации – например, если женщина спит на правом боку, яйцо прикрепляется к правой стенке матки. Но это лишь одна из теорий.

Однозначно можно сказать лишь то, что плодное яйцо не прикрепляется в неблагоприятных для этого местах, например, в области локализации миоматозных узлов или в местах повреждения внутренней оболочки матки в результате предыдущих выскабливаний. Поэтому встречаются и другие варианты расположения плаценты, при которых она формируется ближе к нижней части матки.

Образовавшись, плацента продолжает развиваться – «созревать». Врачи определяют несколько стадий ее «зрелости»:

  • до 30-ти недель беременности в норме должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
  • первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
  • вторая – с 34-й недели по 39-ю;
  • начиная с 37-й недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Чем «старее» плацента, тем ближе момент, когда она не сможет выполнять свои функции и обеспечивать малыша всем необходимым. Поэтому, если наблюдается раннее созревание плаценты, женщину берут под строжайший контроль, чтобы не допустить голодания или гибели плода.

Плацентарная недостаточность

Если у матери имеются проблемы с сосудами и нарушено кровообращение, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных «воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется во время УЗИ или доплеровского исследования сосудов.

При плацентарной недостаточности матери рекомендуют:

  • частые и длительные прогулки;
  • комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты. Это могут быть тепловые процедуры на околопочечную область, электрофорез магния, прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия;
  • назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, отварное мясо).

Роды проходят естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременной считается отслойка в любом периоде, раньше третьей фазы родов. Ее диагностирует врач по результатам исследования.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • резкая боль внизу живота,
  • кровотечение из влагалища,
  • резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса.

Данная патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее подобной проблемы.

При подозрении на отслойку нужно немедленно вызывать «скорую» и ехать в стационар. Возможно, вам предстоит провести значительное время «на сохранении», и пока велика угроза кровотечения, из больницы вас не выпустят.

Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево сечение.

Смотрите также Преждевременная отслойка плаценты при родах.

Плацентарный инфаркт

Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Ее кровоснабжение ухудшается, и малыш может недополучать полагающееся ему питание и кислород.

Препараты, улучшающие кровообращение, и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты, однако психологически надо настраиваться на кесарево сечение, показания к которому могут возникнуть в любую минуту.

В этой связи, выбирая родильный дом, ориентируйтесь на места, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.

Преждевременное старение плаценты

К концу беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой».

Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всем необходимым.

Склонность к данной патологии имеется у курящих и увлекающихся диетами будущих мам.

Источник: http://xn--80ag2c.su/beremennost/informaciya/placenta.html

Предлежание плаценты при беременности: причины, симптомы и лечения в СВАО Москвы

Плацента не обеспечивает

Предлежанием плаценты называют патологию, при которой происходит прикрепление плаценты к нижнему сегменту матки, внутренний маточный зев при этом может быть полностью или частично перекрыт.

 Предлежание плаценты встречается примерно в одном случае на сотню родов.

Возрастающую частоту подобных состояний объясняют ростом числа абортов и гинекологических манипуляций, имеющих отношение к матке.

Чтобы составить примерное представление о данной проблеме, следует ознакомиться с тем, что такое плацента и как она функционирует.  Внешне плацента напоминает лепешку, имеющую толщину 3-5 см. Диаметр — 15-20 см, масса около полукилограмма. 

Основной функцией плаценты является обеспечение питания плода при нахождении его в матке,  кроме того, она защищает плод от проникновения ненужных и опасных веществ. Плацента обеспечивает выработку гормонов, важных для благополучного протекания беременности. Обменные процессы и выведение различных веществ осуществляются также благодаря работе плаценты.

Разновидности предлежания плаценты

Когда беременность только началась и возраст эмбриона составляет несколько недель, предлежание плаценты не должно вызывать беспокойства.

Постепенно плацента начинает мигрировать и к концу беременности принимает положение, соответствующее норме.

Только после срока в 24 недели можно будет с уверенностью заявлять о патологическом прикреплении плаценты, после подтверждения диагноза при помощи УЗИ.

Патология проявиться способна в таких видах:

  • полное или центральное предлежание плаценты с перекрыванием внутреннего зева;
  • неполное (краевое или боковое) предлежание плаценты — частичное скрытие внутреннего зева;
  • низкое предлежание плаценты;
  • самая редкая и представляющая наибольшую опасность шеечная плацента — при таком положении она врастает в канал из-за неверных процессов в шейке матки.

При низком предлежании плацента располагается на 5 см ниже зева матки, не закрывая его целиком. Неполное предлежание плаценты (краевое) выглядит как положение, когда плацента нижней частью доводится до области маточного зева, а порой и немного загораживает его.

Исключительно опасным считается полное предлежание плаценты. При нем зев матки оказывается целиком перегорожен.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают предлежание плаценты, делятся на такие группы:

  • обусловленные общим состоянием беременной;
  • обусловленные особенностями плода.

В первом случае, когда патологию вызывает общее состояние женщины, наиболее распространенными причинами можно назвать такие:

  • Операции, которые прежде перенесла беременная (выскабливание матки, удаление миомы, кесарево сечение).
  • Патология эндометрия.
  • У женщины было несколько родов с осложнениями.

Можно рассмотреть и такие факторы, как наличие миомы матки или эндометриоза, врожденных аномалий строения матки, беременностей с многоплодием, эндоцервицита. Риск возникновения предлежания плаценты возрастает с каждыми последующими родами.

При рассмотрении второго случая, когда патология плаценты вызвана особенностями плода, можно указать специфические процессы.

Например, это может быть проблема с нормальной имплантацией тробофласта, если ферментативные процессы проявились несвоевременно, при этом нарушается процесс прикрепления плодного яйца.

Рассматривать этот момент следует только при опущении зародыша к нижнему отделу матки.

Симптомы предлежания плаценты

Классические симптомы предлежания плаценты – это появление кровянистых выделений, разной интенсивности и консистенции. Они могут появиться на любом сроке беременности и обычно повторяются (особенно во второй половине беременности).  В последние дни беременности кровотечения учащаются из-за сильных сокращений матки.

При предлежании плаценты кровотечение возникает примерно у трети женщин, у остальных оно возникает в процессе родов. При этом причиной кровотечения бывает отслоение плаценты. При увеличении матки или начале родов процесс идет особенно интенсивно.

Начало отслойки плаценты случается, когда вскрывается межворсинчатое пространство — тогда кровь идет из сосудов матки.

Для плода возникает опасность развития гипоксии, поскольку отслоившаяся область плаценты больше не принимает участия в газообмене и не доставляет кислород.

Кровотечение во время беременности может развиваться на фоне следующих факторов:

  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт;
  • сильное напряжение при акте дефекации;
  • тепловые процедуры (посещение бани, нахождение в горячей ванне);
  • манипуляции, проводимые гинекологом.

Как определяют предлежания плаценты

От того, каков вид предлежания плаценты, зависит и вид кровотечения. Если отмечено полное предлежание плаценты, кровотечение порой начинается без видимых причин, при этом нет боли, выделения обильные.

Оно может стихать и возникать заново в виде небольших подтеканий. Этот вид предлежания плаценты представляет наибольшую опасность и требует срочного оказания помощи.

Опасным это состояние будет и для матери, и для ребенка.

Обычно при угрожающем состоянии принимается решение о том, чтобы провести кесарево сечение. Подготовка ведется заранее, операцию проводят до того, как у беременной появятся первые родовые схватки.

При неполном предлежании плаценты кровотечение начинается, когда раскрывается шейка матки. Чем больший участок плаценты предлежит, тем будет сильнее кровотечение. Если часть предлежащей плацентарной ткани большая, кровянистые выделения начнутся раньше.

Данный вид предлежания образуется крайне редко. Маточный зев перекрыт не полностью, начало кровотечения приходится на роды и прерывается, когда головка ребенка входит в полость таза и прижимает отслоенный край плаценты. При отсутствии факторов риска врачи принимают решение о допустимости родоразрешения естественным путем.

Если во время беременности отмечено низкое расположение плаценты, оно почти не вызывает повода для беспокойства. Кровотечения зачастую отсутствуют, процесс родов осложняется крайне редко. 

Следует знать, что не всегда кровотечение по своей интенсивности совпадает со степенью предлежания плаценты. Известно немало случаев, где при полном предлежании плаценты кровотечение незначительное, или, напротив, обильное при неполном.

Можно выделить особенности кровотечения, которые отмечают при такой патологии, как предлежание плаценты:

  • кровотечение всегда является наружным;
  • кровотечение возникает внезапно;
  • цвет крови — алый;
  • отсутствуют видимые причины, которые могли бы быть причиной кровотечения;
  • в большинстве случаев проявляется в ночное время;
  • внезапно начинается и так же останавливается;
  • кровянистые выделения при этом диагнозе всегда повторяются.

Повторное кровотечение невозможно предусмотреть. Во всех случаях будет высокая степень риска развития анемии из-за кровопотери. Анемия проявляется одышкой и слабостью, бледностью, частым сердцебиением, головокружением.

При предлежании плаценты может быть фетоплацентарная недостаточность, отмечается задержка в развитии плода вследствие развития гипоксии. 

Диагностика предлежания плаценты

Для диагностики предлежания плаценты применяется УЗИ, которое помогает с большой точностью выявить область расположения плаценты. Попутно выясняют ряд других особенностей данной беременности — толщину и структуру плаценты, оценивают кровоток.

При гинекологическом осмотре дают оценку выделений, проверяют наличие кровотечений. Проводят осмотр стенок влагалища, шейки матки. Это помогает исключить патологию шейки матки, которая также может сопровождаться кровянистыми выделениями.

При выполнении влагалищного исследования, осмотре стенок влагалища, оценке состояния матки опытный гинеколог способен выявить четкие признаки, которые однозначно указывают на неправильное положение плаценты. Выполняют такое исследование как можно бережнее, чтобы не навредить беременности.

Если УЗИ выявляет полное предлежание плаценты, во время беременности стараются не проводить влагалищных исследований.

Лечение

Методы лечения при такой патологии, как предлежание плаценты, определяются в зависимости от состояния пациентки. В первой половине беременности, если нет кровотечений, допускается, чтобы пациентка находилась дома.

При этом ей должен быть обеспечен внимательный амбулаторный контроль и строгое соблюдение режима. Должны быть исключены факторы, способные спровоцировать кровотечение —  половая жизнь, физические и психические нагрузки.

Лечение может проводиться также в условиях стационара.

Также применяются консервативные методы лечения, задача которых — продлить беременность на максимально возможный срок.  Беременность стараются довести до 37-38 недель.

При предлежании плаценты может быть назначено кесарево сечение, оно проводится в следующих случаях:

  • повторение кровотечений;
  • анемией, снижением давления вследствие кровопотери;
  • значительная потеря крови за короткое время (более 250 мл за один раз);
  • кровотечение, начавшееся при полном предлежании.

Полное предлежание плаценты – абсолютное показание к кесареву сечению. При неполном предлежании, особенно если имеются дополнительные осложнения (узкий таз у матери, неправильное расположение плода, мать первородящая и старше 30 лет и т. д.), в большинстве случаев также проводится операция.

Если кровотечение в случае с неполным предлежанием плаценты началась до родов, проводится вскрытие плодного пузыря.

После манипуляции головка плода приближается к входу в таз и давит на отошедший край плаценты, прижимая его к стенке матки. Благодаря этому отслаивание плаценты прекращается, кровь перестает течь.

Если кровотечение не прекращается или шейка матки раскрывается недостаточно быстро, выполняется кесарево сечение.

Ведение родов естественным путем при неполном предлежании плаценты возможно в следующих случаях:

  • кровь перестала течь из половых путей после вскрытия пузыря;
  • шейка матки определяется как зрелая;
  • достаточная родовая деятельность;
  • у плода зафиксировано головное предлежание.

Диагностирование такого заболевания, как и ведение беременности, осуществлять должен врач-гинеколог.

При любом методе, выбранном для завершения беременности, роженице с предлежанием плаценты необходимо оказывать повышенное внимание. После остановки кровотечения проводится лечение анемии, оксигенотерапия, нормализация родовой деятельности, также осуществляется лечение гипоксии плода.

Источник: https://www.polyclin.ru/predlezhanie-placenty/

Плацента: это нужно знать

Плацента не обеспечивает

Она обеспечивает жизненно важные обмены в матке между матерью и ребенком, действует как настоящий фильтр против внешних агрессивных факторов. Плацента является гарантом хорошего развития плода.

Из чего она состоит? Как она может вызвать осложнения во время беременности? Читайте эту статью дальше, чтобы узнать.

Роль плаценты во время беременности

Плацента является незаменимым органом для успешного развития беременности. Ее роль: обеспечить кислородный обмен и обмен питательными веществами между матерью и ребенком через материнскую кровь.

Таким образом, она обеспечивает “пищевые” и дыхательные функции плода до тех пор, пока его пищеварительная и дыхательная системы не созреют. Плацента также играет роль фильтра, защищая плод от большинства внешних веществ, потенциально вредных для него.

pixabay.com/ru/illustrations/узи-плод-эмбрион-плацента-логотип-4536367/

Когда появляется плацента?

Хотя она действительно функционирует только на четвертом месяце беременности, плацента начинает формироваться параллельно с эмбрионом, как только оплодотворяется яйцеклетка. С этого момента трофобласт (будущая плацента) развивается в несколько этапов.

Сегментация и перемещение в полость матки:

На первом этапе деления клеток яйцеклетка достигает так называемой стадии морулы примерно через 72 часа после оплодотворения. Состоящая из “скопления” клеток, она выглядит как ежевика, которая растет экспоненциально изо дня в день. Начиная с шестого деления (тогда морула состоит из 64 клеток), мы можем наблюдать различие между:

– центральными клетками, чей объем более важен, они будут формировать зародыш.

– периферическими клетками меньшего размера, которые окружают центральные клетки и будут играть ключевую роль в формировании плаценты.

Стадия бластоцисты:

Через четыре дня после оплодотворения морула развивается в бластоцисту и продолжает свое движение в матку. На этом этапе периферийные клетки затягиваются друг к другу, образуя защитную оболочку эмбриона. Затем они образуют трофобласт, часть которого впоследствии превратится в плаценту. В центре этой оболочки полость, заполненная жидкостью и зародыш.

Перемещение в утробу матери и закрепление:

Через пять дней после оплодотворения эмбрион присоединяется к слизистой оболочке матки. Затем он будет постепенно проникать в нее. Это происходит через 7-10 дней после оплодотворения.

На второй неделе беременности будущая плацента развивается очень быстро.
Примерно через 4 месяца плацента функционирует. Затем она продолжает расти до конца беременности, и тогда она весит около 600 граммов и покрывает почти треть поверхности матки.

Почему некоторые женщины едят свою плаценту?

Популярная в североамериканских странах, плацентофагия может помочь бороться с послеродовой депрессией, стимулировать лактацию, уменьшить боль, связанную с родами и обеспечить мать железом и минералами из плаценты.

Приготовленная или помещенная в капсулы, плацента, таким образом, станет для своих сторонников настоящей панацеей для борьбы с послеродовыми заболеваниями.

pixabay.com/ru/photos/плацента-таблетки-капсулы-2433431/

Напротив, для американского научного сообщества и органов здравоохранения эта практика неэффективна и даже потенциально опасна. Действительно, употребление в пищу своей же плаценты не только не имеет научно обоснованных достоинств, но и может привести к отравлению тяжелыми металлами (свинец, ртуть), отфильтрованными этим органом во время беременности.

Кроме того, плацентофагия не лишена риска для малыша, о чем свидетельствует недавний случай бактериальной интоксикации новорожденного при кормлении его грудью после приема его матерью капсул с плацентой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d9d58a07cccba00af455699/placenta-eto-nujno-znat-5dd4ccb611c0cc5b6d121887

Диагноз: плацентарная недостаточность

Плацента не обеспечивает

Плацента – очень сложный биологический орган. Она образуется у беременных женщин и растет в том месте, где оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки. Состояние, при котором плацента не развивается должным образом, называют плацентарной недостаточностью.

Это серьезное осложнение беременности еще именуют как плацентарная дисфункция или маточно-сосудистая недостаточность.

Чем грозит нарушение развития или повреждение плаценты? Из-за чего может возникнуть плацентарная недостаточность, и каковы риски и последствия для ребенка – читайте в нашей статье.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: