Пиридостигмина бромид рецепт

Содержание
  1. Пиридостигмина бромид
  2. Фармакологическая группа
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  4. Фармакология
  5. Применение
  6. Противопоказания
  7. Ограничения к применению
  8. Применение при беременности и кормлении грудью
  9. Побочные действия
  10. Взаимодействие
  11. Передозировка
  12. Способ применения и дозы
  13. Меры предосторожности
  14. Торговые названия препаратов с действующим веществом
  15. Инструкция по применению – Пиридостигмина бромид (таблетки)
  16. Механизм действия – Пиридостигмина бромид
  17. Фармакокинетические характеристики препарата
  18. Побочные действия – Пиридостигмина бромид
  19. Беременность и Лактация
  20. При нарушении функции почек
  21. Применение препарата при нарушении функции печени
  22. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  23. Особые указания
  24. Применение в период грудного вскармливания
  25. Лечение
  26. Пиридостигмина бромид, цена в Санкт-Петербурге от 698 руб., купить Пиридостигмина бромид, инструкция, таблетки
  27. Фармакодинамика
  28. Фармакокинетика
  29. Состав
  30. Описание
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Показания к применению

Пиридостигмина бромид

Пиридостигмина бромид рецепт

Пиридостигмина бромидPyridostigmine bromide

3-[[(Диметиламино)карбонил]окси]-1-метилпиридиния бромид

Фармакологическая группа

м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапсаK59.0.0* Запор гипо- и атоническийK59.8.0* Атония кишечникаN31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубрикахR39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканиемT88.

8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубрикахY55.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении миорелаксантов [блокаторов н-холинорецепторов скелетных мышц]Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика101-26-8

Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным приятным запахом.

Очень легко растворим в воде и этаноле, легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле.

Фармакология

Фармакологическое действие- антихолинэстеразное.

Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.

При приеме внутрь Tmaxсоставляет 1,5–3 ч, биодоступность — 8–20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T1/2 — 2,5 ч.

Применение

Миастения, миастенический синдром, атония ЖКТ и мочевого пузыря, в т.ч. послеоперационная атония кишечника, атонический запор, нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; для прекращения миорелаксации при наркозе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обтурационная кишечная непроходимость, закупорка мочевыводящих путей, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), предшествующее или совместное применение деполяризующих миорелаксантов (например суксаметония) ввиду возможности синергизма, ирит; спазм органов ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей; миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ (см. «Применение»), паркинсонизм, почечная недостаточность, заболевания печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: мышечный тремор, спазм мышц, миоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД.

Со стороны респираторной системы: усиление секреции бронхиальных желез.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника, желудочная колика.

Прочие: кожные высыпания, повышенная потливость, повышенное слезо- и слюнотечение, частые позывы на мочеиспускание, кожная сыпь.

Взаимодействие

м-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие. Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Симптомы: ощущение головокружения, гиперсаливация, повышенное слезотечение, ринорея, потливость, покраснение кожи, затруднение дыхания, выраженный миоз, нарушение зрения, тошнота, рвота, кишечная колика, диарея, непроизвольное отхождение мочи и кала, ощущение усталости, резкая слабость, бронхоспазм, отек легких, понижение АД вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до остановки сердца; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля.

Специфический антидот — атропина сульфат (в/в медленно в дозе 1–2 мг), в зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2–4 ч.

Следует следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными, при необходимости — ИВЛ; при остановке сердца — массаж сердца; необходим контроль водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования и длительность лечения определяются строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Меры предосторожности

Рекомендуется совмещать время приема препарата с периодом физической активности пациента. Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

У пациентов с заболеваниями печени в анамнезе следует регулярно контролировать ее функцию.

Следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое названиеЗначение Индекса Вышковского
Калимин® 60 Н0,1151

Источник: https://med-09.ru/dv1806.htm

Инструкция по применению – Пиридостигмина бромид (таблетки)

Пиридостигмина бромид рецепт

Лекарственный препарат Пиридостигмина бромид зарегистрирован на территории России

Пиридостигмина бромид таблетки;

ФГУП НПЦ “Фармзащита” ФМБА России (Россия)

Дозировка: 60 мг

Инструкция к Пиридостигмина бромид таблетки; ПОДРОБНЕЕ

Информация о стадиях производства препарата

Стадии производства

Производитель готовой лекарственной формыФедеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственный центр “Фармзащита” Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ “Фармзащита” ФМБА России)141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11Россия
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)Федеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственный центр “Фармзащита” Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ “Фармзащита” ФМБА России)141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11Россия
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)Федеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственный центр “Фармзащита” Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ “Фармзащита” ФМБА России)141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11Россия
Производитель (Выпускающий контроль качества)Федеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственный центр “Фармзащита” Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ “Фармзащита” ФМБА России)141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11Россия

Myasthenia gravis и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов. Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Механизм действия – Пиридостигмина бромид

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и перистальтику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию.

Фармакокинетические характеристики препарата

После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. В отличие от неостигмина и физостигмина, не гидролизуется холинэстеразой. Выводится с мочой.

Побочные действия – Пиридостигмина бромид

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.

Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.

Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду.

Беременность и Лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.

При нарушении функции почек

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.

Применение препарата при нарушении функции печени

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиридостигмина бромид является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают действие пиридостигмина бромида.

Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).

Пиридостигмина бромид может усиливать действие производных морфина и барбитуратов.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмина бромид применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на ЖКТ.

Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента.

Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении пиридостигмина бромида следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

Пиридостигмина бромид инструкция по применению – таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Источник: https://medzai.net/ru/medicaments/piridostigmina-bromid-4235.php

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения пиридостигмина бромида в период грудного вскармливания не проведено.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

При приёме внутрь — по 60–180 мг 2–4 раза в сутки, при необходимости дозы увеличивают.

Парентерально (подкожно, внутримышечно или внутривенно) вводят по 5 мг до 5 раз в сутки.

С целью прекращения миорелаксации — внутривенно медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 500 мкг). В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения.

Слюноотделение, слезотечение, покраснение кожи, повышенное потоотделение, утомляемость, слабость, сужение зрачков, нарушение зрения, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, колики и мышечный паралич (как следствие нервно-мышечной блокады), бронхоспазм, отёк лёгких, снижение артериального давления, брадикардия, возможна рефлекторная тахикардия.

Передозировка может вызвать развитие холинергического криза, который характеризуется выраженной или нарастающей мышечной слабостью вплоть до паралича дыхательной системы, угрожающего жизни больного.

Другими сопутствующими явлениями могут быть снижение артериального давления до сосудистого коллапса, а также снижение частоты сердечных сокращений до полной остановки сердца или парадоксальное повышение частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия).

Лечение

Препарат следует немедленно отменить. Необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

В случаях холинергического криза препарат следует немедленно отменить и внутривенно медленно ввести атропина сульфат в количестве 1–2 мг.

В зависимости от частоты пульса, введение атропина сульфата через 2–4 часа можно повторить. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей и в случае необходимости обеспечить искусственное дыхание.

В случае остановки сердечной деятельности следует проводить массаж сердца. Восстановить водный и электролитный баланс. После перорального применения пиридостигмина бромида — промывание желудка и применение энтеросорбентов.

Сочетание с другими ингибиторами холинэстеразы или холиномиметиками может усиливать действие пиридостигмина бромида.

Препарат способен усиливать холиномиметические эффекты морфия и его производных.

Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (например, сукцинилхолина).

Атропин ослабляет побочные действия пиридостигмина бромида на слюнные железы, глаза, сердце, мышцы бронхов и кишечник. При этом никотинергические эффекты на скелетные мышцы остаются без изменений.

Метилцеллюлоза полностью тормозит всасывание пиридостигмина бромида, а активированный уголь почти полностью его адсорбирует.

Аминогликозиды (например, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин), полипептидные антибиотики (полимиксин, колистин), некоторые другие антибиотики, например, окситетрациклин, клиндамицин и линкомицин, многочисленные антиаритмические средства (хинидин, прокаинамид, пропранолол), пеницилламин, литий, транквилизаторы бензодиазепинового типа и фенотиазины (например, хлорпромазин) могут ослаблять эффект пиридостигмина бромида и за счёт этого вызвать миастенические симптомы.

Высокие дозы кортикостероидов также могут ослаблять эффект пиридостигмина бромида.

Только после тщательной оценки риска и ожидаемого благоприятного эффекта пиридостигмина бромид может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой, язвой желудка, тиреотоксикозом, с декомпенсированной сердечной недостаточностью, эпилепсией, больным инфарктом миокарда.

С большой осторожностью пиридостигмина бромид назначается больным с аритмией, пониженной частотой сердечных сокращений (брадикардия), больным сахарным диабетом, с заболеваниями почек (при необходимости следует корректировать дозу препарата), больным паркинсонизмом, с перенесёнными заболеваниями печени, а также после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Потребность в пиридостигмина бромиде обычно значительно снижается после тимэктомии или дополнительной терапии (стероиды, иммунодепрессанты).

Если препарат не был принят вовремя, не нужно увеличивать дозу, а следует продолжать лечение по описанной схеме дозирования.

Не следует прекращать приём препарата без предварительной консультации с врачом, так как могут снова усилиться симптомы заболевания.

У пациентов с перенесёнными заболеваниями печени регулярно следует контролировать её функцию.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.

Пиридостигмина бромид снижает остроту зрения, поэтому во время лечения препаратом следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами.

Информация о действующем веществе Пиридостигмина бромид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пиридостигмина бромид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/pyridostigmine-bromide

Пиридостигмина бромид, цена в Санкт-Петербурге от 698 руб., купить Пиридостигмина бромид, инструкция, таблетки

Пиридостигмина бромид рецепт

Лекарственная форма препарата – таблетки: круглые, двояковыпуклые, почти белого цвета, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных из поливинилхлоридной пленки, в пачке картонной 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Пиридостигмина бромида).

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: пиридостигмина бромид – 60 мг;
  • вспомогательные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) – 431 мг; прежелатинизированный крахмал – 100 мг; повидон – 50 мг; гидрохлорид глутаминовой кислоты – 2 мг; кремния диоксид коллоидный – 3,5 мг; стеарат магния – 3,5 мг.

Фармакодинамика

Пиридостигмина бромид является ингибитором ацетилхолинэстеразы (ACh-ингибитор), холиномиметиком непрямого действия. Кумуляция ацетилхолина происходит на рецепторах в холинергических синапсах, что приводит к более выраженному пролонгированному эффекту ацетилхолина.

Препарат прежде всего оказывает влияние на периферическую нервную систему. Его действующее вещество не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поскольку обладает слабой растворимостью в липидах, поэтому терапия не сказывается на работе ЦНС (центральной нервной системы).

Пиридостигмина бромид улучшает передачу нервно-мышечного сокращения, усиливает перистальтику и тонус желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус мочевого пузыря и бронхиальной гладкой мускулатуры, секрецию экзокринных желез, способен вызывать брадикардию.

Фармакокинетика

После перорального приема Пиридостигмина бромида достижение максимальных плазменных концентраций вещества в крови происходит спустя 1 ч 40 мин – 3 ч 10 мин. Прием препарата в дозе 60 мг обеспечивает его содержание в плазме на уровне от 40 до 60 нг/мл.

В процессе исследования применения лекарственного средства для терапии пациентов с миастенией гравис было установлено, что максимальная концентрация пиридостигмина бромида в крови достигается спустя 3 ч.

Начальные проявления нейрофизиологического и клинического действия отмечались спустя 30 мин и достигали максимума через 2 ч – 2 ч 30 мин. Явственной зависимости между полученной дозой и уровнем вещества в плазме крови и/или изменениями миастенических симптомов обнаружено не было.

Однако было выявлено, что по достижении плазменной концентрации более 100 нг/мл дальнейшее повышение дозы не увеличивает клиническую эффективность препарата.

Объем распределения вещества в тканях и органах составляет от 0,5 до 1,7 л/кг массы тела.

Метаболизируется пиридостигмина бромид в печени с образованием основного метаболита – 3-гидрокси-N-метилпиридина. Выводится преимущественно почками. После парентерального введения T1/2 (период полувыведения) из плазмы составляет приблизительно 1 ч 30 мин. Пероральный прием препарата увеличивает T1/2 до 3 ч – 3 ч 30 мин.

Биодоступность вследствие приема лекарственного средства внутрь варьирует от 8 до 20%, а у пациентов с миастенией гравис она может уменьшаться до 4% и ниже.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — пиридостигмина бромид 60.0 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К 25, кремния диоксид осажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кислоты глутаминовой гидрохлорид.

Описание

Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки, с риской для разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Парасимпатомиметики.Антихолинэстеразные препараты. Пиридостигмина бромид.

Код АТХ N07AA02

Показания к применению

  • миастения gravis
  • миастенический синдром (синдром Lambert-Eaton-Rooke) как часть комбинированной терапии с применением гуанидина
Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: