Пирамидная кость

Содержание
  1. Перелом височной кости у ребенка и взрослого – последствия
  2. Причины таких повреждений
  3. Как классифицируются переломы височной области
  4. Перелом чешуи височной кости
  5. Перелом пирамиды височной кости
  6. Продольный перелом височной кости
  7. Линейный перелом височной кости
  8. Вдавленный перелом височной кости
  9. Диагностика переломов
  10. Первая помощь при переломах височной области
  11. Как проводится лечение
  12. Каналы височной кости. Анатомия: височная кость
  13. Височная кость: описание
  14. Строение кости
  15. Функции
  16. Каналы височной кости
  17. Канал лицевого нерва
  18. Сонный канал
  19. Мышечно-трубный канал
  20. Каналец барабанной струны
  21. Сосцевидный каналец
  22. Барабанный каналец
  23. Сонно–барабанные канальцы
  24. Компьютерная томография (КТ) височных костей: что показывает и как проводят
  25. Кт височных костей в норме
  26. Кт височных костей – что показывает
  27. Что лучше КТ или МРТ височной области
  28. Анатомия затылочной кости
  29. Базилярная часть затылочной кости
  30. Латеральная часть
  31. Затылочная чешуя
  32. Аномалии строения затылочной кости
  33. Височная кость строение и анатомия
  34. Роль и особенности височной кости
  35. Анатомия
  36. Чешуйчатый отдел
  37. Каменистый отдел
  38. Плоскости пирамиды
  39. Края каменистого участка
  40. Пирамидальные каналы
  41. Струнный канал
  42. Мышечный слуховой канал
  43. Барабанная кость
  44. Повреждения
  45. Исследование височных костей
  46. Противопоказания к проведению исследования

Пирамидная кость

Сложные черепно-мозговые травмы часто сопровождаются переломом височной кости. Возникают они вследствие ударов и повреждений черепной коробки и имеют страшные осложнения и последствия. Классификация таких переломов, а также прогноз и лечение рассмотрены в информации нашей статьи.

Причины таких повреждений

Основным негативным факторов, приводящим к возникновению таких переломов являются травмы и падения.

В зависимости от расположения основного вектора удара, классифицируют тип повреждений.

Обычно такие переломы проходят без смещения и образования осколков, но, как и любые другие виды повреждения черепной коробки, отличаются тяжестью лечения и неблагоприятным прогнозом для пострадавшего.

Как классифицируются переломы височной области

Повреждения, затрагивающие височную область, могут вызвать сопутствующие поражения головного мозга. Кроме того, в височной области расположен слуховой и вестибулярный аппарат, узел тройничного нерва и часть сигмовидного синуса. За счет прохождения внутренней части сонной артерии, такие повреждения обычно характеризуются большой кровопотерей и высоким риском летального исхода.

В зависимости от локализации различают следующие типы переломов:

  • Перелом чешуи височной кости;
  • Перелом пирамиды височной кости;
  • Вдавленный перелом;
  • Линейный перелом;
  • Продольный перелом.

Последствия перелома височной кости во многом зависят от типа повреждения и скорости оказания помощи. Такие травмы имеют свои особенности, поэтому нелишним будет узнать отличия и признаки различных типов переломов.

Перелом чешуи височной кости

Структура височной области представляет собой скопление различных по строению и функционалу костных структур. Наиболее тонкая и уязвимая представлена так называемой чешуей. Это боковая часть черепа, соединяющая теменную область с барабанной.

Переломы этой части черепа часто сопровождаются сдавливанием тканей головного мозга, образованием множественных осколков, а также сильными внутренними кровотечениями.

Перелом пирамиды височной кости

Самый серьезный тип переломов включает в себя повреждения лабиринтного прохода, а также нарушения функции равновесия. Такие повреждения носят обратимый, частично обратимый и необратимый характер. Возникают в результате прямого удара височной или затылочной области. Такие переломы часто называют поперечными.

Симптомы поперечного перелома:

  1. Потеря сознания, продолжающаяся от нескольких часов до дней. Нередко пациенты впадают в коматозное состояние;
  2. Диагностируется гематотимпанум — попадание крови в барабанную полость среднего уха;
  3. Может происходить истечение ликворея (спинномозговой жидкости) из наружного слухового канала или носоглотки;
  4. Отмечаются ухудшения вестибулярной и слуховой функции;
  5. Тошнота и рвота, нарушения зрения;
  6. Полный или частичный паралич лицевого нерва;
  7. Невозможность сохранять нормальное положение тела в пространстве.

Прогноз в таких случаях крайне неблагоприятный. Поражения органов слуха и вестибулярного аппарата негативно сказываются в дальнейшем. У пациента может развиться тугоухость различной степени.

Кроме того, высок риск неврологических проблем, а также сохранение пареза лицевого нерва.

Продольный перелом височной кости

Такой тип повреждений возникает при прямом ударе в теменно-затылочную зону. При этом весьма редко отмечается образование осколочных частей, а поражение затрагивает слуховой проход и вестибулярный аппарат, но не доходит до лабиринтного отдела.

Симптоматика таких повреждений следующая:

  • Разрыв или сильное повреждение барабанной перепонки;
  • Скопление крови в слуховом отделе;
  • Возможно истечение ликвореи при сопутствующих травмах мозговой оболочки.

В целом прогноз полностью зависит от скорости оказания врачебной помощи. Обычно пациенты находятся в сознании, возможен шок и отсутствие ярко выраженных симптомов в первые часы после получения травмы.

Линейный перелом височной кости

Этот тип переломов характеризуется наименьшей опасностью для жизни пациента. Повреждения имеют вид тонкой трещины и проходят без образования осколков и смещения.

Обычно назначается консервативное лечение, а период реабилитации занимает минимальное время. В терапии таких травм очень важно следить за стерильностью спинномозговой жидкости, используя в качестве профилактики антибактериальную терапию.

Вдавленный перелом височной кости

Является последствием прямого удара, при котором осколки черепа повреждают оболочку головного мозга. Это способствует образованию многочисленных гематом и внутреннего кровоизлияния.

Кроме того, нарушаются функции мозга, нарушается стерильность. Обычно проводится срочная хирургическая операция, при которой удаляются свободные костные пластины.

Проводится восстановление кровеносных сосудов, протезирование костной оболочки.

Прогноз напрямую зависит от тяжести повреждения оболочки головного мозга и развития гнойного абсцесса. При устранении негативных факторов и восстановления функций мозга, пациента обычно ждет успешное выздоровление.

Диагностика переломов

Традиционные методы обследования, такие как рентгенография, далеко не всегда позволяют полностью сложить всю картину повреждений. Кости черепа в височной части более тонкие и включают в себя многочисленные каналы, бороздки и особое строение соединений в виде чешуи.

Такая анатомическая особенность часто затрудняет диагностику, особенно при переломе височной кости у ребенка.Чтобы точно определить тип повреждений и назначить подходящее лечение, используются следующие методы обследований.

Как диагностируются такие повреждения:

  1. Компьютерная томограмма позволяет определить область повреждений;
  2. Рентген в нескольких проекциях также обеспечивает больше информации о травме;
  3. Осмотр и консультация узких специалистов: лор-врача и невропатолога. При необходимости проведения операции, лечением занимается нейрохирург;
  4. Дифференциальная диагностика между симптомами инфекционного и неинфекционного менингита;
  5. МРТ позволяет провести оценку тяжести повреждений мягких структур черепной коробки: полушарий головного мозга, мозжечка, проходимость нервных импульсов и возможные кровяные скопления.

Важно вовремя классифицировать повреждения, исключив вероятность инсулиновой или диабетической комы, апоплексического удара, инсульта или эпилептического припадка.

Внешние повреждения могут быть незначительными, а пациент может пребывать без сознания. Именно поэтому важно знать правильный алгоритм оказания медицинской помощи.

Первая помощь при переломах височной области

Квалифицированное оказание первой помощи зачастую обеспечивает благоприятный прогноз для пострадавшего. Ни в коем случае нельзя пытаться привести в чувство пациента самостоятельно, трясти или хлопать по щекам, менять положение тела. Если нет возможности вызова медицинской бригады, необходимо обеспечить следующие условия при транспортировке больного.

Как помочь таким пациентам:

  • Наложить на голову стерильную повязку;
  • Если пациент в сознании, уложить на носилки на спину;
  • В бессознательном состоянии пациенту необходимо обеспечить положение полуоборота на боку. В качестве валика используются подручные средства, например, свернутая одежда;
  • Необходимо освободить пострадавшего от тесной одежды, снять очки и зубные протезы при необходимости;
  • В случае нарушения функции дыхания, проводится искусственная вентиляция легких;
  • До приезда «скорой» к ране можно приложить пакет со льдом.

В медицинском учреждении или по приезду медиков проводится при необходимости инъекция сердечными препаратами (кордиамин, сульфокамфокаин), а также раствор глюкозы. Назначение дальнейших препаратов проводится симптоматически.

Проводится мониторинг состояния пациента: повышенная возбудимость, истощение, нарушения сознания или мозговой активности. Все эти признаки имеют большое диагностическое значение и используются в дальнейшей терапии пациента.

Как проводится лечение

В случаях неглубоких повреждений, при которых оболочка головного мозга не задета, назначается консервативное лечение.

План такого лечения включает:

  1. Строгое соблюдение постельного режима (голова располагается на возвышении);
  2. При необходимости фиксация черепной коробки;
  3. Восстановление электролитного состава, вливание крови при сильных кровопотерях;
  4. Инъекции ликвора с определенной частотой (в зависимости от потери спинномозговой жидкости);
  5. Курс диуретических препаратов;
  6. Предупреждение гнойных осложнений (санация ран, прием антибактериальных препаратов).

Оперативное лечение зависит от тяжести повреждений. Обычно назначается при многооскольчатых и вдавливающих переломах. Прогноз и дальнейшие осложнения в этом случае более неблагоприятные, могут развиться воспалительные процессы, затрагивающие кору головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=py_TVo1JOZQ

Также велик риск необратимого нарушения функции слуха и зрения, органов равновесия. Наиболее благоприятный прогноз у переломов без смещения, а также при отсутствии гнойного воспаления в дальнейшей терапии.

Перелом височной кости, виды, симптомы и последствия которых рассмотрены в нашей информации, отличаются тяжелым протеканием и высоким риском для пациента.

Пострадавшему нужна немедленная квалифицированная медицинская помощь, которая поможет предупредить сильную кровопотерю и тяжелые повреждения головного мозга.

Несмотря на современное оборудование и способы лечения, прогноз для таких пациентов чаще всего неблагоприятный.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-visochnoj-kosti.html

Каналы височной кости. Анатомия: височная кость

Пирамидная кость

Каждая кость человеческого организма является важнейшим “винтиком” в огромном механизме. Головные костные элементы выполняют защитную функцию. К таким элементам относится височная кость.

Височная кость: описание

Немаловажную часть черепной коробки составляет височная кость, которая располагается с двух сторон черепа, а следовательно, является парной. Если сказать точнее, то она принадлежит к одной из составляющих черепа, покрывающих головной мозг. Окружают ее клиновидная, теменная и затылочная кости.

Этот костный элемент в комплексе с нижней челюстью образует подвижный сустав. А в тандеме со скуловой костью они составляют скуловую дугу.

Сам височный элемент являет собой нецельную кость: он представлен рядом частей, которые его образуют.

Развивается височная кость путем окостенения из шести точек. По завершению 8-й недели эмбрионального развития первыми окостеневают чешуйчатые части. На 3-м месяце затвердевание происходит в барабанной части. С приходом 5-го месяца развития плода в хрящевом участке пирамиды появляется несколько участков окостенения.

К периоду, предшествующему рождению, височная кость уже состоит из чешуйчатой части, барабанной и каменистой части, а в промежутке этих частей расположены расщелины с соединительной тканью.

Строение кости

Анатомия височной кости выглядит следующим образом. В ней выделяют пирамиду, барабанную часть и чешую.

Пирамиду еще называют каменистой частью. И неспроста, ведь этот элемент состоит из очень твердого костного элемента. По своей форме каменистая часть очень похожа на трехгранную пирамиду (отсюда и название). Основание пирамиды выводится в сосцевидный отросток.

Состоит пирамида из следующих частей: верхушка; фронтальная, задняя и нижняя поверхности; апикальный, задний и нижний край.

Фронтальная поверхность пирамиды обладает направленностью, выраженной вперед и вверх. С боковой стороны пирамида переходит в чешую височной кости. Между этими двумя элементами височной кости располагается каменисто-чешуйчатое отверстие.

В своей центральной части передняя поверхность пирамиды имет небольшое дугообразное возвышение. На расстоянии через эти возвышения в виде чешуйчатого отверстия расположен плоский участок, который выполняет функцию крыши барабанной полости.

Задняя поверхность пирамиды прилегает к центру. Практически в центральной части этой поверхности пирамиды есть небольшое слуховое отверстие, которое перетекает во внутренний слуховой канал. С боковой стороны слухового отверстия расположена поддужная ямка. А по нижней стороне имеется отверстие водопровода преддверия.

Нижняя поверхность пирамиды оснащена непростым поверхностным рельефом. Нижняя поверхность перетекает в сосцевидный отросток.

Верхний край пирамиды является пограничной линией, скрепляющей фронтальную и заднюю поверхности. По его основанию располагается борозда каменистого синуса.

Задний край пирамиды разграничивает заднюю и нижнюю поверхности. Вдоль его поверхности лежит бороздка нижнего каменистого синуса. Около боковой стороны борозды находится ямочка с внешним отверстием канальца улитки.

С внутренней стороны пирамида размещает органы слуха и балансировки.

На схеме изображено:

  1. Чешуйчатая часть или чешуя. Этот костный элемент имеет выгнутую снаружи форму пластины, верхний край которой скошен. Свое название — чешуя — эта часть получила из-за того, что она накладывается соответствующим (чешуйчатым) образом на соседний конец теменной кости и крыло клиновидной кости. С нижнего края она смыкается с пирамидой сосцевидными отростками и барабанной частью. Внешняя сторона, имеющая гладкую структуру, образует височную ямку. От чешуи берет свое начало скуловой отросток, направляющийся в сторону височного отростка скуловой кости и прикрепляется с ним своим зазубренным краем, образуя скуловую дугу. Ниже изображены чешуйчатые края.
  2. Скуловой отросток. Этот элемент служит соединительной частью со скуловой костью. В основании отростка лежат два его корня: фронтальный и задний, а между ними размещена ямка, предназначенная для крепления с нижней челюстью.
  3. Суставной бугорок. Он расположен на нижнем крае фронтального корня скулового отростка. Его функция весьма значима для челюстного отдела — недопущение смещения головки нижней челюстной кости вперед в момент широкого раскрытия рта.
  4. Нижнечелюстная ямка. Она обособлена от внешнего слухового прохода тонкой пластинкой, выполненной из костного вещества. Такое разграничение хорошо влияет на процесс перемещения патологического процесса с ушной раковины на суставную часть и в обратном направлении.
  5. Наружное слуховое углубление. Это отверстие расположенно с боковой внешней стороны височной кости. Оно покрыто сверху чешуей, с тыльной сосцевидной, с фронтальной и нижней – барабанной частью височной кости.
  6. Глазерова щель, иначе называется каменисто-барабанной. Это узкая полость, разграничивающая барабанную часть, участок височной кости и выступающий край крыши барабанной полости;
  7. Барабанная часть. Это костная пластина, не крупная по размеру и изогнутая по форме. Она прикрепляется к соседним участкам височной кости. Барабанная часть защищает внешнее слуховое отверстие, обволакивая его с трех сторон в совокупности с чешуей и сосцевидным отростком. Эти три участка височной кости срастаются с переднего конца, сзади и снизу. Место их срастания называется сосцевидно-барабанной щелью, она расположенна позади слухового отверстия. Слуховое отверстие переходит в слуховой проход, конечной точкой которого является барабанная полость. С фронтальной части разъема пролегает барабанно-чешуйчатая расщелина.
  8. Сосцевидный отросток. Это задний фрагмент височной кости, который располагается позади слухового отверстия. От чешуйчатой части он отграничен теменной вырезкой. С внешней стороны к сосцевидному отростку крепятся мышцы головы, они хорошо удерживаются благодаря его выпуклой и шершавой поверхности.
  9. Шиловидный отросток. Он представлен участком соединения мышечных тканей и связок. Шиловидный отросток – это фрагмент височной кости, который по характеру своего формирования имеет жаберную природу. Он является остаточным элементом подъязычной дуги.

Функции

Височная кость выполняет три функции:

  1. Защитная. Височная кость в совокупности с остальными костями черепа предохраняет головной мозг от разного рода повреждений.
  2. Опорная. Черепная кость височной доли поддерживает головной мозг, являясь его опорой.
  3. Височная кость – место крепления головных мышц.

Кроме того, эта кость содержит органы и каналы слухового аппарата, равновесия, а также в ней пролегают различные канальцы и сосуды.

Выполняемые функции полностью зависят от анатомии височной кости. Кроме того, расположение близлежащих костей также влияет на функциональность.

Каналы височной кости

Височная кость полностью исчерчена различными выемками, впадинами и канальцами. Каналы и полости височной кости служат для проведения сосудов, нервных ветвей, артерий. Каналы представляют из себя полые трубчатые тяжи, переплетающие части височной кости.

Ниже представлена таблица каналов височной кости.

Каналы височной кости
Костные каналыКакие полости соединяютЧто пересекает каналы
Лицевой каналТыльная стенка пирамиды и шило-сосцевидное отверстие7-й лицевой нерв, каменистая артерия и шило-сосцевидные сосуды
Сонный каналВерхушка пирамиды и внешнее основание черепаСонная артерия и сонное сплетение
Мышечно-трубный каналБарабанная полость и верхняя стенка пирамидыВерхняя барбанная артерия, слуховая трубка
Каналец барабанной струныЛицевой канал, барабанная полость и барабанная щель7-й лицевой нерв и задняя барабанная артерия
Сосцевидный каналецЯремное углубление и сосцевидная щельушной отросток 10-го легочно-желудочного нерва
Барабанный каналецКаменистая ямка, нижняя стенка пирамиды и барабанная полостьМалый каменистый нервный сосуд, барабанная артерия, пролегающая снизу
Сонно-барабанные канальцыКрай сонного тяжа и барабанная полостьСонно-барабанные нервные волокна и артерии
Каналец улиткиНачало внутреннего слухового органа и нижнее основание пирамидыВена улиточного канальца
Внутренний слуховой проходВнутреннее ухо и черепная ямка, пролегающая сзади7-й лицевой нерв, 8-й улитковый нерв и артерия внутреннего уха
Водопровод преддверияНачало внутреннего уха и черепная ямка, находящаяся с тыльной стороныВенозный сосуд водопровода

Канал лицевого нерва

Рассмотрим лицевой канал височной кости. Он берет начало на нижней стороне слухового аппарата, расположенного внутри уха. Его направленность выражена латерально – вперед к расщелине канала каменистого нервного волокна.

На этом участке он образует виток, который называется коленцем лицевого канала. Продолжает свой путь лицевой канал височной кости от коленца в направлении сбоку и назад, по траектории прямого угла параллельно оси пирамиды.

Затем направление становится вертикальным и заканчивается сосцевидным отверстием у тыловой стенки барабанной полости.

Сонный канал

Сонный канал височной кости начинает свой путь на нижней стороне пирамиды в виде отверстия (апертуры). Его направленность — прямо и вверх, но уже ближе к поверхности пирамиды. Канал совершает изгиб под углом 90 и выходит внешним отверстием на апексе пирамиды. Через канал проходит сонная артерия.

Мышечно-трубный канал

Мышечно-трубный канал височной кости — это фрагмент слуховой трубы аппарата внутреннего уха. Начинается канал в верхушке пирамиды, а именно: располагаясь между ее фронтальным краем и чешуей височной кости.

Каналец барабанной струны

Этот каналец начинается от канала лицевого нерва, но его начало расположено несколько выше от шилососцевидного отверстия, а завершается в каменисто-барабанной щели. Содержимое этого канала височной кости в таблице было рассмотрено более подробно.

Сосцевидный каналец

Свое начало каналец берет в яремной ямке, пересекает нижний отдел лицевого канала и заканчивается в сосцевидно-барабанной щели. Сосцевидный канал через свою полость проводит отросток блуждающего нерва.

Барабанный каналец

Барабанный каналец берет свое начало со дна каменистой ямочки. Свой путь продолжает в направлении вверх и прямо. Пересекает расположенный снизу участок барабанной полости и устремляется наверх мыса, но уже в виде бороздки. Его конец выходит сквозь расщелину каменистого нерва, расположенного на передней стороне пирамиды височной кости.

Барабанный канал содержит в своей полости барабанный нерв.

Сонно–барабанные канальцы

Всего имеется два сонно-барабанных канальца. Начинаются они от стенки сонного канала, откуда далее выводятся в барабанную полость. Функция этих каналов — проведение.

Каналы височной кости схематично отображены выше. Они показывают комплексность процессов, протекающих в кости.

Источник: https://FB.ru/article/319931/kanalyi-visochnoy-kosti-anatomiya-visochnaya-kost

Компьютерная томография (КТ) височных костей: что показывает и как проводят

Пирамидная кость

Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.

КТ-анатомия височных костей

Возле пирамиды височной кости расположена седловидная ямка турецкого седла, где располагается важная эндокринная железа – гипофиз. Орган регулирует состояние эндокринных желез. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает структуры области, позволяет определить размеры турецкого седла, выявить опухоли, обызвествление, воспаление гипофиза.

Височная кость соединена с подвижной челюстью посредством височно-нижнечелюстного сочленения. Возле области расположены артерии, нервные волокна. Повреждение сегмента обуславливает множественную патологию, приводящую к воспалению внутреннего и среднего уха (отит), нарушению глотания, воспалительным процессам внутри пищевода, желудка.

Кт височных костей в норме

Компьютерная томография височных костей в норме показывает следующие анатомические структуры:

  1. Ровные, четки стенки;
  2. Физиологическая ширина просвета;
  3. Склеротический тип строения ячеек;
  4. Нормальная пневмотизация;
  5. Мягкотканые структуры устья слуховой трубы;
  6. Четкая визуализация слуховых косточек;
  7. Нормальная конфигурация прохода;
  8. Четкие ровные стенки.

КТ-признаки двустороннего среднего отита с хроническим течением нередко сочетаются с повышенной склеротизацией, снижением пневмотизации ячеек сосцевидного отростка. Гнойные, воспалительные процессы области хорошо визуализируются на компьютерной томограмме.

Кт височных костей – что показывает

Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.

КТ-признаки патологии барабанной полости:

  • Оценка состояния стенок;
  • Визуализация невральных структур;
  • Анализ сосудистых образований;
  • Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.

Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).

Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.

Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.

На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.

Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.

Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.

Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.

Показания к КТ височных костей:

  • Внутриушные выделения;
  • Падение слуха и зрения;
  • Травматические поражения височных костей;
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • Перед оперативным вмешательством.

Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.

Что лучше КТ или МРТ височной области

Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.

Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.

Источник: https://MedikTest.ru/mrt-i-kt/mrt-visochnyh-kostej-chto-pokazyvaet.html

Анатомия затылочной кости

Пирамидная кость
Оглавление по разделу: «Статьи по остеологии»

Затылочная кость (os occipitale) находится в задненижней части мозгового отдела черепа.

Имеет части:

  • базилярная
  • две латеральные части
  • затылочная чешуя.

Данные части ограничивают большое (затылочное) отверстие (foramen magnum). Передний край отверстия располагается выше заднего края.

Вдоль задней полуокружности этого отверстия имеется костный валик толщиной 4-7 мм. Данный валик является местом прикрепления задней атлантозатылочной мембраны.

К внутреннему краю большого (затылочного) отверстия прикрепляется твердая оболочка головного мозга, а вокруг него расположен краевой синус этой оболочки.

Базилярная часть затылочной кости

Базилярная часть (pars basilaris) расположена сзади от большого отверстия. Спереди соединяется с телом клиновидной кости, вместе с которым образует площадку — скат (clivus), на котором находится ствол головного мозга.

Базилярная часть имеет:

  • Глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) – находятся на нижней поверхности базилярной части. К нему прикрепляются шов глотки и передняя продольная связка позвоночника. По обе стороны от глоточного бугорка находятся ямочки. К ним прикрепляются длинные мышцы головы, а чуть кзади — передние прямые мышцы головы.
  • Борозду нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) – расположена по краям базилярной части. К нему прилежит одноименный синус твердой оболочки головного мозга.

Наружный край базилярной части затылочной кости примыкает к пирамиде височной кости. Между ними образуется каменистозатылочная щель (fissura petrooccipitalis), заполненная хрящом.

Латеральная часть

Латеральнаячасть (pars lateralis) затылочнойкости, парная, сзади переходит в ее чешую.

Латеральная часть имеет:

  • Затылочный мыщелок (condylus occipitalis) — эллипсоидное возвышение. Необходим для сочленения с первым шейным позвонком. Поверхность каждого затылочного мыщелка выпуклая.
  • Мыщелковую ямку (fossa condylaris) – расположена кзади от мыщелка. На ее дне — отверстие, ведущее в мыщелковый канал (canalis condylaris). Его длина — 8 мм, диаметр — 3 мм. Через него проходит одноименная вена.
  • Канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi) – находится в основании мыщелка. Имеет длину 8 мм, диаметр 4-5 мм. Через него проходят одноименный нерв и венозное сплетение.
  • Яремную вырезку (incisura jugularis) – расположена сбоку от затылочного мыщелка. Имеет небольшой внутрияремный отросток (processus intrajugularis). Кзади и кнаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток (processus jugularis). На его наружной поверхности находится маленький околососцевидный отросток (processus paramastoideus). К нему  прикрепляется латеральная прямая мышца головы.
  • Борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sygmoidei) — находится на мозговой поверхности. Кпереди и медиальнее борозды находится небольшой яремный бугорок (tuberculum jugulare). Бугорок располагается на границе базилярной и латеральной частей затылочной кости.

Затылочная чешуя

Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет:

  • Крестообразное возвышение (eminentia cruciformis) на внутренней стороне. В центре возвышения расположен внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna).
  • Парную мозговую ямку, к которой прилежат затылочные доли полушарий большого мозга.
  • Борозду поперечного синуса (sulcus sinus transversi) — идёт поперечно от внутреннего затылочного выступа. Данная борозда продолжается книзу в борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). К бороздам прилежат одноименные синусы твердой оболочки головного мозга.
  • Внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) — идёт вниз от внутреннего затылочного выступа к затылочному отверстию. К гребню крепится серп мозжечка и проходит затылочный синус твердой оболочки головного мозга. По обе стороны затылочного гребня расположены мозжечковые ямки (fossae cerebellaris). К ним прилежат полушария мозжечка.
  • Наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) — находится на задней поверхности затылочной чешуи. Является одним из мест начала трапециевидной мышцы. От наружного затылочного выступа к затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). От наружного затылочного выступа в стороны расходится парная верхняя выйная линия (linea nuchalis superior), выше и параллельно расположена парная наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema), а ниже — нижняя выйнaя линия (linea nuchalis inferior). К этим линиям прикрепляются затылочные мышцы и фасции.

Передненижний край затылочной чешуи ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие, служащее границей между головным (продолговатым) и спинным мозгом. Боковой край чешуи соединяется с затылочными краями теменной и височной костей.

Аномалии строения затылочной кости

У человека затылочная кость может иметьразличные варианты и аномалии строения.

  • Верхняя часть затылочной кости в процессе развития может не срастаться с остальной частью, отделяясь от нее поперечным швом. В результате обособляется самостоятельная межтеменная кость.
  • Иногда затылочные мыщелки частично или полностью срастаются с шейным позвонком (ассимиляция атланта).
  • Вокруг затылочной кости в швах часто имеются небольшие добавочные кости разной формы — кости швов.
  • Нередко наружный затылочный выступ сильно выражен и приобретает вид отростка, выраженного бугра.
  • Большое (затылочное) отверстие может иметь овальную или округлую форму, нередко оно асимметрично.

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-zatylochnoj-kosti

Височная кость строение и анатомия

Пирамидная кость

Невозможно точно сказать, какие кости, присутствующие в организме человека, важнее других. Все они являются неотъемлемой частью опорно-двигательной системы, а повреждение одной из них может привести к непредсказуемым последствиям. Височная кость черепной коробки не является исключением и имеет свои особенности.

Роль и особенности височной кости

В первую очередь нужно отметить, что височная кость черепа является парной. Обе части располагаются по центру черепной коробки с обоих боков. Вокруг них локализуются затылочная, теменная, клинообразная кости.

Эти участки выполняют защитную функцию. К ним присоединены органы слуха и баланса. Кроме этого, они служат опорой для нижней скулы, формируя основание и латеральную часть черепной коробки.

Вместе со скулами данный элемент образует подвижный сустав.

Височный отдел черепа имеет следующее назначение.

  1. Основной функцией парного элемента является защита головного мозга от прямых физических воздействий.
  2. Немаловажное значение имеет опорная функция, благодаря которой мозг фиксируется с обоих боков.
  3. На этой кости прикрепляется мускулатура головы.
  4. Она является проводником для различных сосудов, имея множество каналов.

Правая и левая части имеют идентичное анатомическое строение.

Анатомия

Внешняя сторона височной доли содержит ушной проход, вокруг которого локализуются три отдела.

  • чешуйчатый – находится выше виска;
  • каменистая часть височной кости, находящаяся с задней стороны ближе к центру, её еще называют пирамидой;
  • барабанный отдел, который локализуется внизу передней части.

Пирамида имеет три плоскости, почему и получила такое название.

Чешуйчатый отдел

Этот участок похож на своеобразную пластину. Его внешняя сторона несколько выпуклая и имеет шероховатости. С тыльной части, по вертикали, локализуется борозда для височной артерии.

Внизу имеется кривая линия, а ближе к фронтальной части кверху косточка имеет горизонтальное продление – отросток нижней челюсти, визуально представляющий удлинение гребенчатого выступа, проходящий по нижнему краю внешней стороны.

Его основание представлено в виде пузатого корня, а ближе к концу оно сужается.

Отросток также имеет тыльную, наружную сторону и края, один из которых является длиннее другого. Основание элемента имеет небольшие зубчики.

Отростки височной доли у его основания имеют сочленение, напоминающее шов. Так получается скуловая дуга, под которой локализуется нижнечелюстное углубление.

Оно имеет яйцеобразную форму, растянутую поперек. Впереди углубления имеется бугристое тело. Внешняя сторона чешуйчатой пластины образует углубление, где присоединяются мышечные ткани.

Изнутри наблюдаются пальцеобразные борозды и сосудистый канал.

Как уже выяснили, чешуйчатая область имеет 2 края: клинообразный и теменной. Первый широкий край имеет зубцы, он присоединяется в районе клинообразной кости. Верхний тыльный теменной край несколько длиннее первого. Он имеет заостренную форму и сходится в теменной доле.

Каменистый отдел

Анатомия височной кости имеет сложную костную структуру.

Её пирамидальная часть состоит из двух отделов: фронтального срединного и тыльного латерального, представленного сосцеобразной костью, локализующейся позади ушного прохода.

Он имеет двустороннюю шероховатую плоскость выпуклой формы. На него крепятся мышцы, а книзу отросток плавно формируется в выступ конусной формы. Его можно ощутить при нажатии сквозь эпидермис.

Внутренний фрагмент имеет глубокий проём. Параллельно ему, рядом с тыльной частью находится канавка затылочных кровеносных сосудов. Тыльная сторона отростка оканчивается зазубринами, а на стыке формируется шов, по центру которого, локализуется сосцеобразное отверстие.

Иногда их может быть несколько. На этом же месте проходят соединительные вены. Вверху данный отросточек заканчивается теменным краем.

На соединении пирамидальной и чешуйчатой области образуется выемка, в которую входит уголок теменной косточки, благодаря этому образуется шов.

Плоскости пирамиды

Анатомия пирамиды височной кости имеет три плоскости. Одна из них направлена внутрь под наклоном, постепенно переходя к поверхности чешуйчатого отдела. Посередине фронтальной части находится подковообразная возвышенность, которая формируется передней канавкой ушного прохода овальной формы, находящегося внизу. Между этим проходом и бугорком локализуется плоскость барабанного участка.

Задняя плоскость располагается аналогично передней, только обращена в тыльную верхнюю область. Её продолжением является сосцевидный отросток, а по центру плоскости локализуется ушное отверстие.

Анатомия нижней плоскости отличается от двух других и имеет неравномерную шершавую поверхность. Она является фрагментом нижнего основания черепной коробки. Здесь также располагается яремное углубление яйцевидной формы. Внизу этой ямки имеется небольшой канал, ведущий к сосцевидному отростку. Его тыльная часть ограничивается вырезкой, разделённой отростком на две половины.

Края каменистого участка

Вверху пирамиды расположен канал, который предназначен для поперечного синуса и фиксирования листка твёрдой мозговой оболочки. Тыльный край находится между задней и нижней плоскостью каменистой части. По верхней плоскости вдоль заднего края проходит канал синуса пирамиды. Почти в самом центре, вблизи яремной выемки, локализуется небольшое углубление в форме треугольника.

Передней край пирамиды несколько меньше по длине, чем тыльный или верхний. Между ним и чешуйчатым фрагментом есть небольшая щель, а также отверстие, которое выходит в полость черепа.

Пирамидальные каналы

Внутри стенок черепной коробки расположены каналы височной кости. Сонный отходит от внешнего отверстия нижней плоскости пирамиды. Он устремляется вверх, а затем выравнивается посередине и выходит отверстием на её вершине. Атлас сонно-барабанных канальцев представлен как его ответвления, ведущие внутрь.

На дне ушного прохода имеется вход лицевого канала, проходящий горизонтально под прямым углом по отношению к оси пирамиды. Затем он устремляется на фронтальную плоскость, где резко поворачивая, образует своеобразное колено. После этого он переходит к середине тыльной стенки, направляясь назад, проходит параллельно оси пирамиды до её вершины.

Далее канал уходит вертикально вниз, устремляясь к шилососцевидному отверстию.

Струнный канал

Этот канал берёт своё начало немного ниже выхода лицевого отверстия, устремляясь кверху фронтальной стены барабанной плоскости, и заканчивается на тыльной стенке. Струной называют разветвление серединного нерва, проходящего по этому пути, который выводится сквозь щель каменисто-барабанного сочленения.

Мышечный слуховой канал

Данный отвод является своеобразным продолжением верхней фронтальной стороны барабанной полости. Его выход локализуется рядом с выемкой, между пирамидой и чешуйчатой пластиной.

Он проходит от латеральной части к горизонтальной оси сонного канальца. Помимо этого, имеет внутренний горизонтальный простенок, который делит его на две половины.

Верхнюю полость занимают мышцы, отвечающие за перепонку, а нижняя часть представлена как трубный слуховой проход к главному ушному отверстию.

Барабанная кость

Барабанный участок наделен наименьшей площадью в отличие от других участков височной доли. Он представляет собой гнутую кольцеобразную пластину. Эта часть височной пластины образует внешнее слуховое отверстие с трёх сторон, что говорит о её форме.

Кроме этого, здесь локализуется граничная щель – сочленение барабанного отдела с пирамидой, разделяя её с челюстным углублением. Внешняя часть выражена чешуйчатой плоскостью и отделяет ушной проход.

Возле тыльной стороны верхней наружной части имеется отросток, под которым расположено надпроходное углубление.

Повреждения

Височный отдел может подвергаться различным травмам, но самой опасной из них является перелом. Повреждение кости бывает поперечное или продольное. Такие травмы обладают одной особенностью – отсутствие смещения обломков. Это говорит о том, что ширина трещины незначительная, а сращивание кости происходит быстро, чего нельзя сказать о поражении чешуйчатых поверхностей.

Исследование височных костей

При малейших подозрениях поражения височных костей специалисты используют компьютерную томографию, позволяющую выявить различного рода нарушения в мельчайших подробностях. Особенностью этой методики является послойное диагностирование кости.

Для заключительного диагноза делают несколько снимков, а показанием для обследования являются следующие факторы.

  • Односторонние или двусторонние травмы.
  • Отиты неопределённой формы или характера.
  • Нарушение слуховых характеристик, ухудшение координации, а также другие дисфункции близлежащих органов.
  • При опухолевых симптомах как внутреннего, так и наружного характера.
  • Расстройства мозговой деятельности, связанные с повреждениями височной доли.
  • Отосклероз.
  • Мастоидит.
  • Выделения из ушных раковин.

Противопоказания к проведению исследования

Методы компьютерной диагностики считаются очень популярными, так как позволяют получить детальную клиническую картину с малейшими подробностями при любых травмах костей.

Данная методика осуществляется при использовании ионизированных лучей и специального вещества, вводимого внутрь организма. Поэтому в некоторых случаях его применение может быть опасным для здоровья.

Томографию не рекомендуют использовать при следующих обстоятельствах.

  • Женщинам во время беременности. Облучение оказывает негативное влияние на плод, что в дальнейшем может стать причиной необратимых патологических нарушений.
  • Лишний вес. Этот метод диагностики изначально не был предназначен для людей, страдающих ожирением.
  • Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Контрастное вещество может спровоцировать возникновение аллергических реакций.
  • При почечной недостаточности вещество не выходит из организма и способно оказывать негативное воздействие.

Здесь перечислены самые распространенные факторы, которые противоречат использованию КТ, однако, есть и другие противопоказания, но они встречаются крайне редко.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/visochnaya.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: