Пиогенная гранулема удаление

Содержание
  1. Пиогенная гранулема – все методы лечения и возможные осложнения – Все операции
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Фото пиогенных гранулем на теле
  5. Внешний вид патологического очага
  6. Локализация пиогенной гранулемы
  7. Биопсия
  8. Дифференциальная диагностика заболевания
  9. Лечение заболевания
  10. Особые рекомендации пациентам с пиогенной гранулемой
  11. Профилактика и прогноз
  12. Лечение пиогенной гранулемы
  13. Клиническая картина
  14. Причины образования
  15. Основные симптомы
  16. Диагностика
  17. Удаление ботриомикомы
  18. Лечение
  19. Доверяйте своё здоровье профессионалам!
  20. Удаление пиогенной гранулемы (ботриомикомы) — Derma.ua
  21. Лазерное удаление пиогенной гранулемы
  22. Суть лазерного удаления
  23. Преимущества лазерного удаления
  24. Криодеструкция
  25. Суть криодеструкции
  26. Преимущества криодеструкции
  27. Недостатки криодеструкции
  28. Удаление методом электродессикации
  29. Преимущества метода электродессикации
  30. Радиоволновой метод удаления пиогенной гранулемы
  31. Суть радиоволнового метода
  32. Показания к удалению ботриомикомы
  33. Противопоказания к удалению ботриомикомы
  34. Техника и этапы проведения процедуры
  35. Рекомендации после процедуры удаления
  36. Пиококковая гранулема (пиогенная) – Клинические рекомендации
  37. Гистологическое исследование
  38. Дерматоскопия
  39. Удаление пиогенной гранулемы в Москве. Цена
  40. Причины
  41. Симптомы – как выглядит? Как развивается? Диагностика.
  42. Лечение в домашних условиях
  43. Насколько опасна?
  44. Лечение (хирургическое, лазерное и радиоволновое)
  45. После удаления
  46. Цена
  47. Где удалить в Москве?
  48. Преимущества доктора Ельшанского И.В.

Пиогенная гранулема – все методы лечения и возможные осложнения – Все операции

Пиогенная гранулема удаление

Болезнь еще известна под названием ботриомикома – дольчатая капиллярная гемангиома. Пиогенная гранулема преимущественно диагностируется у молодых людей, а также у беременных женщин. Некоторые авторы сообщают о возникновении опухоли в области желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы и роговице.

Причины

До сегодняшнего дня причины развития ботриомикомы остаются невыясненными. Специалисты различают следующие факторы риска:

  • острые и хронические травмы кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • ссадины и нарушения целостности эпидермиса, которое сопровождается стрептококковым инфицированием раневой поверхности;
  • в некоторых случаях образование множественных форм происходит на ожоговых поверхностях пациентов, принимавших контрацептивные препараты и ингибиторы протеазы.

Симптомы

Пиогенная гранулема преимущественно располагается на ножке. Ее средний размер в диаметре составляет 1,5-3 см. Новообразование при этом окрашено в коричневый или красный цвет. В большинстве случаев заболевание протекает с образованием одиночного очага мутации кожных покровов и только в небольшого количества пациентов можно обнаружить множественную форму данной патологии.

В начальных стадиях капиллярная гемангиома активно растет и увеличивается в размерах. На поздних стадиях часто наблюдается уменьшение размера опухоли или даже ее спонтанный регресс. Такое доброкачественное новообразование может сопровождаться кровоточивостью, изъязвлением и образованием участков некроза.

Фото пиогенных гранулем на теле

»Внимание,

Пиогенная гранулема на пальце Пиогенная гранулема на лице Ботриомикома мягкого неба в зоне правых резцов Пиогенная гранулема в области верхней губы Пиогенная гранулема кожных покровов Пиогенная гранулема на ножке, которая находится на волосяной части головы

Диагностика заболевания осуществляется по нескольких признаках.

Внешний вид патологического очага

При визуальном осмотре врач может обнаружить такие признаки болезни:

  • на поверхности слизистой оболочки или кожного покрова находится округлый узел, который периодически кровоточит и вызывает системное снижение уровня гемоглобина;
  • в зоне доброкачественного новообразования формируются язвы, эрозии и корочки;
  • диаметр пиогенной гранулемы варьируется от 1 мм до 6.5 мм;
  • максимальный размер доброкачественного новообразования достигает в течение нескольких недель;
  • типичная клиническая картина болезни (85% клинических случаев) включает гиперемированный участок с белым воротничком по периферии.

Локализация пиогенной гранулемы

Кожные формы ботриомикомы располагаются на голове (особенно десневая поверхность и губы), шеи, конечностях и верхней части тела.

Доброкачественные новообразования беременных зачастую локализуется в ротовой полости и на слизистой оболочке верхней челюсти.

Биопсия

Установление окончательного диагноза требует проведения гистологического и цитологического исследования небольшого участка мутированной ткани.Для этого врач хирургическим способом удаляет небольшую часть опухоли и отправляет биоптат в гистологическую лабораторию.

Результаты анализа могут показать такие результаты:

  1. На ранних этапах опухоль состоит из грануляционной ткани в виде многочисленных капилляров, эндотелия и воспалительного инфильтрата.
  2. Поздние стадии пиогенной гранулемы представлены фибромиксоидной тканью, разделенной на отдельные дольки. Часто специалисты идентифицируют атипичное разрастание капилляров. Эпидермис при этом имеет эрозивное строение.
  3. На стадии регресса отмечаются обширные фиброзные процессы.

Дифференциальная диагностика заболевания

Ботриомикому следует отличать от таких кожных поражений злокачественного характера: базальноклеточная карцинома, атипичная фибромиксома, саркома Капоши, метастазы раковой опухоли внутренних органов, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Рак кожных покровов отличается развитием онкологической симптоматики на двух уровнях:

  1. На системном уровне пациент отмечает увеличение температуры тела к субфебрильным показателям, общее недомогание, хроническую усталость, потерю работоспособности, быструю утомляемость, ночную потливость, потерю аппетита и резкое снижение массы тела.
  2. На местном уровне зона мутации изъязвляется и кровоточит. В некоторых случаях новообразование формируется на месте родинки или пигментного пятна.

Внимание! После оперативного удаления пиогенной гранулемы удаленные ткани в обязательном порядке отправляются в гистологическую лабораторию для исключения ракового происхождения опухоли.

Капиллярную гемангиому следует отличать от следующих доброкачественных новообразований:

  1. Вишневая гемангиома – небольшие алые узлы, представлены атипическим разрастанием капилляров.
  2. Фиброзная папула в области слизистой оболочки носа. Основным отличием этой патологии от пиогенной гранулемы является светлый оттенок фиброзной паппулы (ограниченное уплотнение эпидермиса).
  3. Бациллярный ангиоматоз – общая инфекционная патология, которая вызванна микроорганизмамы типа Bartontlla. Заболевание протекает в четырех формах, одна из которых (шаровидная) весьма схожа с пиогенной гранулемой. Бациллярный ангиоматоз часто сопровождается потерей массы тела и увеличением региональных лимфатических узлов.

Лечение заболевания

Основным методом лечения пиогенной гранулемы является хирургическое удаление доброкачественного новообразования. Такое оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях.

Больному проводят местное обезболивание, и хирург с помощью скальпеля иссекает все патологические ткани.

Радикальное вмешательство заканчивается зашиванием раны.

После завершения хирургической операции все удаленные ткани подвергаются гистологическому анализу. Это необходимо для исключения злокачественного происхождения опухоли.

Некоторые врачи свидетельствуют об эффективности таких методик хирургического удаления новообразований:

  1. Криотерапия. Это лечение заключается в воздействии на кожные покровы сверхнизких температур. Процедура длиться не более 3 минут для предотвращения глубокого переохлаждения организма. Такой способ устранения мутированных тканей в 50% случаев не требует проведения местной анестезии. Преимущество криотехнологии заключается в малотравматичности процедуры. Сверхнизкие температуры также препятствуют развитию кровотечения до и после удаления пиогенной гранулемы.
  2. Лазеротерапия. Манипуляция предвидит радикальное иссечение доброкачественного новообразования с помощью лазерного луча. Процедура имеет ряд преимуществ в виде высокой точности манипуляции, безболезненности удаления и отсутствии кровотечения.
  3. Электрокоагуляция. Методика базируется на удалении опухолевых тканей посредством электрических токов. Это лечение требует проведения местного обезболивания.

Особые рекомендации пациентам с пиогенной гранулемой

Специалисты рекомендуют людям с ботриомикомой прислушаться к таким фактам:

  1. Лучшим способом предупреждения кровотечения и злокачественного перерождения доброкачественного новообразования кожных покровов является радикальное удаление опухоли.
  2. Без специфического лечения капиллярная гемангиома склонна к спонтанной атрофии. В результате она медленно регрессирует и уменьшается в размере. Это возможно только после устранения действия этиологического очага.
  3. Специалисты сообщают об успешном лечении рецидивов пиогенной гранулемы посредством приема 5% имиквимода в течение 14 недель.
  4. Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков роста новообразования. Это позволит своевременно установить диагноз, провести дифференциацию с раковыми патологиями и оказать полноценное лечение.
  5. Консервативное лечение ботриомикомы, как правило, безрезультативно и требует исключительно радикального вмешательства.

Профилактика и прогноз

  • Ранняя диагностика болезни возможна при регулярном самообследовании кожных покровов и прохождении регулярных профилактических осмотров у дерматовенеролога.
  • Посещать врача желательно один раз в год.
  • Кроме этого специалисты рекомендуют пациентам избегать случайного травмирования эпидермиса и ультрафиолетового облучения кожных покровов.

Прогноз заболевания считается положительным.

Своевременное проведение хирургического лечения и иссечения доброкачественного новообразования приводят к полному выздоровлению больного и отсутствию рецидивов опухоли.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник:

Лечение пиогенной гранулемы

  • 18 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Мария

Гранулема пиогенная (другое медицинское название – ботриомикома) – это новообразование доброкачественного характера, больше похожее на опухоль. Оно состоит из грануляционной ткани и капилляров с набухшим эндотелием, которые очень быстро расширяются и разрастаются в огромном количестве.

Клиническая картина

Как правило, данное новообразование возникает на руках (кистях и пальцах), ступнях, щеках, веках и губах. Иногда оно может поражать слизистые оболочки и гениталии.

Благодаря развитию современной медицины появляются все новые методы лечения заболеваний. Главное – узнать настоящие причины и симптомы патологии, только в этом случае возможно ее вылечить.

Гранулема пиогенная поражает очень многих людей. Обычно она появляется на гипертрофических тканях, образующихся после реактивных воспалений, и имеет язвенную поверхность.

Для данного новообразования характерна локализация на деснах и лице.

Многие женщины страдают пиогенной гранулемой лица именно во время вынашивания ребенка. Образуется она в области травм и внешне выглядит как мягкая, быстро растущая опухоль (1-3 см в диаметре) красно-коричневого цвета, сидящая на ножке.

Она очень склона к кровоточивости, поэтому со временем покрывается коркой с язвами, при этом постоянно выделяет кровавый (с гноем) экссудат и некротизируется.

Данная патология, как правило, носит хронический характер без каких-либо субъективных ощущений.

Причины образования

Настоящая причина развития гранулемы пиогенной на сегодняшний день медицине не известна. Одни врачи относят ее к хронической пиодермии, считая последствием инфицирования травмы, другие – к гемангиоме.

Если вы заметили на вышеперечисленных областях тела очаги, напоминающие кровоточащую опухоль из расширенных сосудов, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он сможет поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Новообразование может не только легко кровоточить, но и быть болезненным, чрезмерно чувствительным и переходить на другие участки тела. Следует помнить, что данное заболевание нередко наблюдается в детском возрасте.

Факторы риска:

  • травмы кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие царапин и ссадин, разрушающих эпидермис, что может повлечь за собой заражение стрептококками.

Основные симптомы

Существуют следующие тапы развития данного заболевания:

  • как правило, опухоль возникает после травмы кожи;
  • примерно через 7-10 недель появляется круглое новообразование, не доставляющее боли и по внешнему виду напоминающее маленькую ягоду диаметром 2-5 мм;
  • поверхность опухоли может быть шероховатой или гладкой, при малейшем повреждении она начинает кровоточить и покрываться язвами;
  • опухоль имеет темно-красный оттенок, по мере роста внутри нее образуется гнойная (с примесями крови) жидкость;
  • гранулема пиогенная довольно быстро прогрессирует и постепенно начинает выглядеть как гриб на ножке, доставляя человеку боль и дискомфорт.

Очень большие гранулемы встречаются редко, однако зафиксированы пациенты с опухолями, достигающими в диаметре более трех сантиметров. Встречаются и случаи образования множественных опухолей, являющихся следствием термических ожогов. В детском возрасте нередко диагностируется пиогенная гранулема десны.

Диагностика

При первых симптомах следует обратиться к дерматологу. Диагноз должен ставиться только на основании специальных исследований:

  • Тщательное гистологическое исследование (у пациентов с подозрительными опухолями, которые уже оперировали).
  • Биопсия, позволяющая увидеть дольки развивающихся эндотелиальных клеток, разделенных толстыми фиброзными перегородками в окружении эпителиального воротничка. У большинства пациентов диагноз однозначен.
  • Дифференциальная диагностика.

Источник: https://03magadan.ru/ginekologiya/piogennaya-granulema-vse-metody-lecheniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Удаление ботриомикомы

Пиогенная гранулема удаление

Ботриомикома, или гранулема пиогенная, – доброкачественное образование, которое возникает на незначительном участке травмированного кожного покрова из-за чрезмерной васкуляризации.

Чаще всего оно локализуется в местах воспаления сосудов, где еще недавно покров был порезан или просто травмирован. Сама по себе ботриомикома выглядит как опухоль ярко-красного или фиолетового цвета на широкой ножке, имеет бугристую поверхность.

Она мягкая, при контакте начинает кровоточить, в случае травмирования – покрывается геморрагической коркой. 

Встретить пиогенную гранулему можно на:

  • Стопах.
  • Кистях, в особенности на пальцах.
  • Губах или слизистой оболочке рта.
  • Туловище.
  • Перианальной области.
  • Складках кожи.

Лечение

В Центре здоровой кожи любому пациенту предложат избавиться от ботриомикомы методом радиоволновой хирургии. Он отличается нетравматичностью и бесконтакностью.

Эффект от процедуры заключается в воздействии высокочастотных волн, которые удаляют все патологические клетки такого образования.

Если пиогенная гранулема была удалена при помощи дерматоонкологической лупы, на обработанном участке кожного покрова такая опухоль уже точно не возникнет.

Аппарат «Сургитрон» помогает избавиться от ботриомикомы за счет тепла, которое возникает из-за прохождения энергии высоких частот сквозь кожный покров.

Благодаря такому воздействию все патогенные клетки испаряются и полностью удаляются. Из-за отсутствия контакта кожного покрова с электродом на месте поражение не возникнет болезненный ожог.

В Центре здоровой кожи вам всегда проведут качественную процедуру без побочных эффектов.

<

Ботриомикома – доброкачественная воспалительная сосудистая опухоль кожи, образуется в результате чрезмерной васкуляризации кожи на незначительную травму.

Ботриомикома (пиогенная гранулема) – это доброкачественная воспалительная сосудистая опухоль кожи, образуется в результате чрезмерной васкуляризации кожи на незначительную травму. Наиболее часто локализуется на ладонях, пальцах кистей и стоп, околоногтевых валиках – в местах порезов, уколов через несколько дней или недель.

Представляет собой мягкое, безболезненное, ярко-красного или фиолетового цвета опухолевидное образование, чаще с бугристой поверхностью (похожая на малину или гриб), на тонкой или широкой ножке, легко кровоточит при травматизации, что приводит к образованию геморрагической корки на поверхности.

Диагностика ботриомикомы: УЗИ кожи, глубокая дерматоскопия, цитология.

Удаление методом радиохирургии.

В нашем центре удаление новообразований осуществляет дерматоонколог методом радиоволновой хирургии, под местной анестезией.

Для того чтобы более качественно удалить образование, врачом используется дерматоонкологическая лупа, которая позволяет более детально и полно не оставляя патологических клеток в ране, удалять новообразования кожи. Поэтому после удаления с полной уверенностью можно сказать, что образование удалено полностью и оно у Вас больше не возникнет. Подробнее об удалении новообразований в нашем центре…

Стоимость удаления ботриомикомы от 4800 руб.



Доверяйте своё здоровье профессионалам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Источник: https://center-skin.ru/dermatoonkologi/botriomikoma-/

Удаление пиогенной гранулемы (ботриомикомы) — Derma.ua

Пиогенная гранулема удаление

Пиогенная гранулема (ботриомикома) — это доброкачественное образование, возникающее как следствие травматизации кожи и характеризующееся темно-красным цветом, мягкой консистенцией и полушаровидной формой. Как правило, такое новообразование постоянно кровоточит и в качестве предрасполагающего фактора имеет наличие в организме стафилококковой инфекции.

Пиогенная гранулема может появиться в любом возрасте, у человека любого пола. Она появляется после травматизации кожи в области лица, красной каймы губ, кистей, стоп, слизистых оболочек.

На вид это ярко-красное или темно-красное образование, которое имеет полушаровидную форму, мягкую консистенцию, гладкую поверхность или кровянистые корки и некротические массы с множеством сосудов на поверхности опухоли.

Пиогенная гранулема приносит огромный дискомфорт больному, так как даже при малейшей травматизации начинает кровоточить и некротизироваться. Также к ней постоянно присоединяется бактериальная флора, что лишь усугубляет процесс, опухоль разрастается до огромных размеров.

Исчезнуть или рассосаться данное заболевание не может, поскольку подвергается постоянным травмам, что приводит к постоянному воспалению и росту новообразования. Единственным способом лечения на сегодняшний день является удаление гранулемы различными методиками наряду с консервативной терапией.

Чаще всего для удаления используют лазер или метод электродессикации, но также может быть использована криотерапию и радиоволновой метод.

Лазерное удаление пиогенной гранулемы

Этот метод признан наиболее эффективным и востребованным. Благодаря ему возможно полностью удалить все образование, не оставляя не единой частички и не повреждая здоровые ткани. Также данный метод является единственным, который показанный для удаления ботриомикомы на слизистых оболочках.

Суть лазерного удаления

Лазерное удаление ботриомикомы заключается в полной деструкции (разрушении) образования, путем выпаривания диодным лазером поврежденных тканей и коагуляции сосудов, которые кровоснабжают и образовывают данное новообразование.

Также лазер убивает патогенные бактерии, которые служат главной причиной образования ботриомикомы.

Одновременно с тем лазер не допускает рассеивание бактерий на здоровые ткани, поскольку современные лазеры способны регулировать глубину своего воздействия, тем самым защищая здоровые ткани от повреждения.

Преимущества лазерного удаления

  • Безболезненность процедуры.
  • 100% эффективность.
  • Возможно удаление новообразования на слизистых оболочках.
  • Не травмирует здоровые ткани.
  • Отсутствие кровотечения (за счет моментальной коагуляции сосудов).
  • Предотвращение рассеивания инфекции на здоровые участки кожи.
  • Отсутствие рецидивов.
  • Возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.
  • Не требует реабилитации.

Криодеструкция

Эффективный, однако, не самый распространенный метод для удаления гемангиомы, поскольку имеет несколько негативных сторон. Он не предотвращает развития кровотечения, что может усложнить процесс удаления.

Суть криодеструкции

Удаление происходит под воздействием жидкого азота. Действуя на образование экстремально низкими температурами, врач добивается его замораживания. Как результат – гангиома прекращает кровоснабжаться, происходит ее постепенное разрушение.

Преимущества криодеструкции

  • Доступность.
  • Безболезненность.
  • Предотвращает распространению инфекции.

Недостатки криодеструкции

  • Возможно кровотечение.
  • Возможны рецидивы.
  • Возможно травмирование здоровых тканей.

Удаление методом электродессикации

Для данного метода используется высокочастотный ток с высоким напряжением и низкой силой. Специальный электрод соприкасается с кожей и энергия, которая попадает на ткани, начинает превращаться в тепловую, тем самым нагревая поверхность кожи. Под воздействием высокой температуры патологические ткани выпариваются.

Преимущества метода электродессикации

  • Высокая эффективность.
  • Отсутствие рецидивов.
  • Отсутствие травмирования здоровых тканей.
  • Не требует реабилитации.
  • Отсутствует кровотечение.

Радиоволновой метод удаления пиогенной гранулемы

Является эффективным методом лечения. Он абсолютно безболезненный, не оставляет ожогов, рубцов и не поражает здоровые ткани.

Суть радиоволнового метода

Происходит бесконтактное прижигание новообразования. За счет испарения воды из клеток происходит ссыхание образования, его отторжение и коагуляция сосудов.

Показания к удалению ботриомикомы

  • Ботриомикома больших размеров.
  • Расположение пиогенной гранулемы на слизистых оболочках, стопах.
  • Мешает глотать, ходить.
  • Постоянные кровотечения.
  • Увеличения в размерах.

Противопоказания к удалению ботриомикомы

  • Беременность, лактация.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, инфаркт в анамнезе, сердечная недостаточность).
  • Заболевания крови (анемия, лейкоз, гемофилия, нарушение свертываемости крови).
  • Неврологические заболевания (судороги, эпилепсия).
  • Острые или хронические воспалительные заболевания в стадии обострения (герпес).
  • Сахарный диабет.
  • Подозрение на злокачественное образование.
  • Холодовая крапивница (при удалении жидким азотом).

Техника и этапы проведения процедуры

  • Собрать анамнез и тщательно изучить наличие противопоказаний.
  • Оценить новообразование, его размеры, форму, на какой части тела оно находится, исключить злокачественное новообразование.
  • Протереть кожу раствором хлоргексидина.
  • Выбрать методику удаления гранулемы.
  • Провести процедуру.
  • Если наблюдается кровотечение провести коагуляцию сосудов.
  • После окончания удаления протереть кожу раствором антисептика (хлоргексидином).
  • Дать пациенту необходимые рекомендации.

Рекомендации после процедуры удаления

  • 7 дней протирать место удаления раствором хлоргексидина;
  • не посещать сауны, бани, бассейны, аквапарки на протяжении 14 дней;
  • не загорать.

Источник: https://derma.ua/udalenie-botriomikomy-piogennoj-granulemy/

Пиококковая гранулема (пиогенная) – Клинические рекомендации

Пиогенная гранулема удаление

Пиококковая (пиогенная) гранулема – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Встречается в любом возрасте,но чаще в 10-40 лет,без этнических различий,несколько чаще у женщин,особенно при локализации опухоли в полости рта.

Этиология и патогенез полностью не изучены.Бактериальная стрепто-стафилокковая инфекция настоящее время считается считается вторично вовлеченной в процесс,а не основной причиной.

Рассматривается роль некоторых вирусов (папилломавирусы,вирусы герпеса),травматизации (микротравмы),гормональных нарушений (повышенная частота выявления у беременных женщин и в менопаузе),лекарственных препаратов (противоопухолевых,антиретровирусных средств,ретиноидов,иммуносупрессоров,оральныхконтрацептивов,ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста).

В последнее время значение придается спорадическим мутациям в гене BRAF (v-Raf murine sarcoma viral oncogenehomolog B1 – белок-кодирующий гене,продукты которого регулируют сигнальные пути роста клеток).

Клиническая картина

Проявляется в виде одиночной папулы,диаметром до 1 см,с блестящей поверхностью,плотно-эластической консистенции,вариабельной окраски от светло-серого до темно-красного цвета.Отличается быстрым ростом ( в течении нескольких недель),затем процессс стабилизируется и опухоль приобретает дольчатую,грибовидную или перпендикулярную форму. Заболевание обычно протекает без субъективных ощущений,но новообразование легко кровоточит при травмах,часто возникают эрозии и язвы,покрытые серозно-гнойно-кровянистыми корками. Эрозированная поверхность часто выглядит “зернистой”.Характерен ободок вокруг опухоли при локализации на ладонях и подошвах.Локализация высыпаний любая,но чаще всего это тыл кистей,стоп и пальцы,что связано с их частой травматизацией.
Характеризуется полипоидной папулой розово-красного цвета,размерами от 0,5-6 см со склонностью к частым кровотечениям,эрозированию и изъязвлению.Чаще всего поражаются десны,реже,слизистые губ,языка,щек и неба.Пациенты часто отмечают извращение вкусовых ощущений,появление чувстважжения. В редких случаях при крупных и длительно существующих опухолях на деснах возможна локальная резорбция костной ткани альвеолярных отростков.
Гигантской считается опухоль диаметром свыше 3 см,но иногда ее размеры могут достигать 12-15 см.Встречается редко.
Характеризуется высыпанием типичных папул и узлов в области век и конъюнктивы глаза.Больные часто жалуются на слезотечение,светобоязнь,ощущение инородного тела.
Редкая форма пиогенной гранулемы в области вульвы,полового члена и,иногда,мошонки. Предрасполагающий фактор у мужчин – травматизация в следствии циркумизации (обрезания) крайней плоти.Помимо типичной клинической картины,при локализации на половом члене,в некоторых случаях наблюдается увеличение размера опухоли при эрекции.
Проявляется типичной папулой или узлом,расположенными в подногтевом пространстве.Отличается выраженной болезненностью и дискомфортом.Характерны онихолиз,лейконихия,подногтевые геморрагии.
Очень редкое проявление пиогенной гранулемы.Характеризуется множественным высыпанием типичных элементов,расположенных как сгруппированно,так и рассеянно.Частая локализация – волосистая часть головы.

Диагностика

Диагноз ставиться на основании характерной клинической картины,дерматоскопии и гистологического исследования.

Гистологическое исследование

Гистопатологические признаки зависят от стадий эволюции опухоли.

  • В клеточной стадии наблюдаются диффузно расположенные эндотелиальные клетки и новообразующиеся сосуды, напоминающие грануляционную ткань.
  • Во капиллярной стадии опухоль состоит из множественных капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками,организованных в дольки,разделенные фибромиксоидной стромой,вкоторой обнаруживаетсявоспалительный инфильтрат преимущественно из лимфоцитов плазмоцитов и нейтрофилов. Иногда отмечают паракератоз. По периферии новообразования нередко образуется «воротничок» гиперплазированного эпителия.
  • В стадии инволюции отмечается экстенсивный фиброз соединительной ткани.

Иммуногистохимическое исследование: эндотелиальные клетки экспрессируют CD34,ICAM-1,VCAM-1 и позитивно окрашиваются на фактор VIII в сосудах и негативно – в клеточных агрегатах. В некоторых случаях отмечается повышенная экспрессия a-SMA,Tie-2,bFGF.

Дерматоскопия

Центральная красно-беловатая однородная область,разбросанные белые линии,по периферии шелушащийся ободок.В некоторых случаях могут наблюдаться несколько гомогенных красно-белых участков,разделенных белыми двойными линиями.

Дифференциальный диагноз

  • При саркоме Капоши обычно имеются другие клинические проявления.
  • Капошиформная гемангиоэндотелиома
  • Детская гемангиома
  • Капиллярная гранулема
    • появляется в раннем возрасте
    • редко имеет ножку
    • размер обычно более 1 см
    • пролиферативная фаза сменяется регрессией
  • Отличается от беспигментной узловой злокачественной меланомы расположением на ножке,насыщенно красным цветом с цианотической окраской,легкой кровоточивостью.Из анамнеза можно установить ее быстрое развитие.
  • Бактериальный ангиоматоз
  • Вишневая ангиома
  • Ярко-красный цвет,наличие ножки,мягкая консистенция,легкая кровоточивость позволяют дифференцировать пиогенную гранулему от бородавчатого плоскоклеточнного рака губы.
  • Метастазы рака внутренних органов
  • Гломусная опухоль
  • Ангиосаркома
  • Невус Шпиц
    • медленно растущая папула
    • обычно имеет широкое основание, редко ножку
    • эрозии нехарактерны
    • при диаскопии цвет может меняться на коричневый
    • дермоскопия может выявить характерное распределение пигмента
  • Ангиолейомиосаркома
  • Светлоклеточная акантома
  • Периферическая гигантоклеточная гранулема
  • Быстрое разрешение,ярко-красный цвет,наличие тонкой ножки,легкая кровоточивость отличает пиогенную гранулему от акрохордона.
  • Одонтогенная фиброма
  • Оссифицирующая фиброма
  • Ювенильная ксантогранулема
    • на ранних стадиях может напоминать сосудистые новообразования, но затем приобретает желтовато-розовый оттенок
    • обычно имеет широкое основание, редко — ножку
    • эрозии нехарактерны
  • Паукообразная ангиома
    • на ранних стадиях (при небольшом размере) может напоминать пиогенную гранулему
    • размер центральной папулы не превышает 3 мм
    • эрозии нехарактерны
    • от центральной папулы радиально отходят расширенные извитые капилляры

Лечение

  • Хирургическое иссечение и криотерапия
  • Кюретаж
  • Склерозирующая терапия
  • Лазеротерапия (ND-YAG,CO2,диодный с длиной волны 808-980 нм).
  • Фотодинамическая терапия.
  • Местно – неселективные бета-адреноблокаторы (1% крем пропранолола,0,5% раствор тимолола в виде капель или геля)

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/piokokk-granulema.htm

Удаление пиогенной гранулемы в Москве. Цена

Пиогенная гранулема удаление

Синонимы – ботриомикома, телеангиоэктатическая гранулема, дольчатая капиллярная гемангиома. Образование обычно появляется на пальцах, стоп, ладоней. Реже – на туловище. Представляет собой опухоль, богатую кровеносными сосудами.

Развивается быстро. Именно быстрота роста нередко пугает, и возникают вопросы: что у меня? Причины появления? Насколько опасно в плане онкологии? Можно ли вылечить в домашних условиях народными средствами? Как быстро нужно идти к врачу? К какому специалисту обратиться? Можно ли вылечить без операции? Стоимость лечения? и другие.

Если Вы уже нашли ответы, предлагаем сразу записаться на прием:

Если проблема представляется еще не вполне ясной – постараемся дать ответы в статье.

Причины

Пусковым моментом бывает ссадина, царапина, укол (например, шипом растения). В большинстве ситуаций мелкие травмы не вызывают никаких последствий. Осаднения и царапины, точечные ранки обычно заживают в течение нескольких дней без всякого следа. Хотя и доказано, что появление новообразования связано с микротравмами, точные причины роста грануляций неизвестны.

Не совсем понятно, почему в одних случаях маленькая ссадина быстро заживает без каких-либо осложнений, а в других происходит бурное разрастание грануляционной ткани. Некоторые ученые связывают развитие гранулем с высоким уровнем фактора роста эпителия в крови (именно этим явлением можно объяснить частое возникновение у беременных).

Четкой связи с соблюдением гигиены также не прослеживается.

Симптомы – как выглядит? Как развивается? Диагностика.

Обычно пиогенной гранулеме предшествует повреждение кожных покровов. Это может быть как явная ссадина, так и микротравма, которая может остаться незамеченной.

Рана начинает заживать, но полностью не закрывается, и внезапно кожа на небольшом участке вокруг нее меняет цвет на синюшный, напоминая маленькую гематому.

Очень быстро происходит изъязвление и на месте точечной ранки в течение 1 – 2 суток появляется опухоль, напоминающая цветную капусту, розового или темно-вишневого цвета. Она мокнущая, с кровянисто-гнойным отделяемым. На поверхности могут возникать эрозии, потом они покрываются корочками – фото ниже.

При осмотре капиллярную гемангиому приходится дифференцировать с меланомой, травмированными бородавками, раком кожи. Дополнительных методов исследования, как правило, не требуется – диагноз ставится на основании осмотра. В сомнительных случаях пациента направляют к онкологу-дерматологу для исключения злокачественного процесса.

Лечение в домашних условиях

Не следует пытаться воздействовать на пиогенную гранулему «народными средствами» – это всегда неэффективно, а при применении агрессивных сред (чистотел, кислоты и т.п.) можно вызвать ожог окружающих тканей или аллергическую реакцию.

Насколько опасна?

На самом деле все не так уж страшно. Ботриомикома не представляет угрозы для жизни. Она никогда не малигнизируется (не становится злокачественной), может только немного увеличиваться в размерах и доставлять бытовые неудобства.

Но! На нее могут быть похожи такие серьезные заболевания, как меланома и рак кожи. Разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение (хирургическое, лазерное и радиоволновое)

Наиболее эффективно хирургическое иссечение. Под местной анестезией делают два небольших окаймляющих надреза, образование отсекают с небольшим фрагментом подлежащей подкожной клетчатки, проводят дополнительное выскабливание острой ложкой, промывают рану антисептиками и накладывают 1 – 2 шва – см. видео. 

При небольших гранулемах возможно радиоволновое или лазерное удаление.

Суть их заключается в воздействии на образование и его основание лазером или радиоволной, патологические ткани испаряются, позднее на их месте формируется корочка (струп), под которой происходит заживление.

Крупные пиогенные гранулемы таким способом убирать нежелательно, т.к. после удаления остается значительный дефект кожных покровов, который потом долго заживает.

После удаления

Во всех случаях после операции назначают антибиотик, нужны перевязки (обычно пациент делает их сам). Швы снимают на 8 – 12 сутки (в зависимости от локализации и натяжения краев раны при ушивании).

После радиоволнового или лазерного вмешательства ранку обрабатывают фукорцином несколько дней, после чего формируется корочка, которая самопроизвольно отторгается в сроки от 2 недель до 1 месяца.

Цена

Услуга Цена (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме 1500
Хирургическое лечение  от 2500
Радиоволновое лечение  от 500 

Где удалить в Москве?

На рынке медицинских услуг есть много предложений. При этом все клиники пишут на своих сайтах, что именно они лечат «качественно, недорого, профессионально», предлагают различные акции. Как же разобраться во всем этом многообразии и попасть именно туда, где сделают корректное вмешательство?

Прежде всего, нужно найти врача, который хорошо разбирается в проблеме, имеет достаточный опыт работы, владеет всеми методами удаления. На цену нужно обращать меньше внимания. Прайс медучреждения зависит от политики его руководства, а не от умений конкретного доктора.

Хорошего специалиста можно найти по отзывам в интернете, получить рекомендации от знакомых, которые уже у него были.

Немаловажное значение имеет стаж работы, умение хирурга работать с радиоволновым и лазерным оборудованием (тогда возможен выбор из всех вариантов вмешательства).

Есть вариант обращения в районную поликлинику, где все будет сделано бесплатно, но это не всегда быстро (очередь на запись, придется сдавать множество анализов). Нет, также, гарантии качества – персонал госполиклиник сильно загружен, банально нет времени досконально разбираться в каждом пациенте, к тому же профессионалы высокого класса редко идут туда работать.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

  • Большой опыт работы – более 25 лет стажа, за это время сделаны сотни подобных операций

  • Без боли – мы не проводим вмешательство, не достигнув полного обезболивания зоны операции

  •  Мы применяем только атравматичный шовный материал, благодаря этому достигается хороший косметический результат

  • В клинике есть возможность применения лазера и радиоволны

  • Экономия средств. Адекватная цена – начинается от 2500 р (включая анестезию, швы и др.). Мы не назначаем ненужных дорогостоящих анализов и обследований

  • Экономия времени. Отсутствие очередей – прием осуществляется по записи, операцию можно сделать немедленно

Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.   

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/surgery1/granulema/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: