Пигментный нефроз

Содержание
  1. Нефроз почек – от симптоматики до методов лечения и прогноза для жизни
  2. Причины патологии
  3. Классификация и синдромы
  4. Липоидный
  5. Некротический (некронефроз)
  6. Амилоидный (амилоидоз)
  7. Посттрансфузионный
  8. Симптоматика заболевания
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. по теме
  12. Причины, симптомы и методы лечения нефроза почек
  13. Основная информация
  14. Причины возникновения
  15. Виды заболевания
  16. Клиническая картина
  17. Доклиническая стадия
  18. Протеинурическая
  19. Нефротическая
  20. Уремическая
  21. Способы диагностики
  22. Методы терапии
  23. Медикаментозное лечение
  24. На ранних стадиях
  25. Народная медицина
  26. Диетические предписания
  27. Осложнения
  28. Прогноз и профилактика
  29. Нефроз почек: что это такое, симптомы, лечение, операция
  30. Классификация
  31.  Этиология
  32. Как проявляется: симптоматика
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Возможные осложнения
  36. Профилактика
  37. Прогноз
  38. Отзывы
  39. Пигментный нефроз – Гломерулонефрит и Мочекаменная болезнь
  40. Пигментный некротический нефроз
  41. Камни почки и мочевого пузыря вокруг мочевыводящего катетера
  42. НЕФРОЗ ГЕМОГЛОБИНУРИЙНЫЙ
  43. Острая пигментная нефропатия
  44. Патологическая анатомия некротического нефроза
  45. Нефроз

Нефроз почек – от симптоматики до методов лечения и прогноза для жизни

Пигментный нефроз

Всевозможные заболевания почек то и дело заявляют о себе.

И если заболевания, протекающие в острой форме можно вылечить довольно быстро, то хронические патологии требуют особого подхода.

Почечный нефроз относится к заболеваниям, которые поражают почечные ткани. Он имеет несколько вариаций.

Причины патологии

Нефроз почек – что это такое? Нефроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими процессами в паренхиме, которым сопутствуют перерождения канальцев и соединительных структур почки. Данная патология  становится причиной нефротического синдрома, нефропатии и нарушения фильтрационных свойств канальцев.

Пигментный некротический нефроз

Если не предпринять своевременное лечение, патология приводит к уменьшению объема почки и сбою белкового обмена, что пагубно сказывается на всем организме. Развивается заболевание в острой и хронической формах.

Наиболее часто патология поражает детей от 2 до 6 лет или подростков, что обусловлено слабостью брюшной полости в период роста и развития организма.

Наиболее часто к заболеванию приводят следующие факторы:

  1. непроходимость кишечника;
  2. генетические нарушения белкового обмена;
  3. обширные ожоги и осложнения от травм;
  4. гепатиты В и С;
  5. острая аллергия;
  6. инфекционные болезни хронического характера;
  7. системные нарушения (ревматизм и т.д.);
  8. осложнение вследствие переливания неподходящей группы крови;
  9. острая интоксикация организма вследствие отравления;
  10. онкологические процессы в организме;
  11. постоянное ношение слишком тесного белья, которое сдавливает область почек;
  12. период послеродового восстановления (у женщин);
  13. генетическая предрасположенность;
  14. перенесенные заболевания бактериального происхождения (малярия, холера и т.д.).

Классификация и синдромы

Патология протекает в острой или хронической форме. При этом может поражаться как правая, так и левая почка. К острым нефротическим формам относятся некротическая и посттрансфузионная.

В виде липоидного, амилоидного и миоглобинурийного поражения почек протекают нефрозы хронического характера.

Лихорадочная форма – самостоятельная патология, которая почти не имеет симптомов и сопутствует инфекционным процессам в организме. Заболевание проходит само по себе после излечения инфекции.

Первичный синдром патологии развивается из-за  врожденного или приобретенного поражения почек. Вторичный  синдром проявляется после вторичного поражения почек. Идиопатический – оккупирует организм ребенка до 4 лет.

Липоидный

Липоидный нефроз встречается нечасто и влечет минимальное изменение почечных структур.

Эта форма патологии чаще всего имеет вторичный характер, зарождаясь на фоне активно развивающейся в организме инфекции ( туберкулез, сифилис и т.д.).

Еще липоидная форма заболевания может быть спровоцирована интоксикациями хронического характера или механизмами аутоиммунного характера.

Ключевым фактором развития липоидной формы патологии является сбой липидного и белкового обмена.

Некротический (некронефроз)

Некронефроз влечет развитие некроза эпителиальных тканей.

Данная форма относится к острым поражениям почек и  характеризуется сбоями в питании и кровоснабжении почек.

На фоне некронефроза формируется острая почечная недостаточность, снижается объем урины, и ухудшаются фильтрационные функции. Развивается патология одновременно с нарушениями почечного кровообращения.

При отсутствии своевременного грамотного лечения может развиться шоковая почечная патология.

Амилоидный (амилоидоз)

Амилоидный нефроз развивается на фоне генетических нарушений белкового обмена или вследствие инфекционного поражения. Поселившись в почечных тканях, амилоид провоцирует прогрессивное поражение органа и отклонения в фильтрационной деятельности.

Посттрансфузионный

Это вид некронефроза, который развивается из-за вливания лекарственных растворов или биологических жидкостей, провоцирующих серьезный выброс воспалительных медиаторов.

В крови могут образовываться тромбы и сгустки, которые способствуют формированию амилоидов.

Практически всегда патология развивается вследствие переливания неподходящей группы крови.

Посттрансфузионная форма приводит к разрушению клеток крови и развитию почечного шока.

Симптоматика заболевания

Очень сложно диагностировать нефроз на ранних стадиях из-за слабой выраженности симптомов. На первых этапах у пациента появляются отеки в области живота и в ногах. С развитием каждый вид патологии приобретает свои характерные симптомы.

Симптомы липоидной формы заболевания:

  1. потеря аппетита;
  2. бледность;
  3. хроническая усталость;
  4. слабость во всем теле;
  5. слабая отечность лица и конечностей;
  6. нарастающая отечность поясницы и половых органов;
  7. асцит;
  8. гипополивитаминоз;
  9. тахикардия;
  10. уменьшение количества выделяемой мочи.

Некротический нефроз симптомы имеет ярко выраженные в первые двое суток. У пациента  резко уменьшается количество выделяемой мочи и присутствуют все признаки интоксикации. Если в течение недели не предпринять никаких терапевтических мер, развивается почечная недостаточность.

Амилоидный нефроз почки симптомы имеет следующие:

  1. отеки;
  2. озноб;
  3. упадок сил;
  4. анемия;
  5. боли в мышцах;
  6. поражения ЖКТ;
  7. изменения суставов и поверхности кожи;
  8. увеличение селезенки, печени;
  9. сбой работы печени.

Посттрансфузионная форма заболевания заявляет о себе такими стремительно нарастающими признаками:

  1. боли в голове, нижней части спины, груди;
  2. очень сильный озноб;
  3. спазмы в бронхах;
  4. тошнота;
  5. покраснения и побледнения кожного покрова;
  6. повышенное потоотделение;
  7. очень высокая температура тела;
  8. затруднение дыхания;
  9. приступ судорог с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией;
  10. урина красно- бурого цвета;
  11. желтуха (после снятия шока).

В запущенном случае  к симптомам добавится увеличение печени и селезенки.

При первых признаках нефроза важно немедленно обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья и предотвратить опасные для жизни осложнения.

Лечение

Выбрать наиболее эффективную терапию лечащему врачу поможет дифференциальная диагностика. Проведение данных диагностических мероприятий поможет определить точную форму патологии и назначить подходящие методы воздействия на вид патологии. Лечение нефрозов включает в себя следующие задачи:

  1. устранение провоцирующего фактора;
  2. избавление пациента от отеков;
  3. восстановление белкового баланса.

После постановки диагноза пациенту незамедлительно выписывают лечение.

И поскольку нефроз чаще всего развивается вместе с заболеванием-провокатором, врач нейтрализует первопричину патологии. В профилактических целях назначаются антиаллергические препараты.

При нефрозе обязательно соблюдать бессолевую диету, чтобы максимально разгрузить почки и вывести лишнюю воду из организма. Больному рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием калия. Назначаются мочегонные средства и устанавливается ограничение на количество потребляемой жидкости.

Прогноз

Нарушения функции почек при нефрозах носят необратимый характер. Это весьма усложняет прогноз патологии.

Если своевременно и грамотно осуществить лечение заболевания, можно достичь полного выздоровления пациента.

Если речь идет о хронической форме патологии, следует проходить ежегодное профилактическое лечение санаторного характера.

Неблагоприятный прогноз для пациентов с амилоидной формой недуга. При своевременном правильном лечении можно улучшить самочувствие пациента, но это не дает гарантию полного излечения патологии.

по теме

К слову, нефроз у животных – явление не редкое. О том, кок возникает и лечится нефроз почек у кошек, спмотрите в видеоролике:

Чтобы избежать необратимых и опасных для жизни осложнений (тромбов, поражений мозга и т.д.), следует своевременно пройти диагностику и неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача. Только при таких условиях можно полностью вылечить нефроз.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/vospalitelnye/nefrit/nefroz/nefroz.html

Причины, симптомы и методы лечения нефроза почек

Пигментный нефроз

Нефроз почек – дистрофические изменения, поражающие ткань почек и приводящие к нарушению их работоспособности.

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от причины развития.

Патология также имеет несколько стадий течения, от чего и зависит метод терапии.

Основная информация

Нефроз почек характеризуется развитием дистрофического процесса, в результате которого возникает нефротический синдром, олиргурия, нарушение фильтрации канальцев.

В медицине заболевание носит также название токсико-инфекционная почка. Патология может развиваться как в острой форме, так и хронической.

Возникшие дистрофические процессы становятся причиной истончение ткани канальцев, что приводит к выделению белковых соединений крови с уриной.

На фоне уменьшения почечного объема наблюдаются различные симптомы. Нефроз почек устанавливается чаще всего у детей и подростков.

Причины возникновения

К развитию дистрофического процесса приводят отравления токсическими веществами. Причинами также являются:

  • ожоги, затрагивающие большие участки кожного покрова;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • врожденные болезни, развивающиеся на фоне нарушения обмена беловых веществ;
  • осложнения после переливания, связанные с неправильно подобранной группой крови;
  • воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости каловых масс;
  • наличие раковых клеток или метастаз, поражающие ткани почек.

Нефроз почек у женщин может развиваться в период восстановления организма после рождения ребенка.

Особое значение в развитии заболевания имеет наследственность. При наличии патологии у родителей, значительно повышается риск возникновения нефроза у детей.

Виды заболевания

Заболевание разделяют на несколько типов в зависимости от этиологии развития. К ним относятся:

  1. Липоидный. Диагностируется в редких случаях. Патология возникает в результате поражения канальцев органа. Данный тип является следствием сифилиса, малярии отравления тяжелыми металлами, дизентерии, туберкулеза.
  2. Некротический. Характеризуется нарушением кровообращения почек, что приводит к отмиранию клеток тканей. Среди основных симптомов наблюдается анурия, возникают признаки почечной недостаточности.
  3. Амилоидный. Основной причиной развития становится хроническое нарушение обмена белковых веществ. Является результатом амилоидоза.
  4. Посттрансфузионный. Причиной развития становится неправильно проведенная процедура переливания крови, при которой отсутствует совпадение групп. Результатом становится разрушение эритроцитов, развитие почечной недостаточности острой формы.

Лечение проводится в зависимости от типа нефроза почек. Некротическая форма терапии не поддается.

Основной задачей при этом является облегчение состояния пациента.

Клиническая картина

Основными симптомами нефроза почки являются отечность живота, нижних конечностей, снижение объема выделяемой мочи.

Цвет урины становится темным. Вне зависимости от типа нефроза почек, заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

  • доклиническая;
  • протеинурическая;
  • нефротическая;
  • уремическая.

Все виды нефроза имеют также определенную продолжительность течения. В зависимости от стадии назначается курс терапии.

Доклиническая стадия

Длительная стадия, при которой не возникает некротических изменений. В результате отсутствуют ярко выраженные симптомы, что затрудняет диагностирование и лечение.

Характеризуется формированием застойных явлений вдоль хода пирамидок, где откладывается амилоид.

Продолжительность доклинической стадии составляет от 3 до 5 лет.

Протеинурическая

Также носит название альбуминурическая. Амилоид появляется в капиллярах, пирамидки и гломерулах органа. Отмечается развитие атрофии и некроза нефронов почки, наблюдаются застойные процессы. Выраженность признаков зависит от активности и степени распространения патологического процесса.

Продолжительность стадии составляет от 10 до 14 лет и является начальным этапом развития некротического процесса.

Нефротическая

Амилоид проникает в корковом и мозговом слоях органа. Склеротические изменения в строме почки не устанавливаются. Орган увеличивается в размерах.

Некроз тканей наблюдается в отдельных участках. Количество белковых веществ в урине значительно увеличивается, повышается холестерин в крови, возникает отек живота и ног.  Нефротическая стадия может протекать в течение шести лет.

Уремическая

Почки уменьшаются в своих размерах, на поверхности появляются рубцы. Также заболевание переходит в хроническую форму.

На начальном этапе нефроз почек не проявляет симптомов, что затрудняет диагностику.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологии.

Способы диагностики

При появлении симптомов нефроза следует обратиться к урологу. В первую очередь специалист устанавливает жалобы пациента, проводит внешний осмотр.

Также врач изучает анамнез и устанавливает наличие заболевания у ближайших родственников.

Очень важно при диагностировании отличить нефроз от нефрита. Первый тип патологии проявляется в виде поражения канальцев органа, приводящего к дистрофическому процессу.

При нефрите патологический процесс затрагивает клубочки, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Для определения причины и стадии развития назначаются:

  1. Анализ крови. Позволяет установить уровень гемоглобина и наличие воспаления.
  2. Анализ мочи. Лабораторное исследование помогает выявить плотность урины, количество белков и лейкоцитов.
  3. УЗИ. Проводится для визуализации органа и установления наличия застойных процессов.
  4. МРТ. Является современным и информативным методом диагностики, который назначается для определения вида, формы и степени заболевания.

На основе результатов врач устанавливает острое или хроническое течение нефроза почек, определят вид, и назначает необходимый курс терапии.

Методы терапии

При диагностировании нефроза почек лечение проводится с помощью применения лекарственных средств в соответствии со стадией заболевания. Пациентам также необходимо соблюдать специальную диету. При купировании острого течения рекомендовано использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Когда нефроз почек является результатом развития другого заболевания, проводится терапия с целью лечения первоначальной патологии.

В случае наличия инфекции, назначаются противомикробные и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных поражениях. Операция проводится для удаления патологических очагов.

После процедуры проводится полная санация и дренирование.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунных процессах. Также показан прием цитотатиков. В случае установления липоидного нефроза, лечение проводится при помощи глюкокортикоидных средств.

Но препараты данной группы категорически запрещены при развитии амилоидной формы.
Для замедления и остановки дистрофических процессов могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

На ранних стадиях

На начальном этапе развития заболевание трудно поддается диагностированию. Но при установлении наличия изменений в тканях органа терапия направлена на их замедление и купирования основной причины.

При протеиноурической и нефротической форме лечение проводится при помощи лекарственных средств различных групп. Пациенту назначается соблюдение определенной диеты.

В случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии используются малоинвазивные методы. В слой клетчатки под кожу устанавливают иглы, через которые и выходит вся лишняя жидкость. В некоторых случаях их оставляют на несколько дней.

При отказе почек назначается срочное хирургическое вмешательство, целью которого является замена органа. Но приживаемость донорской почки составляет около 75%.

Народная медицина

При нефрозе, когда купирована острая стадия, лечение можно проводить при помощи средств народной медицины. Самыми популярными рецептами являются:

  1. Настойка шиповника. В день следует выпивать нее менее 3 чашек. Плоды заваривают в термосе, предварительно их измельчив. В готовый отвар можно добавить сахар или мед.
  2. Чай из зверобоя. Для улучшения вкусовых и целебных качеств можно добавить землянику, бруснику и смородину. Употреблять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев до того момента, пока анализ мочи не придет в норму.
  3. Черная редька. Ее натирают на мелкой терке, через марлю отжимают сок и смешивают его с медом. Употребляют средство по две столовые ложки на ночь и перед приемом пищи.

Использовать народные средства следует только после консультации с врачом и в комплексе с лекарственными препаратами.

Диетические предписания

При нефрозе необходимо ограничить количество соли. В случае выраженного отека ее следует полностью исключить.

Вся пища должна содержать большое количество минералов и витаминов.

Блюда следует готовить только на пару. При диагностировании нефроза специалисты рекомендуют включить в рацион печень.

Она богата белками и антиоксидантами.

Осложнения

Отсутствие терапии нефроза почек могут возникать различные осложнения, выражающиеся в нарушении функционирования легких, головного мозга, печени и других органов.

При повышенной свертываемости крови повышается риск формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей, которые могут поражать легкие, проникая в них вместе с кровяным током.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нефрозе почек зависит от формы заболевания и своевременности терапии. Неблагоприятный исход устанавливается в случае развития амилоидного типа.

С целью профилактики следует внимательно относиться к своему здоровью, лечить все инфекционные патологии, исключить ожоги кожного покрова.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу, который проведет исследование и назначить курс терапии.

Нефроз почек – серьезное заболевание, которое возникает по многим причинам. Большую роль в развитии играет генетическая предрасположенность. Специальных профилактических мер не существует и специалисты советуют соблюдать общие рекомендации.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/prichiny-simptomu-lechenije.html

Нефроз почек: что это такое, симптомы, лечение, операция

Пигментный нефроз

Нефроз почек – патологическое состояние, при котором повреждаются канальца, нарушается функция органа, появляются отеки, возникает острая задержка урины. При нефротическом синдроме количество выделяемой мочи резко сокращается. Причины возникновения заболевания разные, лечение симптоматическое.

Классификация

Болезнь имеет острую и хроническую форму. Они в свою очередь делятся на виды – лихорадочный, некротический, липоидный, амилоидный. Имеют отличия.

ТипХарактеристика
Некротический нефрозГибель эпителиальных клеток происходит из-за нарушения работы, питания каналов канальцев, ухудшается их кровообращение. Причиной отмирания является интоксикация организма ядами, медикаментами, из-за инфекционных процессов, переливания крови.Признаки недуга проявляются как острая недостаточность, нарушение фильтрации клубочков, снижение количества мочи, увеличение холестерина в крови. Такое состояние необратимо, ведет к усыханию, сморщиванию органа. Также здесь также различают неомициновый некроз на фоне антибиотика Неомицина.
ЛихорадочныйРазвивается при инфекционных заболеваниях, например дифтерии, орви, не имеет ярких признаков, выявляется при анализе мочи, когда увеличивается белок. Лечения не требует, исчезает вместе с инфекцией.
Липоидный нефрозРедкая форма недуга, когда поражаются канальца почек, нарушается белковый и жировой обмен, развивается гидропическая дистрофия, орган сморщенный. Спровоцировать возникновение патологии может серьезное заболевание, такое как сифилис, туберкулез, шигеллез, болотная лихорадка, интоксикация организма тяжелыми металлами.Происходит это по причине отсутствия способности к полноценной фильтрации почечными клубочками, белки крови проникают и скапливаются на их поверхности, возникает усыхание органа.
АмилоидныйАмилоидная дистрофия (амилоидоз) возникает из-за белкового обмена, образуется амилоид, что для здорового человека не свойственно.Данная форма бывает наследственной, первичной или вторичной. Врожденный тип встречается редко, выражается в генетических изменениях ферментных систем, которые участвуют в формировании и синтезе белка.Вторичная форма патологии развивается чаще первичной. Основные факторы – хронические инфекции, продолжительное воспаление легких, остеомиелит. Амилоиды поражают почки, селезенку, надпочечники, печень, ЖКТ, лимфатическую систему, поджелудочную и предстательную железу.
ГемоглобинурийныйНекротическая форма, которая обусловлена накоплением гемоглобина в просвете канальцев почек.
МиоглобинурийныйВозникает при алкоголизме в сочетании с наркотиком, например героиновая зависимость. Часто становится причиной острой почечной недостаточности.
Миеломная нефропатия (парапротеинемический нефроз)Патогенез: увеличенный размер органа, структура плотная, красного цвета. На анализах обнаруживается большое количество цилиндров, которые находятся в просвете канальцев. Клубочки почек при данной форме патологии не изменяются.

 Этиология

Зачастую основным фактором заболевания является отравление организма, также инфекционные бактериальные патологии.

Основные причины:

  • глубокие ожоговые поражения большой площади тела;
  • интоксикация организма ядами, химическими веществами;
  • синдром длительного сдавливания;
  • наследственные заболевания, нарушения белкового обмена;
  • хроническая форма инфекции, сепсис, сифилис, туберкулез;
  • кишечная непроходимость, аномалии развития кишечника;
  • аутоиммунные недуги;
  • отторжение организмом чужой крови при переливании, резус-конфликт;
  • опухолевые образования почек, метастазы.

Как проявляется: симптоматика

  • дистрофия, сморщивание канальцев почек;
  • снижение эластичности органа, высокая проницаемость;
  • нарушение белкового обмена, выход большого количества альбумина из организма;
  • развитие отеков на фоне понижения простого белка в плазме;
  • появление олигурии, потемнения мочи.

Сокращение суточной нормы урины и темный цвет урины – основные факторы заболевания.

Диагностика

Определять недуг должен врач. После полного обследования назначается консервативное лечение.

  1. Общий анализ мочи, крови, кала.
  2. Измерение объема мочи, количество выпитой жидкости.
  3. Исследование урины по Нечипоренко.
  4. Биохимия крови.
  5. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по пробе Реберга — Тареева.
  6. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  7. Ультразвуковое исследование органа.

Лечение

В зависимости от формы патологии терапия будет направлена на устранение первопричины, зачастую лечение симптоматическое, лекарство подбирает врач исходя из основных факторов. Необходимо устранить последствия заболевания, снять отеки, нормализовать белковый обмен, снизить альбумин в крови.

При липоидном нефрозе проводится антибактериальная терапия, назначают кортикостероиды, иммунодепрессанты. Данные мероприятия помогут избавиться от отеков, нормализовать функцию органа, добиться продолжительной ремиссии.

Некротическая форма нейтрализуется препаратами дезинтоксикационной группы. Амилоидная форма устраняется диетой, в которую входят продукты с высоким содержанием калия, также овощи, фрукты.

При остром проявлении патологии назначают переливание крови, диуретические средства, препарат на основе альбумина человеческого. Запрещено употреблять в пищу соль, специи. К мочегонным средствам относят Лазикс, Гиподиазид, Новурит, Индапамид, травяные сборы, почечные чаи.

При любой форме недуга назначается белковая диета, лишь при гломерулонефрите рекомендуется жирная пища. Потерю альбумина необходимо восполнять продуктами, рассчитывается по формуле 3г на 1 кг веса. При хронической форме диетическое питание должно быть в период обострения.

Народная медицина

Избавиться от отеков можно с помощью различных трав, например плодов шиповника. В течение дня рекомендуется 3-4 чашки, добавляя мед. Отвар на основе зверобоя с добавлением малины, смородины поможет привести в норму показатели мочи, снять отечность.

Также можно принимать тертую редьку по 2 столовой ложки сока перед сном, за полчаса до еды 2 раза в сутки. Прежде чем использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Последствия развиваются при отсутствии лечения. Ухудшается работа жизненно важных органов – легких, печени, мозга, желудка. Также имеется риск возникновения тромбов в нижних конечностях.

Часто присоединяются такие болезни, как левый, правый или двусторонний гидронефроз, пиелонефрит, нефрит, нефрозонефрит, острая почечная недостаточность, некронефроз. Больному в тяжелых состояниях проводят диализ.

Профилактика

  • Умеренные физические нагрузки.
  • Предотвращение травм почек, переохлаждения, вдыхания ядовитых и токсических запахов.
  • Повышение иммунных сил.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное питание, диета.
  • Белье, одежда не должны быть тесными.
  • Полноценный сон.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Обильное питье, не менее 2 л в сутки.

Прогноз

Своевременная диагностика и лечение заболевание дает шанс на полное выздоровление. Лишь амилоидный нефроз дает неутешительный исход.

Любая стадия патологии подразумевает при обострении постельный режим. Пациенту рекомендуется посещать санатории.

Нельзя заниматься самолечением, терапия проводится под контролем специалиста. Для положительного результата больной должен следовать назначению, рекомендации врача, держать диету, соблюдать питьевой режим.

Отзывы

Ваня, 31

Симптомы и лечение разное. У меня было отравление ядом для крыс, сам не ожидал, что будут такие последствия и это вызывает нарушение почек. Снимать интоксикацию пришлось капельницами, лежал в больнице почти 2 недели. Теперь плановые осмотры. Основной признак поражения почек – отсутствие мочи при обильном питье.

Галя, 25

Когда была беременной, на 3 триместре нарушился моче выделительный процесс. Это указывало на серьезные проблемы с почками. Пошла к доктору, тот до родов положил в патологию. Диагноз гидронефроз правой почки. Вылечивать патологию пришлось долгое время, на роды и малыша болезнь не повлияла.

Источник: https://FlintMan.ru/nefroz-pochek/

Пигментный нефроз – Гломерулонефрит и Мочекаменная болезнь

Пигментный нефроз

  • Гипертрофия мышц мочевого пузыря (Edwin)
  • Подковообразная почка (ramzes)
  • Камни почки (Alexey)
  • Пиелонефрит (Edwin)
  • Поликистоз почек (Andrey)

Пигментный некротический нефроз

код для вставки на форум

к вопросу о БИН. Пигментный некротический нефроз встречается довольно часто при интоксикациях,но привязать именно к алгогольной интоксикации как специфическийя никогда не решусь. Для примера, читая тему о Бин смотрел случай — м. 48 л, ХИБС, фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

(проверено 74 сут. назад) 364

Камни почки и мочевого пузыря вокруг мочевыводящего катетера

код для вставки на форум

Женщина 84 лет с односторонним выраженным гнойным пиелонефритом на месте шины уретера, которая была установлена по поводу стеноза мочевыводящих путей при мочекаменной болезни. Неизвестно как долго стоял катетер.

Верхний конец пластиковой трубки с камнем вокруг неё находился в почечной лоханке левой почки.

Нижний конец загнутого, по типу хвоста свиньи катетера (Pigtail), находился в просвете мочевого пузыря, где вокруг пластика образовался урат в 6,5 см по длиннику.

Использованные источники: forens-gallery.ru

НЕФРОЗ ГЕМОГЛОБИНУРИЙНЫЙ

Нефроз гемоглобинурийный (nephrosis haemoglobinurica) — нефроз, обусловленный отложением гемоглобина в клетках почечных канальцев.

Появление гемогло­бинурийного нефроза обусловлено повышенной чувстви­тельностью организма к различным лекарственным веществам, резким холодовым воздействиям, отравлением гемолитическими ядами.

Повышение содержания гемоглобина в моче, сопровождающееся ухудшением почечной функции, может развиваться у пациентов с ночной гемоглобинурией.

Ранее заболевание обозначалось термином «гемоглобинурийная лихорадка».

Общими признаками заболевания являются боль в пояснице, высокая температура, озноб, возникает лихорадка, носящая асептический, неинфекционный характер. В моче больных содержится большое количество белка (протеинурия), а также примесь кровяного пигмента, имеет черный или черно-бурый цвет.

Спустя несколько дней после начала заболевания при благоприятном исходе выделение белка с мочой уменьшается, а затем полностью прекращается.

Образование в просвете канальцев гемоглобиновых слепков приводит к повреждению эпителиоцитов почечных канальцев, токсическое действие гемоглобина на почечную ткань резко возрастает в условиях гиповолемии.

Гемоглобин, попавший в первичную мочу, может индуцировать повреждение канальцевых эпителиоцитов перекислим и свободными радикалами. Степень ухудшения почечной функции и обратимость почечной недостаточности определяются распространенностью обструкции канальцев.

Этиологическими факторами, провоцирующими начало гемоглобинурийного нефроза, могут быть лекарственные препараты — хинин, плазмохин, палюдрин.

Идиосинкразия малярийных больных к хинину ранее неправильно расценивалась как гемолиз на почве малярии. У людей с повышенной чувствительностью к хинину может возникнуть тяжелейшая гемоглобинурия после введения 0,3-0,5 г хинина.

У таких больных спустя минимум 12 часов наступает полная обструкция почек со смертельным исходом.

Гемогло­бинурийный нефроз может возникнуть на почве острого гемолиза, который проявляется при отравлении профессиональными или бытовыми ядами.

При этом в почках происходит пролиферация эндотелия клубочков, дегенерация эпителия канальцев, кровоизлияния в интерстиции. Гемоглобинурия совместно с олигурией проявляются через несколько часов после отравления.

Симптомы развиваются стремительно – появляется анемия, желтуха, азотемия, у больных начинается уремия.

Гемоглобинурийный острый канальцевый некроз в гистологии схож с острым канальцевым некрозом ишемического генеза.

На ранних стадиях появляется отек и некроз отдельных эпителиальных клеток почечных канальцев, которые отшелушиваются и попадают в просвет канальцев, в результате чего оголяется канальцевая базальная мембрана.

Проксимальные канальцы расширяются, эпителий уплощается, щеточная каемка разрушается, в них обнаруживают гемосидерин.

Использованные источники: hematologiya.ru

Острая пигментная нефропатия

Острая пигментная нефропатия — это острая почечная недостаточность, развивающаяся при повышении концентрации в крови и массивной экскреции миоглобина (миоглобинурийный нефроз) или гемоглобина (гемоглобинурийный нефроз). Развитие острой почечной недостаточности при рабдомиолизе или гемолизе — одно из наиболее опасных прогностически неблагоприятных и трудно устранимых осложнений.

Причины рабдомиолиза, осложняющегося острой почечной недостаточностью, разнообразны. Самыми частыми его причинами являются экзогенные факторы.

1. Неспецифические факторы, обусловливающие повреждение поперечно-полосатых мышц (чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, действие высоких и низких температур, травма, укусы насекомых, длительное сдавление мягких тканей, травма электрическим током, судороги).

2. Лекарственные препараты — психотропные и антидепрессанты, снотворные, антигиперлипидемические препараты, наркотические препараты, противогрибковые препараты, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики тиа-зидового ряда, теофиллин, пентамидин, D-пеницилламин.

3. Инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейна—Барр, вирус гриппа, вирус Коксаки, легионелла, сальмонелла).

4. Системные заболевания (дерматомиози/полимиозит).

5. Метаболические и эндокринные расстройства (гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, кетоацидоз, недостаточность карнитина, гипотиреоз).

6. Генетические факторы, которые могут приобретать клиническое значение под действием экзогенных факторов, например лекарственных препаратов или чрезмерной физической нагрузки. Клиническая картина. Клиническая картина рабдомиолиза с мио-

глобинурийным нефрозом включает собственно признаки поражения мышц, проявления почечного поражения и неспецифические симптомы и синдромы, отражающие формирование системного воспалительного ответа и/или интоксикацию.

Ведущие клинические признаки: поражение мышц, которые проявляются мышечной слабостью (локальная, как правило вовлекающая симметричные группы мышц, или распространенная), болезненностью мышц и их отеком и уплотнением. Поражение почек проявляется олигоанурией и темным цветом мочи. И также характерны неспецифические признаки: желтушность кожных покровов и видимых слизистых, подъем температуры тела, ар-трал гии.

Диагностика. Диагностика острой пигментной нефропатии во многом основана на результатах изучения анамнеза, почти всегда позволяющего установить причину рабдомиолиза или гемолиза. Как правило, между действием провоцирующего фактора и развитием острой пигментной нефропатии проходит не более 24-48 часов.

Наиболее достоверным признаком рабдомиолиза является увеличение сывороточной активности КФК, которое наблюдается в течение первых 12 часов с момента начала некроза поперечно-полосатых мышц, и достигает максимума в течение первых трех суток.

Рост КФК в сыворотке крови дополняется увеличением сывороточной активности АСАТ, АЛАТ и ЛДГ. Попадание в мочу миоглобина наблюдают, если его концентрация в плазме крови превосходит 1,5 мг/дл.

При концентрации миоглобина в моче выше 100 мг/дл последняя приобретает темно- коричневый цвет. При микроскопическом исследовании мочи в ней обнаруживают характерные миог-лобиновые или гемоглобиновые цилиндры. Протеинурия остается умеренной.

В ОАК выявляются анемия и признаки гемолиза — повышение сывороточной концентрации неконъюгированного билирубина. При острой пигментной нефропатии признаки ухудшения

фильтрационной функции почек, такие как гиперкреатининемия, снижение СКФ, быстро дополняются угрожающим жизни повышением сывороточной концентрации калия. Гиперкальциемия быстро сменяется снижением сывороточной концентрации кальция.

Лечение. При острой пигментной нефропатии необходима регидратация с одновременным увеличением осмолярности плазмы. Применяют коллоидные и кристаллоидные растворы, а также физиологический раствор. Если в течение 6 часов с момента начала регидратации отмечена тенденция к полиурии, вероятность разрешения острой почечной недостаточности существенно возрастает.

По мере регидратации возможно применение маннитола и натрия бикарбоната. Основная цель применения натрия бикарбоната — ощелачивание мочи с уменьшением темпа образования миоглоби-новых или гемоглобиновых цилиндров Неотложные мероприятия:

• мониторинг сывороточной активности КФК, АСАТ, АЛАТ, кре-атининемии, СКФ, калиемии, натриемии, кальциемии, показателей, характеризующих кислотно-основное состояние;

• регидратация с помощью физиологического раствора и/или коллоидов;

• инфузия натрия бикарбоната (параллельно с регидратацией);

• острый гемодиализ (при калиемии выше 6,5 мЭкв/л и/или ЭКГ-признаков гиперкалиемии);

• инфузия преднизолона в сверхвысоких дозах (только при мио-глобинурийном нефрозе в рамках активного дерматомиозита/ полимиозита).

Использованные источники: studref.com

Патологическая анатомия некротического нефроза

Патологоанатомические изменения почек у лиц, умерших от некронефроза, характеризуются более или менее выраженным некрозов эпителия почечных канальцев. Макроскопически почки в этих случаях представляются несколько увеличенными, мягкой и дряблой консистенции, с легко снимающейся капсулой.

На разрезе корковый слой имеет сероватый оттенок и производит впечатление как бы обваренного кипятком. При гистологическом исследовании, произведенном в первые дни заболевания, некротизированные клетки почечного эпителия имеют вид сплошной, розоватого цвета зернистой массы с различимыми с трудом ядрами, нередко выполняющей просвет канальцев.

В эпителиальных клетках боуменовой капсулы обнаруживается гиалиново-капельное перерождение. Капилляры клубочков в большинстве случаев не изменены или, что реже, в них определяются запустение и стазы. С 3-4-го дня болезни наряду с некротическими изменениями развиваются и регенеративные процессы.

Молодые клетки почечного эпителия появляются под некротизированными и, быстро разрастаясь, оттесняют последние от основной мембраны. В огромном большинстве случаев через больший или меньший срок происходит полное восстановление анатомической структуры почек. Только в крайне редких случаях наблюдается исход некронефроза в сморщивание.

Подобная схематически нарисованная картина морфологических изменений почек у лиц, умерших при явлениях некронефроза, имеет самые разнообразные отклонения в зависимости от обусловившего его развитие процесса. Так, при «сулемовой почке» морфологические изменения отличаются массивным отложением солей кальция в отторгающиеся массы некротизированного эпителия.

Аналогичные нарушения кальциевого обмена отмечаются и при некоторых других интоксикациях, но наибольшей интенсивности эти нарушения достигают только в случае сулемовой интоксикации.

«Гемолитическая почка» наряду с явлениями некроза эпителия извитых канальцев характеризуется скоплениями масс гемоглобина в виде аморфных, дающих положительную реакцию с бензидином, а также наличием гемоглобиновых цилиндров с их преимущественной локализацией в дистальных отделах извитых канальцев.

Желчный нефроз характеризуется сочетанием некроза эпителия извитых канальцев с наличием в просвете последних большого количества окрашенных желчью цилиндров.

Использованные источники: vip-doctors.ru

Нефроз

Нефроз (nephrosis; греч. nephros почка +- ō sis) — устаревшее групповое название заболеваний почек, объединявшее воспалительные, дистрофические, в т.ч. токсические, поражения преимущественно, как считали, почечных канальцев.

Общее клиническое проявление этих заболеваний — сочетание массивной протеинурии, обусловленной поражением базальной мембраны капилляров клубочков почек, липидурии, гипоальбуминемии, гиперлипидемии, массивных отеков, т.е.

симптомокомплекс, обозначаемый как нефротический синдром.

В педиатрии термином «липоидный нефроз» обозначают особую форму гломерулонефрита с минимальным изменением клубочков почек, характеризующуюся выраженной белково-липоидной дистрофией эпителия проксимального отдела канальцев. Клинически такой гломерулонефрит проявляется нефротическим синдромом.

Морфологами термин «нефроз», наряду с термином «нефропатия», используется для обозначения канальцевых повреждений при отравлениях (ртутный нефроз), миоглобин- и гемоглобинемиях (пигментный нефроз), передозировке коллоидных плазмозаменителей осмотически активных средств (осмотический нефроз), шоке (некронефроз), являющихся морфологическим субстратом острой почечной недостаточности.

Использованные источники: www.nedug.ru

Источник: http://uraleurometall.ru/nefroz/pigmentnyj-nefroz

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: