Перивентрикулярная киста

Содержание
  1. Киста головного мозга: виды кистозных образований и симптомы, медикаментозное лечение, хирургические операции
  2. Реабилитация
  3. Кто в группе риска
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Врожденные
  7. Приобретенные
  8. Киста головного мозга у новорожденного: виды, причины и симптомы
  9. Симптомы кисты головного мозга у ребенка
  10. Виды и особенности
  11. Субэпендимальная
  12. Арахноидальная
  13. Киста сосудистого сплетения мозга у новорожденного: причины и лечение
  14. Причины патологии
  15. Симптомы
  16. Клинические проявления
  17. Виды образований
  18. Диагностика патологии
  19. Методы лечения
  20. Профилактика
  21. Осложнения
  22. Киста головного мозга: 7 причин возникновения, обзор современных методов лечения
  23. В зависимости от содержимого
  24. В зависимости от локализации
  25. Откуда берётся киста в головном мозге?
  26. Что же ощущает человек с кистой головного мозга?
  27. Общемозговые симптомы
  28. Консервативный метод лечения
  29. Заключение
  30. Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения
  31. Почему возникают кисты головного мозга
  32. Симптомы кисты у новорожденных и грудничков
  33. Киста сосудистого сплетения у новорожденного
  34. Субэпендимальная киста у новорожденного
  35. Хориоидальная киста у новорожденного
  36. Арахноидальная киста у новорожденного
  37. Перивентрикулярная киста у новорожденного
  38. Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Киста головного мозга: виды кистозных образований и симптомы, медикаментозное лечение, хирургические операции

Перивентрикулярная киста

Подобная киста в голове имеет код по МКБ 10 G93 (другие поражения головного мозга).

Иногда новообразования выглядят как опухоли, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для уточнения назначается специальное региональное МРТ.

Более чем в половине всех случаев киста ЦНС обнаруживается случайно при общем МРТ головного мозга.

Размеры кист сильно изменчивы:

  • от крошечных «горошин» (диаметр 1-2 мм);
  • до «бейсбольного мяча» (диаметр несколько см.).

Такая патология представляет опасность, но потенциальную.

Все зависит от двух факторов:

  • диаметр;
  • дислокация, расположение.

Примерно в 70% из всех случаев новообразование имеет бессимптомное или субклиническое течение (отсюда и высокий процент случайных обнаружений при медосмотре).

Механизм развития патологической манифестации базируется также на двух моментах:

  • киста сдавливает окружающие ткани ЦНС — пережимаются сосуды, нарушается кровоснабжение, изменяются нейронные связи;
  • новообразование само по себе занимает определенный объём, на месте которого в норме должна быть нервная ткань.

Обычно симптоматика не сильно выражена и не представляет опасности для жизни.

Но иногда, при крупной кисте, может произойти:

  • отек головного мозга;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • деструкция жизненно важных зон в результате недостаточности кровоснабжения (ишемия).

Реабилитация

Сразу после окончания операции по поводу удаления кисты пациент отправляется в реанимационное отделение. На 2–3 суток переводится в нейрохирургический стационар где выполняется контрольная МР-томография.

При отсутствии тяжелых осложнений выписка назначается спустя 7–14 дней.

Рекомендации специалиста:

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение физических нагрузок (отказ от упражнений с наклоном головы вниз, долгого нахождения в положении полуприсев, поднятия тяжести);
  • ограничение в работе и вождении автомобиля на 2–3 месяца;
  • запрещено посещать бассейны, сауны, бани, плавание в водоеме;
  • самостоятельно не снимают шунт и не трогают послеоперационную рану;
  • прием медикаментов строго по выписанному рецепту.

Реабилитация будет более успешна, если пациент будет работать над своим эмоциональным настроем.

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

  • с ухудшением условий экологии;
  • с распространением вирусных инфекций;
  • рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

У подростка формируются так называемые «спонтанные кисты», которые являются приходящим явлением пубертата.

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

  • тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
  • при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Причины

Вероятность формирования кисты головы у взрослого зависит от:

  • развития плода,
  • получения больным травм головы,
  • проникновения паразитарны инфекций,
  • усыания тканей головного мозга,
  • атеросклероза,
  • правильного кровообращения.

Причиной развития опуоли являются энцефалит и менингит. Постепенный рост ее основан на:

  • продолжительном воспалении мозга,
  • увеличении артериального давления,
  • сотрясении головного мозга,
  • нарушении потоков крови,
  • пережитом инсульте,
  • присоединении к заболеванию други патологий.

Если патология развилась у новорожденного ребенка, то причину этого явления ищут в:

  1. Родовой травме. Роженице должна оказываться профессиональная медицинская помощь. Риск развития внутричерепного кровоизлияния у ребенка, прошедшего через родовые пути в неправильном положении или же получившего травму из-за некомпетентности акушерского персонала, всегда очень велик. Даже незначительный удар способен стать причиной серьезной патологии.
  2. Инфицировании плода. Проникновение в организм опасны бактерий и вирусов негативно отражается на здоровье беременной и плода. Последствия предугадать сложно.

Риск развития воспалительного процесса в головном мозге имеется у многи людей. В идеале, даже если человек нигде не ударялся и ничем серьезным не болел, отя бы 1 раз в 5-10 лет он обязан пройти соответствующее обследование.

Классификация

По основной классификации все кисты делятся на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные

Врождённые кистозные структуры в головном мозгу формируются в антенатальный период (от момента образования зиготы до завершения беременности).

Врождённая церебральная киста симптоматически проявляет себя чаще в возрасте 30-55 лет, реже в юношеско-подростковом возрасте и практически никогда в детском возрасте.

Существующие врожденные варианты:

  1. Эпидермоидная киста. — Возникает из остатков эмбрионального эпидермиса. — Располагается рядом с зоной средней или задней черепной ямки, в мостомозжечковом углу или над турецким седлом. — Главный риск состоит в возможном прорыве новообразования в субарахноидальное пространство и развитии вторичного менингита.
  2. Коллоидная киста. — Дислоцируется в полости 3 желудочка головного мозга, имеет соединительнотканную капсулу. — Не опасна, но при активном росте может перекрыть отток ликвора, отсюда водянка головного мозга.
  3. Киста Верге (полость перегородки головного мозга). — В период внутриутробного развития и первые полгода жизни является физиологической нормой. — Примерно у 90% людей она самопроизвольно «закрывается», иногда остается в районе межжелудочковой перегородки. — Клинически никак не проявляется, однако у людей с психическими заболеваниями встречается чаще.
  4. Порэнцефалическая киста головного мозга. — Возникает в результате патологического сообщения желудочков с субарахноидальным пространством. — Имеет шарообразную форму диаметром от 1 до 5 см заполненную ликвором. — Частота встречаемости 1 из 100, причём 90% таких патологий обнаруживаются ещё в пренатальный период.
  5. Киста кармана Ратке. — Возникает при развитии плода в том регионе, где позднее формируется гипофиз. — Частота встречаемости 1:100. — Может саморазрешаться, но при сохранении патологии развивается интраселлярная киста, располагающаяся в рамках турецкого седла.

По локализации такие новообразования делятся на две большие группы:

  • арахноидальная киста;
  • внутримозговая киста.

Первая располагается в оболочках мозга, вторая — во внутренних тканях мозга.

  1. Арахноидальная форма дислоцируется в мозговых оболочках (паутинных оболочках). — Формируется за счет накопления цереброспинальной жидкости в очагах воспаления оболочек. — Часто её обнаруживают в височной области. — Арахноидальное образование бывает приобретённое и врождённое.
  2. Внутримозговая (ретроцелебеллярная) форма образуется на месте некроза участка внутренней структуры мозга. — В качестве примера подходит перивентрикулярная киста ЦНС. — Бывает и арахноидальная ретроцелебеллярная киста, когда образование регистрируется в межоболочковом пространстве.

Приобретенные

Основная классификация приобретенных кист включает 6 разновидностей:

  • посттравматическая;
  • эхинококковая (паразитарная);
  • постинсультная;
  • постишемическая;
  • постинфекционная;
  • возрастная.

Иногда выделяют постгеморрагическое кистозное поражение, но это не слишком корректно, поскольку кровоизлияние в мозг может быть и при инсульте, и при механической травме.

Источник: https://spid-rub.ru/pozvonochnik/kista-verge-golovnogo-mozga.html

Киста головного мозга у новорожденного: виды, причины и симптомы

Перивентрикулярная киста

Киста головного мозга у новорожденного ребенка — не имеющее отношения к онкологии образование, похожее на пузырь с плотной оболочкой, наполненный жидкостью. Такая полостная структура может образовываться на стадии эмбрионального формирования и в период новорожденности. По времени формирования выделяют полостные структуры:

  • врожденные (первичные), возникшие по причине аномалий плода;
  • приобретенные (вторичные), которые развились в результате инфицирования, травмы, внутренних патологий.

Если врожденная кистозная капсула небольшая и не давит на соседние отделы, она не представляет опасности и нередко рассасывается самостоятельно до родов или 2 лет.

Угрозу представляет динамичная (растущая) киста мозга, которая сдавливает другие участки, вызывая ишемические процессы (прекращение или торможение кровотока), что влечет за собой смерть тканей (некрозы) с необратимыми изменениями.

Симптомы кисты головного мозга у ребенка

Признаки определяются основной патологией-провокатором, вызвавшей появление доброкачественной опухоли, ее размерами, локализацией. Поэтому они разнообразны, но не специфичны. При росте кисты и ее давлении на ближайшие отделы у грудных детей возникают:

  • обильное и частое срыгивание, рвота;
  • отказ от кормления, потеря веса;
  • повышение внутричерепного давления, боль в голове, выбухание и пульсация родничка;
  • зрительные, двигательные, слуховые расстройства (ребенок не реагирует на речь, игрушки, не фиксирует взгляд);
  • немотивированный долгий плач;
  • дрожание пальчиков;
  • слабость мышц или их чрезмерная напряженность;
  • подергивания конечностей, неполные параличи ручек, ножек;
  • патологическая вялость или аномальное перевозбуждение;
  • эпизоды обмороков;
  • деформация черепа (размеры верхнего отдела превышают размеры лица);
  • эндокринные нарушения, проявляющиеся задержкой умственного и полового развития;
  • судорожные и эпилептические приступы;
  • расхождение костных швов черепа, незаращение родничка;
  • галлюцинации, психические расстройства (у детей старше года).

Виды и особенности

Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).

Субэпендимальная

Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.

При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.

В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:

  • беспокойство, нарушение сна;
  • боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
  • монотонный длительный плач;
  • задержка физического и умственного развития, речи;
  • слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.

Без лечения кисты неизбежны необратимые расстройства функций центральной нервной системы, инвалидность или гибель младенца.

Арахноидальная

Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.

Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.

Источник: https://ikista.ru/mozg/kistoz-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Киста сосудистого сплетения мозга у новорожденного: причины и лечение

Перивентрикулярная киста

Основная причина, при которой появляется перивентрикулярная киста у новорожденного, — это гипоксически-ишемическое поражение головного мозга. Данное состояние диагностируется у каждого третьего ребёнка и является следствием следующих причин:

  • артериальная гипотония;
  • длительный период апноэ после рождения;
  • нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
  • массивные кровотечения во время беременности;
  • злоупотребление привычными интоксикациями (курение, употребление алкогольных напитков);
  • обвитие пуповины вокруг шеи;
  • ДВС-синдром у матери;
  • пороки сердечно-сосудистой системы плода.

Так же способствуют формированию такие состояния, как недоношенность I-II степени, преждевременные роды и задержка роста и развития плода. В процессе формирования образования сменяют друг друга следующие стадии:

  • некроз;
  • резорбция;
  • формирование полости.

Лейкомаляция обычно развивается в течение нескольких часов после рождения, однако может наблюдаться и во время беременности. Крайне редко возможно отсроченное формирование – через 10 и более дней после появления на свет.

Причины патологии

Вообще развитие патологии в поздние стадии является следствием того, что мать перенесла во время беременности инфекционное заболевание. Это в свою очередь может вызвать появление кисты сосудистых сплетений.

Самой частой причиной подобных нарушений является именно вирус герпеса. При этом зачастую аномалия у младенца практически не имеет никаких признаков и выявляется она в основном во время проведения нейросонографии.

В процессе эмбриогенеза формирование сосудов предшествует образованию вещества головного мозга, формированию нейронов. Сосудистое сплетение находится в желудочках мозга, его назначение – продукция цереброспинальной жидкости или ликвора.

Формируется сплетение так: стенка мозгового пузыря в месте будущего желудочка сохраняет однослойное строение, которое не дифференцируется в нервную ткань. Снаружи к ней примыкает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка.

Сосудистые сплетения у плода образуются на сроке 18-19 недель. Именно в этот период, при проведении УЗИ могут быть обнаружены первые признаки кист, которые выглядят, как эхонегативные образования. Чаще всего в срок от 20 до 24 недель, когда идет активное формирование головного мозга, размер кисты уменьшается, и она полностью исчезает.

Предлагаем ознакомиться:  Кисты на шейке матки как убрать

Развитие плода идет непрерывно, происходит постоянная дифференцировка органов и тканей. Но если что-то идет «не так», «дефицит строительного материала» замещается кистой. Замена временная – ребенок родится, и в течение первого года жизни необходимые структурные единицы у него возникнут.

Все, что нужно от родителей и врачей – контролировать процесс развития и создавать малышу оптимальные условия роста. Тревожиться нужно только в том случае, если киста увеличивается в размере, а не уменьшается.

Симптомы

Увеличить

Обнаруживается такое заболевание во время проведения обследования в виде УЗИ или нейросонографии. По существующей рекомендации, данной ВОЗ, подобные диагностические мероприятия должны проводиться у детей младше года.

  • Родовой травме;
  • При наличии подозрения на развитие внутриутробной инфекции;
  • Если беременность проходит тяжело;
  • В случае преждевременных родов;
  • Когда новорожденный имеет отклонения в плане веса или роста.
  • Если присутствуют выраженные нарушения формы головы, а также какие-либо пороги в строении других органов.

Развитие кисты в сосудистом сплетении у ребенка при грудном вскармливании, практически никоим образом не проявляется и может вовсе проходить бессимптомно. При этом мелкие боковые образования слева (левого сосудистого сплетения) не считаются патологическими, так как не оказывают негативного влияния на работу мозга у ребенка.

Согласно исследованиям подобные новообразования можно встретить не только у детей, которые определенным образом отстают в развитии, но и среди тех, где нет каких-либо отклонений.

Важно! В головном мозге у грудничка также может появиться псевдокиста головного мозга. Причиной её образования может стать родовая травма, гипоксия плода или иные причины. При этом что такое псевдокиста можно объяснить, как полость, внутри которой находится ликворная жидкость.

Клинические проявления

Перивентрикулярная киста головного мозга – самая опасная разновидность лейкомаляции. Сразу после рождения у детей наблюдаются признаки угнетения центральных отделов нервной системы:

  • снижение тонуса скелетной мускулатуры;
  • ослабление рефлексов;
  • замедление двигательной активности.

У 25% новорожденных появляются судорожные припадки. Редко может наблюдаться стволовая симптоматика (угнетение сердечно-сосудистого и дыхательного центров) и летальный исход в течение нескольких часов после рождения.

Самый грозный симптом – развитие параличей, которые появляются не сразу, а после периода «мнимого благополучия», продолжительность которого составляет до 9 месяцев. Часто возникают гемипараличи и гемипарезы на стороне, противоположной патологическому процессу.

Могут быть эпизоды угнетения сознания, нарушение глотательных рефлексов, лабильность артериального давления и сходящееся косоглазие. До 90% случаев детского церебрального паралича обусловлены данной патологией.

Виды образований

Многих родителей обеспокоит, если они услышат диагноз наличия у их ребенка кисты мозга. Однако нужно разобрать, что собой представляет такой термин.

  1. Киста сплетения (допустим левого) желудочка головного мозга представляет собой одностороннее образование. В случае генетических нарушений, происходит изменения в структуре мозга. Все возникающие аномалии будут отчетливо видны во время проведения УЗИ. Если наличие кисты сплетения сосудов идет вместе с пониженным не только ХГЧ, но и РАРРА-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы), то это все будет обозначать, что патология имеет врожденный тип;
  2. Кисты сосудистых сплетений билатерального типа представляют собой двусторонние поражение мозга. При этом его структура не имеет никаких видимых изменений, за счет того, что патология касается лишь сплетений боковых желудочков. Такое образование зачастую проходит само. При этом аномальное образование может развиться не только у детей, но при некоторых обстоятельствах и у взрослых.

Наличие любых эхопризнаков в кистозном образовании головного мозга должны сильно насторожить врача. Причина в том, что, несмотря на безобидность данных образований как таковых, их наличие может стать причиной будущих хромосомных аномалий.

Увеличить

При наличии отклонений в анализах проводится амниоентез, а также забор околоплодных вод, для того, чтобы проверить наличие генетических отклонений. Такое образование у взрослых людей считается полностью безопасным, хотя и встречается очень редко. Однако последствиями появления данной патологии у плода, могут стать причинами развития:

  • Синдрома Эдвардса;
  • Синдрома Дауна.

Диагностика патологии

Единственным и наиболее информативным методом раннего выявления патологии является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга), с помощью которого можно не только найти очаг, но и выявить наличие инфекционно-воспалительных осложнений.

В трудных случаях для дифференциальной диагностики с другими отклонениями (новообразования, внутримозговые кровоизлияния, мультикистозная энцефаломаляция и т.п.) могут применяться рентгенографическое исследование, КТ, МРТ.

Методы лечения

Зачастую при наличии такой аномалии серьезное лечение не требуется, за счет того, что организм человека может устранить такое образование самостоятельно. Однако иногда все же врачами назначается определенный курс приема фармакологических препаратов, способствующие рассасыванию кисты.

  • Так, циннаризин является препаратом, оказывающим стабилизирующие влияние на работу сердечно-сосудистой системы, а также самих сосудов. За счет этого лечение им помогает организму разрушить самостоятельно патологические образования, такие как кисты;
  • Кавинтон – это препарат, положительно влияющий на работу кровообращения мозга.

В иных случаях лечение патологии отсутствует вообще. Врачами в этом случае назначается каждые 3 месяца проведение УЗИ, для наблюдения за развитием новообразований в динамике, пока они полностью не исчезнут.

Терапия заболевания представляет большие трудности. У маленьких детей крайне трудно отследить те или иные симптомы, следовательно, неизвестно какой метод лечения нужно выбрать.

Консервативных методов не существует. Терапия может быть направлена только на купирование клинических проявлений. С этой целью используются:

  • ноотропы – стимулируют умственную деятельность, память и мышление;
  • препараты, нормализующие кровообращение;
  • антигипоксанты.

Часто данная патология встречается у недоношенных детей. Следовательно, основной метод профилактики – пролонгирование сроков беременности до нормативных путём проведения мероприятий, направленных на предотвращение преждевременных родов.

При наличии дыхательных нарушений после рождения показано применение препаратов сурфактанта, ИВЛ. Подобные мероприятия снижают частоту развития осложнений и способствуют ограничению кистозных образований.

Если полостное образование приводит к параличам или неврологической симптоматике, то показано хирургическое лечение. Существует 2 основных метода:

  1. Радикальный. Киста удаляется посредством вскрытия полости черепа. Метод крайне опасен и реализуется только при угрозе жизни ребёнку.
  2. Паллиативный. Сущность оперативного вмешательства заключается в удалении жидкостного содержимого кисты. Манипуляции проводятся с использованием шунта или эндоскопа.

Профилактика

Беременным женщинам стоит очень внимательно следить за своим здоровьем. Дело в том, что в этот период любое заболевание может очень негативно сказаться на развитии ребенка, в том числе появлением кисты.

Прежде всего, беременным нужно стараться максимально избегать любых инфекционных заболеваний, для этого не переохлаждаться и следить за своим иммунитетом. Дело в том, что если он будет слабым, то любое переохлаждение может перерасти в инфекционное заболевание.

К тому же, профилактикой развития сосудистой кисты будет являться постоянное слежение и своевременное лечение заболеваний или проблем связанных с сосудами, а также сердечно-сосудистой системой. При этом важно исключить употребление любого количества спиртного, табака, а также значительно снизить потребление кофеина.

Еще немаловажным является физическая нагрузка, так как она позволяет поддержать в порядке сосуды. Для этого нужно регулярно давать организму хотя бы минимальную активность. Также нужно избегать серьезных стрессовых ситуаций, а также явных аффективных состояний. Все остальные факторы развития патологии являются субъективными и их невозможно предупредить.

Основной метод профилактики – это предотвращение преждевременных родов и гипоксически-ишемического поражения головного мозга путём тщательного мониторинга состояния плода и общего состояния беременной.

Таким образом, перивентрикулярная киста – серьёзная проблема современной неонаталогии и педиатрии, которая приводит к инвалидизации большого числа детей. Врачам и руководителям здравоохранения необходимо чаще использовать и совершенствовать методы, направленные на ранее выявление патологии и назначение своевременного адекватного лечения.

Осложнения

Перечень нежелательных явлений крайне широк, среди них можно выделить следующие:

  1. Инфекционно-воспалительные патологии. Возникают при инфицировании или при нарушении техники проведения операций.
  2. Угнетение дыхательного и сосудистого центров продолговатого мозга с развитием остановки дыхания и сердца.
  3. Полное нарушение проводимости с развитием параличей.
  4. Гидроцефалический синдром. Причина – повышение внутричерепного давления, вызванное значительным объёмом кисты.

Источник: https://one-zdorov.ru/intraventrikulyarnoe-obrazovanie-levogo-bokovogo-zheludochka-veroyatnee-ksantogranulema-kista-sosudistogo-spleteniya/

Киста головного мозга: 7 причин возникновения, обзор современных методов лечения

Перивентрикулярная киста

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как  киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

Что же представляет собой киста головного мозга? Она, как и любая другая киста в организме, представляет собой полость, заполненную специфическим содержимым. Это может быть жидкость, слизь, волосы, зубы или даже паразит.

Данная патология не щадит ни стариков, ни детей. Также нет существенной разницы в выявлении кист у мужчин и женщин.

В зависимости от времени появления кисты делятся на врождённые (появляются в период развития плода или во время родов) и приобретённые (возникают в течение жизни в связи с перенесёнными заболеваниями).

В зависимости от содержимого

  • ликворная киста. Заполнена спинно-мозговой жидкостью;
  • коллоидная киста. Имеет слизистое содержимое, чаще всего это секрет железы;
  • эпидермоидная и дермоидная киста. Содержимое данных образований — это волосы, зубы, клетки кожи. Появляется в результате нарушения эмбрионального развития;
  • паразитарные кисты (эхиноккоковые, токсоплазмоз и др).

В зависимости от локализации

Киста головного мозга может образоваться в абсолютно любом отделе мозга, в толще оболочек мозга, в желудочках и т.д. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:

  • арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
  • субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
  • кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
  • эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
  • киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
  • ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;
  • внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
  • киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Откуда берётся киста в головном мозге?

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

  • нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
  • гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
  • паразитарные заболевания головного мозга;
  • инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
  • инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
  • черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
  • заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

Что же ощущает человек с кистой головного мозга?

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли.

Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Общемозговые симптомы

К общемозговой симптоматике следует отнести:

  • распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
  • упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;
  • рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
  • иногда светобоязнь, слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение сна: бессонница, сонливость;
  • снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
  • лабильность настроения;
  • возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

  • парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
  • гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
  • нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
  • потеря или нарушение восприятия речи;
  • головокружения, шаткость во время ходьбы;
  • иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге.

Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов.

Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

При появлении подобных симптомов не затягивайте своё обращение к специалисту (в данном случае неврологу). Только врач с применением специфических методов исследования способен установить правильный диагноз.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

  • тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
  • электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
  • эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
  • нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
  • КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;
  • церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
  • консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

  • витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
  • антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
  • нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
  • диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
  • сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
  • метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
  • анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
  • противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

  • эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
  • шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
  • удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

Заключение

Не стоит думать, что киста головного мозга — это безобидный пузырь. При неконтролируемом росте киста становится опасной патологией, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства. Не занимайтесь самолечением, доверьте своё здоровье грамотным специалистам.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(26 4,73 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/kista-golovnogo-mozga

Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения

Перивентрикулярная киста

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо – или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры – они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности – специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года.

При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/kista-golovnogo-mozga-u-grudnichka-osobennosti-diagnostiki-i-nabliudeniia-5dc126ec5ba2b500ae0cc42c

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: