Перитонит на узи

Содержание
  1. Перитонит: симптомы у взрослых, профилактика и лечение
  2. Причины воспаления
  3. Классификация
  4. Форма
  5. Распространенность
  6. Причина развития
  7. Вид возбудителя
  8. Экссудат
  9. Симптомы
  10. Стадии воспаления
  11. Осложнения и последствия
  12. Как врачи диагностируют болезнь
  13. Как протекает лечение
  14. Медикаментозное лечение
  15. Каким должен быть постоперационный уход
  16. Диета
  17. Перитонит: виды, причины, симптомы и лечение болезни
  18. Причины возникновения перитонита
  19. Перитонит в гинекологии (пельвиоперитонит)
  20. Почему возникает пельвиоперитонит
  21. Первичный перитонит
  22. Вторичный перитонит
  23. Что чувствует женщина при пельвиоперитоните
  24. Диагностика и лечение гинекологического перитонита
  25. Профилактика, лечение перитонита в Красноярске — диагностика, причины, симптомы
  26. Причины
  27. Классификация перитонита
  28. Симптомы перитонита
  29. Диагностика
  30. Лечение перитонита
  31. Опасность
  32. Группа риска
  33. Профилактика
  34. Симптомы перитонита – причины, диагностика, осложнения перитонита – Все операции
  35. Что такое перитонит
  36. Виды, стадии и фазы
  37. Лечение
  38. Медикаментозное
  39. Диетотерапия
  40. Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение
  41. Причины и факторы  риска перитонита

Перитонит: симптомы у взрослых, профилактика и лечение

Перитонит на узи

Перитонит — воспаление брюшной полости. Проявляется как осложнение после патологий – попадания микробов в организм через кровь или лимфу, что называется первичным перитонитом.

Ко вторичному перитониту относят повреждения и воспаления органов пищеварения. Все это приводит к накоплению жидкости в брюшине, интоксикации организма и ухудшению самочувствия.

В данной статье рассмотрим, какие симптомы у взрослых проявляются во время болезни.

Заболевание характеризуется сильным напряжением и болезненностью мышц живота. Различают три стадии, при которых количество симптомов и уровень болей может увеличиваться. К местным болям добавляются еще и общие симптомы.

Перитонит: симптомы у взрослых

Причины воспаления

В нормальном состоянии между листами брюшной полости находится небольшой объем жидкости. Воспаление начинается по одной из причин:

  • попадание вредных микроорганизмов – стрептококка, синегнойной или кишечной палочки, клебсиелл, протеев, пневмококка и других;
  • перфорация органов пищеварительной системы. При перфорации в органе образуется сквозной дефект, что приводит к попаданию различных жидкостей в брюшину;
  • случайное повреждение внутренних органов во время хирургической операции;
  • механическое повреждение живота в бытовых условиях;
  • заболеванияорганов пищеварительной системы – от сальпингита и аппендицита до холецистита;
  • воспаление клетчатки за брюшиной и стенками живота, не имеющие связи с внутренностями. Это гнойные процессы, флегмон и другие.

Важно. Повышен риск повреждения органа и последующего воспаления во время обострений и несвоевременного лечения следующих заболеваний: язва в 12-перстной кишке или желудке, неспецифический язвенный колит на ободочной кишке, реактивный панкреатит, непроходимость кишечника, флегмонозный или гангренозный аппендицит, деструктивный холецистит желчного пузыря.

Классификация

Заболевание классифицируется сразу по нескольким критериям:

  • по виду возбудителя;
  • по причине развития;
  • по распространенности;
  • по форме:
  • по типу экссудата (жидкость, выделяемая при заболевании).

Наиболее распространенные виды перитонита

Форма

Различают хроническую и острую форму. В первом случае перитонит проявляется при сифилисе или туберкулезе. Во втором случае все зависит от фазы, которая может быть токсической, реактивной и терминальной.

  1. Реактивная. Срок – первые 12-24 часов. Характеризуется ощущением тошноты, отечностью живота и усилением локальных болей в нем, повышением температуры, рвотой.
  2. Токсическая. Срок – через 2-3 дня после первой стадии. Появляется токсикоз и симптомы общей интоксикации организма. Характеризуется сильной рвотой, обезвоживанием, снижением давления, учащением пульса до 110-120 ударов.
  3. Терминальная. Срок – через 3 дня после второй стадии. Сильная интоксикация организма, тяжелое состояние пациента. Характеризуется снижением болей из-за отмирания нервных окончаний, апатией, слабым пульсом, сильно заниженным артериальным давлением.

При терминальной фазе наблюдается тяжелое состояние пациента

Распространенность

Различают местные, распространенные и тотальные. В первом случае воспаление протекает в одном анатомическом отделе брюшины, во втором – в двух-пяти, а при тотальном – в шести и более.

Причина развития

В зависимости от причины, по которой появилось воспаление, различают пять видов перитонита.

Таблица 1. Виды перитонита

ВидИз-за чего проявляется
ТравматическийМеханическое ранение брюшины
АппендикулярныйОстрый аппендицит
ПерфоративныйРазрыв или прободение (перфорация) внутреннего органа
ПостоперационныйПо окончании операции на органах малого таза или брюшной полости. Проявляется из-за случайного повреждения органа во время процесса

К шестому виду относится криптогенный перитонит, при котором отсутствует возможность точно определить причину воспаления.

Вид возбудителя

Различают две категории – бактериальный и асептический. Первый возникает из-за соответствующих возбудителей – аэробных и других вредных микроорганизмов. Второй проявляется, когда в полость попадает содержимое желудочно-кишечного тракта либо пищеварительный сок, желчь, кровь. Через несколько часов асептический процесс перетекает в бактериальный из-за развития патологий в микрофлоре.

Аэробные возбудители

Факт: существуют особые типы перитонита. Например, паразитарные – проникновение червей-паразитов в организм, канцероматозные – распад опухолей.

Экссудат

В зависимости от жидкости, которая выделяется из тканей, бывают следующие виды заболевания:

  • каловый;
  • гнойный;
  • желчный;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • геморрагический.

Также существует смешанный тип, сочетающий в себе сразу несколько категорий.

Симптомы

Бывают местные и общие симптомы. Для первой категории свойственны локальные боли в животе и напряженность мышц. Они усиливаются при нажатии (пальпации). Сильные боли вынуждают человека лежать только в позе эмбриона: на боку с согнутыми ногами, подведенными к животу.

Малейшее движение или попытка сменить позу оборачиваются сильными болями

Общие симптомы – это тошнота, слабость, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37-390, спутанность сознания и другие расстройства, которые не протекают в животе.

Факт: при этом мышцы живота находятся в не стихающем напряжении вне зависимости от стадии.

Стадии воспаления

Таблица 1. Стадии воспаления

СтадияМестные симптомыОбщие симптомы
ПерваяНе прекращающаяся боль в животе. Если попытаться сменить положение тела, боли усиливаются.Повышение давления, учащенное сердцебиение, ощущение тошноты, рвота, сухость слизистых оболочек.
ВтораяБолезненность и напряжение спадают, поскольку начинается интоксикация.Ярко выраженное вздутие живота, обильная рвота, задержка стула, учащение сердцебиения, повышение температуры до 38-39 градусов, понижение давления.
ТретьяМестные симптомы могут быть выражены слабо либо вовсе отсутствовать из-за ухудшения общего состояния человекаЯрко выраженная интоксикация и обезвоживание. Сухие слизистые оболочки, бледность кожи, вздутие живота, тахикардия и пониженное давление, частое и поверхностное дыхание, отсутствие перистальтики, сильная рвота содержимым кишечника и желудка. Из-за тяжелого состояния проявляются расстройства нервной системы – бред, спутанность сознания, перепады настроения.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или сложных случаях (госпитализация через 12 и более часов после появления симптомов) и после операции возможны следующие последствия:

  • парез;
  • гепатит;
  • отек мозга;
  • пневмония;
  • эвентерация;
  • кровотечение;
  • дегидратация;
  • энцефалопатия;
  • кишечные свищи;
  • абсцесс брюшины;
  • патологии в области почек;
  • непроходимость кишечника;
  • омертвение тканей кишечника;
  • полиорганная недостаточность.

Полиорганная недостаточность

Как врачи диагностируют болезнь

При перитоните проводят следующие виды диагностики:

  1. Анализ жалоб человека и его образа жизни.
  2. Осмотр физического состояния и пальпация живота. Характерный признак – стремление лечь в позу эмбриона.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Измерение температуры и артериального давления.
  5. УЗИ брюшины для определения свободной жидкости.
  6. Клинический анализ крови для определения лейкоцитоза – изменения клеточного состава с увеличением количества белых кровяных телец.
  7. Ректальное и влагалищное исследование для определения выраженной болезненности в районе прямой кишки и свода влагалища соответственно.
  8. Рентген брюшины для определения затемнения полости на фоне скопления жидкости.
  9. Пункция для исследования содержимого брюшины.

Если врач сомневается в диагнозе, то назначает лапароскопию – современный вид операции с помощью специального прибора, который делает небольшие отверстия в животе.

Процесс лапароскопии

Важно: здоровье и жизнь человека зависит от стадии воспаления и оперативности помощи. Если вовремя не провести операцию, то воспаление приведет к смерти всего через 4-6 дней.

Как протекает лечение

Необходима хирургическая операция и курс медикаментозных средств. Операция позволяет устранить причины, вызвавшие перитонит и дренировать брюшину (вывести жидкость, скопившуюся внутри). При операции врачи:

  • проводят подготовку – очищают и промывают желудочно-кишечный тракт, производят обезболивание;
  • разрезают переднюю стенку брюшины;
  • ликвидируют источник. Тут все упирается в причину воспаления. Например, врачи могут удалить желчный пузырь, аппендикс, ушить стенки органа или провести резекцию язвы;
  • промывают брюшину антисептическими средствами;
  • проводят декомпрессию кишечника;
  • вводят дренажную систему;
  • ушивают рану.

Важно: ни в коем случае нельзя самовольно принимать обезболивающие препараты чтобы купировать болевой эффект. Это снизит выраженность симптомов, что усложнит врачу постановку диагноза.

Не стоит заглушать рези обезболивающими препаратами

Медикаментозное лечение

Может включать в себя использование одной или сразу групп средств:

Медикаментозные средства

Факт: профилактика воспаления заключается в правильном лечении и контроле болезней пищеварительной системы, будь то острый аппендицит, холецистит, язвы в желудке или 12-перстной кишке, панкреатит.

Каким должен быть постоперационный уход

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо продолжить лечение медикаментами. По окончании операции врачи назначают парентеральное питание (когда смеси вводят внутривенно) в пропорции 50-60 мл на 1 кг массы человека. Оно начинается на второй день и длится несколько суток.

Для восстановления функционирования кишечника врачи назначают питание энтерального типа (специальные питательные смеси). Сами растворы вводят в нос и рот с помощью зонда. Длительность и вид питания определяет врач.

Кормление с помощью зонда

Факт: в течение дня врач осматривает рану и меняет повязку, следя за ее чистотой и состоянием. При замене необходимо использовать дренажную трубку и антисептики.

Диета

По истечении пяти суток со дня операции необходимо убедиться в отсутствии осложнений, положительной динамике выздоровления и нормальном функционировании кишечника. Если все в порядке, то назначают естественное питание:

  • сначала низкокалорийная диета – пюре из овощей, компоты и кисели, мясные бульоны;
  • со временем можно повысить калорийность и есть молокопродукты, мясо и яйца. Главное прислушиваться к реакциям организма на еду;
  • строго запрещено употреблять кондитерские и копченые изделия, пряности, кофе, газировку, бобовые блюда, шоколад.

Овощные пюре

https://www..com/watch?v=D3p8x9aIN54

Перитонит относится к воспалениям, требующим быстрого медицинского лечения и контроля со стороны врачей. Чем раньше провести операцию, тем положительнее будет прогноз и тем ниже шансы на серьезные осложнения. С первыми же признаками воспаления необходимо сразу же вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением.

Перитонит: виды, причины, симптомы и лечение болезни

Что это такое?

Перитонит – это воспаление брюшины. У пострадавшего болит живот, задерживается стул и газы, появляется рвота и напряжение мышц живота. Он находится в тяжелом физиологическом состоянии, страдает переизбытком тепла в организме, что ведёт к быстрому повышению температуры.

Перитонит брюшной полости лечат только хирургически.

Брюшина – серозный покров, защищающий органы ЖКТ. Брюшина бывает париетальной и висцеральной.

Первый вид оболочки защищает внутреннюю стенку живота. Висцеральный покрывает поверхность органов, находящихся внутри париетального листка.

Причины возникновения перитонита

Инфекционный перитонит вызывается бактериями и микробами. Провоцируют болезнь следующие микроорганизмы:

  • фузобактерия;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • стрептококк;
  • эубактерия;
  • пептококк;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

В большинстве случаев вирусный перитонит вызывается кишечными палочками и стафилококками.

Помимо микробов, есть другие причины появления болезни:

  • процессы воспаления, проходящие в брюшине (холецистит, аппендицит);
  • дефект органов пищеварения;
  • появление сквозных отверстий в брюшных органах (двенадцатиперстной кишки или желудка во время язвы, аппендикса, отдела толстой кишки);
  • хирургические вмешательства в органы брюшной полости;
  • воспаления флегмона брюшного покрова живота, процессы гниения в забрюшинной ткани.

Перитонит в гинекологии (пельвиоперитонит)

Перитонит на узи

В гинекологии существует ряд заболеваний с тяжелыми последствиями, одним из которых является пельвиоперитонит — острое воспаление участка брюшины малого таза. Без лечения пельвиоперитонит — прямая угроза жизни пациентки: счет идет буквально на часы.

К сожалению, даже при очевидном симптоме болезни — болях в животе — пациентки не спешат обращаться к врачу. Лишь спустя время, когда подскакивает температура, а боли становятся нестерпимыми, вызывают скорую.

На этой стадии уже невозможно обойтись без операции и серьезного лечения.

Именно за счет позднего обращения смертность от перитонита по статистике достигает 10–15%. Однако если пациентка придет к врачу вовремя, заболевание будет успешно излечено путем малотравматичного вмешательства — лапароскопии.

Почему возникает пельвиоперитонит

Возбудители заболевания — болезнетворные бактерии, попавшие на брюшину малого таза (тонкую оболочку, покрывающую внутренние органы и стенки брюшной полости). Предшествовать воспалению могут абсолютно любые инфекции: стрептококки, стафилококки, протей, грибки, кишечная палочка, гонококки и т. д.

Исходя из причин возникновения, выделяют два вида перитонита в гинекологии:

Первичный перитонит

О первичном пельвиоперитоните говорят, когда патогенные микроорганизмы проникают в малый таз напрямую — во время гинекологических операций и манипуляций (хирургический аборт, выскабливания, продувка маточных труб и др.).

Чаще всего он связан с антисанитарными условиями, нарушением правил выполнения операции, применением многоразовых инструментов и т. д.

По этой причине важно обращаться за лечением в надежные современные клиники, где строго следят за стандартами стерильности, а профессиональные хирурги не допустят осложнений.

Вторичный перитонит

Возникает как осложнение одного из гинекологических заболеваний — острого аднексита, сальпингита, септических тубоовариальных образований, нагноения гематом малого таза и др. Диагноз «вторичный пельвиоперитонит» ставят также, если инфекция перешла с других органов — аппендикса, кишечника. В этом случае лечение осложняется, ведь доктору приходится бороться с несколькими патологиями.

Микробы быстро размножаются, вызывая воспаление, отек тканей, сильную боль и симптомы общего отравления организма. Результат — заражение крови, болевой или септический шок.

Риск для жизни при пельвиоперитоните возрастает у женщин с хроническими болезнями печени, почек, обмена веществ.

Что чувствует женщина при пельвиоперитоните

Болезнь развивается быстро. В первые часы состояние может быть относительно нормальным, поэтому пациентки часто списывают легкие проявления перитонита на отравление или другие причины. Затем поднимается высокая температура (до 39–40 градусов), женщину знобит, у нее болит голова. Часто наблюдаются резкие схваткообразные или скручивающие боли в животе.

С каждым часом состояние ухудшается. Из-за отравления организма начинается тошнота и рвота. На языке — белый налет. Сердцебиение учащается (тахикардия), пульс достигает 100 уд/мин и более. Возможна потеря сознания.

Диагностировать пельвиоперитонит самостоятельно невозможно, так как подобные симптомы могут возникать и при других тяжелых состояниях: внематочной беременности, остром эндометрите, тубоовариальном абсцессе, аппендиците, нарушении проходимости кишечника, разрыве кисты яичника, почечной и печеночной колике. Все эти заболевания тоже очень опасны, поэтому при симптомах, хотя бы отдаленно схожих с названными выше, нужно срочно обращаться за врачебной помощью!

Диагностика и лечение гинекологического перитонита

Врач в клинике ставит диагноз на основании лабораторных исследований крови и мочи, УЗИ-диагностики, рентгена. Эти тесты определяют наличие воспаления, его выраженность, локализацию.

Если женщина обратилась за помощью быстро, до развития острой стадии ей могут помочь без операции — с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств, физиотерапии. К сожалению, консервативное лечение возможно только в редких случаях. Чаще всего пациентка попадает в больницу уже с сильными болями, когда необходима срочная операция.

В Бест Клиник пациенткам с пельвиоперитонитом проведут лапароскопию — хирургическую операцию, которая отличается малой травматичностью и более быстрым периодом восстановления по сравнению с обычной полостной.

Доступ в организм осуществляется через проколы в стенке живота — сквозь них вводятся инструменты и миниатюрная видеокамера.

Все, что делается «внутри», доктор видит на мониторе — это гарантирует точность манипуляций.

Лапароскопия не дает осложнений, после нее не формируются спайки и рубцы, ткани быстро заживают. А на месте проколов остаются лишь небольшие шрамики. Восстанавливается пациентка после операции в течение нескольких дней.

Источник: https://BestClinic.ru/press/info/deseases/p/peritonit-v-ginekologii-pelvioperitonit/

Профилактика, лечение перитонита в Красноярске — диагностика, причины, симптомы

Перитонит на узи

Перитонит – это воспаление брюшины, сопровождающееся значительным нарушением самочувствия. Брюшина представляет собой серозную оболочку, выстилающую брюшную полость изнутри. Она состоит из двух листков, висцерального и париетального, переходящих друг в друга.

Висцеральный покрывает внутренние органы, а париетальный – стенки брюшной полости. Брюшина активно участвует в жизнедеятельности организма, синтезируя и всасывая различные вещества, жидкости, ограничивая воспалительные процессы.

Из-за относительно большой площади воспаление брюшины тяжело протекает и довольно часто без своевременного вмешательства становится причиной летального исхода.

Причины

В большинстве случаев перитонит является осложнением какого-либо инфекционного заболевания органов брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит, сальпингит, язва желудка, гнойные заболевания кишечника и т.д.).

Перитонит у детей раннего возраста может быть связан с врожденной патологией (например, с некротическим энтероколитом).

Среди возбудителей перитонита преобладают собственные бактерии, в норме проживающие в организме и не вызывающие проблем (условно-патогенная флора), но активизирующиеся при определенных условиях. Вирусные перитониты встречаются значительно реже.

Перитонит может быть и неинфекционным, асептическим, когда брюшину раздражают попавшие на нее желудочный сок, желчь, кровь, панкреатический сок и прочие агрессивные вещества. Асептический перитонит всегда переходит в инфекционный из-за активации той же условно-патогенной флоры.

Возможно развитие перитонита при травмах брюшной полости. Возбудитель может попадать извне, или собственная микрофлора организма активизируется на раневой поверхности. Перитонит после операции возникает обычно при нарушении требований асептики во время ее выполнения.

Все эти причины приводят к развитию вторичного перитонита. Первичный перитонит – явление очень редкое. Он развивается при попадании микроорганизма в брюшину лимфогенным или гематогенным путем на фоне общего ослабления организма и его иммунной защиты.

Классификация перитонита

Существует несколько критериев, на которых основана классификация перитонитов.

1. По остроте процесса:

  • острый перитонит;
  • хронический.

2. По характеру выпота:

  • серозный перитонит;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • желчный;
  • каловый;
  • геморрагический (гемоперитонеум);
  • гнилостный.

3. По распространенности:

  • диффузный (может быть местным, распространенным и разлитым (тотальным);
  • отграниченный (абсцесс, инфильтрат).

Локализация процесса обязательно указывается при выставлении диагноза. Для некоторых вариантов существуют специальные термины. Например, местный перитонит брюшины малого таза называют пельвиоперитонитом.

Симптомы перитонита

Признаки перитонита зависят от стадии развития процесса, которых выделяют три:

  • Реактивная (до 24 часов): нарастает реакция на раздражение брюшины. Характерные сильные боли, локализация которых зависит от локализации воспалительного процесса. Они могут иррадиировать в различные участки тела. Интоксикация на этой стадии обычно выражена незначительно.
  • Токсическая (24-72 часа): боли становятся разлитыми, нарастает интоксикация, иногда вплоть до шокового состояния.
  • Терминальная (после 72 часов): истощение компенсаторных механизмов и развитие тяжелых нарушений в работе многих органов и систем. Боль на этой стадии ослабевает, что связано с параличом нервных окончаний.

Уже с первой стадии, помимо боли, появляются тошнота и рвота, сначала рефлекторные, затем из-за пареза кишечника. Первые порции рвоты содержат содержимое желудка, последующие – желчь, каловые массы. Постепенно в результате пареза развивается кишечная непроходимость.

Для облегчения болей пациент обычно принимает вынужденное положение, прижимая колени к животу, ложась на бок. Характерны бледность с цианотичным оттенком, холодный пот, тахипноэ и тахикардия, повышение температуры тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Обычно для диагностики перитонита бывает достаточно осмотра, пальпации и перкуссии живота.

Подтверждают диагноз положительные перитонеальные симптомы (симптомы раздражения брюшины):

  • Щеткина-Блюмберга: на переднюю брюшную стенку надавливают рукой, а при ее снятии появляется сильная боль;
  • Менделя: болезненность в очаге воспаления при поколачивании по всей поверхности брюшной стенки;
  • Воскресенского («рубашки»): боль при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки).

При перкуссии определяется притупление звука, при аускультации – снижение активности перистальтики.

Подтвердить диагноз, определить локализацию процесса и количество выпота можно при помощи рентгенологических методов исследования и УЗИ. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления, обычно бактериального (нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ). Если диагноз вызывает сомнения, то может быть выполнена лапароскопия или лапароцентез.

Лечение перитонита

Лечение перитонита – всегда хирургическое. Выполняется санация брюшной полости и удаление или изоляция источника воспаления. Доступ обычно – лапаротомический, брюшину промывают физиологическим раствором и устанавливают дренажи.

После операции проводится антибактериальная и инфузионная терапия, в некоторых случаях иммунокоррекция. Антибиотики назначаются широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды).

Когда воспаление устранено, необходимо восстановить нормальное функционирование кишечника, для чего используются антихолинэстеразные препараты, физиотерапия.

Опасность

Если вовремя не оказать необходимое для перитонита лечение, это может привести к гнойной интоксикации и полиорганной недостаточности, что, в свою очередь, служит причиной летального исхода. Летальный исход наступает в 40% случаев.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • люди с нарушениями работы печени;
  • люди с почечной недостаточностью;
  • люди, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Для профилактики перитонита пациентам рекомендуется:

Источник: https://krsk.MedCentr.online/library/letter/p/illness/peritonit

Симптомы перитонита – причины, диагностика, осложнения перитонита – Все операции

Перитонит на узи

Перитонит – опасное заболевание, при котором весь организм, в том числе пищеварительная система, переходит в тяжелое состояние. При нем требуется срочное медицинское вмешательство, часто хирургическое. Чтобы предотвратить угрозу жизни пациента с перитонитом, необходимо вовремя распознать патологию и обратиться в больницу.

Что такое перитонит

Перитонит – это воспаление органов брюшной полости, которое сопровождается ухудшением общего состояния, острой болью, другими неприятными симптомами. Признаки воспалительного процесса не проходят самостоятельно, если не будет начато своевременное лечение, появляется угроза летального исхода.

Чтобы понять механизм развития воспаления брюшины, необходимо понимать особенности ее строения. Она представляет собой серозную оболочку, которая состоит из двух частей, напоминающих листики — висцерального и париетального отдела. Первый покрывает внутренние органы брюшной полости, второй – ее стенки.

Нормальное функционирование брюшины обеспечивает жизнедеятельность всего организма. Через этот отдел происходит синтез и всасывание всех веществ и жидкостей, которые проникают внутрь через пищевод.

Поэтому когда начинается воспалительный процесс, страдает весь желудочно-кишечный тракт, происходит поражение всех функций пищеварительной системы.

Если игнорировать болезнь, появляется вероятность летального исхода.

Брюшина представляет собой защитный покров органов ЖКТ, поэтому ее воспаление является опасным для общей работы пищеварительной системы.

Здоровая брюшина представляет собой абсолютно стерильную среду, несмотря на то, что тонкий и толстый кишечники населены различными микроорганизмами. Среди них встречаются и патогенные бактерии, но они находятся в единичном числе. Перитонит брюшной полости начинается, когда происходит распространение патогенной микрофлоры:

  • нарушается целостность одного из органов пищеварительной системы;
  • начинается воспалительный процесс;
  • патогенные микроорганизмы проникают в непривычную для себя среду, активно размножаются;
  • воспаление усиливается, принимает системный характер;
  • патогенные микроорганизмы распространяются через систему кровотока по другим внутренним органам;
  • в качестве осложнения появляется гной, общая интоксикация организма.

Виды, стадии и фазы

В зависимости от количества гноя выделяют такие виды перитонита:

  • сухой – гной присутствует в небольшом количестве или вовсе отсутствует, характерен для третичного перитонита, развивающегося на фоне снижения иммунитета;
  • геморрагический – вместе с патогенной микрофлорой в брюшную полость проникает небольшое количество крови, сгустки гноя;
  • асептический – серьезное поражение брюшины гноем, токсинами;
  • гнойный – наиболее тяжелая форма, сопровождающаяся выделением большого количества гноя, который распространяется кровотоком по всему организму.

Признаки лопнувшего аппендицита

По характеру выпота перитонит бывает:

  • гнойный;
  • фибринозный;
  • фибринозно-гнойный;
  • серозный.

По площади распространения воспаления патология бывает:

  • местной – затрагивает не более 2 области;
  • распространенной.

Распространенный перитонит, в свою очередь, делится на диффузный (затрагивает от 2 до 5 областей) и разлитой (затрагивает более 5 областей).

Выделяют 3 стадии перитонита:

  • реактивная – длится первые сутки после начала воспалительного процесса;
  • токсическая – с 24 до 72 часов, появляются острые боли, другие симптомы перитонита становятся явно выраженными;
  • терминальная – начинается на третьи-четвертые сутки, сопровождается массивной интоксикацией, в организме происходят необратимые изменения.

Стадии или фазы перитонита могут перетекать одна в другую и быстрее, особенно если перитонит первичный, носит спонтанный характер, например, возник из-за ножевого ранения и поражения кишечника.

Лечение

При перитоните назначается интенсивная терапия, ведь если медлить с лечением появляется риск летального исхода. Больного госпитализируют, терапия в домашних условиях без постоянного наблюдения врачей не будет эффективной. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, соблюдение диеты.

Медикаментозное

Основу медикаментозной терапии составляет применение антибиотиков – группы препаратов, борющихся с патогенной микрофлорой. Обычно назначают средства широкого спектра действия, успешные против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Часто используют:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • карбапенемы.

Также назначаются препараты для:

  • Инфузионно-трансфузионной терапии. Они восстанавливают водно-солевой баланс в организме, нормализуют метаболические процессы. Обычно назначают внутривенное введение полионных растворов.
  • Детоксикационной терапии. Препараты этой группы способствуют выведению из организма токсинов. Назначаются средства для очищения ЖКТ (Полисорб, Смекта) и крови (гемосорбция).
  • Нормализации работы пищеварительной системы. Эти препараты стимулируют перистальтику и другие функции органов ЖКТ.
  • Также могут применяться препараты для укрепления иммунитета, обезболивающие, противовоспалительные нестероидные средства.
  • Как лечить перитонит решает врач в каждом отдельном случае, общей схем терапии нет.
  • Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения, так как учитывая степень тяжести перитонита, медикаментозной терапии часто недостаточно. Врачи используют такие методы операций при перитоните:
  • ушивание перфоративного отверстия;
  • удаления аппендицита;
  • дренирование толстой кишки;
  • декомпрессия тонкой кишки;
  • резекция участка кишки, пораженного некрозом.

Для доступа к брюшной полости применяют срединную лапаротомию

Диетотерапия

Первые несколько дней после госпитализации врач может назначить полный отказ от пищи. Если проводится операция, диета назначается после ее проведения в индивидуальном порядке.

Врач постепенно добавляет в рацион пациента продукты, наблюдает за реакцией его организма.

Во время медикаментозного лечения и в течение нескольких месяцев после операции необходимо соблюдать такие правила питания:

  • отказаться от жирной, жареной, острой пищи;
  • ограничить употребления углеводов;
  • блюда должны готовиться на пару, вариться или тушиться, жаренное запрещено;
  • пища должна быть теплой, горячее и холодное запрещено.

Когда пациент идет на поправку, врач может порекомендовать увеличить суточное употребление калорий до 2500-3000 Ккал, так как ослабевшему организму требуются энергетические ресурсы.

Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Перитонит – это  воспаление (раздражение) брюшины, тонкой ткани, которая выстилает внутреннюю стенку живота и охватывает большую часть органов брюшной полости,  вызываемое бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождающееся  тяжелым общим состоянием организма.
  • Альтернативное  название перитонита  «острый живот».
  • По характеру инфицирования различают первичный или острый  и вторичный перитонит.

Причины и факторы  риска перитонита

Перитонит вызван  кровоизлиянием, застоем  биологических жидкостей, или внутрибрюшным  абсцессом с образованием  гноя  в брюшной полости.

Наиболее распространенными факторами риска первичного  острого  перитонита являются:

— Заболевания печени, в том числе  цирроз печени. Такие заболевания часто приводят к накоплению жидкости брюшной (асцит), которые могут стать инфицированными.

Источник: https://03magadan.ru/ginekologiya/simptomy-peritonita-prichiny-diagnostika-oslozhneniya-peritonita.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: