Периодонт образуется из

Содержание
  1. Периодонтит
  2. Что такое периодонт зуба?
  3. Как проявляет себя периодонтит?
  4. Кто в наибольшей степени подвержен периодонтиту?
  5. Что делать, если периодонтит внезапно себя проявил?
  6. Плановое лечение периодонтита, прогноз лечения
  7. Осложнения хронического периодонтита и их последствия
  8. Профилактика периодонтита
  9. Строение периодонта: причины, виды заболеваний и функции
  10. Особенности периодонта и основные функции
  11. Распространенные заболевания
  12. По каким причинам возникает периодонтит?
  13. Маргинальная разновидность периодонтита
  14. Травматическая форма периодонтита
  15. Как проявляется острый травматический периодонтит?
  16. По какой причине возникает хроническое заболевание?
  17. Медикаментозный тип болезни
  18. Периодонт у детей
  19. Причины периодонтита у детей
  20. На заметку пациентам
  21. Периодонтит – симптомы, причины, лечение, профилактика
  22. Отчего возникает периодонтит?
  23. Классификация и симптомы периодонтита
  24. Острая форма периодонтита
  25. Хроническая форма периодонтита
  26. Обострение хронической формы периодонтита
  27. Лечение периодонтита
  28. Этапы лечения периодонтита
  29. Профилактика периодонтита
  30. Периодонт зуба — что это такое, строение, волокна, функции
  31. Что такое периодонт зуба
  32. Функции периодонта
  33. Строение периодонта
  34. Гистология периодонта
  35. Волокна периодонта
  36. Анатомо-физиологические особенности периодонта
  37. Иннервация
  38. Заболевания периодонта
  39. Инфекции периодонта
  40. Пародонтит и периодонтит
  41. Ткани Периодонта-Строение
  42. Периодонтальная связка
  43. Волокна периодонта
  44. Клетки периодонта
  45. Цемент зуба
  46. Бесклеточный цемент
  47. Клеточный цемент
  48. Альвеолярная кость

Периодонтит

Периодонт образуется из

Красивые и здоровые, не доставляющие проблем своему обладателю, зубы – мечта каждого! При этом очень важно тщательно следить за их гигиеной и состоянием, чтобы вовремя заметить любые неприятные изменения, происходящие с ними. Ведь большинство зубных заболеваний связано не с наследственностью, а именно несвоевременным лечением.

Что такое периодонт зуба?

Периодонт – это комплекс тканей, окружающих каждый зуб. Это и кость вокруг каждого корня, и связки зуба, занимающие пространство между цементом зубного корня и костной лункой.

Таким образом, зубу обеспечивается некоторая подвижность, что очень важно для правильного распределения жевательной нагрузки.

Во время активного жевания каждый зуб «пружинит» внутри лунки; благодаря этому свойству твёрдые ткани защищаются от чрезмерного истирания.

Жизнедеятельность периодонта поддерживается разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

Интересно, что периодонтальная ткань обладает достаточно высокой скоростью обновления, которая постепенно снижается с возрастом (при этом происходит и истончение волокон периодонта), вследствие чего у некоторых лиц преклонного возраста может наблюдаться выраженная подвижность, вплоть до выпадения, особенно при неправильном положении и чрезмерной нагрузке.

Важнейшими функциями периодонта можно считать:

  • анатомическую (механостатическую) – благодаря периодонтальным связкам зуб надежно удерживается в костной лунке или альвеоле;
  • распределительно-регулирующую – благодаря основному веществу периодонта с волокнами происходит равномерное распределение нагрузки на зуб при жевании;
  • трофическую – благодаря развитой сети сосудов и нервных волокон;
  • защитную создание антимикробного барьера и поддержания здорового тканевого равновесия;
  • пластическую – благодаря способности периодонта восстанавливать собственную и окружающие ткани;
  • сенсорную – благодаря разветвленной сети нервных волокон и окончаний.

Как проявляет себя периодонтит?

Воспалительный процесс, развивающийся сначала в твёрдых тканях зуба – эмали и дентине, постепенно распространяется на пульпу – внутреннюю структуру зуба; а пульпа неразрывна связана с периодонтом.

В связи с особенностями строения тканей, окружающих зубы, признаки начальной воспалительной реакции периодонта обнаруживаются уже при кариесе.

Однако, благодаря защитным свойствам клеток пульпы и периодонта – фибробластам, после устранения инфекции довольно быстро может произойти восстановление тканей периодонта. При отсутствии лечения наблюдается деструкция зубного связочного аппарата.

В некоторых случаях отмечается гнойное расплавление кости, на языке профессионалов это называется костная резорбция и формирование кист. При таких проявлениях врач стоматолог уже диагностирует заболевание – периодонтит зуба. 

Характер клинических проявлений периодонтита напрямую зависит от стадии и формы развития заболевания. 

Стадии течения периодонтита следующие:

Острый периодонтит может длиться до 2 недель.  В первые 2-3 дня нарастает уровень токсинов (интоксикация); может проявляться болью зуба, особенно при механической нагрузке и болевым синдромом ноющего характера средней интенсивности, без изменения внешнего вида десны.

Через 2-3 дня происходит приток защитных клеток к месту воспаления и начинается стадия выраженной экссудации, т.е. отёк; болевой синдром становится более интенсивным, при механической нагрузке – резким, отдающим в рядом стоящие зубы. У зуба может усилиться подвижность.

Через 5-7 дней на десне может формироваться свищ в проекции верхушки корня, неприятный запах изо рта. Может измениться общее состояние организма: ощущение слабости, головная боль, повышение температуры тела до 370-380.

  Известны случаи слабо выраженной острой формы периодонтита, когда боль и дискомфорт продолжаются несколько дней и носят периодический характер.

Хроническая форма периодонтита сменяет острую стадию.

В этот период может уже быть сформирован свищевой ход или грануляционная киста, и далее воспалительный процесс может протекать бессимптомно, либо проявляться различными неприятными ощущениями и небольшой болезненностью при жевательной нагрузке на больной зуб и неприятным гнилостным запахом изо рта при обострении хронического гранулирующего периодонтита. 

Различают следующие формы периодонтита:

Фиброзный периодонтит – воспаление локализуется в области верхушки корня зуба. Чаще всего возникает в области зубов, ранее леченных по поводу кариеса; протекает бессимптомно и выявляется на рентгенологическом исследовании.

Гранулирующий периодонтит – от верхушки корневого канала формируется свищевой ход, через который периодически выделяется серозный или серозно-гнойный экссудат. На десне при этом определяется отверстие около 1-2 мм.

Гранулематозный периодонтит характеризуется формированием очага разрежения костной ткани округлой формы с четкими границами у верхушки корня. 

Кто в наибольшей степени подвержен периодонтиту?

Чаще всего периодонтит развивается вследствие:

  • бактериального инфицирования: например, пульпита зуба, либо вследствие неполного удаления пульпового распада из трудно проходимых коневых каналов;
  • попадание инфекции возможно из окружающих периодонт тканей, как, например, при гайморите;
  • травмы: чаще – ударов, некорректно поставленных и сильно завышающих пломб или коронок;
  • медикаментозного воздействия: попадания в периодонт сильнодействующих и токсичных лекарственных средств при лечении пульпита, таких, как, например, мышьяк или формалин.

Что делать, если периодонтит внезапно себя проявил?

При любых тревожных проявлениях, включая зубную боль и внезапно возникший отек десен, или подозрениях на периодонтит необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику для точной диагностики и своевременного квалифицированного лечения. В противном случае возможны тяжелые осложнения, связанные с распространением очага инфицирования.

Плановое лечение периодонтита, прогноз лечения

Комплексная терапия периодонтита заключается в ликвидации воспалительного процесса в периодонте, для чего применяют медикаментозную терапию. Огромное значение для успешного лечения также имеет квалификация и опыт доктора.

Обычно плановое лечение периодонтита состоит из следующих этапов:

  • рентгенологическое исследование зуба и периодонта;
  • местное обезболивание;
  • ликвидация кариозного распада, раскрытие полости зуба и последующая механическая и медикаментозная обработка зубных каналов;
  • наложения лечебной пасты, способствующей рассасыванию кист и гранулем, а также последующему восстановлению костной ткани;
  • герметичное закрытие зуба временной пломбой на срок около 2 недель;
  • при устранении болевого синдрома и признаков острого воспаления – обтурация или пломбирование корневых каналов;
  • постановка постоянной пломбы.

В случае неэффективности данной схемы лечения доктор может ставить вопрос о лечении зуба так называемым ретроградным доступом. Этапы рентроградного лечения периодонтита:

  • выполнение анестезии;
  • создание доступа к корню через десну, раскрытие верхушки корня,
  • промывание костной зоны вокруг корня воспаленного зуба;
  • пломбирование корня через верхушечное отверстие. 

Для обеспечения качественного лечения требуется оснащение клиники дентальным микроскопом, который позволяет изучить топографию корневых каналов и выполнить медикаментозную и механическую обработку, спасти зуб с таким серьёзным воспалением. 

Осложнения хронического периодонтита и их последствия

Большая опасность хронического периодонтита кроется в его практически бессимптомном течении, когда пациент может даже не подозревать о проблеме с зубами. Однако при этом могут возникать и развиваться следующие осложнения хронического периодонтита:

  • образование свищей, а также кист, которые являются очагом инфицирования других органов и систем организма вследствие распространения инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая, в свою очередь, заболевания суставов, сердца, одонтогенный сепсис);
  • патологические челюстные переломы вследствие ослабления и истончения кости (чаще нижней челюсти);
  • гайморит (воспаление придаточной пазухи носа);
  • остеомиелит (гнойное расплавление кости у ослабленных пациентов).

Профилактика периодонтита

В качестве профилактических мероприятий по предупреждению периодонтита можно рекомендовать:

  • регулярный осмотр у стоматолога каждые полгода;
  • своевременное и качественное лечение кариеса и пульпита;
  • восстановление зубного ряда для уменьшения и правильного распределения нагрузки на другие зубы при жевании;
  • проведение всех лечебно-профилактических процедур только в отлично зарекомендовавших себя стоматологических клиниках.

Вас беспокоят неприятные ощущения в зубах и деснах? Не имеет смысла терять драгоценное время, испытывая дискомфорт! Опытные доктора медицинского центра «Шифа» быстро и профессионально определят причину Вашего недомогания, а также помогут спасти зубы с хроническим воспалением.

Источник: https://shifa-msk.ru/diseases/periodontit/

Строение периодонта: причины, виды заболеваний и функции

Периодонт образуется из

Многих интересует строение периодонта. Понятие “периодонт” произошло из греческого языка, означает ткань, которая окружает зубы. Ткань включает десну, альвеолярную косточку и зубы. Врачи обозначают этот термин как комплекс тканей, которые выполняют свои функции.

Особенности периодонта и основные функции

Периодонт выполняет несколько функций. Строение периодонта обеспечивает нашим зубам устойчивое положение в десне. Наши зубы держатся благодаря связи корней и альвеолярных отростков челюсти. В альвеолярном отростке присутствует волокно, которое находится между тканями и ротовой полостью, оно придает зубам небольшую подвижность. Такое волокно называют периодонтальным.

Среди основных функций периодонта выделяют:

  • трофическую;
  • опорно удерживающую;
  • амортизирующую;
  • барьерную;
  • пластическую;
  • рефлекторную.

Строение периодонта включает в себя кровянистые сосуды, лимфоузлы и нервные рецепторы. Благодаря удерживающей функции зубы фиксируются и удерживаются в десне. Во время принятия пищи и при механическом воздействии соединительные ткани амортизируют зубы. С помощью барьерной функции вредоносные микроорганизмы задерживаются во рту и не попадают внутрь десен.

Десневой сосочек может выделять лейкоциты, которые активно защищают ротовую полость человека. С помощью фибробластов, тучных клеток и остеобластов осуществляется регенерация тканей периодонта. Благодаря их функционированию устраняются повреждения во рту и поддерживаются регенеративные процессы.

При необходимости переживать твердую пищу, жевательный процесс происходит интенсивнее.

Распространенные заболевания

Многих интересует строение периодонта, но не все знают, какие заболевания могут нарушить его нормальное функционирование. Среди распространенных болезней выделяют: идиопатическая болезнь, пародонтоз, пародонтит, гингивит, пародонтом.

При гингивите воспаляются десна. При этом ухудшается общее самочувствие человека. Существует несколько стадий этой патологии. Среди которых выделяют: язвенную, гипертрофическую и катаральную. Если болезнь запустить, то она перейдет в хроническую форму. Патология развивается как в простой, так и острой форме.

Заболевание бывает как локальное, так и генеральное. При пародонтите воспаляются ткани, которые входят в пародонт. Воспаление затрагивает костную челюсть и зубы. По этой причине строение периодонта зуба может измениться. Существует несколько стадий болезней, среди которых выделяют: легкую, среднюю и тяжелую.

При появлении одного из симптомов заболевания важно немедленно обратиться к стоматологу. Пародонтоз характеризуется обнажением зубного корня. В зависимости от видимых зон корня врач определяет степень тяжести патологии. Заболевание бывает как временное, так и хроническое.

При идиопатическом заболевании, причина которого неизвестна, может возникнуть гистиоцитоз. Опасные для жизни человека заболевания пародонта характеризуются возникновением опухоли в ротовой полости на пародонте. При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить болезнь.

Заболевание опасно тем, что может прогрессировать и переходить в сложные формы. Строение и функции периодонта – это то, что интересует многих, но не все знают, что с целью профилактики заболеваний необходимо регулярно проверять зубы у специалистов.

Врачи не рекомендуют осуществлять лечение в домашних условиях, поскольку самостоятельно невозможно выявить заболевание, которое спровоцировало появление неприятных симптомов. Лекарственные препараты должен назначить только лечащий врач. Народные методы лечения могут только усугубить проблему.

По каким причинам возникает периодонтит?

Строение тканей периодонта включает: десну, периодонтальную связку, цемент корня зуба, альвеолярную кость. Существует несколько причин, исходя из которых может возникнуть заболевание. А именно:

  • если затянется терапия пульпита;
  • если запустить кариозное разрушение, инфекция, которая попала в периодонт через отверстие корневого канала, становится причиной появления периодонтальных абсцессов;
  • некачественно запломбированный канал;
  • если специалист запломбировал канал некачественно, то может начаться воспалительный процесс, в результате чего инфекции распространится на окружающие ткани;
  • чтобы поставить коронку, стоматолог должен удалить мягкую ткань зуба, после чего запломбировать корневой канал, если в процессе этого этапа возникнет проблема и стоматолог допустит ошибку, может возникнуть периодонтит.

В некоторых случаях пульпы зубов воспаляются и гибнут под коронками. Вследствие чего появляется пульпит, которой переходит в периодонтит. Такая ситуация возникает по причине некомпетентности стоматолога, который в процессе подготовки зуба был неосторожен, пренебрегал водяным охлаждением и не учитывал индивидуальное гистологическое строение периодонта.

Маргинальная разновидность периодонтита

На начальных этапах развития пародонтита образовываются пародонтальные карманы. Инфекция из такого образования способна поражать прикорневые оболочки и распространяться в глубь. Такую форму болезни называют маргинальным периодонтитом.

Травматическая форма периодонтита

Существует несколько форм болезни: острая и хроническая. Острая развивается по причине механической травмы. Если болезнь появилась по причине систематического воздействия, которое вызывает травмирование, то это – хроническая болезнь.

Как проявляется острый травматический периодонтит?

Существует несколько признаков острого травматического периодонтита. А именно:

  • смещается зуб;
  • возникает болезненность, которая сопровождается подвижностью зуба;
  • разрыв мягкой ткани;
  • коронка приобретает розоватый цвет;
  • перелом корня.

При появлении одного из симптомов следует обратиться к врачу.

По какой причине возникает хроническое заболевание?

Хронический периодонтит возникает в том случае, если осуществляется чрезмерная систематическая нагрузка на зубы, которая вызвана неправильным процессом протезирования. Если пломба слишком высокая, то может сместиться прикус. Поэтому во время жевания пломбированные зубы окажутся под большой нагрузкой. По этой причине часто возникает травматический периодонтит.

Медикаментозный тип болезни

Медикаментозный периодонтит – это неинфекционный вид заболевания, который возник по причине используемого лекарственного препарата в процессе лечения или пломбирования. В некоторых ситуациях – это аллергическая реакция на медикаменты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию. Она появляется после применения пасты, которую используют для пломбирования корневого канала.

Периодонт у детей

Какие особенности строения периодонта у детей? В возрасте 10-15 лет ширина периодонтального пространства составляет 0,25 мм. Величину вычисляют в зависимости от возраста, нагрузки на зубы, наличия патологических процессов.

Периодонт образован соединительной тканью, в которой присутствует межклеточное вещество, фиброзные коллагеновые волокна и прослойка соединительной ткани, которая пронизана сосудами и нервами.

Фиброзные волокна слагаются в толстый пучок и одним концом вплетаются в цемент корней зубов и переходят в фиброзную структуру.

Причины периодонтита у детей

Если не вылечить пульпит или неправильно запломбировать корневой канал, у детей может возникнуть периодонтит. Среди основных причин возникновения выделяют:

  • инфекции при несвоевременном лечении кариеса и пульпита;
  • развивается болезнь при травме;
  • при механическом воздействии.

Если через зубные каналы попадет сильнодействующее лекарство или химическое средство развивается патология.

На заметку пациентам

Если воспалились десна и присутствует подвижность зубов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Многие заболевания опасны для общего состояния здоровья, поскольку могут прогрессировать и переходить в более сложные формы.

Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может вызвать развитие серьезных осложнений и усугубить проблему. Не достаточно знать анатомо- физиологическое строение периодонта, чтобы диагностировать заболевание в домашних условиях.

Источник: https://FB.ru/article/424940/stroenie-periodonta-prichinyi-vidyi-zabolevaniy-i-funktsii

Периодонтит – симптомы, причины, лечение, профилактика

Периодонт образуется из

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

  • запущенный кариес
  • не вылеченный до конца пульпит
  • неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

  • инфекционный периодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
  • травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
  • медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

  • ноющая или острая зубная боль;
  • усиление боли при накусывании на зуб;
  • если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
  • болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
  • распространение болей на соседние участки;
  • покраснение, отечность ,и болезненность десны;
  • подвижность зуба.

Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

  • фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
  • гранулирующая форма периодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
  • гранулематозная форма периодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль.

Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано.

Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

  • Подготовка – стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
  • Антисептическая обработка – чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
  • Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
  • Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если  гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя  меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога  раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб –  это квалифицированная стоматологическая помощь!

Источник: https://gorbachevclinic.ru/stomatologicheskiy-blog/periodontit-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika/

Периодонт зуба — что это такое, строение, волокна, функции

Периодонт образуется из

Корни зубов прочно зафиксированы в альвеолярных отростках нижней и верхней челюсти. Связь между дентальными корнями и костями альвеол обеспечивает соединительная связка – периодонт.

Какие функции выполняет периодонтальная ткань, и каковы особенности ее строения.

Что такое периодонт зуба

Периодонт – это соединительная связка, фиксирующая зуб в кости челюсти. А также периодонтом принято называть ткань, заполняющую пространство между альвеолярным отростком и цементом зубного корня.

Функции периодонта

Основной функцией периодонтальной ткани является фиксация зуба в челюстной кости. Физиологическая подвижность зуба увеличивается вследствие возрастных и патологических изменений.

Ширина периодонта у шейки зуба должна составлять – 0,3–4,8 мм, у апекса – 0,25 мм, а в середине корня – 0,2 мм. Обычно ширина периодонтального пространства у резцов больше, чем у жевательных моляров.

При повышенной нагрузке на зуб ширина периодонта увеличивается, тем самым появляется легкое пошатывание зубных корней.

Из-за того, что в периодонтальной щели находится множество нервных волокон, при повышенном давлении на зуб человек чувствует внешнее воздействие. Благодаря этому рефлексу ранняя физиологическая подвижность зубов практически невозможна. Исходя из этого, можно сказать, что ткань отвечает и за амортизационную задачу.

К другим функциям периодонта относятся:

  • пластическая – участие в росте зубов;
  • трофическая – обеспечение питания пульпы;
  • барьерная – защита корня от внедрения в него инфекции.

Строение периодонта

Строение периодонта включает коллагеновые волокна, начало которых берет от корневого цемента, а конец – от альвеолярного отростка.

Исходя из локализации, периодонт зуба может иметь горизонтальное направление (у вершины межзубного пространства) и косой ход (у апекса зуба).

Между пучками волокнистых структур располагаются кровеносные и лимфатические сосуды. Именно они доставляют питательные вещества тканям зуба и деснам.

Гистология периодонта

Клеточный состав периодонта включает:

  • фибробласты;
  • макрофаги;
  • плазматические клетки;
  • остеобласты;
  • остеокласты.

Гистология ткани показывает, что бо́льшую часть периодонта занимают фибробласты. Именно из этих клеток состоят волокна связки. При воспалительных процессах они участвуют в регенерации волокнистых структур. Кроме того, при гистологическом обследовании ткани могут быть выявлены клетки «Маляссе», образующие эпителиальные выстилки кисты.

Волокна периодонта

Волокна ткани состоят из коллагенового белка 1 типа. Вырабатываемый в фибробластах коллаген преобразуется в тропоколлаген. Полученное вещество дает начало фибриллам, нитям и пучкам периодонта. Поэтому периодонтальные ткани имеют волокнистую структуру. Такое строение придает волокнам гибкие и упругие свойства.

Анатомо-физиологические особенности периодонта

Анатомия периодонтальной связки зуба указывает на то, что толщина ткани не должна превышать 0,25 мм.

Однако эта цифра может изменяться при увеличении возраста, наличии воспалительных и невоспалительных болезней десен.

Около зубных зачатков толщина периодонта значительно меньше – 0,1 — 0,15 мм, так как сила ткани невелика по сравнению с прорезывавшимися зубами. Изменения от нормы могут считаться патологией.

Сама связка состоит из соединительной ткани и межклеточного вещества. Именно в этом веществе располагаются фиброзные и коллагеновые волокна. В соединительнотканных прослойках периодонтальной связки эластичных волокон мало, что позволяет этой части ткани быть похожей на сухожилия. Эластичных волокон больше всего находится в передних зубах, а у моляров и премоляров меньше.

Иннервация

Периодонт зуба иннервируется лицевыми артериями и тройничным нервом.

Ветви зубной артерии кровоснабжают верхушки корня, а питание остальных частей ткани обеспечивается за счет межальвеолярных и десневых сосудов.

У основания надкостницы нервы, кровеносные и лимфатические сосуды входят в сплетение. Через него в пространство пульпы переходят рефлекторные импульсы и биологически активные вещества.

Иннервация периодонта может быть нарушена вследствие невралгии тройничного нерва и серьезных травм лица. В этом случае требуется скорая помощь стоматолога.

Заболевания периодонта

Основное заболевание, протекающее в периодонтальной ткани, имеет название – периодонтит. Болезнь несет воспалительный характер и подразделяется на:

  • острый периодонтит: серозный, гнойный;
  • хронический периодонтит: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный;
  • обострившийся периодонтит в хронической форме.

При всех видах болезни в надкостнице образуется киста. Несмотря на то, что гранулирующий и гранулематозный периодонтит включены в одну группу, у них имеются отличия в самом проявлении болезни. В первом случае образовавшаяся киста имеет многоугольную форму, а во втором – округлую. Размеры новообразований также отличаются между собой.

Гнойный периодонтит

Причины периодонтита различны:

  1. травма десны;
  2. аллергическая реакция на лекарственные вещества, использованные в стоматологическом лечении;
  3. ошибки в препарировании зуба и наложении пломбы;
  4. ошибки при стоматологическом протезировании.

Главной причиной воспаления периодонта является инфекция. Бактерии внедряются в периодонтальную ткань через кариес и его осложнения, а также через воспаленные участки десен.

Инфекции периодонта

При нелеченом кариесе патогенная микрофлора попадает в пульпу зуба.

Если инфекция поражает пульповое пространство так сильно, что она не может больше служить барьером для попадания возбудителей болезней внутрь, то воспалительный процесс проникает вглубь связки за весьма короткий срок. По этой причине воспаляется апекс, зубной нерв умирает и разлагается, а в кости начинает образовываться киста с гнойным содержимым.

Возбудителями периодонтита могут быть: стафилококки, стрептококки лактобактерии, актиномицеты и пневмококки.

Пародонтит и периодонтит

Из-за схожего звучания пародонтит и периодонтит путают между собой. Действительно, помимо названий заболевания имеют похожую симптоматику и при отсутствии лечения ведут к одному последствию – потере зубов. Несмотря на это, болезни имеют ряд отличий, в которых необходимо разобраться.

ОтличияПародонтитПериодонтит
Ткань, в которой протекает патологический процессПародонтПериодонт
Подвижность зубовИмеется на последней стадии болезниОтсутствует
Патологические зубодесневые карманыИмеются. Глубина может достигать до 5 мм.Отсутствуют
Изменение цвета зубовОтсутствуетВозможно при гранулематозном периодонтите
Изменения на рентгеновском снимкеДистрофические изменения, хорошо выраженные при тяжелой стадии болезни. Деструкция надкостницы, формирующая костные карманы.За зоной апекса определяется затемнение округлой или неправильной формы (пламя свечи, овал).
ЛечениеУстраняется причина воспаления и снимается воспалительный процесс в деснах.Полость препарируется, удаляются очаги инфекции, каналы обрабатываются антисептиками, зуб пломбируется.

При признаках воспаления десен рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Многие заболевания полости рта опасны для здоровья и могут спровоцировать такие осложнения, как: потеря зубов, периостит, флегмона или сепсис. Знания об анатомо-физиологическом строении периодонта помогут понять, когда ткань находится в нормальном состоянии, а когда стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
  4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  7. Верткин А. Л. – Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2007.

Источник: https://DesnaZub.ru/anatomiya/periodont

Ткани Периодонта-Строение

Периодонт образуется из

Продолжим наш разговор о строении других тканей периодонта. Вспомним сперва, что за они. Ткани периодонта-строение периодонта (на рисунке выделены красным):

  • десна;
  • периодонтальная связка;
  • цемент корня зуба;
  • альвеолярная кость.

Важно, что у десны и остальных тканей периодонта разные функции. роль десны – защита. Защита тканей, лежащих под ней от внешних воздействий. Цемент же, альвеолярная кость и периодонтальная связка вместе образуют так называемый «поддерживающий аппарат зуба». Благодаря этим тканям выполняется основная функция периодонта – удерживать зуб на своем законном месте, в лунке.

Периодонтальная связка

Периодонтальная связка – это соединительная ткань, которая окружает зуб и соединяет его с внутренней стенкой альвеолярной кости.

Начинается она на 1-1,5 мм ниже эмалево-цементного соединения.

Сложно поверить, но ее ширина (в среднем) составляет всего 0,2 мм. 0,2 миллиметра, Карл! Уточнение «в среднем» объясняется не только индивидуальными особенностями периодонтальной связки у разных людей, но и изменением нагрузки на зуб. Зависимость прямая: чем больше нагрузка, тем шире связка.

Основные составляющие периодонтальной связки – это

  • волокна периодонта;
  • клетки;
  • межклеточное (основное) вещество;
  • сосуды, нервы.

Что-то напоминает, не правда ли? Похожий состав имеет соединительная ткань десны:

Сходство это неспроста, ведь периодонтальная связка – это продолжение соединительной ткани десны со своими особенностями, благодаря которым реализуется ее уникальная функция.

Пару слов о каждом из компонентов периодонтальной связки.

Волокна периодонта

Основное количество волокон периодонта состоит из коллагена I типа. Синтезируется он в фибробластах. Далее образуются молекулы тропоколлагена, которые формируют микрофибриллы, затем фибриллы, нити и пучки:

Такое строение коллагеновых волокон позволяет им быть одновременно сильными и гибкими. В продольном разрезе они имеют волнистую форму:

Как и в случае десневых, предложено множество классификаций волокон периодонта. Согласно одной, выделяют 6 групп периодонтальных волокон:

  • транссептальные;
  • волокна альвеолярного гребня;
  • горизонтальные;
  • косые;
  • апикальные;
  • интрарадикулярные (межкорневые).

Также в литературе часто встречается термин «шарпеевские волокна», но это не еще одна группа.

Это концевые, частично или полностью кальцифицированные части периодонтальных волокон всех 6 групп, которые вплетаются, прободают цемент и альвеолярную кость.

Плюс шарпеевские волокна связаны с неколлагеновыми белками (остеопонтин, костный сиалопротеин) в кости и цементе (красная стрелка на рисунке), что обеспечивает такое прочное их соединение.

Транссептальные волокна

Транссептальные волокна (F) проходят над альвеолярным гребнем (A) и соединяют два смежных зуба (T). Зачастую их относят к десневым волокнам, раз они не вплетаются в кость.

Волокна альвеолярного гребня

Берут начало в области цемента корня зуба сразу под эпителием прикрепления, идут в косом направлении и прикрепляются к альвеолярному гребню или надкостнице.

Горизонтальные, косые и апикальные волокна также идут от цемента к кости. Отличие лишь в том, под каким углом они направлены и в каком отделе периодонтальной связки находятся.

Горизонтальные расположены под прямым углом ближе к краю лунки зуба, апикальные в области верхушки корня. Косые волокна между ними, их больше всего.

Именно они берут на себя вертикальную нагрузку, которая возникает при жевании, и «передают» ее на кость.

Межкорневые волокна (как говорит само название) проходят между корнями многокорневого зуба (от фуркации) к кости.

Кроме основных групп в периодонтальной связке также есть другие, менее упорядоченные коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна в основном расположены параллельно зубу в пришеечной трети корня. Они регулируют кровоток в сосудах связки.

Волокна периодонта постоянно обновляются благодаря работе клеточных элементов периодонта.

Клетки периодонта

Клетки периодонта – это

  • клетки соединительной ткани;
  • эпителиальные островки Малассе;
  • защитные клетки (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки);
  • клеточные элементы нервов, сосудов.

Клетки соединительной ткани ­– это, в основном, фибробласты, синтезирующие коллаген. Также они способны, если это необходимо, к защитным реакциям – фагоцитозу, гидролизу.

Ближе к кости обнаруживаются остеобласты и остеокласты, цементокласты, -бласты, одонтокласты – возле зуба.

Эпителиальные островки Малассе – замурованные рядом с цементом остатки эпителия, который разрушился еще во время прорезывания зуба. В целом, их роль до сих пор не изучена. Известно лишь, что с возрастом они могут либо бесследно исчезать, либо превращаться в цементикли или кисты.

Основное вещество заполняет пространство между клетками и волокнами. Главное его отличие от межклеточного вещества соседней соединительной ткани десны – возможное наличие цементиклей. Они могут прикрепляться к зубу (1) или свободно находиться в связке (2):

Про то, что они могут образоваться из эпителиальных островков Малассе, мы уже знаем. Но есть и другие источники их развития, к примеру:

  • частички цемента или кости;
  • шарпеевские волокна;
  • кальцифицированные кровеносные сосуды.

Периодонтальная связка – ключевая составляющая периодонта. Именно она отвечает за большинство его функций. О функциях поговорим чуть позже, а пока идем дальше.

Цемент зуба

Цемент покрывает корень зуба снаружи. Он состоит из

  • коллагеновых волокон и
  • кальцифицированного межклеточного вещества.
  • (+ клеток).

(сосудов в цементе нет)

Выделяют наружные волокна – шарпеевские, из периодонтальной связки. И внутренние, которые непосредственно образуются в цементе цементобластами, как и межклеточное вещество.

Клетки в цементе есть не везде. Где есть – там клеточный цемент (КЦ). Где нет – бесклеточный (БЦ).

Бесклеточный цемент

Бесклеточный цемент еще называют первичным. Он формируется раньше клеточного и до того момента, пока зуб не достигнет своего антагониста, не станет в окклюзию.

Он покрывает корень до половины (в направлении от коронки к верхушке). На рисунке AC – бесклеточный цемент, который находится между дентином (D) и периодонтальной связкой (PL). Можно заметить, что он «полосатый».

Эти полосы, словно кольца на срезе ствола дерева, говорят о периодах образования цемента:

Клеточный цемент

Клеточный цемент формируется после того, как зуб достигнет окклюзионной плоскости. Он обнаруживается в апикальной трети корня и в области бифуркации. Клеточный цемент менее минерализован, содержит меньше шарпеевских волокон.

В нем (СС) обнаруживаются отдельные пространства ­(лакуны) с цементоцитами внутри. Цементоциты связаны между собой через специальные канальца. Обратите внимание на скопление клеточек в связке (PL).

Это не что иное, как цементобласты:

По рисункам заметно, что ширина цемента больше к апикальной части корня (примерно от 0,1 до 1 мм). Интересна возрастная закономерность: у 70-летнего цемент в три раза шире, чем у ребенка 11 лет.

Цемент по-разному соединяется с эмалью:

  • между ними промежуток (может беспокоить чувствительность);
  • соединяется встык;
  • перекрывает эмаль.

К слову, раз уж заговорили и об эмали, то цемент по сравнению с ней гораздо менее минерализован. Цемент в принципе «самый мягкий» среди твердых тканей зубочелюстной системы: содержит всего около 50% гидроксиапатита. Цифра небольшая в сравнении с костью (65%), дентином (70%) и эмалью (97%).

Кстати говоря, о кости.

Альвеолярная кость

Альвеолярная кость – это часть альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти. Она располагается чуть ниже эмалево-цементного соединения (на 1-1,5 мм).

Альвеолярная кость состоит из:

  • собственно альвеолярной кости – образует стенку зубной альвеолы, окружает зуб. Это своеобразная опора для периодонтальной связки, в нее вплетаются шарпеевские волокна. Она имеет многочисленные отверстия – фолькмановские каналы, через которые проходят нервы и сосуды.
  • поддерживающей альвеолярной кости – губчатого вещества с покрытием из наружной пластинки компактного вещества. Наружная кортикальная пластинка покрывает кость снаружи. Она состоит из остеонов и связана с надкостницей.

В губчатом веществе сперва в детстве находится красный костный мозг: много кровеносных сосудов, нужных для роста челюсти. С возрастом его заменяет неактивный желтый костный мозг. Губчатого вещества совсем мало с оральной и вестибулярной поверхностей, основной массив располагается рядом с верхушками и между корнями:

Ниже альвеолярной – базальная кость, уже никак не связанная с зубами:

Альвеолярная кость состоит из

  • 2/3 неорганического вещества (гидроксиапатит)
  • 1/3 органического (коллагеновые волокна, белки, факторы роста)

Основные клетки: остеобласты, -циты, -класты.

Остеоциты замурованы в лакунах подобно цементоцитам.

Остеобласты создают остеоид – неминерализованную кость, которая со временем «созревает», минерализуется.

Остеокласты отвечают за резорбцию костной ткани. С помощью ферментов они вызывают расщепляют органический матрикс, а вслед за ним секвестрируют и минеральные ионы.

Кость – «зубозависимая» структура. Она формируется, когда зуб прорезывается, и исчезает, когда его не становится:

Также отдельной топографической зоной выделяют межзубные перегородки. В сущности, это губчатая кость, которая с двух сторон ограничена кортикальными пластинками зубной альвеолы. В зависимости от расстояния между зубами их форма различна: от остроконечной (белая стрелка) до трапециевидной (красная стрелка).

Также интересно, что в некоторых участках рядом с зубом в норме или при патологии кости может и не быть. Дефект иногда достигает края кости:

Что же, вот и подошел к концу рассказ о составляющих громадного комплекса под названием «периодонт». Их строение определяет выполняемые ими важные функции, во что каждый из компонентов вносит свою лепту. Нарушение целостности такого комплекса приводит к заболеваниям периодонта, и наоборот, болезни разрушают периодонтальные ткани.

И с тем, и с другим попробуем разобраться в следующих статьях.

Спасибо за прочтение! с:

Статья написана Титенковой О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/periodont-stroenie-periodonta/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: