Периартериальная зона селезенки

Содержание
  1. Гистология селезенки
  2. Как зарождается селезенка
  3. Главные функциональные особенности селезенки
  4. Из чего состоит селезенка
  5. Что такое белая пульта (паренхима)
  6. Красная паренхима (пульта)
  7. Снабжение селезенки кровью
  8. Обеспечение связи органов с нервной системой
  9. Влияние возраста на состояние селезенки
  10. Регенерация
  11. Желчный пузырь — гистология
  12. СЕЛЕЗЁНКА
  13. Функции
  14. Топография
  15. Строение
  16. Красная пульпа селезёнки
  17. Белая пульпа селезёнки
  18. Маргинальная зона
  19. Сосуды и нервы селезёнки
  20. Развитие селезёнки
  21. Пороки развития
  22. Возрастные особенности
  23. Болезни селезёнки
  24. Удаление селезёнки
  25. Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер
  26. Узи селезенки
  27. Где Находится Селезенка, Ее Функции и Заболевания
  28. Функциональное значение
  29. Анатомическая и гистологическая характеристика
  30. Патологии селезенки
  31. Где находится селезёнка, за что отвечает и какую роль играет в организме
  32. С какой стороны находится селезенка
  33. За что отвечает
  34. К какой системе организма относится
  35. для чего нужна
  36. анатомия и особенности строения органа
  37. Размеры в норме

Гистология селезенки

Периартериальная зона селезенки

Поверхностная часть органа бывает диафрагмальной (верхней) и висцеральной (нижней). Верхняя плотно прилегает к диафрагме, а нижняя – расположена в районе днища желудка левой почки и надпочечниковой железы и прилегает к отделу толстой кишки.

Нижняя поверхность имеет лунки или ворота органа, необходима для прохождения через нее вен, лимфоузлов, артерий и нервов. Селезенка находится внутри брюшины, образовывая при этом связи с диафрагмой, желудком и толстой кишкой.

От индивидуальных особенностей этих органов зависит место локализации селезенки.

Как зарождается селезенка

Закладывание органа начинается на пятой-шестой неделе беременности. Сперва происходит накопление во внутренней части спинной брыжейки клеток эмбрионального зачатка. Следующим этапом является зарождение лимфоидных клеток и щелей, из которых впоследствии появятся синусы.

На 2 триместре беременности становятся заметными венозные синусы и другие сосуды. От соединительной оболочки появляются врастающие трабекулы.

В конце 2 триместра беременности видны очертания будущих селезенки и лимфоцитов.

Размеры селезёнки:

  • длина х ширина х толщина= 10–12 см х 8–9 см х 4–5 см;
  • вес – 150–200 г;
  • месторасположения – между 9 и 11 ребром грудины;
  • ось размещения селезенки направлена по косой и направлена к месту дислокации 10 ребра.

Селезенка считается единственным органом в направлении кровотока, который способен содержать большое количество лимфоидной ткани.

Главные функциональные особенности селезенки

  • Иммунная защита клеток от попадания в организм болезнетворных микробов.
  • Благодаря своему размещению, селезенка способна фильтровать и фагоцитировать поставляемые с кровью чужеродные частицы, тем самым обеспечивая защиту органа. Наличие В-Т-лимфоцитов, АПК и фагоцитирующих частиц позволяют справиться с этой функцией в полном объеме.
  • Разрушительное воздействие эритроцитов на орган.
  • Длительность существования эритроцитов составляет около 3 месяцев, после чего происходит их разрушение в селезенке. Поводом для их уничтожения является изменение их оболочки и гибкости.
  • Поглощение и переваривание распадающихся эритроцитов макрофагами.

Имеющийся в них гемоглобин распадается на несколько элементов, главными из которых является белок и железо. Белок в результате химического процесса распадается до аминокислот, которые в дальнейшем понадобятся для синтезирования белка. Железо транспортируется в мозг с целью участия в процессе образования и созревания красных телец.

Высвобожденный от железа гем, перевоплощается в билирубин, выделяемый в виде желчи в печень.

Из чего состоит селезенка

Сверху орган покрыт соединительной тканью, которая образует капсулу. Во внутренней части размещены трабекулы (пластины), строящие основу. В совокупности капсула и пластины составляют опорно-сократительный каркас селезенки.

Наличие волокнисто-соединительной ткани, в которой основную долю занимают эластичные волокна, предоставляет возможность органу с легкостью изменять свои размеры. Миоциты, содержащиеся в капсуле и трабекулах, выполняют роль выталкивателя бегущей крови в основную артерию.

В просветах трабекул размещена строма селезенки. Внутреннее содержимое паренхимы имеет 2 раздела: белую и красную пульту.

Что такое белая пульта (паренхима)

Это составляющая селезенки, элипсообразной формы и беловато-серого оттенка, которая является подтверждением множественного скопления в ней лимфоцитов. Включает в себя лимфоидную ткань с лимфатическими узелками и периартериальными ножками и лимфоидными муфтами. Белая пульта подразделяется на следующие зоны:

  • периартериальная — характеризуется массовым скоплением Т-лимфоцитов;
  • центральная — состоит из В-лимфобластов, В-лимфоцитов, типичных фагоцитозных и дендритных клеток. Светлый оттенок сердцевины является лакмусовой бумажкой состояния селезенки. При поражении органа ОРВИ и интоксикации организма непарный паренхиматозный орган меняет свой оттенок. Возникновение светлых центров в фолликулах свидетельствует о реакции органа на попадание в организм чужеродных частичек;
  • периферическая окружает периартериальную и центральную зоны. По своей окраске немного темнее других зон. Состав мантии характеризуется скоплением в ней мелких лимфоцитов, которые зажаты между круговыми соединительными волокнами;
  • маргинальная зона представлена в качестве мостика для перехода белой паренхимы в красную. Состоит из специфических макрофагов, отличающихся от обычных рядом особенностей. Ширина зоны составляет 100 мкм и окружен лимфоузелками и ПАЛВ. Ложные частички, пришедшие в организм из кровяной артерии, тормозятся в маргинальной зоне и отправляются макрофагами на поверхность белой паренхимы;
  • ПАЛВ имеют длинноватую форму и располагаются в Т-зоне селезенки в направлении пульпарной артерии в виде скопившейся лимфоидной ткани.

Красная паренхима (пульта)

Располагается между белой паренхимой и пластинками. В ней осуществляется наращивание эритроцитов между пластинами. Красная пульпа подразделяется на следующие зоны:

  • венозные синусы размещены в самом начале венозной системы. Верхний отдел стенок затянут соединительными волокнами. Там же имеются сфинктеры, регулирующие отток и приток крови по венозным синусам. Если в венозной зоне происходит сокращение сфинктера, то это является сигналом о скоплении огромного количества крови в синусе селезенки;
  • зона (пульпарного) тяжи находится между венозными синусами, в которых постепенно мигрирующие белые тельца переходят в активнодействующие В— и Т-лимфоциты, которые занимаются фагоцитированием старых разрушенных эритроцитов, играющих важную роль в железообменных процессах в организме.

Свидетельством преобразований гемоглобина является наличие билирубина и трансферрина. Билирубин поступает в печень, откуда направляется в желчь. Трансферрин выполняет функцию снабжения железом вновь созданных красных телец.

Основные функции красной паренхимы:

  • Обеспечение сохранности тромбоцитов, белых и красных телец.
  • Мониторинг процесса уничтожения старых красных кровяных телец с тромбоцитами.
  • Фагоцитирование чужеродных частиц.
  • Гарантия процесса созревания лимфоидных клеток и мигрирование моноцитов в макрофаги.

Снабжение селезенки кровью

Осуществляется за счет селезеночной артерии, первый отдел которой размещен с обратной стороны верхней части поджелудочной железы и в конце хвоста поджелудочной расходится на 2–3 ветви, стремящихся к выходу селезенки.

По своим размерам она в диаметре в 2 раза больше, чем основная артерия, и часто ее можно увидеть в нижнем положении.

С обратной стороны поджелудочной железы селезеночная вена в сочетании с верхней брыжеечной веной образует единый ствол воротной вены.

Обеспечение связи органов с нервной системой

Наличие сверхчувствительных нервных волокон обеспечивает полноценную работоспособность селезеночного органа. Они расположены в пластинах и практически во всех сплетениях около трабекулярных сосудов и артерий белой паренхимы. Нервные окончания выявлены в фиброзной ткани, на гладкомышечных клетках трабекул и сосудов, в ретикулярной строме селезенки.

Влияние возраста на состояние селезенки

У старой возрастной категории в селезенке отмечаются атрофические изменения в обеих паренхимах, что делает видимость трабекулярного аппарата четкой. Становится заметным процесс минимизации лимфатических узлов в селезенке, который отмечается видоизменением формы и размеров.

Соединительные волокна превращаются в грубые и волнообразные. У малышей и стариков в органе появляются огромные мегакариоциты. По мере старения количество дыхательных пигментов увеличивается, что свидетельствует о процессе умирания эритроцитов.

Его расположение остается внутриклеточным.

Регенерация

Гистологическими особенностями селезенки является наличие физиологического процесса регенерации лимфоидных и стволовых клеток, которое происходит в пределах индивидуально существующих дифферонов.

Научные исследовательские данные показали, что регенерация частично удалённой селезенки является реальностью. Это стало возможным благодаря ее регенеративным особенностям.

Однако полного ее восстановления достичь не удалось.

Желчный пузырь — гистология

Суточное количество секретируемой желчи равняется 500 мл. Производством желчи занимаются гепатоциты. Далее желчь распределяется по всей системе, образуя желчные капилляры, протоки и проточки.

Постепенно образуется сеть, которую можно разделить на левый и правые протоки. Соединившись в одно целое, они образуют один общий печеночный проток. От желчного пузыря отходит пузырьковый.

Пузырьковый, желчный и печеночный протоки покрыты слизистым эпителием в один слой. Пластичность – истончена и покрыта слабовыраженным слоем гладких мышц, утолщение которого достигает максимума около 12-перстной кишки. Около интрамуральной части размещен сфинктер, являющийся главным регулятором оттока желчи.

По своим анатомическим особенностям желчный пузырь представляет собой полый орган, наполненный желчью, который как бы приклеен к нижней доле печенки. Его внутренняя часть также выстлана однослойным слизистым эпителием.

На нем имеются множественные складки, которые можно визуально заметить при условии опустошенного желчного пузыря.

Наличие в ткани митохондрий способствует выделению малого количества слизи, которое можно заметить в отделяемой желчи.

Главные функциональные особенности желчного пузыря: скопление желчи посредством всасывания воды и при необходимости ее выбрасывание в пищеварительную систему.

Хотя желчный пузырь и имеет слаборазвитые гладкие мышцы, при их сокращении происходит выделение гормона (холецистокинина), который стимулируется наличием жира в еде тонкого кишечника.

Попадание желчи в кишку происходит порциями, поскольку перистальтические волны кишки оказывают влияние на работу сфинктера.

Как видно из гистологии, желчный пузырь ежедневно работает на все 100%. Поэтому, если пациенту будет показано удаление селезенки, ему придется выполнять двойную работу, которая негативно отразится на организме в виде ряда инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы.

Источник: https://microbiologu.ru/diagnostika/gistologiya-selezenki/

СЕЛЕЗЁНКА

Периартериальная зона селезенки

Селезенка человека

Селезёнка (др.-греч. σπλήν — splen, или lien) — непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. К числу жизненно важных органов не принадлежит.

Функции

  1. Лимфопоэз — главный источник образования циркулирующих лимфоцитов; действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела (иммунная и кроветворная функции).
  2. Разрушение старых и поврежденных эритроцитов (на гем и глобин) и тромбоцитов, остатки которых затем направляются в печень.

    Таким образом, селезенка через разрушение эритроцитов участвует в образовании желчи (фильтрационная функция, участие в обмене веществ, в том числе в обмене железа).

  3. Депонирование крови, накопление тромбоцитов (1/3 всех тромбоцитов в организме).
  4. На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения.

    К девятому месяцу внутриутробного развития образование как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берёт на себя костный мозг, а селезёнка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезёнке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.

Гален считал селезёнку органом, «полным таинственности». Функции селезёнки не до конца изучены. Долгое время её считали эндокринной (лишённой выводных протоков) железой. Поскольку нет достоверных данных о секреторной деятельности селезёнки, от этой теории пришлось отказаться, хотя в последнее время она в какой-то степени получила вторую жизнь.

Теперь селезёнке приписывают гормональную регуляцию функции костного мозга.

Топография

Склетотопия. Длинник селезёнки простирается от 9 до 11 левого ребра.

Синтопия. Соприкасается с диафрагмой, задней стенкой желудка, поджелудочной железой, толстой кишкой, левой почкой, левым надпочечником.

Голотопия. В целом покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально); однако в области ворот селезёнки есть свободный от брюшины участок.

Строение

Селезенка имеет 2 поверхности: выпуклую диафрагмальную (facies diaphragmatica) и вогнутую внутреннюю (facies visceralis). На висцеральной поверхности выделяют почечную, желудочную и ободочно-кишечную поверхности, прилежащие к соответствующим органам.

Поверхности отделены друг от друга тупым нижним краем (margo inferior) и острым верхним краем (margo superior).

Кроме того, в селезенке выделяют обращенный назад и кверху задний конец (полюс) (extremitas posterior) и передний конец (extremitas anterior), обращенный вперед и вниз.

Между висцеральной поверхностью селезёнки и внутренними органами натянуты связки — листки брюшины — lig. gastrolienale (к желудку), lig. phrenicosplenium (к диафрагме; переходит в lig. lienocolicum — к толстой кишке).

Некоторые авторы также выделяют lig. hepatolienale (связка к печени).

Из-за наличия этих связок изменение положения внутренних органов (опускание и поднимание диафрагмы при дыхании, наполнение и опорожнение желудка при пищеварении) отражается на положении селезёнки.

Наружная поверхность селезёнки покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, к наружной поверхности которой прирастает серозная оболочка (брюшина). От капсулы внутрь селезёнки отходят трабекулы (балки), образованные плотной соединительной тканью.

В капсуле и трабекулах также присутствуют гладкие мышечные клетки, количество которых увеличено у животных, селезёнка которых выполняет выраженную депонирующую функцию (лошадь, тюлень). При сокращении мышечных элементов капсулы и трабекул депонированная в селезёнке кровь выбрасывается в общий кровоток.

Трабекулы образуют внутренний каркас органа. В крупных трабекулах проходят артерии и вены.

Внутреннее содержимое селезёнки получило название пульпы (мякоти). В пульпе селезёнки различают две основные зоны: красную и белую пульпу.

Красная пульпа селезёнки

Составляет 80 % объёма органа и выполняет следующие функции:

1. Депонирование зрелых форменных элементов крови.

2. Контроль состояния и разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов.

3. Фагоцитоз инородных частиц.

4. Обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращение моноцитов в макрофаги.

Красная пульпа селезёнки включает венозные синусы (sinus venulares) и селезёночные (пульпарные) тяжи (chordae splenicae) Бильроте (часть красной пульпы, расположенной между синусами).

В тяжах Бильроте находятся форменные элементы крови, макрофаги, плазматические клетки, лежащие в петлях ретикулярной соединительной ткани.

Здесь по аналогии с мозговыми тяжами лимфатических узлов заканчивают свою дифференцировку и секретируют антитела плазмоциты, предшественники которых перемещаются сюда из белой пульпы.

В пульпарных тяжах встречаются скопления В- и Т-лимфоцитов, которые могут формировать новые узелки белой пульпы. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги.

В результате расщепления гемоглобина поглощенных макрофагами эритроцитов образуются и выделяются в кровоток билирубин и содержащий железо трансферрин. Билирубин переносится в печень, где войдет в состав желчи. Трансферрин из кровотока захватывается макрофагами костного мозга, которые снабжают железом вновь развивающиеся эритроциты.

Синусы красной пульпы, расположенные между селезёночными тяжами, представляют собой часть сложной сосудистой системы селезёнки.

Это широкие тонкостенные сосуды неправильной формы, выстланы эндотелиальными клетками необычной веретеновидной формы с узкими щелями между ними, через которые в просвет синусов из окружающих тяжей мигрируют форменные элементы.

Базальная мембрана прерывиста, её дополняют ретикулярные волокна и отростки ретикулярных клеток.

Белая пульпа селезёнки

Составляет до 20 % объёма органа. Имеет вид беловато-сероватых вкраплений вытянутой или эллипсоидной формы, цвет которых обусловлен скоплениями лимфоцитов, одной из разновидностей лейкоцитов — белых кровяных телец.

Включает в себя лимфатические узелки (фолликулы, мальпигиевы тельца) и периартериальные лимфатические влагалища (муфты) (ПАЛВ, PALS). Строму белой пульпы также образует ретикулярная соединительная ткань.

Кроме ретикулярных клеток к стромальным элементам относят также некоторые разновидности макрофагов, дендритные и интердигитирующие клетки, которые выполняют функции антигенной презентации.

Непосредственно вдоль артерий пульпы в наружной оболочке их стенки формируются скопления лимфоцитов (ПАЛВ). В этих образованиях накапливаются T-лимфоциты (T-зависимая зона).

Эти периартериальные зоны рассматриваются как тимусзависимые зоны селезёнки, в которых T-лимфоциты проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку.

Специфическими элементами микроокружения этой зоны являются интердигитирующие клетки.

На периферии периартериальных зон развиваются лимфатические узелки. Окраска этих образований на гистологических препаратах неоднородна. Центральная часть узелка выглядит более светлой. В этой зоне происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (B-зависимая зона).

Данная часть узелка рассматривается как бурсазависимая зона, и называется герминативным (зародышевым) центром узелка. Специфическими элементами микроокружения этой зоны являются дендритные клетки. Периферическая зона узелка (мантийная зона) содержит мелкие лимфоциты, зажатые между циркулярными ретикулярными волокнами.

Мантийная зона на препаратах интенсивно окрашена, выглядит более темной по сравнению с герминативным центром.

Маргинальная зона

На границе между белой и красной пульпой, рядом с маргинальным синусом, располагается маргинальная (краевая) зона лимфатического узелка. Для этой зоны характерно наличие специфических макрофагов, которые по ряду свойств отличаются от других макрофагов белой и красной пульпы.

Эти клетки принимают участие в антибактериальной защите организма. В маргинальной зоне накапливаются продуцирующие антитела плазматические клетки, которые образуются при дифференцировке B-лимфоцитов.

В маргинальной зоне в отличие от других зон белой пульпы обнаруживаются эритроциты, которые выходят через перфорированную стенку краевого синуса, лежащего на границе маргинальной и мантийной зоны.

Сосуды и нервы селезёнки

Иннервация: ветви блуждающего нерва и симпатические волокна в составе селезёночного сплетения.

Кровоснабжение: селезёночная артерия (от брюшной аорты), которая в области ворот селезёнки распадается на несколько селезёночных ветвей, распадающихся на сегментарные артерии (4-5), трабекулярные артерии и пульпарные артерии. Последние делятся на артериолы (переходят в капилляры, впадающие в венозные синусы).

Венозный отток: от венозных синусов — в пульпарные, трабекулярные вены, селезеночную вену, впадающую в воротную вену.

Развитие селезёнки

У человека закладывается на 5-6 неделе внутриутробного развития как скопление клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки. Вскоре там появляются клетки лимфоидного ряда и образуются щели — будущие синусы.

На 2-4 месяце внутриутробного развития формируются венозные синусы и другие сосуды. От капсулы (фиброзной оболочки) органа внутрь врастают тяжи клеток (будущие трабекулы).

К 5 месяцу внутриутробного развития образуются скопления лимфоцитов (будущие ПАЛВ и лимфатические узелки, количество которых увеличивается).

Пороки развития

  • Встречаются случаи врождённого отсутствия селезёнки, а также случаи, когда у человека имеется две и более селезёнки.[источник не указан 59 дней]

К общей патологоанатомической картине органа также можно отнести:

  • Проляпсус — выпадение увеличенной селезёнки через разрыв диафрагмы в грудную полость. Случаи патологий такого рода описаны у мелких животных (собак и кошек).
  • Перегибы и смещения селезёнки, сопровождающиеся её ущемлением, сдавливанием венозных сосудов, гиперемией застойного характера.

Возрастные особенности

У новорожденного селезенка округлая, имеет дольчатое строение (масса 9,5 г). Белая пульпа составляет при этом 5-10 % массы. К концу 1 года жизни масса селезенки составляет 24-28 г; к 10 годам — 66-70 г (масса белой пульпы — 18,6 %); в 16-17 лет — 165—171 г. Относительное количество белой пульпы к 21-30 годам составляет 7,7-9,6 %, а к 50 годам — не превышает 5-6 % массы органа.

Болезни селезёнки

Люди, лишённые селезёнки, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям. Первичные заболевания селезёнки довольно редки, но вторично она поражается чаще, чем любой другой орган.

  • Инфаркт селезёнки — довольно частое явление, хотя очаги инфаркта обычно мелкие. Причины инфаркта — лейкоз и некоторые инфекции.
  • Перекручивание ножки (заворот) селезёнки приводит к нарушению её кровообращения и требует хирургического вмешательства.
  • Абсцессы. Основной виной абсцессов может быть инфаркт селезёнки, а также подострый бактериальный эндокардит или брюшной тиф. Обычно это хронический процесс, протекающий без болей, с направлением к самоизлечению.
  • Амилоидная дистрофия селезёнки — процесс носит характер очагового отложения амилоида в фолликулах (саговая форма) или диффузного отложения (ветчинная селезёнка). В стенках капилляров фолликулов могут откладываться также гиалин (гиалиноз) и различные пигментные основы — гематоидин, меланин, уголь (антракоз).
  • Воспаление селезёнки является основным патогнамоничным процессом, коим сопровождаются многие инфекционные, инвазионные и вирусные заболевания, протекающие с септическими, гемолитическими явлениями. Воспалительный процесс в данном органе протекает строго по экссудативному типу, описаны случаи серозного, геморрагического и гнойного воспаления.
  • При параличе мышечного аппарата селезёнки при септических заболеваниях (сибирская язва, кокковый сепсис) в селезёнке скапливается избыточное количество крови, пульпа её размягчается и на вскрытии легко отделяется с поверхности разреза в виде кашицеобразной массы. Такое состояние органа называется — септическая селезенка.

Удаление селезёнки

Хирургическое удаление селезёнки (спленэктомия) производится с целью уточнить распространенность лимфогранулематоза, устранить неприятные ощущения, обусловленные значительной спленомегалией (увеличением селезёнки), и предотвратить внутрибрюшное кровотечение при повреждениях селезёнки.

Спленэктомию проводят также при цитопениях, обусловленных гиперспленизмом или иммунным повреждением клеток, а также в некоторых случаях волосатоклеточного лейкоза или пролимфоцитарного лейкоза.

 Если вам есть что добавить по данной теме, оставляйте комментарии внизу страницы, и материал будет дополнен.

НОВОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Источник: https://xn--b1aaakaba9b1aeojjo1b6af.xn--p1ai/ru/sistemy-organov-2/immunnaya-sistema/selezjonka

Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер

Периартериальная зона селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки. 

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Где Находится Селезенка, Ее Функции и Заболевания

Периартериальная зона селезенки

Селезенка представляет собой непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Является самым крупным лимфоидным органом в организме человека. По форме выглядит как уплощенная и удлиненная полусфера. Локализована в верхней левой части брюшной полости, сзади от желудка.

Взаимное расположение органов брюшной полости

Функциональное значение

Небольшой, но такой важный орган

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

  1. Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
  2. Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
  3. Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Анатомическая и гистологическая характеристика

Топографические особенности представлены в таблице:

ПараметрХарактеристика
ГолотопияОбласть левого подреберья
СкелетотопияДлинник селезенки идет от 9 до 11 левого ребра
СинтопияОрган имеет соприкосновение с диафрагмой, поджелудочной железой, задней поверхностью желудка, толстой кишкой, левым надпочечником и левой почкой.
Отношение к брюшинеОрган покрыт брюшиной со всех сторон, то есть имеет интраперитонеальное положение, но в области ворот имеется участок, который свободен от брюшины.

Патологии селезенки

Люди, у которых нет селезенки, особенно пациенты детского возраста, крайне чувствительны к инфекционным патологиям бактериальной природы. Первичные болезни селезенки являются редкими, но вторично этот орган поражается довольно часто.

В перечень патологий селезенки следует включить:

  1. Инфаркт селезенки. Возможен из-за лейкоза и некоторых инфекций.
  2. Заворот (перекручивание ножки). Ведет к нарушению кровоснабжения. Требуется операция.
  3. Абсцессы. Возникает из-за инфаркта селезенки, подострого бактериального эндокардита, брюшного тифа. Чаще является хроническим состоянием, протекает без боли, есть тенденция к самоизлечению.
  4. Воспаление. Возникает при многих инфекционных, инвазионных, вирусных патологиях, какие протекают с гемолитическими и септическими явлениями. Воспаление экссудативное по типу серозного, гнойного или геморрагического.
  5. Паралич мышечного аппарата при септических патологиях (кокковый сепсис, сибирская язва). При этом в органе накапливается избыток крови, происходит размягчение пульпы. Это состояние органа — септическая селезенка.
  6. Амилоидная дистрофия. В фолликулах очагово или диффузно откладывается амилоид. Также в капиллярных стенках фолликулярного аппарата может откладываться гиалин, иногда — гематоидин, уголь, меланин.
  7. Онкологические патологии.
  8. Аномалии развития. К ним относятся: добавочная селезенка, киста, аспления, микроспления, полиспления, аномалии расположения органа.

При различных патологиях может быть целесообразным удаление селезенки — спленэктомия. Эта операция, с особенностями которой можно ознакомиться на видео в этой статье, производится для уточнения распространенности лимфогранулематоза, для устранения дискомфорта при спленомегалии, для предотвращения внутрибрюшинного кровотечения при повреждениях органа.

Кроме того, спленэктомия проводится при цитопениях, какие обусловлены гиперспленизмом, иммунным повреждением клеток. В перечень показаний, при которых врач определяет необходимость операции, также входят волосатоклеточный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз.

Источник: https://bolitpechen.ru/anatomyliver/gde-nahoditsya-selezenka-401

Где находится селезёнка, за что отвечает и какую роль играет в организме

Периартериальная зона селезенки

Для нормального функционирования организма селезенка не является важным органом. Если ее удалить, качество жизни человека сильно не пострадает. Но изменится состав крови. Появится нехватка железа, упадет уровень лейкоцитов – клеток иммунной системы, отчего возникнет склонность к вирусным заболеваниям.

С какой стороны находится селезенка

По своему строению описываемый орган похож на железу. Он располагается с левой стороны от желудка прямо за ним, в верхней стороне брюшной полости. Рядом поджелудочная железа, толстая кишка, под селезенкой левая почка. Верхний полюс находится на уровне 8-12 ребра, нижний на уровне 1-2 поясничного позвонка.

За что отвечает

Современная медицина пока еще не до конца изучила все функции селезенки. До недавнего времени специалисты считали, что она является частью эндокринной системы. Но секреторная деятельность органа никак не подтверждается. Зато доказан тот факт, что непарный паренхиматозный орган работает как фильтр для инородных частиц, бактерий или простейших микроорганизмов.

Расположение селезенки

К какой системе организма относится

функции самого большого лимфоидного органа не связаны с процессом пищеварения. он является одновременно частью системы кроветворения и иммунной защиты человека. сегодня можно точно сказать, для чего нужна организму селезенка:

  • как кроветворный орган она стимулирует выработку железа и способствует его преобразованию в билирубин, он потом с кровью попадает в главный фильтр организма – в печень и вливается в желчь;
  • как в органе иммунной системы, в нём рождаются лимфоциты (иммунные клетки), формируются антитела к вирусным инфекциям.

здесь происходит очищение лимфы и крови: здоровые компоненты накапливаются, мертвые разрушаются.

для чего нужна

селезенка – место, где находится база, помогающая распознавать и перерабатывать «старые» или дефектные эритроциты. по сути, она – депо, способное самостоятельно регулировать объем циркулирующей по сосудам жидкости.

бывают патологические состояния (травмы, портальная гипертензия), при которых селезенка сокращается, уменьшается в размерах и выталкивает в русло сосудов кровь, накопившуюся здесь, тем самым предотвращает возможность развития летального исхода.

ткань селезенки захватывает токсины и потом утилизирует их. при возникновении заболеваний, связанных с подавлением работы костного мозга, орган берет на себя функции системы кроветворения.

когда по жизненно важным показаниям приходится удалять селезенку, ее функции распределяются. основную нагрузку берет на себя печень.

понимание, с какой стороны находится паренхиматозный орган, для чего служит, дает пациенту возможность вовремя распознавать развитие патологического состояния и обращаться за помощью к медикам.

анатомия и особенности строения органа

Селезенка имеет форму, похожую на боб. Контуры у неё четкие и ровные. В длину растягивается на 15 см, в поперечине – 8 см. Крепление происходит при помощи давления, формирующегося внутри брюшины, и двух связок: диафрагмально-селезеночной и диафрагмально-ободочной.

Снабжение кровью осуществляется крупной ветвью чревного ствола – артерии мышечного типа. У нее присутствует мощная внутренняя эластичная мембрана. Диаметр ее может доходить до 12 мм.

Сверху селезенка покрыта оболочкой в два слоя. Первый – серозный – состоит из клеток мезотелия. Второй – фиброзная ткань. К ней прикрепляются все трабекулы.

Они тянутся от ворот  паренхиматозного органа (места проникновения артерии селезенки и выхода лимфатических сосудов и селезеночной вены).

Внутри трабекул располагаются вены, лимфатические сосуды и волокна нервной ткани, анатомия стромы органа представлена:

  • капсулой, состоящей из соединительной ткани;
  • перегородками (трабекулами) с сетью ретикулярных волокон (все это вместе – сократительный аппарат селезенки, который позволяет ей растягиваться и сокращаться);
  • пульпой – основной частью (она занимает 95% органа).

Пульпа делится на красную и белую. Доля красной пульпы 75% от общего объема. Она состоит из отдельных элементов – венозных синусов. Они полностью окружены ретикулярной тканью.

Промежутки между перегородками (трабекулами) называются «мякотные тяжи». Пространство между ними и синусами заполнено клетками крови.

Здесь живет большое количество макрофагов, участвующих в реутилизации атомов железа. Тут погибают старые эритроциты.

Белая пульпа занимает 22% от общего объема органа. Ее анатомия проста. Вдоль артериальных сосудов, выходящих из трабекул, располагаются скопления лимфоцитов. Они бывают двух видов:

  • ПАЛМ – периартериальные лимфоидные муфты – Т-лимфоциты;
  • мальпигиевы тельца – лимфатические фолликулы – В-лимфоциты.

У каждого вида своя зона скопления, поэтому разные лимфоциты «живут» по отдельности, не смешиваясь между собой. Там, где пересекаются красная и белая пульпа, находится маргинальный участок. В нем копятся антитела. Их продуцирует плазма.

У детей строение селезенки отличается. У новорожденных она округлая и имеет дольчатое строение. Белая пульпа составляет всего 5-10% от всего объема. Весит орган в среднем 9,5 г. На третьем месяце жизни масса увеличивается до 14 г, к концу первого года она достигает 28 г, к шести годам – удваивается, к десяти – начинает весить уже 70 г.

Зная такие особенности строения селезенки у детей, педиатры способны вовремя диагностировать увеличение органа и назначать адекватное лечение. К 17 годам масса органа становится как у взрослых. И здесь для выявления отклонений используются уже утвержденные нормативы.

Внутреннее строение селезенки

Размеры в норме

За единицу здоровья органа берется площадь ткани селезенки. В современных ультразвуковых приборах она рассчитывается автоматически при включении функции «обведенного контура». Численные показатели таковы:

Источник: https://pechenka.online/zhkt/sel/selezyonka.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: