Перетяжка поджелудочной железы

Содержание
  1. Перетяжка поджелудочной железы лечение
  2. Почему возникает недуг?
  3. Симптоматика заболевания
  4. Как проводить лечение?
  5. Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы
  6. Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание
  7. Псевдокиста поджелудочной железы: эндоскопическое лечение и симптомы, чем лечить псевдокисту поджелудочной железы?
  8. Почему в поджелудочной железе возникают псевдокисты?
  9. Симптомы и возможные осложнения
  10. Диагностика псевдокист поджелудочной железы
  11. Преимущества эндоскопического дренирования
  12. Список литературы:
  13. Приговор ли опухоль поджелудочной железы, распознавание симптомов и эффективные виды лечения
  14. Классификация опухолей
  15. Симптомы
  16. Закупорка протоков
  17. Интоксикация
  18. Риски возникновения
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Химиотерапия
  22. Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
  23. Профилактика
  24. Резекция поджелудочной железы
  25. Врачебные показания
  26. Классификация резекций
  27. Резекция головки
  28. Когда нужно удалять хвост?
  29. Актуальность резекции тела ПЖЖ
  30. Послеоперационное восстановление
  31. Ферменты поджелудочной железы. Нарушение работы поджелудочной железы. Панкреатит
  32. Сколько ферментов должна вырабатывать поджелудочная железа
  33. Почему поджелудочная производит меньше ферментов, чем нужно?
  34. Как определить, что поджелудочная работает плохо?

Перетяжка поджелудочной железы лечение

Перетяжка поджелудочной железы

Перетяжка желчного пузыря — заболевание, при котором орган меняет свою форму. Перегиб пузыря бывает врожденным, когда деформация происходит у малышей в первом триместре беременности.

Приобретенный загиб органа человек получает в течение жизни. Важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Почему возникает недуг?

Причин, по которым может возникнуть перетяжка органа, существует много. Но все причины патологии делят на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденная аномалия желчного выявляется доктором в самом раннем возрасте. В некоторых случаях перегибы органа сопровождают больного всю жизнь, при этом симптомы болезни у человека не проявляются, болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют.

Аномалия обнаруживается при проведении диагностики какого-либо другого заболевания. Если обнаруживается перетяжка желчного пузыря у ребенка, то лечение необходимо начинать незамедлительно.

Приобретенный перегиб органа возникает после воспаления желчного пузыря, при котором терапевтические действия были неправильными.

Кроме того, заболевание может сопровождать такие недуги, как желчекаменная болезнь, хронический холецистит и прочие патологии органов ЖКТ.

Причинами перетяжки пузыря также могут стать такие причины:

  • в желчном пузыре образовались камни;
  • пациент резко поднял тяжелый предмет;
  • на стенках органа образовываются спайки.

Специалисты считают, что старческий возраст может стать причиной перекрута пузыря. У людей, у которых внутренние органы опустились, также могут появиться симптомы данного недуга.

Аккуратно стоит придерживаться всевозможных диет. Ведь очень жесткие диеты также могут спровоцировать перекрут пузыря.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы, которые могут возникнуть у пациента при перетяжке желчного пузыря, такие:

  • в правой части живота под ребром могут возникнуть болезненные ощущения. Чаще всего они возникают после того, как больной поест жирную или жареную пищу;
  • у больного нарушено пищеварение, поэтому у него часто возникает тошнота, открывается рвота;
  • нарушается стул, возможен запор или понос;
  • общее состояние пациента ухудшается, ощущается слабость;
  • температура тела может быть выше нормы;
  • могут проявиться признаки интоксикации.

Рвота — основной признак патологии желчного пузыря. Иногда она мучает больного так часто, что представляет большую опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Рвота может осуществляться через рот и нос. Перед ее началом у больного учащается дыхание, выделяются слезы, тошнит.

Болевые симптомы, возникающие у пациентов, связаны с повреждением тканей, которые могут произойти при перетяжке органа и непроходимости кишечника.

В этом случае следует обратиться к доктору, чтобы как можно скорее начать лечение.

Только по одним симптомам нельзя определить перекрут желчного пузыря. Важно провести ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут заболевание, оценят размеры, форму желчного пузыря.

Чаще всего доктор назначит пациенту ультразвуковое исследование. Если случай очень сложный, то будет назначено КТ.

В результате обследования можно определить, в каком месте органа произошли перегибы. Они могут быть в зоне тела, дна и шейки.

:

Во время УЗИ область сужения просвета пузыря имеет повышенную эхогенность. Чаще всего такая патология появляется на дне или на шейке органа.

Перетяжка желчного пузыря часто диагностируется у пациентов случайно. Если патология не причиняет больному никакого дискомфорта, а симптомы отсутствуют, то ее можно обнаружить только при прохождении УЗИ какого-либо внутреннего органа.

Как проводить лечение?

Чтобы уменьшить боль, нормализовать отток желчи, ликвидировать воспаление, необходимо провести лечение. Одно из основных составляющих эффективной терапии — правильная диета.

Кроме того, больной должен принимать лекарственные препараты. Чаще всего доктор назначает спазмолитические средства, например, Но-шпу, Атропин, Баралгин.

Пациенту необходимы также средства, которые обладают желчегонными свойствами. В составе они содержат натуральные компоненты.

Наиболее популярные такие: Гепабене, Фламин, Одестон и другие. В качестве антибактериального средства назначается Бифидум, Бифиформ, Ампиокс и прочие препараты.

Лечение перетяжки пузыря должно проводиться несколькими курсами. Между приемами препаратов необходимо делать перерыв в несколько месяцев.

Схема приема лекарственных средств назначается только доктором. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется.

Вместе с приемом лекарств доктор может назначить физиотерапевтические мероприятия. Пациенту может быть назначен электрофорез или ультразвук. Подобная терапия должна проводиться только в период снижения болевого синдрома.

Лечебная физкультура способна улучшить отток желчи. Она включает в себя ряд несложных упражнений в сочетании с дыхательной гимнастикой.

Если перетяжка органа обнаруживается у маленького пациента, то ему рекомендуется постельный режим, правильная диета, прием витаминных препаратов.

В случае необходимости малышу следует давать спазмолитические, желчегонные, обезболивающие средства.

Если наблюдаются симптомы интоксикации организма, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию, лечение народными средствами.

Важно придерживаться диеты во время лечения. Питание должно осуществляться мелкими порциями до 5-6 раз в день. В меню необходимо включать каши, чтобы они впитывали желчь.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору. Только он сможет назначить правильное лечение медикаментами, народными средствами.

В каждом случае терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, поэтому общей схемы лечения не может быть.

Качество расщепления, полноценного усвоения полезных веществ зависит от исправно работающей поджелудочной железы. Именно она вырабатывает ферменты переработки всех компонентов, инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Дисфункция поджелудочной дестабилизирует работу всех систем организма.

Самые распространенные заболевания поджелудочной железы, не считая современную тенденцию активного развития онкологических заболеваний, основные болезни поджелудочной, которые можно вылечить без хирургического вмешательства:

  1.  Ферментопатия. Болезнь сопровождается нарушением возможностей железы синтезировать пищеварительные ферменты. Сбои в функциональности развиваются при воспалении панкреатических клеток.
  2.  Хронический панкреатит, это воспаление тканей железы.

Причинами возникновения болезней поджелудочной железы бывают воспаления соседних органов (желчного пузыря и его каналов, желудка и двенадцатиперстной кишки), наследственность, инфекционное поражение вирусами, бактериями, застой желчи в результате перетяжки или перегиба желчного пузыря, неправильное питание, вредные привычки.

Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы

Подобные болезни обычно вызывают расстройства диспепсического характера (нарушения пищеварения, ощущение тяжести, давления в желудке) и боль.

Болевые ощущения имеют локальный, сосредоточенный на конкретной области, или опоясывающий характер с иррадиацией в лопатку.

Дисбаланс в работе поджелудочной железы вызывает изменение массы тела, снижение аппетита, иногда отвращение к мясным, жирных блюд. Симптомы заболевания нельзя устранить только диетой, следует решать проблему комплексно.

Железа внутренней секреции расположена в левом подреберье, ее головка примыкает к желудку. Поэтому боль в этой части органа часто путают с воспалением желудка.

Только по особенностям боли можно определить, что болит именно поджелудочная: при остром панкреатите он стремительный и острый, сопровождаемый рвотой — поражение весьма значительное, а с повышением температуры начинаются некротические процессы.

  Рассмотрим признаки панкреатита, симптомы где болит и как!
Симптомы панкреатита поджелудочной железы:

  • ноющая боль в области левого подреберья, сердца (ЭКГ в норме), в спине между лопатками;
  • тошнота, усиленное самопроизвольное рвота (при обострении хронического заболевания)
  • отсутствие или угнетение чувства голода;
  • повышение артериального давления (нижнего «сердечного» показателя)
  • бродильные процессы, некачественное переваривание пищи, метеоризм.

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

Боли при дисфункции поджелудочной могут быть постоянными или резкими спазматическими. Особенно они напоминают о проблеме после употребления жирной, жареной, острой пищи, потребление алкоголя.

Облегчить боль, который стал следствием воспаления поджелудочной железы, можно ледяными компрессами и оптимальным положением организма (лежа / сидя). Снять частично болевые ощущения невозможно теплом, оно значительно усиливает их.

Даже незначительная, на первый взгляд, болезнь поджелудочной железы лечение требует взвешенного и длительного. Опытные врачи рекомендуют в стадии обострения панкреатита вообще не употреблять пищу, пить исключительно минеральную воду.

Лечение поджелудочной железы бальнеотерапией

Чтобы оставалась невредимой, функциональной поджелудочная железа, лечение и диета должны стать взаимодополняющими составляющими. Этот принцип используют специалисты разных санаториев. Для посетителей разрабатывают индивидуальный план лечения, питания и гидропатичных процедур, подбирают рацион потребления минеральных вод.

Санатории обеспечат пациента целебной водой, которая при прохождении через недра земли обогатилась минеральными, органическими соединениями, которые положительно влияют на состояние организма в период обострения болезней поджелудочной. Уникальные природные компоненты уменьшают боль, улучшают состояние органов, которые могут влиять на работу основного источника инсулина.

Панкреатит поддается лечению, если пациент потребляет,много щелочной воды и придерживается голодания. Этот процесс должен проходить под наблюдением специалистов.

Диетологи санаториев оптимально сбалансируют питания отдыхающих, чтобы лечение не вызывало дискомфорта, подберут минеральную воду необходимого состава, чтобы быстро снять приступ острого панкреатита.

Исследовав степень тяжести заболевания и его последствия, специалисты предложат действенную методику устранения нездорового цвета кожи методом гидромассажа, жемчужных ванн или других бальнеологических процедур.

Источник: https://mr-gergebil.ru/peretjazhka-podzheludochnoj-zhelezy-lechenie/

Псевдокиста поджелудочной железы: эндоскопическое лечение и симптомы, чем лечить псевдокисту поджелудочной железы?

Перетяжка поджелудочной железы

Примерно 75% патологических кистозных образований, которые обнаруживают в поджелудочной железе — это псевдокисты. Они представляют собой полости, которые возникают после приступа острого панкреатита. Обычно это происходит через 6 недель после его манифестации.

Приставку «псевдо» используют, чтобы отличать эти образования от истинных кист и кистозных неоплазий. Однако разница между ними невелика. Основное отличие в том, что стенка истинной кисты выстлана эпителиальной тканью.

В Европейской клинике для лечения псевдокист при хроническом панкреатите применяются современные эндоскопические методики. По сравнению с классическими вмешательствами, они менее травматичны и более эффективны.

Также они сопровождаются меньшим риском осложнений.

После таких вмешательств пациенты быстрее возвращаются к привычной жизни и надолго избавляются от причин, приведших к возникновению симптомов, вызванных псевдокистой.

Почему в поджелудочной железе возникают псевдокисты?

Чаще всего причиной становится воспалительный процесс и нарушение проходимости протоков поджелудочной железы.

В 75–85% случаев псевдокистам предшествует панкреатит, связанный с чрезмерным употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью или другими причинами. Значительно реже к патологии приводят тупые и проникающие травмы живота. Иногда причины возникновения псевдокист неизвестны, поэтому они называются идиопатическими.

Немного цифр и фактов:

  • Псевдокисты поджелудочной железы бывают единичными и множественными. Множественные встречаются в 15% случаев — чаще всего у людей, страдающих алкоголизмом.
  • Размер псевдокист может составлять от 2 до 30 см.
  • В 2/3 случаев эти образования появляются в хвосте поджелудочной железы, в 1/3 случаев — в головке.
  • В целом причины развития псевдокист те же, что и для панкреатита.

Симптомы и возможные осложнения

Заболевание может проявляться по-разному. Чаще всего — в виде болей и вздутии живота. Другие возможные симптомы: тошнота и рвота, беспричинное снижение веса, потеря аппетита, диарея, повышение температуры.

Если ничего не предпринимать и не лечиться, могут развиться серьёзные осложнения:

  • Наиболее опасно внутреннее кровотечение из-за повреждения кровеносного сосуда или разрыва кисты. Оно проявляется в виде сильных болей в животе, бледности и слабости. В таких случаях нужна экстренная операция — лапаротомия или эмболизация кровоточащего сосуда.
  • Разрыв псевдокисты способен привести к перитониту (воспалению брюшины — оболочки, которая покрывает внутренние органы и выстилает брюшную полость) и гибели больного.
  • Инфицирование псевдокисты сопровождаются высокой температурой и ухудшением общего состояния. Это служит показанием к немедленному дренированию и курсу антибиотиков.
  • Сильная тошнота и рвота указывают на нарушение проходимости пищеварительного тракта, связанной со сдавлением ЖКТ за счёт больших размеров кисты.
  • Также воспаление поджелудочной железы и давление кисты на желчные протоки зачастую приводят к нарушению оттока желчи и являются причиной механической желтухи.
  • У некоторых пациентов развивается асцит — состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Если у пациента есть что-либо из этого списка, прогноз для него ухудшается. Имейте в виду: чем больше размеры псевдокисты, тем выше вероятность появления этих симптомов и возникновения осложнений.

Диагностика псевдокист поджелудочной железы

Псевдокисту поджелудочной железы можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Это самый простой, быстрый и недорогой метод диагностики. Дополнительную важную информацию покажет компьютерная томография.

Затем проводят биохимический анализ крови и оценивают показатели, которые отражают состояние поджелудочной железы. Например, определение уровней ферментов амилазы и липазы помогает диагностировать панкреатит.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — эндоскопическое вмешательство, которое выполняют при возникновении признаков желтухи и помогает пациентам при помощи малоинвазивного способа.

Магнитно-резонансная томография не обязательна, но в некоторых случаях к ней прибегают, чтобы лучше изучить анатомию поджелудочной железы и изучить структуру псевдокисты, провести дифференциальную диагностику с опухолевой патологией.

Преимущества эндоскопического дренирования

В течение 6 недель после возникновения приступа панкреатита, кисты имеют свойства самостоятельно исчезать. Многие пациенты ограничиваются периодическими наблюдением у врача, проведением компьютерной томографии и соблюдением диеты с низким содержанием жиров. Показания к хирургическому лечению возникают лишь в определенных случаях:

  • Если киста увеличивается в размерах.
  • Если у пациента имеются симптомы.
  • Если развиваются осложнения.

Задача операции — удалить содержимое псевдокисты. Это можно сделать разными способами:

  • Наружное дренирование — псевдокисту прокалывают через переднюю брюшную стенку специальной иглой прямо через кожу, помещают в нее катетер, а его второй конец выводят наружу. К этому способу обычно прибегают при отсутствии эндоскопических методик дренирования, а также в диагностических целях или в качестве временной меры. В 54% случаев наружное дренирование неэффективно, в 63% случаев происходят рецидивы. Высок риск инфицирования. Однако если в псевдокисте обнаружен инфекционный процесс, такой вид дренирования подойдёт в качестве экстренной меры.
  • Хирургическое дренирование. Во время операции (обычно лапароскопической — без разрезов, через проколы), полость псевдокисты соединяют с желудком или тонкой кишкой. Этот способ эффективен в 85–90% случаев, но высок и риск осложнений — 24%.

Современный метод лечения псевдокист поджелудочной железы — эндоскопическое дренирование. Оно проводится без разрезов и проколов на теле.

Один из вариантов — эндоскопическое транспапиллярное дренирование. Идея в том, что через проток поджелудочной в просвет кисты устанавливается пластиковый дренаж.

Это обеспечивает отток содержимого псевдокисты. Такая процедура эффективна более чем в 80% случаев, рецидив происходит лишь в 10–14%.

Однако ее выполнение возможно только при наличии сообщения протока поджелудочной железы с полостью кисты.

В ряде случаев приходится прибегать к трансмуральному дренированию. Этот способ до сих пор применяется в некоторых клиниках. Во время эндоскопии врач обнаруживает выпуклость на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки — приблизительную проекцию псевдокисты.

В этом месте делают прокол, создают искусственное сообщение и устанавливают стент. Если эндоскопист обладает должным опытом, эффективность этого способа достигает 90%. Однако риски, связанные с этим способом неоправданно высоки.

Виной этому является кровотечение, которое зачастую является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Риск рецидива — от 6 до 18%.

Эндоскопическое дренирование под контролем эндосонографии — это современный способ дренирования псевдокист поджелудочной железы. Он считается мировым стандартом лечения данной категории пациентов.

Развитие каких-либо осложнений, связанных с операцией минимальны, так как дренирование выполняется под рентгеновским, эндоскопическим и эндосонографическим контролем. Сочетание этих методик обеспечивают для пациентов минимальные риски и максимальную информативность выполнения операции.

Также применение современного инструментария и инновационных систем обеспечивает оптимальное дренирование и течение послеоперационного периода.

В Европейской клинике есть всё необходимое, чтобы выполнить эндоскопическое дренирование псевдокисты поджелудочной железы максимально успешно:

  • Аппаратура для эндоскопии экспертного класса от ведущих производителей.
  • Возможность выполнения вмешательства в специализированной операционной, где есть все необходимое рентгенологическое, эндоскопическое и ультразвуковое оборудование
  • Большой опыт: наши врачи установили более 1500 стентов в разных органах.
  • Отделением эндоскопии заведует Михаил Сергеевич Бурдюков, д.м.н., врач-эндоскопист экспертного уровня с 16-летним опытом работы.
  • Инновационные дренирующие системы Стенты Hot AXIOS от американской компании Boston Scientific Corporation. На данный момент — это наилучшее решение для дренирования псевдокист поджелудочной железы. Стент Hot AXIOS имеет гантелевидную форму. За счёт этого он крепко держится на нужном месте. Широкий просвет сводит к минимуму риск непроходимости.

Европейская клиника — это место, где можно получить профессиональную консультацию и медицинскую помощь на уровне ведущих мировых медицинских центров. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее об эндоскопическом лечении псевдокист поджелудочной железы и записаться на предварительную консультацию к врачу:

Список литературы:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2653285/
  2. https://surgery.ucsf.edu/conditions—procedures/pancreatic-pseudocysts.aspx
  3. https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lozhnaya-kista-podzheludochnoj-zhelezyi.htm
  4. https://emedicine.medscape.com/article/184237-treatment#d9
  5. https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-a-pseudocyst#1

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/endo/psevdokista

Приговор ли опухоль поджелудочной железы, распознавание симптомов и эффективные виды лечения

Перетяжка поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.

Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.

Классификация опухолей

Новообразование в поджелудочной железе разделяются:

По локализации — месту возникновения в структуре железы:

  • головка;
  • тело;
  • хвост;
  • островки Лангерганса;
  • протоки.

Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:

  • эпителиальное происхождение;
  • железистой паренхимы;
  • из островкового эпителия;
  • неэпителиального генеза;
  • дизонтогенетические.

Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.

Симптомы

Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:

Закупорка протоков

Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.

Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.

Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:

  • желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
  • обесцвечивание стула;
  • потемнение мочи;
  • изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
  • возникновение кожного зуда.

Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.

Интоксикация

Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:

  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • вялость, немощь, апатия;
  • повышение температуры.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:

Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:

  • боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
  • дискомфорт и боль после приема пищи;
  • постепенная потеря веса;
  • тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.

Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.

Риски возникновения

Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:

  1. Вредные привычки: алкоголь, курение.
  2. Генная предрасположенность.
  3. Неправильное питание.
  4. Панкреатит.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика

Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.

Обследование поможет определиться с методикой лечения:

  1. УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
  2. Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
  3. Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
  • Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
  • Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
  • Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
  • Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.

Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.

Лечение

Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.

Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:

  1. Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
  2. Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
  3. Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
  4. Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.

Химиотерапия

Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.

Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.

Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения —  бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:

  1. Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
  2. Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
  3. Уменьшение страданий при метастазах.
  4. Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.

Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.

Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.

В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.

Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения

Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности

Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:

  • На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
  • Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
  • Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.

После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.

Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.

Профилактика

Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.

Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.

Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%BB%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5/

Резекция поджелудочной железы

Перетяжка поджелудочной железы

Резекция поджелудочной железы относится к радикальным методикам лечения, что означает надобность ее использования только в исключительных случаях. На практике это подразумевает, что резекция является крайней мерой в ситуациях, когда излечить пострадавшего с привлечением средств альтернативной медицины не получается.

Поджелудочная железа, которую еще коротко сокращают до аббревиатуры ПЖЖ или медицинского термина панкреас, представляет собой трубчато-альвеолярный непарный орган. Это добавляет проблем, так как переложить часть обязанностей оперированной железы не получится на ее вторую пару, как это происходит с почками.

Располагается орган под желудочной областью в забрюшинной зоне, из-за чего туда довольно сложно добраться даже опытным хирургам-гастроэнтерологам со стажем. По форме ПЖЖ напоминает трубку, которая отвечает за генерацию ценного панкреатического сока. Он распространяется по каналам в кишечник.

Дополнительно панкреас отвечает за выработку инсулина, являющегося гормоном, необходимым для нормального функционирования всего организма. Как только железа перестает стабильно выполнять свои задачи вследствие различных профильных заболеваний, начинает страдать все тело. Для облегчения самочувствия и улучшения качества жизни больному могут прописать обязательное хирургическое вмешательство.

Врачебные показания

Многие жертвы дестабилизированной работы поджелудочной до последнего не соглашаются делать частичное иссечение – резекцию, считая, что полученная таким образом инвалидность испортит им жизнь.

Медики же настаивают, что современная фармакология вкупе с грамотным подходом для восстановительного периода творит почти что чудеса.

Если потерпевший будет придерживаться определенной сводки правил поведения и питания, то после операции придет в себя быстро и снова сможет работать, заниматься любимым делом.

Многих пугает тот факт, что среди возможных побочных эффектов хирургического вмешательства числится сахарный диабет. Но, согласно статистике, этот вариант осложнения встречается только в 50% клинических случаев.

Перед тем как направить человека на резекцию, доктор обязательно сделает все, чтобы избежать радикальных мер. Это касается даже ситуаций, если у больного обнаружили новообразование.

Сначала лечащий специалист должен убедиться в том, является ли оно доброкачественным, либо злокачественным. Для этого привлекаются вспомогательные форматы диагностики вроде компьютерной томографии с контрастированием или биопсии.

Последняя позволяет определить точный тип найденной опухоли. Помогает определиться с видом лечения и панкреатэктомия.

Если же программа лечения со стандартными медикаментами не дала ожидаемых результатов, либо с самого начала была отвергнута из-за недостаточной продуктивности, то назначается резекция. Перед ней потерпевшего отправляют сдать ряд тестирований:

  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • коагулограмму;
  • анализы крови, в том числе и биохимический;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • эндоскопию.

Получив на руки итоги всех перечисленных обследований, эксперт берет на заметку текущие жалобы обратившегося, его историю болезни и другие данные из медицинской карточки вплоть до наследственной расположенности. На основе собранной информации человеку могут назначить частичную резекцию, которая является обязательной мерой при:

  • обострении хронического течения панкреатита;
  • механической травме;
  • разрушении целостности органа, что связано с разрывом и размозжением;
  • новообразованиях злокачественной природы вроде карциноме;
  • образовании кисты;
  • наличии свища;
  • некротических тканевых патологиях.

Иногда причиной для перевода в стационарное отделение гастроэнтерологии на операцию становится какое-то редкое приобретенное или врожденное заболевание, которое больше относится к аптипичным проявлениям.

Классификация резекций

Существует несколько разновидностей этого формата хирургического вмешательства, которые отличаются по схеме проведения, количеством иссекаемого материала, а также особенностями локализации очага поражения.

Современная классификация подразумевает следующие разделения:

  • дистальное;
  • корпорокаудальное;
  • удаление головки и хвоста.

Дистальная вариация предусматривает частичное удаление хвоста и частично тела железы с левой стороны. Корпорокаудальная версия направлена на то, чтобы освободить больного от раковой опухоли.

Она обычно локализируется как внутри самой ПЖЖ, так и в хвостовом ее отделении. Из-за анатомических особенностей хирурги вместе с панкреасом производят удаление селезенки.

Такое комплексное вмешательство проходит под термином спленэктомия.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда обнаруженное новообразование оказалось неоперабельным. Тогда приходится использовать паллиативное лечение. Это означает, что методика не характеризуется полным удалением проблемного участка радикальными мерами.

Вне зависимости от того, какой ход операции был выбран, проводить ее должен только квалифицированный специалист совместно с профессиональной медицинской командой. Особенно сложно приходится, если потерпевшему назначена операция Фрея, либо комбинированная резекция желудка, что подразумевает многочасовую работу по спасению человека.

Каждый доктор старается максимально сохранить здоровые ткани поджелудочной, чтобы они продолжали исполнять свои прямые обязанности. Но иногда это довольно сложно из-за надобности придерживаться правил лимфодиссекции. Речь идет о попутном удалении клетчатки вместе с сосудистой сеткой, лимфатическими узлами, расположенными поблизости с проблемной территорией.

Не менее сложными в практическом исполнении являются лапаротомия или тотальная резекция, которая предусматривает иссечение всего органа, зачастую вместе с соседними. Обычно под скальпель попадает часть желудка, а также селезенка и двенадцатиперстная кишка.

Резекция головки

В медицинской практике резекция головной части числится одним из наиболее востребованных вариантов вмешательства на панкреасе. Объясняется это тем, что опухоли или киста почему-то чаще всего локализируется именно там.

Чтобы повысить шансы на успешное скорое восстановление, ход хирургической процедуры разбивают на несколько этапов:

  • удаление пораженной зоны;
  • иссечение задетых соседних участков от примыкающих внутренних органов;
  • восстановление целостности рабочих протоков;
  • реконструкция пищеварительного канала;
  • возвращение работоспособности желчного пузыря.

Чтобы добраться до далеко спрятанной в брюшной полости железы, медики применяют общий наркоз. Но тут следует внимательно отнестись к тем людям, которые ранее анестезию не испытывали на себе. Им стоит предварительно провести аллергическую пробу, чтобы избежать рисков возникновения анафилактического шока.

Для того чтобы освободить себе угол обзора, эксперт привлекает специальное оборудование – лапароскоп, а сама операция получает приписку лапароскопическая.

С помощью высокоточного устройства получится изучить состояние органов, а также осмотреть предполагаемую область для операции. В самом ее начале специалист обязан заблокировать сосуды, которые питают ПЖЖ. Потом производится основная фаза, а завершается все реконструкцией пищеварительной системы.

Для этого нужно произвести сочленении поджелудочной с кишечником и желудком, для чего привлекают анастомозы. Это означает, что некоторые органы соединят между собой, чтобы они «учились» выполнять работу за те, которые пришлось извлечь.

Когда нужно удалять хвост?

Чтобы повысить шансы на успешный исход, практически всегда резекция хвоста сопровождается извлечением селезенки. Чтобы снизить нагрузку на организм, сначала нужно перевязать целую группу сосудов. Только после этого на хвостовой элемент накладывается жом и пересекается пораженный отдел ПЖЖ.

Согласно протоколу следующей фазой идет накладывание специальной хирургической нити, которая называется лигатура. Ее накладывают на образованной культе – месте среза хвоста. Одновременно с этим нужно проконтролировать предупреждение обильного кровотечения, что делается за счет перевязки сосудов.

После частичной панкреатотомии возможные негативные последствия практически сходят на нет. Это означает, что риски последующего развития сахарного диабета стремятся к нулю. Заключительный пункт включает дренаж с закрытием брюшной полости.

Актуальность резекции тела ПЖЖ

Удаление тела железы является иногда вынужденной мерой, противиться которой не стоит ради сохранения общего нормального состояния здоровья. В отличие от хвостовой и головной части, тело рассекают по линии нижнего края. Это означает, что за отправную точку берут заднюю сторону брюшины.

Далее следует обход снизу поджелудочной, чтобы аккуратно освободить ее от наросшей клетчатки. Только после этого можно переходить к изучению сосудов и селезенки. Как только накладываются жомы, разрешается пересекать соответствующий участок органа.

Чтобы защитить брыжеечные сосуды, хирург обязательно воспользуется зондом Кохера. А если в процессе имело место быть обильное кровотечение, то его перехватывают с помощью так называемых москитов, а потом и вовсе перевязывают.

Дистальная часть является обязательной к резекции, после чего из сальника доктор кроит лоскут, чтобы укрыть им проксимальный отрезок. Это означает, что вырезанная мягкая ткань должна накрыть расположенный поближе к центру кусочек. Получается субтотальная операция, когда иссекается только проблемная часть.

Для успеха поперечной резекции используется кисетный шов, который отлично перекрывает даже обширную раневую поверхность.

Послеоперационное восстановление

Медики настаивают на том, что реабилитация после резекции носит такое же важное значение, как и сама операция. Объясняется это тем, что у больного часто после хирургического вмешательства фиксируют плохую всасываемость поступающих с пищей веществ. Из-за этого тело сталкивается с острым дефицитом пищеварительных ферментов.

Для нейтрализации дискомфорта в брюшине на регулярных началах придется употреблять ферментосодержащие препараты, которые назначает лечащий врач строго индивидуально. Он же подскажет режим их приема, конкретную дозировку. При резекции большей части панкреаса дополнительно назначается инсулин по обстоятельствам.

В первые дни после операции человек вообще обязан придерживаться азов лечебного голодания, а также следовать указаниям доктора. Если же пациент стал жертвой панкреонекроза поджелудочной железы, то ему придется чаще показываться на осмотре у гастроэнтеролога после выписки. Объясняется подобная категоричность повышенными рисками возможных осложнений.

Жизнь после удаления этого органа не заканчивается, требуется лишь придерживаться правильного рациона. Питание должно исключать продукты-провокаторы, среди которых числятся картофель, а также кондитерские изделия и прочие сладости, кофе, жареная еда, цельное молоко.

Традиционная белковая диета предусматривает полный отказ от проблемной жирной пищи и острых, копченых продуктов. Все они слишком сильно нагружают ослабленную пищеварительную систему. Под запрет попадают соленья. А все остальное снова становится доступным.

Главное – кушать маленькими порциями в течение всего дня и выпивать не менее полутора литров воды, чтобы поддерживать водный баланс на должном уровне. Отказ от вредных привычек тоже способствует укреплению здоровья.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/rezekciya-podzheludochnoy-zhelezy/

Ферменты поджелудочной железы. Нарушение работы поджелудочной железы. Панкреатит

Перетяжка поджелудочной железы

Мы привыкли думать, что основное пищеварение происходит в желудке. На самом деле это не так.

Желудок осуществляет механическую обработку пищи: измельчает, «дезинфицирует» соляной кислотой, чтобы убить максимум болезнетворных бактерий, и отправляет в кишечник. Именно там происходит основной этап переваривания.

И он невозможен без ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Если у человека мало ферментов, это неизбежно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и всего организма.

Сколько ферментов должна вырабатывать поджелудочная железа

Количество ферментов, необходимое для переработки того или иного объёма пищи, определяет желудок. Допустим, человек пообедал. Желудок наполнился и «направил» поджелудочной железе запрос: «На переваривание тарелки супа и порции плова нужно 100 мл ферментов». Как только поджелудочная «получает уведомление», она выбрасывает ферменты в кишечник.

Ещё один «датчик контроля» находится в головном мозге.

Как пишет врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов в своём Instagram, «он собирает информацию, насколько еда была вкусной, насколько вкусно пахла и насколько аппетитно выглядела, а также вспоминает, как эту еду организм ел раньше. И в зависимости от вкусноты и аппетитности сообщает поджелудочной железе, много ли потребуется ферментов для переваривания».

Таким образом, поджелудочная железа — если она здорова — производит ровно столько ферментов, сколько нужно желудочно-кишечному тракту в данную минуту. Не больше и не меньше.

Почему поджелудочная производит меньше ферментов, чем нужно?

Существует множество причин, по которым поджелудочная железа перестаёт производить нужное количество ферментов. Но в основном всё сводится к трём факторам риска:

Печень и поджелудочная железа немного похожи: оба органа на дух не переносят алкоголь. Это их ахиллесова пята. Спиртное повреждает клетки поджелудочной и приводит к развитию воспаления.

Поэтому у любителей алкоголя рано или поздно развивается панкреатит. Часто — в сочетании с желчнокаменной болезнью и алкогольным гепатитом.

Естественно, воспалённая поджелудочная не может вырабатывать необходимый объём ферментов.

— На праздниках и вечеринках вспоминают, что неплохо выйти на воздух и нанести никотиновый удар по поджелудочной железе. Он стимулирует реакцию сосудов и вместе с токсическим действием алкоголя разрушает клетки железы, — пишет Сергей Вялов.

Поджелудочная железа очень чувствительна в крови холестерина и триглицеридов. Поэтому большое количество жирной пищи часто приводит к нарушению функции железы и появлению симптомов. Скорее всего, на начальном этапе болезни вы почувствуете боль в спине или пояснице. При запущенном патологическом процессе боли становятся опоясывающими.

Если поджелудочная получает тройной удар — алкоголь, табак, жирная пища — случается приступ острого панкреатита. Именно так происходит в новогоднюю ночь, когда машины скорой помощи массово развозят по больницам пациентов с воспалением поджелудочной железы.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.

Большое количество сахара в питании — это высокая нагрузка на поджелудочную, потому что ей приходится вырабатывать больше инсулина для утилизации глюкозы.

Со временем бета-клетки, вырабатывающие инсулин, истощаются, уровень сахара в крови становится стабильно высоким и развивается сахарный диабет 2-го типа.

Как определить, что поджелудочная работает плохо?

Поджелудочная железа не всегда болит. Отчасти именно с этим связана проблема выявления рака поджелудочной: заболевание, как правило, обнаруживают слишком поздно.

Главный показатель плохой работы поджелудочной железы — нарушения в пищеварении. Из-за воспаления и уменьшения количества ферментов кишечник перестаёт нормально усваивать еду. По сути, пища из желудка проходит кишечник транзитом и выходит наружу непереваренная.

— Поэтому при недостатке ферментов чаще всего возникает диарея. Если у человека есть запоры, то, скорее всего, с ферментами у него все в порядке, — объясняет Сергей Вялов.

Среди других возможных симптомов — вздутие живота и газообразование.

— Тяжесть после еды — симптом не от поджелудочной железы. Тяжесть по большей части связана не с перевариванием пищи, а с ее объемом. Именно он вызывает растяжение зачастую исходно больного желудка.

Также стоит обратить внимание на уровень витаминов, минералов и железа в крови. У пациента с патологией поджелудочной железы, как правило, обнаруживают дефицит питательных веществ, так как ЖКТ не может их усвоить из-за отсутствия ферментов.

Источник: https://vseopecheni.ru/news/kak-opredelit-chto-u-vas-problemyi-s-podzheludochnoj/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: