Переломы костей таза реферат

Переломы костей таза. Классификация, клиника, диагностика. Лечение

Переломы костей таза реферат

Переломы костей таза составляют 7% – 22,3% повреждений в структуре скелетной травмы.

Анатомо-функциональные особенности

Таз человека представлен костным кольцом, состоящим из двух безымянных костей и крестца. Фиксация костей таза осуществляется развитым суставно-связочным аппаратом.

Крестцово-подвздошные суставы- это полуподвижные соединения тазовых костей и крестца.

По форме сустав плоский, но вследствие наличия мощного связочного аппарата движение в нем практически невозможно Задняя поверхность сустава укреплена межкостными крестцово-подвздошными связками и задними крестцово-подвздошными связками.

Между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости натянута подвздошно-поясничная связка. Лобковый симфизсоединяет правые и левые безымянные кости между собой и относится к полусуставам.

Стабильность тазового кольца может быть определена как способность выдержать физиологические нагрузки без существенного смещения. Очевидно что стабильность таза зависит не только от костных структур, но также от связочных структур, связывающих вместе кости таза.

Если убрать эти связочные структуры, таз распадется на три составляющих части Стабильность тазового кольца зависит от целостности заднего нагружаемого крестцово-подвздошного комплексаГлавные задние связки тазового кольца: крестцово-подвздошные, сакротуберальные и сакроспинальные.

Связки играют главную роль как задние стабилизирующие элементы, потому что крестец, вопреки ожиданиям, не является краеугольным камнем и основой “конструкции”, а, скорее, полностью наоборот. Комплекс в целом выглядит и функционирует подобно подвесному мосту.

Сложный задний крестцово-подвздошный комплекс – мастерски сконструированная природой биомеханическая структура, способная выдержать передачу сил нагрузки от позвоночного столба до нижних конечностей.

Большинство сил, действующих на тазовое кольцо – это силы направленные горизонтально (наружная ротация, внутренняя ротация – боковое сжатие) или сила, приложенная в вертикальной плоскости. При сложной высокоэнергетической травме некоторые силы не отвечают в точности этому описанию, но они – три главных вектора, действующие на тазовое кольцо.

Силы наружной ротации встречаются при прямом ударе по задней верхней ости или принудительной наружной ротации тазобедренных суставов односторонне, или с двух сторон.

Эта сила обычно производит повреждение типа “открытая книга”, то есть разрушается лобковый симфиз (перелом лонной и седалищной костей).

При дальнейшем действии травмирующей силы повреждаются сакроспинальная и передние связки крестцово-подвздошного сустава (возможно повреждение крестца или подвздошной кости), то есть тазовое кольцо “открывается”.

Сила внутренней ротации или бокового сжатия может быть передана прямым ударом по подвздошному гребню, часто вызывая восходящую ротацию половины таза или так называемый перелом “ручки ведра”, часто вызывая одностороннее повреждение. При этом изменяется конфигурация тазового кольца.

Срезывающие силы в вертикальной плоскости пересекают главную трабекулярную структуру заднего крестцово-подвздошного комплекса.

Вертикальные силы вызывают значительное смещение фрагментов кости и большое разрушение мягкотканых структур.

Продолжение действия этих сил за пределом прочности мягких тканей приводит к нестабильности тазового кольца со смещением передних и задних отделов. При этом механизме буквально целая половина таза может быть отсоединена от тела.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Из большого ряда классификаций наибольшее распространение нашли классификации А.В. Каплана (1948), Л.Г. Школьникова с соавт. (1966), А.Н. Каралина (1985).

Классификация переломов костей таза по А.В. Каплану:

1. Краевые переломы отделов таза, не участвующие в образовании тазового кольца:

а) Отрывы остей подвздошной кости.

б) Продольные и поперечные переломы крыла подвздошной кости.

в) Переломы крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения.

г) Переломы копчика.

2. Переломы костей тазового кольца без нарушения непрерывности его:

а) Односторонние или двусторонние переломы лобковой кости.

б) Односторонний или двусторонний переломы седалищной кости.

в) Перелом лобковой ветви с одной стороны и седалищной кости с другой.

3. Переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности:

в) Переломы переднего отдела таза.

б) Односторонний или двусторонний перелом обеих ветвей лобковой кости.

в) Односторонний или двусторонний перелом лобковой и седалищной кости.

г) Разрывы симфиза.

д) Переломы заднего отдела таза.

е) Продольный перелом подвздошной кости.

ж) Разрыв крестцово-подвздошного сочленения (сочетается с переломим крестца и подвздошной кости).

4. Комбинированный перелом переднего и заднего отделов:

а) Односторонний и двусторонний вертикальный перелом типа Мальгеня (Вуаллемье).

б) Диагональные переломы (Нидерля).

в) Сочетания переломов переднего и заднего отдела таза.

5. Перелом вертлужной впадины:

а) Перелом края.

б) Перелом дна.

в) Перелом дна с центральным вывихом бедра.

г) Перелом вертлужной впадины в сочетание с переломом других отделов таза.

Переломы костей таза могут быть открытые и закрытые. Переломы подразделяют на неосложненные (без нарушения целостности органов таза) И осложненные с нарушением органов таза (уретры, мочевого пузыря, сосудист нервного пучка, прямой кишки).

На основе двух концепций – анатомии и стабильности тазового кольца, разработана классификация АО ASIF (1996), способная помочь в выборе метода лечения больного. Переломы таза могут быть разделены на дна ТИП! стабильные и нестабильные.

По определению “нестабильный” означает нарушение непрерывности тазового кольца в вертикальной плоскости, то есть, присутствует вертикальное смещение.

КЛИНИКА

При первичном осмотре, оценка жизненно важных проблем, включающих состояние дыхательных путей, кровотечение (шок), и состояние центральной нервной системы, имеет самый высокий приоритет.

Немедленные реанимационные меры, спасающие жизнь, должны быть направлены на борьбу с шоком. При тазовой травме шок может достичь 3-4 стадии из-за массивного кровотечения. Переломы костей таза рассматриваются как «кровоточащая костная рана».

При обширных повреждениях таза больные, как правило, состоянии травматического шока

Травматический шок 30% пострадавших из-за потери крови, изливающейся в пространство.

В рыхлую тазовую клетчатку происходит объему, длительное по времени кровотечение, порой возобновляющееся при транспортировке и перекладывании больного, что может служить причиной усугубления шока (забрюшинное кровоизлияние составляет 1,5-2 литра).

Наличие забрюшинных гематом подтверждается одним из клинических симптомов – тупостью в отлогих местах живота, не исчезающей при перемене положения больного (симптом Джойса).

При осмотре больного определяется вынужденное горизонтальное положение. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с отведением и наружной ротацией бедер это симптом Волковича.

У пострадавшего, возможно, определить следующие симптомы:

1. Симптом Вернея. При сдавливании костей таза в поперечном направлении боль в области повреждения.

2. Симптом Ларрея. Появление боли в месте перелома костей таза при растягивании его руками за гребни подвздошных костей.

3. Симптом «прилипшей пятки» (Гориневской) – больной не может поднять вытянутую ногу, скользит пяткой но постели.

4. Симптом Мыши. Расстояния от мечевидного отростка до передне-верхней подвздошной ости изменяется с поврежденной стороны.

5. Симптом Чеглецова. Изменение угла, образованного средней линией живота и линией проведенной от пупка до передне-верхней подвздошной ости.

6. «Признак перпендикулярности линий» (симптом Полиевткова). Одна линия проводится от мечевидного отростка до симфиза. От передне – верхних подвздошных остей проводятся две перпендикулярные линии к последней. При наличии повреждения линии разойдутся.

7. При вертикальном переломе тазового кольца происходит смещение половины таза вверх и кнаружи. Линия биспиналис и битрохантерика под углом к оси тела.

8. Симптом «заднего хода» (Лозинского). При отрыве передне – верхней ости подвздошной кости больному легче передвигаться, пятясь назад.

9. Перелом края вертлужной впадины приводит к относительному укорочению конечности, ограничению подвижности и боли при движениях в суставе.

10. При центральном вывихе бедра происходит укорочение расстояния между большим вертелом и синтезом, отсутствие движений в тазобедренном суставе.

11. Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота за счет забрюшинной и предбрюшинной гематомы.

12. 3ападение при пальпации лонного сочленения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Необходимо обследовать пациента на предмет гематомы или кровотечения из уретры, влагалища, или прямой кишки.

Если эти последние две области тщательно не осмотрены, могут быть просмотрены скрытые разрывы, что приведет к тяжелыми последствиями, так как эти разрывы всегда означают открытый перелом таза.

Для уточнения повреждений уретры и мочевого пузыря производят исследование мочи на эритроциты, проводится контрастная цистография.

Рентгенологическое обследование:

1. Передне-задняя обзорная рентгенография таза обязательна для первичной экстренной диагностики.

2. Дополнительная внутренняя косая проекция выполняется за счет направления рентгеновского луча под углом 45 градусов в направлении от головы к середине таза, и является лучшей рентгенографической проекцией, для выявления заднего смещения.

3. Дополнительная наружная косая проекция получается, когда рентгеновский луч направлен от ног пациента к симфизу под углом 45 градусов, и демонстрирует верхнее или нижнее перемещение половины таза.

4. Компьютерная томография – лучший метод исследования для определения тазовой нестабильности, так как крестцово-подвздошная область лучше всего визуализируется этим способом. Стабильные вколоченные переломы крестца могут быть отчетливо дифференцированы этим методом от нестабильных переломов.

Лечение повреждений таза

Переломы костей таза с разрывом тазового кольца относятся к тяжелым повреждениям. Больные требуют бережной транспортировки, противошоковых мероприятий, специализированного стационарного лечения и последующих реабилитационных мероприятий.

Транспортировать пострадавшего необходимо на жестких носилках в положении лежа на спине с согнутыми коленными и тазобедренными суставами (положение Волковича], провести минимум противошоковых мероприятий (обезболивание, начало инфузионной терапии).

При поступлении в стационар больного желательно не перекладывать, а обследовать на тех же носилках.

Наиболее распространенным и простым способом анестезии является внутритазовая блокада, предложенная Л.Г. Школьниковым и B.C. Селивановым (1955).

Введение иглы длиной 12 см и более производят у передне-наружней кости и, предпосылая вперед раствор местного анестетика, продвигают ее по внутренней поверхности крыла подвздошной кости.

Основное количество новокаина нагнетают в область подвздошной ямки. Используют новокаин 0,25% в количестве до 250мл.

Источник: https://studopedia.ru/4_87452_perelomi-kostey-taza-klassifikatsiya-klinika-diagnostika-lechenie.html

Перелом таза: есть ли опасность для жизни?

Переломы костей таза реферат

Перелом таза – это не просто повреждение целостности костей, а опасное для жизни состояние. Внутри тазового кольца расположены внутренние органы, сосуды, нервы.

При переломе осколки могут травмировать мягкие ткани, что приводит к массивной кровопотере, которая может составлять до 3 литров. Повреждение нервных окончаний вызывает болевой шок вплоть до потери сознания.

Неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее, ведь с каждой минутой риск осложнений, летального исхода возрастает.

Анатомические особенности

Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.

В состав тазового кольца входят три парные кости:

  • лобковые;
  • подвздошные;
  • седалищные.

Причины

Переломы костей таза возникают вследствие действия большой силы. В группу риска попадают спортсмены, какие занимаются тяжелой атлетикой, люди пожилого возраста с нарушением минерального обмена, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников.

К непосредственным причинам перелома таза относят:

  1. Давление на тазовое кольцо тяжелым предметом (при ДТП, землетрясении, обвале дома, природных катастрофах).
  2. Сильный удар в область таза при драках, тренировках.
  3. У спортсменов может возникать перелом тазовой кости по типу трещины. При подъеме штанги с большим весом работают ягодичные мышцы, бицепс бедра. Большинство из них крепятся к седалищной кости. При резких движениях мышечные волокна сокращаются, что и приводит к трещинам.
  4. При падении с высоты часто вся сила удара приходится на таз. Особенно в случаях, когда происходит падение в горизонтальное положение.
  5. Остеопороз (снижение плотности костной ткани); наследственные или приобретенные нарушения минерального обмена увеличивают риск переломов.
  6. У женщин сросшиеся переломы костей таза могут в будущем осложнять процесс родов. Крупный плод, многоводье, узкий таз приводят к возникновению трещин, повреждению костей. Это, скорее, исключение, чем правило. Своевременная диагностика во время беременности поможет избежать осложнений.

Виды переломов

Признаки перелома таза зависят от вида повреждения, наличия осложнений. Если нарушено тазовое кольцо, которое представляет собой плоскость входа в малый таз, состояние пациента резко ухудшается, движения нижними конечностями почти невозможны, теряется стабильность.

Риск возникновения кровопотери при таком виде перелома высокий. Неотложная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Повреждение же одной кости не настолько опасно для жизни, но и относиться к нему халатно не стоит.

Иммобилизация, транспортировка проводится неспешно, чтобы не повредить сосуды, внутренние органы, не ухудшить ситуацию.

Различают следующие виды переломов таза:

  • изолированные — переломы лобковых, седалищных или подвздошных костей, как правило, называют стабильными. Под действием травмирующей силы происходит перелом наиболее выступающих частей: гребней или крыльев подвздошной кости, бугров седалищной, ветвей лобковой;
  • нестабильные переломы сопровождаются нарушениями тазового кольца. В большинстве случаев травмируются внутренние органы. В зависимости от локализации повреждения различают вертикально нестабильные переломы, когда смещение происходит в вертикальной плоскости. Ротационные переломы характеризуются горизонтальным смещением отломков;
  • повреждения вертлюжной впадины. Перелом тазобедренной кости возникает вследствие нарушения целостности дна или краев суставной поверхности впадины.
  • сочетанная травма: переломы костей таза сопровождаются вывихами в лонном или крестцово-подвздовшном сочленении.

Местные проявления

Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.

  1. Болевой синдром выражен максимально сильно. При попытке прикоснуться к тазу пациент начинает кричать, пытается отстраниться.
  2. Наблюдается деформация костей, неестественное положение конечностей.
  3. Гематомы, кровоизлияния под кожу – характерные симптомы переломов. Под действием травмирующего фактора сосуды лопаются, что и приводит к синякам.
  4. В тяжелых случаях возникает кровотечение.
  5. При смещении отломков можно услышать крепитацию (хруст) в поврежденном участке.
  6. Нарушение кровообращения, увеличение проницаемости сосудов приводит к отеку.
  7. Перелом тазобедренной кости сопровождается ограничением подвижности нижних конечностей. Поднять или переместить ногу невозможно из-за нарастающей боли (симптом прилипшей пятки).

Обратите внимание! При небольших переломах, трещинах пациент может ходить. В большинстве случаев наблюдаются невыраженная боль, дискомфорт при движениях. Консультация врача обязательна, ведь неправильно сращенные кости могут стать причиной постоянных хронических болей.

Общие симптомы

Кроме местных изменений, при переломах таза наблюдается выраженная общая симптоматика. Нарушение целостности костей, болевой синдром, кровопотеря приводят к возникновению травматического шока.

Как правило, пациент сразу после травмы возбужден, не чувствует боли. Уже через несколько минут состояние начинает ухудшаться. Наблюдается бледность кожи, холодный, липкий пот.

Давление резко снижается, что обусловлено наличием кровотечения из сосудов и самих костей таза, имеющих губчатую структуру.

Учащенное сердцебиение – защитный механизм. Чтобы обеспечить поступление питательных веществ, кислорода в мозг и другие органы при недостаточном количестве крови сердце вынуждено быстрее работать. Также важную роль играет выброс адреналина как реакция на стрессовую ситуацию.

Иногда состояние осложняется обмороком. Потеря сознания возникает вследствие сильной боли, что существенно превышает порог болевой чувствительности. Еще один механизм – кислородное голодание мозга при массивном кровотечении.

Повреждение внутренних органов

Наиболее подвержены травмам мочевыделительная система, нижние отделы кишечника, матка, трубы и яичники у женщин. Признаки перелома костей таза разнообразны, зависят от степени повреждения конкретного органа:

  • задержка мочи, наличие крови в уретре указывают на разрыв мочеиспускательного канала. Поставить катетер невозможно из-за сильной боли, механических препятствий;
  • при повреждении мочевого пузыря наблюдается гематурия (примеси крови в моче);
  • кровь в прямой кишке или влагалище – признак повреждения соответствующих органов.

Переломы подвздошной кости

При повреждении подвздошной кости наблюдается укорочение конечности, боль в области крыла или гребня с соответствующей стороны. Существует специфический симптом задней ходы, когда пациенту легче передвигаться спиной вперед.

Переломы лобковой кости

Чаще при этом виде травм тазовое кольцо не нарушено. Пациент занимает вынужденное положение, при котором боль уменьшается: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, разведены в сторону. Для наглядности поза человека при переломах таза (поза лягушки) показана на фото.

Переломы седалищной кости

Повреждение возникает при падении на таз, чаще зимой или же во время занятий спортом. Пациент жалуется на острую боль, отек, покраснение на ягодицах.

Переломы с нарушением целостности тазового кольца

Переломы костей таза с нарушением целостности переднего и заднего полуколец характеризуются патологической подвижностью при незначительном надавливании на таз, асимметрией. Болевой синдром выражен сильно, приводит к потере сознания. На коже наблюдаются кровоподтеки, синяки.

Как поставить диагноз?

Основным методом диагностики является рентген в двух или трех проекциях. С помощью этого исследования можно узнать о количестве переломов, их локализации, целостности тазового кольца, наличии отломков.

Если необходима дополнительная информация о состоянии связок, суставов, наличии мелких трещин, используются современные методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследования органов брюшной полости, малого таза. Настораживают свободная жидкость в брюшной полости, размытые, искаженные контуры органов.

При подозрении на внутреннее кровотечение, разрыв селезенки, мочевого пузыря необходима диагностическая лапароскопия.

Хирург с помощью специального прибора через разрезы передней брюшной стенки осматривает состояние внутренних органов.

Если выявлены повреждения, удаляются нежизнеспособные ткани, останавливается кровотечение, ушиваются разрывы. Таким образом, лапароскопия используется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Дополнительно применяются специальные симптомы, которые состоят в применении осевой нагрузки, вызывающей болезненные ощущения. Однако подобные симптомы проверяют осторожно, чтобы не усугубить перелом и не нанести травму органам.

Первая помощь

При возникновении подозрения на перелом таза необходимо вызвать неотложную помощь. Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Если возникло наружное кровотечение, нужно его остановить, с внутренним способен справиться только врач в условиях стационара. Для этого используют подручные материалы: пояс, шарф, скрученную в жгут одежду. задача – спасти жизнь человеку, не дав умереть от кровотечения до приезда скорой помощи.

Запомните! Самостоятельно перемещать больного нельзя. Это может привести к повреждению органов костными отломками, усилению кровотечения.

После приезда врача необходимо провести обезболивание, придать правильную позу больному, как можно быстрее доставить его в больницу.

Источник: https://travms.ru/perelom-taza.html

Перелом таза: Анатомия, Причины, Классификация, Симптомы, Первая помощь, Диагностика, Терапия, Реабилитация, Осложнения

Переломы костей таза реферат

Тазовая кость является самой крупной костью всего организма, она выполняется опорную функцию, благодаря который человек может держать спину прямо и перемещаться в пространстве на двух ногах. Перелом таза считается очень серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Перелом тазовых костей лечится длительно, а возникает такая патология в 7 случаев из 100 всех травм опорно-двигательного аппарата. Такая патология требует быстрой первой помощи пострадавшему и своевременной госпитализации, иначе человек может стать инвалидом, в других же случаях возможен даже летальный исход.

Анатомия

Рис — Строение костей таза

Таз представляется собой сочленение нескольких парных костей, образующих своеобразное кольцо. В нем существует 2 отдела, которые называют верхним и нижним. Таз является самой прочной частью скелета человека, он связывает между собой позвоночник и кости нижних конечностей.

Таз играет не только опорно-двигательную функцию, но и защитную. Он оберегает внутренний органы человека от травм, смещения, к таким органам относят мочевой пузырь, репродуктивные органы, а также нижнюю часть кишечника, которая отвечает за выделительную функцию.

Тазовое кольцо у взрослых образуется из следующих костей:

У детей все кости соединены хрящевой тканью, но примерно в возрасте 18 лет все хрящи заменяются костной тканью, таким образом, тазовые кости становятся одним целым. В передней части таз соединяется симфизом, в области лонной кости.

В задней части между крестцом и подвздошными костями соединение совершается суставами. Называют их подвздошно-крестцовыми.

По наружным сторонам тазового кольца располагаются тазобедренные суставы, которые обеспечивают движение нижних конечностей.

Стоит отметить, что таз у мужчин и женщин имеет различное строение, а связано это с детородной функцией. У женской половины человечества таз шире, он более плоский, при этом внутренняя часть имеет больший объем, а лонное сочленение перед родами становится эластичным.

Классификация

В связи с большим количеством костей и суставов, образующих таз, классификация их достаточно обширная. Так перелом можно возникать и в области подвздошной кости, и в области лонной, седалищной и даже в копчике. Также подобные переломы часто происходят совместно с вывихами и подвывихами суставов. Возможен перелом костей таза с нарушением тазового кольца и без него.

Симптомы

При травме таза выделяют следующие признаки:

  • Сильная боль в пораженной области, которая усиливается при движении ногой, при покашливании. Человек не может ходить, стоять и сидеть.
  • Кожа в пораженной области принимает синюшный оттенок, через некоторое время образует гематома;
  • Ткани в области травмы отекают;
  • Возникает внутренней кровотечение, при открытом переломе — наружное;
  • Развивается травматический шок, пострадавший теряет сознание;
  • Нередко происходит повреждение нервов, может пропадать чувствительность в ногах, нарушается их подвижность;
  • Возникают проблемы с дефекацией и мочевыделительной системой;
  • Артериальное давление падает;
  • Травмируются внутренние органы, может образовываться внутренняя гематома и кровотечения из влагалища, ануса и уретры.

Как правило, боль и гематома локализуются в области сломанной кости, так при травме лонной кости боль появляется в паху, если сломан копчик, то в нижней части крестца.

Перелом тазового кольца характеризуется сильнейшей болью, а при переломе седалищной кости пострадавший принимает вынужденную позу лягушки, лежа на спине.

Перелом тазобедренного сустава сопровождается нарушением двигательной активности ноги, отеком и болью в пораженной области.

Диагностика

Рис — Рентген-снимок костей таза с множественными повреждениями

При поступлении пострадавшего в больницу его осматривает хирург, он производит пальпацию пораженной области и направляет пациента на следующие исследования:

Все исследования назначают в зависимости от тяжести травмы, так, если не произошло травмирования внутренних органов, то достаточно будет пройти рентгенографию и УЗИ, чтобы в этом убедиться.

Для уточнения места травмы органов, размера гематомы, расположения осколков, пациента могут направить и на другие исследования, на усмотрения врача.

Также у пациента берут анализы крови на сахар, вич, группу крови, свертываемость, биохимический анализ и т.д.

Терапия

При попадании пациента в больницу сразу же проводят противошоковую терапию, так как перелом костей таза сопровождается очень сильными болями. Для этого в пораженную в область вводят обезболивающие препараты. Далее пациенту ставят капельницу, с помощью которой вводится раствор новокаина. Новокаин может вводиться и местно, в качестве блокады.

Незамедлительно пациента направляют на рентген, если присутствует кровопотеря, то проводят переливание крови и кровезамещающих жидкостей. Если перелом костей таза со смещением, пациента направляют на операцию, где кости и их осколки возвращают на место и фиксируют. Если травмированы внутренние органы, то производят их зашивание.

Рис — Лечебное вытяжение при переломе таза (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)

При операции кости скрепляют при помощи специальных спиц, болтов и пластин из металла. Они позволяют надежно зафиксировать таз, не позволяя ему распадаться, при этом кости постепенно срастаются, и металлические крепления снимают.

После хирургического вмешательства пациента иммобилизируют, укладывают на жесткую постель на спину, ноги слегка разводят в стороны и подкладывают под них мягкие валики. Также на область таза накладывают фиксирующую повязку, устанавливают катетеры при необходимости. Пациенту назначают прием обезболивающих, антибиотиков, и других средств на усмотрение врача.

Реабилитация

Лечение перелома костей таза тяжелое и длительное, после сращения костей человек не может нормально вставать и ходить, придется заново разрабатывать кости и суставы, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность и исключить инвалидность.

Обычно назначают следующие мероприятия:

  • Лечебная физкультура под присмотром специалиста, которая направлена на восстановление двигательной активности и укрепление атрофированных мышц;
  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Пациентам назначают лекарственные препараты и мази, улучшающие кровообращение;
  • Лечебная диета также очень важна, пациенту назначают продукты с кальцием для укрепления костей, с клетчаткой для послабления стула. Очень важно употреблять достаточное количество фруктов, чтобы организм получал витамины. Полезен при переломах отвар шиповника (витаминное, общеукрепляющее действие).

Период реабилитации проходит длительно и требует большого терпения и усилий, но стоит понимать, что отказ от упражнений или каких-либо лекарств и процедур может привести к инвалидности. Суставы после травмы могут анкилозироваться (обездвиживаться), мышцы атрофируются.

Осложнения

Перелом тазобедренного сустава или костей таза всегда оставляет свой отпечаток. Может оставаться нарушение двигательной активности, иногда появляются периодические боли. Женщинам после перелома таза не рекомендуется рожать естественным путем, им делают кесарево сечение.

Важно понимать, что чем раньше пациент начал лечить травму, тем меньше последствий от нее останется. Но о точном прогнозе может говорить только врач, исходя из тяжести травмы, из того, какие именно кости и органы пострадали. Часто пациентам запрещается заниматься активными видами спорта после лечения.

При несвоевременном обращении к врачу может возникнуть кровотечение, сопровождающееся большой кровопотерей, кости могут начать неправильно срастаться или смещаться, травмируя окружающие ткани и органы. Осложнения часто граничат со смертельным исходом.

Источники

  1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
  2. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.

Источник: https://Pro-MD.ru/legs/travmy/perelom/taza/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: