Перелом таза со смещением последствия

Содержание
  1. Переломы костей таза: лечение и последствия, ЛФК, сколько лежать в больнице, первая помощь, классификация переломов
  2. Причины травмы
  3. Классификация переломов
  4. Симптомы
  5. Первая помощь при переломе таза
  6. Транспортировка пострадавшего
  7. Лечение
  8. Купирование болевого синдрома
  9. Восполнение утраченной крови
  10. Иммобилизация
  11. Консервативная терапия
  12. Хирургическое вмешательство
  13. Реабилитация
  14. Лечебная физкультура
  15. Массаж
  16. Правильный рацион
  17. Возможные осложнения
  18. Заключение
  19. Перелом таза, сколько заживает?
  20. Общие сведения
  21. Причины
  22. Классификация
  23. Последствия
  24. Диагностика
  25. Догоспитальная помощь
  26. Медикаменты
  27. Репозиция
  28. Реабилитация
  29. Перелом седалищной кости со смещением и без – последствия – ОртоДок
  30. Симптомы и классификация
  31. Перелом седалищной кости: лечение, последствия, когда можно ходить и сидеть
  32. Распространенные причины травм
  33. Виды переломов седалищного бугра
  34. Диагностика и лечение
  35. Хирургическое вмешательство при повреждениях
  36. Последствия и реабилитация после травмы
  37. Народная медицина как вспомогательное средство
  38. Возможные осложнения травмы
  39. Перелом седалищной кости
  40. Перелом седалищной кости: лечение и диагностика
  41. Перелом костей таза: классификация, признаки, симптомы, лечение, реабилитация и последствия
  42. Строение таза
  43. Первая помощь
  44. Виды повреждения
  45. Классификация переломов тазовых костей
  46. Причины перелома таза
  47. Развитие всевозможных осложнений
  48. Местные признаки

Переломы костей таза: лечение и последствия, ЛФК, сколько лежать в больнице, первая помощь, классификация переломов

Перелом таза со смещением последствия

Таз — часть человеческого скелета, которая выполняет важнейшую функцию, а именно соединяет туловище с нижними конечностями и выступает костным вместилищем для жизненно важных органов.

Перелом костей таза — редкое, но опасное повреждение. При такой травме нарушается весь функционал таза, что препятствует нормальной жизни человека. Рассмотрим возможные симптомы, типы, а также варианты лечения такого перелома.

Причины травмы

Как правило, перелом тазовой кости — это результат неосторожных действий.

Наиболее распространенные варианты:

  • падение с высоты — чаще всего травмируются при неудачном приземлении парашютисты, альпинисты;
  • сильные удары в область таза;
  • травмирование во время аварий или катастроф;
  • сложные роды.

Конечно, здесь перечислены не все ситуации, при которых можно травмировать таз, однако это самые вероятные.

Классификация переломов

Классификация переломов костей таза выглядит следующим образом:

  1. Стабильный перелом — травма, при которой тазовое кольцо остается целостным. К стабильным относят краевые или изолированные переломы, такие как повреждение крестца, копчика или ветвей лобковой и седалищной костей. При такой травме у пострадавшего возникают болевые ощущения при дефекации.
  2. Нестабильный перелом — травма, повредившая тазовое кольцо. Если это повреждение, полученное вследствие внешнего воздействия, вертикальное, то тазовое кольцо чаще всего травмируется одновременно и спереди, и сзади. Такой перелом назван в честь Жозефа Мальгеня. Перелом сопровождается асимметрией таза, а также обильными кровоизлияниями в промежности или мошонке.
  3. Перелом вертлужной впадины. Нарушает функционал таза, сопровождается резкими болевыми ощущениями при попытках осевой нагрузки.
  4. Переломовывихи. Такие травмы идут вкупе с вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.

Переломы таза также разделяют на закрытые и открытые, которые сопровождаются обильным кровоизлиянием.

Симптомы

Симптомы перелома костей таза бывают как местные, так и общие. Для начала ознакомимся с первой категорией признаков перелома костей таза:

  • резкие и сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава;отек;
  • гематома;
  • асимметрия таза.

Сильная непрекращающаяся боль, обильная кровопотеря, а также деформация таза — все это порождает панику и погружает человека в шоковое состояние, которое тоже сказывается на самочувствии пострадавшего. В такой ситуации у него проявляются следующие общие симптомы:

  • бледность;
  • потеря сознания;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия.

Первая помощь при переломе таза

Перелом таза сопровождается весьма неприятными и шокирующими факторами. Поэтому крайне необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Однако без оказания первой помощи при переломе костей таза состояние травмированного может ухудшиться. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо выполнить ряд действий:

  1. Для устранения болевых ощущений дать пострадавшему обезболивающее.
  2. Попытаться остановить кровотечение. Для этого воспользуйтесь любыми подручными материалами: шарфом, поясом, одеждой. Импровизированный жгут поможет остановить обильную кровопотерю до приезда врачей.

Транспортировка пострадавшего

Важно знать, как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника при переломе таза.

Правила грамотного перемещения травмированного:

  1. Необходимо уложить пациента на спину на твердую ровную поверхность.
  2. Нужно согнуть ноги пациента в коленных и тазобедренных суставах.
  3. Развести бедра пострадавшего следует так, чтобы придать им позу «лягушки» (ознакомьтесь с фото позы «лягушки» при переломе костей таза).
  4. Положите под колени пациента валик высотой не более 30 см. Таким валиком могут стать подушки или покрывало, оказавшиеся под рукой.

Если все этапы доврачебной помощи были верно соблюдены и выполнена правильная транспортировка при переломе таза, то единственное, что остается делать, — это ждать приезда квалифицированных специалистов.

Лечение

Из-за сильного кровоизлияния, а также нестабильного состояния пациента лечение перелома костей таза возможно только после проведения противошоковой терапии.

Сюда входит купирование болевого синдрома, возмещение утраченной крови, а также иммобилизация.

Все компоненты противошоковой терапии одинаково необходимы для оказания наиболее эффективной помощи пострадавшему. Рассмотрим их подробнее.

Купирование болевого синдрома

Уменьшить болевые ощущения пациента следует как можно скорее. В качестве обезболивающего используются наркотические анальгетики, такие как морфина гидрохлорид или промедол.

Важно! Местные анальгетики вводят только после восполнения кровопотери. Это связано с тем, что при введении местного обезболивающего может снизиться артериальное давление пациента.

Восполнение утраченной крови

Для восполнения утраченной крови пациенту переливаются большие объемы крови. Процедура выполняется в первую очередь, так как обильная кровопотеря может принести к непоправимым последствиям.

Если перелом таза изолированный, то переливания должны быть дробными. Такая процедура занимает 2-3 дня.

Иммобилизация

Иммобилизация пациента зависит от характера повреждения таза. Если травма краевая или изолированная, то пациента фиксация на щите или гамаке. Реже при иммобилизации используются валики для коленной и подколенной областей, а также шины Беллера.

Консервативная терапия

После противошоковой терапии врач, проведя диагностику, назначает лечение. Тип лечения зависит от результатов рентгенографии, которая и покажет характер перелома тазовой кости.

Если травма таза квалифицирована как стабильная или же наблюдается легкий случай перелома крыла подвздошной кости, то после правильной иммобилизации пациента начнется срастание костей. В таком случае операция не потребуется. Врач назначает медикаментозную терапию, которая будет направлена на ускорение процесса срастания:

Хирургическое вмешательство

Если же перелом оказался нестабильным, открытым или при травмировании были повреждены крупные сосуды, мочевой пузырь, уретра или прямая кишка, то консервативная терапия будет неэффективной. в таких ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Однако следует учитывать следующие противопоказания к операции:

  • венозная недостаточность конечностей;
  • системное заболевание твердых тканей;
  • опасные патологии внутренних органов.

Если у пациента не наблюдаются какие-либо противопоказания из указанных, ему будет назначен остеосинтез. Благодаря этой процедуре врачу удается соединить отломки костей, которые возникли при переломе таза со смещением, и закрепить их в естественном положении с помощью винтов, спиц или металлических пластин.

Важно! Операция кропотливая, так как нередко специалистам приходится устранять сопутствующие повреждения, поэтому она может занять как 30 минут, так и 2 часа.

Также следует понимать, что только врач в индивидуальном порядке может определить, сколько времени будет заживать перелом таза и сколько лежать в больнице. Как правило, пациенты с такой травмой проводят там от 4 до 6 недель.

Реабилитация

Реабилитация после перелома таза не менее важна, чем само лечение. Это сложный и долгий этап, без которого полное восстановление и возвращение в прежний жизненный ритм невозможны. Поэтому следует выполнять все указания врача.

В период реабилитации пациенту назначаются различные восстановительные мероприятия, среди которых могут быть следующие:

  • лечебная физкультура;
  • курс массажа;
  • правильный рацион.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе таза способствует скорейшему восстановлению. Как правило, врач назначает упражнения, невыполнение которых чревато серьезными последствиями.

На каждом этапе реабилитации лечебная физкультура выполняет разные функции.

В течение первого этапа главная задача лечебной гимнастики заключается в сохранении нормального обмена веществ. Здесь разрешаются дыхательные упражнения, движения руками, стопами и пальцами ног.

Во время второго периода лечебная физкультура необходима для укрепления мышц туловища и конечностей. Уже на этом этапе можно начинать тренировать ноги.

Для этого выполняют следующие упражнения:

  1. Пациент, держась за спинку кровати, поочередно отводит назад ноги.
  2. Пациент опирается на руки и носки и приподнимает таз.
  3. Пациент поднимает ноги, согнутые в коленях.

Цель третьего этапа — полное восстановление опорной функции скелета человека, а также подвижности суставов нижних конечностей.

Массаж

Курс массажа также необходим для осуществления успешной реабилитации после травмы таза. Его интенсивность зависит от характера повреждения. Результат курса массажа — восстановление кровообращения в тканях.

Правильный рацион

При различных переломах, вне зависимости от того, какая часть скелета была травмирована, следует разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием. Употребляйте в пищу как можно больше молока, творога, рыбы. Свежая зелень также полезна для укрепления костей.

Возможные осложнения

Помимо того, что из-за неправильного лечения или реабилитации отломки кости могут неправильно срастись, существует множество других более опасных осложнений после перелома таза.

Наиболее распространенные последствия:

  • появление радикулита (чаще всего после перелома тазовой кости в пожилом возрасте);
  • атрофия мышц;
  • трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
  • развитие инфекционных патологий;
  • сексуальные дисфункции.

Названные осложнения, к сожалению, далеко не единственные. Важно понимать, что при отсутствии незамедлительного лечения перелом таза может привести к летальному исходу.

Поэтому лечение должно быть осуществлено как можно раньше опытными и квалифицированными специалистами.

Заключение

Перелом тазобедренной кости — серьезное повреждение с угрозой для жизни пострадавшего. Без надлежащего лечения такая травма чревата серьезными непоправимыми последствиями.

Избежать перелома помогут профилактические меры, которые, конечно же, не способны полностью уберечь, но защитят вас от серьезных травм.

Не совершайте слишком рискованных прыжков с парашютом, а если решились, то придерживайтесь мер безопасности. Будьте осторожны на дороге и водите машину аккуратно.

Если же травма уже получена, то доверьтесь специалистам — они обязательно помогут вам восстановиться. Прислушивайтесь к рекомендациям врача, выполняйте все необходимые упражнения и соблюдайте правильную диету. Удачи и будьте здоровы!

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechit-perelom-taza.html

Перелом таза, сколько заживает?

Перелом таза со смещением последствия

Переломы костей таза являются довольно распространенными и в то же время тяжелыми травмами. На их долю приходится до 15% случаев в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы человека.

А топографическая близость внутренних органов и, соответственно, высокий риск осложнений с их стороны, делают такие переломы крайне актуальной проблемой современной медицины.

Поэтому нужно подробнее остановиться на характеристиках подобной травмы и методах лечебной коррекции.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости.

Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной.

Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Причины

Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:

  • Удар в область таза.
  • Падение на твердую поверхность.
  • Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
  • Прыжки на ноги с высоты.
  • Резкое сокращение мышц.

Учитывая богатую васкуляризацию и интенсивную иннервацию тазовой зоны, при переломах часто возникают осложнения в виде внутреннего кровотечения и болевого шока. А оскольчатые повреждения или смещение костных фрагментов часто провоцируют нарушение целостности внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки и др. Это и обуславливает тяжелые последствия после подобных травм.

Переломы таза развиваются при сильном прямом или непрямом механическом воздействии, после которого повреждаются не только кости, но и сосуды, нервы, внутренние органы.

Классификация

Учитывая сложность строения тазовой области и многообразие механизмов травмы, переломы костей бывают различными. Их классификация базируется на локализации и характере повреждения, вовлеченности в процесс близлежащих органов. Таким образом, среди переломов таза выделяют несколько клинических групп:

  • 1 – Краевые повреждения (подвздошных крыльев, седалищных бугров, копчика).
  • 2 – Без нарушения непрерывности костного кольца (одной ветви седалищной или лобковой костей).
  • 3 – С нарушением непрерывности кольца (в переднем, заднем или обоих отделах).
  • 4 – Переломы вертлужной впадины (крыши, дна или центральный вывих).
  • 5 – Переломы с повреждением внутренних органов.

Половину всех повреждений таза составляют переломы 3 группы, нарушающие целостность костного кольца. В его переднем отделе могут травмироваться обе лобковые и седалищные ветви, также бывает расхождение лонного симфиза.

Повреждения заднего отдела характеризуются переломами крестца или разрывами его сочленений с подвздошными костями.

А наиболее тяжелыми в этой группе считаются переломы переднего и заднего полуколец: одно-, двусторонние, диагональные.

В классификации также учитываются и другие характеристики: наличие смещения костных фрагментов, повреждение сосудов, нервов, кожных покровов (открытые и закрытые переломы). Это становится основанием для полного клинического диагноза.

Клиническая классификация переломов тазовой области учитывает вид и локализацию повреждения костных структур, а также травмирование внутренних органов.

Последствия

Следует отдельно упомянуть последствия повреждений костей таза.

Некоторые из них неразрывно связаны с клиникой перелома (3 и 5 группа повреждений), а другие могут развиваться независимо от вида полученной травмы.

Многие из них представляет опасность для здоровья пациента, а некоторые ассоциируются с прямым риском для его жизни. Поэтому необходимо уделить повышенное внимание таким состояниям. К ним следует отнести:

  • Внутреннее или забрюшинное кровотечение.
  • Геморрагический и травматический шок.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Повреждение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, половых органов.
  • Инфекционные осложнения: тромбофлебит, остеомиелит.
  • Неврологические нарушения: радикулиты, гипотрофия мышц, парестезии, хронические боли.
  • Артроз тазобедренного сустава.
  • Изменение походки, хромота.
  • Сложности в родах у женщин.
  • Инвалидность.

Чтобы избежать неблагоприятных явлений, в каждом из случаев после полученной травмы нужно как можно раньше обращаться к врачу. Ранняя диагностика существенно повышает эффективность последующего лечения и восстановления пациента.

Диагностика

Несмотря на довольно характерные клинические признаки, подтвердить перелом таза можно лишь инструментальными средствами. Диагностическая программа при таких травмах должна включать:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Однако, далеко не всегда удается провести полноценное обследование в силу тяжелого состояния пациента и необходимости срочного проведения интенсивной терапии. Тогда диагноз устанавливается лишь на основании клинической картины перелома. Если есть подозрение на повреждение внутренних органов, то диагностическая программа расширяется – выполняют УЗИ, ретроградную урографию.

Диагностика повреждений тазовой области состоит из клинических и дополнительных методов, подтверждающих предположение врача.

Догоспитальная помощь

Непосредственно после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Состояние пациента может быть тяжелым из-за внутреннего кровотечения или шока. Поэтому транспортировка в медицинское учреждение должна осуществляться после проведения или на фоне первичных мероприятий:

  • Иммобилизация таза с помощью шин или специальных костюмов.
  • Положение пациента лежа на жестком щите.
  • Максимальное ограничение передвижений.
  • Инфузионное введение кровезаменителей и обезболивающих средств.

Это позволит избежать риска осложнений и минимизировать степень повреждения. Дальнейшая помощь уже будет оказываться на госпитальном этапе квалифицированным персоналом.

Медикаменты

Учитывая тяжесть травмы, начинать лечение в стационаре необходимо с проведения интенсивной медикаментозной терапии. И только после выведения пациента из шока, компенсации кровопотери и устранения болевого синдрома можно переходить к следующему этапу. Рекомендуется введение таких препаратов:

  • Солевые растворы (Трисоль).
  • Кровезаменители (Гелофузин, Рефортан).
  • Анальгетики (Омнопон, Кетанов).

Широко применяют внутритазовые блокады с местным анестетиком – Новокаином. Это является весьма эффективным способом профилактики и устранения шока при повреждениях таза и окружающих органов.

Медикаментозная терапия должна начинаться как можно раньше. Перечень используемых препаратов и дозировки определяются врачом.

Репозиция

При переломах со смещением необходимо достичь ранней и эффективной репозиции костей таза. Методы, применяемые с этой целью, зависят от вида перелома. Но каждый из них заключается в иммобилизации пациента в определенном положении на срок от 3 недель до 2 месяцев, пока не произойдет заживление костного дефекта. Наиболее распространены следующие способы:

  • Положение лежа на щите.
  • Валики под коленями и поясницей.
  • Ортопедические подушки.
  • Шины Белера.
  • Подвешивание в гамаке.
  • Скелетное вытяжение.
  • Специальные пояса, бандажи.

Если эффект от консервативной репозиции не наблюдается в течение нескольких суток, то нужно переходить к хирургическим методам восстановления целостности тазовых костей, поскольку спустя 1,5–2 недели даже операция станет невыполнимой. Это проводят с помощью ручного сопоставления или остеосинтеза металлическими пластинами.

Реабилитация

После выполнения репозиции и заживления перелома пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Они позволяют восстановить двигательную функцию и нормализовать состояние органов малого таза. Для этого используют следующие методы лечения:

  • Физиопроцедуры.
  • Гимнастика.
  • Массаж.

Благодаря дополнительным терапевтическим мероприятиям реабилитация после перелома таза проходит быстрее, и пациент сможет скорее вернуться к активной жизни. Но полного восстановления трудоспособности все же придется ожидать от 1 до 3–4 месяцев.

Таким образом, повреждения костей таза считаются очень серьезной травмой. И чтобы предотвратить ее возникновение, следует всегда придерживаться техники безопасности. А уберечься от осложнений и неблагоприятных последствий перелома можно лишь при своевременном и полном оказании врачебной помощи.

Источник: http://MoySkelet.ru/travmy/perelom-taza-skolko-zazhivaet.html

Перелом седалищной кости со смещением и без – последствия – ОртоДок

Перелом таза со смещением последствия

Статистика, регулярно публикуемая в специализированных изданиях, показывает, что среди всех видов травм скелета переломы тазовых костей занимают долю в 7%. Хотя они и редки, но требуют к себе внимания. Перелом лонной и седалищной кости – серьезная травма опорно-двигательной системы, требующая анестезии, немедленной госпитализации и длительного лечения.

Симптомы и классификация

Выдают переломы костей таза:

  • Резкая боль в месте повреждения.
  • Заметный отек, кровоизлияния и кровоподтеки на коже.
  • Невозможность нормального движения ног, в т.ч. «синдром прилипшей пятки», когда пациент, лежащий на спине, не способен поднять вытянутую ногу.
  • Болевые ощущения усиливаются при попытке перевернуться на бок.
  • Вынужденное нахождения в положении «лягушка» с согнутыми и разведенными по сторонам нижними конечностями, лежа на спине.
  • Опухание лобковой зоны и промежности.
  • Болевая реакция при попытке двигать тазобедренным суставом.
  • Изменение длины ног, искривление костей таза.
  • Неестественный цвет кожи в месте травмы.
  • Спад артериального давления.
  • Усилившаяся работа потовых желез.

Свои специфические признаки имеет перелом седалищной кости, отягченный внутренними травмами:

  • Алая кровь в моче.
  • Невозможность мочеиспускания.
  • Обширные гематомы около таза.
  • Наличие крови в прямой кишке.
  • Вздувшийся ввиду забрюшинного кровоизлияния живот.

Виды травм тазобедренных костей:

  1. Стабильные – переломы седалищной или лонной кости без смещения и изменений в состоянии тазового кольца. К ним относят краевые и отделенные травмы.
  2. Нестабильные сопровождаются повреждением кольца с вертикальной или ротационной неустойчивостью. Первые характеризуются нарушением целостности спереди и сзади, а осколки перемещаются в плоскости Y (вертикальной). Вращательная нестабильность приводит к смещению обломков в пл. X.
  3. Сломанное дно либо края вертлужной впадины, нередко совмещенные с вывихами.
  4. Переломовывихи. Помимо ломающейся кости, происходит неестественное выворачивание лонного либо крестцово-подвздошного сочленения.

Перелом седалищной кости: лечение, последствия, когда можно ходить и сидеть

Травмы седалищных костей в большинстве случаев сводятся к открытым или закрытым переломам. Они вызывают изменение структуры тазового пояса.

Нарушения функций и естественного положения кости нередко приводит к изменению привычной координации и подвижности нижних конечностей. По МКБ 10 патологиям присвоен код S32.

Лечение травмированной седалищной кости на время лишает пациента трудоспособности, так как после перелома необходимо почти полное ограничение подвижности.

Распространенные причины травм

Чтобы заработать закрытый или открытый перелом седалищной кости, необходимо попасть под действие серьезного травмирующего фактора. Трещины же могут появиться от любого неудачного падения или ушиба. В дальнейшем трещина легко перерастает в более серьезную травму. Наиболее распространенные причины смещения и перелома тазовой структуры:

  • травмы, полученные при занятиях спортом;
  • сильное давление в области лобка в результате ДТП или других катастроф;
  • падение с высоты с упором на седалищные бугры.

Виды переломов седалищного бугра

Выделяют 2 группы повреждений костного аппарата:

  • Перелом седалищной кости без смещения сопровождается острой болью, но отсутствует хруст, свидетельствующий о нарушении структуры. При ощупывании различимы небольшие осколки. Меняется размер таза, сильно затруднена ходьба для пациентов. Среди других признаков переломов без смещения выделяют: принятие пациентом позы «лягушонка», когда облегчение есть только при нахождении на спине с разведенными ногами, во время движений спиной вперед боль слабее. Еще один специфический признак – симптом «залипшей пятки». При нем нога пациента не поднимается в выпрямленном состоянии от пола.
  • Перелом со смещением – сопровождается отёками, гематомами и боли, которая приводит к травматическому шоку. Для этой патологии характерны проблемы с мочеиспусканием – иногда возникает полная задержка мочи, либо она окрашивается в красный цвет. Если же уретра во время смещения кости повредилась, наблюдается сильное кровотечение. Также бывают разрывы и защемления прямой кишки, при которых кровотечение открывается из заднего прохода. Еще одна особенность – во время получения травмы пострадавшие, как правило, слышат отчетливый хруст. В тяжелых случаях острые края костей повреждают поверхность органов, что вызывает внутренние кровотечения.

Диагностика и лечение

Для точного определения типа перелома требуется инструментальная диагностика: МРТ, рентген, УЗИ. Врач с высокой вероятностью ставит предварительный диагноз еще до назначения обследования по признакам нарушения. Дополнительно требуется осмотр половых органов и прямой кишки.

Проводить лечение перелома седалищных костей таза необходимо в стационарных условиях. Однако первую помощь пострадавшему должны оказать сразу же после получения травмы. До того как приедет бригада медиков, пациенту облегчают состояние:

  • к больному месту прикладывают холодные компрессы: лёд, замороженные продукты, завернутые в ткань;
  • если рана открытая, нужно защитить ее от проникновения влаги. Компрессы наносят на 15 минут, затем делают перерывы по 15-20 минут;
  • ноги пациента нужно развести в разные стороны и согнуть в коленях, под сгибы положить подушки или свернутые полотенца.

Давать медикаменты до прибытия медиков не рекомендуется, однако при невыносимых болях допускается прием таблеток НПВС.

Способы лечения зависят от степени тяжести, однако боль при повреждениях седалищных костей пациент редко может выносить. Анестезию вводят внутрь тазовой области – это необходимо для прекращения кровотечения. При обнаружении внутренних повреждений органов и сосудов назначают операцию.

В первые часы после поступления в больницу пациенту переливают кровь в случае ее большой потери. Если же произошел изолированный перелом, кровь начинают переливать через некоторое время после начала лечения и только с согласия пациента.

Система оказания медицинской помощи

Обязательное условие: для быстрого и правильного восстановления работоспособности организма требуется полное обездвиживание тела на некоторое время. Для этого используют ортопедическую кровать, на которой пациента фиксируют:

  • лежачее положение на спине;
  • ноги согнуты в коленях и бедрах;
  • голени разведены в стороны;
  • тазобедренные суставы немного повернуты наружу;
  • стопы сведены друг к другу и почти соприкасаются.

Под коленями и бедрами в течение периода заживления должны находиться мягкие валики.

Хирургическое вмешательство при повреждениях

Все переломы со смещением требуют хирургической операции. В процессе врачи устраняют отколовшиеся детали костей, предотвращают сдавливание нервов и сосудов, а также придают сочленениям правильное положение с помощью пластин, спиц или винтов.

Хирургическое вмешательство – остеосинтез – происходит под общим наркозом. В процессе дополнительно используют чрескожный аппарат, который фиксирует осколки костей, возвращенные на прежние места. Использование аппарата необходимо для скорейшего сращивания поврежденных костных тканей.

Последствия и реабилитация после травмы

Через 7-8 недель после перелома седалищной кости можно начинать ходить, но в тяжелых случаях со смещением этот срок увеличивается. На домашнее лечение пациента могут перевести, как только снимут фиксаторы «лягушачьего» положения. Дома пациент спит с учетом показаний доктора: на спине, с валиками под коленями и тазобедренными суставами.

Как только человек начинает свободно ходить, назначают массажи и лечебную физкультуру для восстановления подвижности ТБС. Выполнять упражнения ЛФК нужно регулярно. Также следует использовать дополнительные методы для ускорения восстановления:

  • физиотерапию — электрофорез с обезболивающими и питательными веществами;
  • грязевые и родоновые ванны;
  • бальнеотерапию;
  • гели и мази на основе натуральных компонентов.

В восстановительный период нужно регулярно посещать доктора для отслеживания изменений.

Народная медицина как вспомогательное средство

Народные методы можно применять исключительно в качестве дополнительной терапии в ходе реабилитации. Снимают боли и помогают регенерации костей продукты:

  • мумиё – используют в виде мази – на 1 г порошка берут эфирное масло розы, втирают в область поврежденных костей;
  • сырой картофель – натирают на терке и кладут, завернув в марлю, на кожу;
  • плющевидная будра – используют в виде отвара для компрессов – на 1 ст. л. берут 1 стакан кипятка и доводят до кипения на плите, настаивают 30 минут.

Возможные осложнения травмы

После реабилитации пациент может столкнуться с отдаленными последствиями перелома седалищной кости:

  • неправильное срастание костей или задержка восстановления;
  • повреждения и частичная или полная дисфункция сосудов, мышц, нервных волокон и сухожилий;
  • атрофия ягодичных мышц;
  • укорочение конечностей.

Сразу же после операции может развиться инфекция или сепсис. Самые отдаленные осложнения ведут к остеоартриту и остеомиелиту. Для пожилых людей последствия травмы критичнее: полное восстановление костей уже невозможно после 50-60 лет.

Источник:

Перелом седалищной кости

Анатомически седалищная кость размещена в заднем и нижнем отделе вертлужной впадины, состоит из тела и ветвей. Отходящая от ее тела ветвь имеет утолщение – седалищный бугор, а нижняя часть сращена с нижней ветвью лобковой кости. Сильные сокращения мышц вследствие нескоординированных порывистых движений, а также падения на седалищные бугры могут привести к переломам седалищной кости.

Перелом седалищной кости: лечение и диагностика

При падениях на седалищные бугры наиболее распространены такие виды переломов седалищной кости, как переломы седалищных бугров, односторонние и двусторонние вертикальные переломы таза. В результате же сильных сокращений мышц достаточно часто случаются переломы седалищной кости в виде отрывных переломов подвздошных костей бугра.

Переломы седалищной кости представляют собой достаточно тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата человека, а их частота составляет порядка 10% от всех травматологических повреждений.

Если имеет место изолированный перелом седалищной кости, то прогноз течения такого повреждения благоприятен, а риск осложнений минимален. Такие переломы возникают в основном вследствие прямого травмирования.

Закрытые переломы седалищной кости могут быть как одиночными, так и множественными. Если перелом одиночный, то наиболее часто травмируется переднее полукольцо в форме бабочки, образованное седалищными костями.

Крайне часто переломы седалищных костей развиваются вследствие падения на ягодицы либо сдавливания таза. Пациенты жалуются на боли в области падения, которые усиливаются при движении нижних конечностей, в частности при сгибании голени.

Для адекватной диагностики переломов седалищных костей важен корректный сбор всех деталей анамнеза травмы, особенно позы при падении. Также необходим осмотр больного.

Пациенты не всегда находятся в сознании вследствие болевого шока, а такие внешние проявления, как гематомы в местах переломов, нередко развиваются спустя несколько часов после травмы.

Методом объективной диагностики переломов седалищных костей является рентгенография.

Лечение переломов седалищных костей в обязательном порядке включает в себя обезболивающую терапию.

Наиболее комфортным для пациентов является положение лежа на спине в позе «лягушки»: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, бедра поворачиваются кнаружи, колени разводятся, а стопы смыкаются.

Источник: https://pushkinonn.ru/lekarstva/perelom-sedalishhnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-posledstviya.html

Перелом костей таза: классификация, признаки, симптомы, лечение, реабилитация и последствия

Перелом таза со смещением последствия

Травмы опорно-двигательного аппарата в зоне таза являются следствием несчастных случаев, ДТП, сдавления под влиянием механической силы.

Свыше 75% повреждений составляют нарушения целостности лобкового симфиза, сочленений, соединяющих нижний отдел позвоночника с тазовым поясом (в том числе и такое патологическое состояние, как перелом подвздошной кости); около 20% — деформации вертлужной впадины.

Все они сопровождаются сильной болью, представляют опасность для жизни (в тяжелых формах могут оканчиваться летально), требуют безотлагательного обращения к врачу.

Строение таза

Таз представляет собой систему из нескольких соединенных в кольцо костей, которые располагаются в основании позвоночного столба, и связывает между собой ноги и тело человека. Также он защищает расположенные в нем органы и является опорой для большей части скелета.

Тазовое кольцо состоит из следующих костей – подвздошной, лонной, седалищной и кости крестца.

Кости таза соединены между собой костными швами, и они неподвижны. Лобковый симфиз образуется из сомкнутых впереди лонных костей, а подвздошные кости прикрепляются сзади к крестцу.

Со стороны наружного бока все тазовые кости принимают участие в формировании одной из частей тазобедренного сустава, а именно вертлужной впадины.

В тазовой полости размещаются репродуктивные органы, мочевыделительная система, часть кишечника, крупные нервы и кровеносные сосуды.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

  • адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
  • остановку кровотечения;
  • обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
  • фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
  • контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Виды повреждения

В медицине существует классификация переломов костей таза, которая выделяет следующие виды:

  • Травма тазобедренного кольца без повреждения непрерывности.
  • Перелом костей таза с повреждением непрерывности кольца.
  • При переломе таза возможно двойное вертикальное нарушение костной ткани. Такое повреждение называют переломом Мальгеня.
  • Перелом таза в области вертлужной впадины.

Так же классификация перелома костей таза различается по следующим типам:

  • Стабильные переломы таза характеризуются повреждением костей, не затрагивающих тазовое кольцо. Такие травмы называют изолированными или краевыми.
  • Нестабильные переломы костей таза из-за таких травм происходит повреждение тазового кольца.
  • Повреждение вертлужной впадины, ее краев и дна. Может привести вывиху бедра.
  • Переломовывихи– перелом костей таза, совмещенный с вывихом.

Перелом костей таза также бывает открытый – происходит нарушение целостности мягких тканей и закрытый перелом – травмируются только кости. Первые признаки переломом таза могут значительно отличаться друг от друга. Зависит различие от того, какая классификация переломов таза присутствует.

Классификация переломов тазовых костей

Помимо одно- и двухсторонних повреждений, травмы таза также систематизируются по типу локализации. Согласно описательно-патологоанатомическим характеристикам выделяются:

  1. Переломы Мальгеня (заднего, переднего полукольца), ВВ и прочих элементов связующего звена.
  2. Краевые, или изолированные, деформации.
  3. Переломы с нарушением целостности системы.
  4. Вышеуказанное патологическое состояние, характеризующееся сохранением непрерывности комплекса.

Современная медицина классифицирует травмы на 3 вида: стабильные (группа A), ротационно-нестабильные (B), нестабильные, сопровождающиеся полным разрывом сочленений крестца с подвздошными костями (C). Среди последних — вертикальные задние, передние. Добавочным типом являются переломовывихи.

Систематизация переломов тазовых элементов дополнительно выделяет открытые (в том числе огнестрельные и нанесенные холодным оружием), закрытые повреждения; деформации с нарушениями органов.

Причины перелома таза

Перелом костей таза может произойти по многим причинам, рассмотрим основные факторы:

  • Сильное воздействие в данную область.
  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Падение с высоты.
  • Погодный фактор.
  • Занятие спортом.
  • Несоблюдение техники безопасности.
  • Катастрофы.
  • Экстремальный отдых.
  • Огнестрельное ранение.

Перелом тазобедренного сустава также возможен по причине преклонного возраста или хронических заболеваний, которые влияют на прочность костной ткани. К ним относятся: остеопороз, остеомиелит, артроз, онкология, туберкулез костей, сифилис.

Важно! Для того, что бы исключить перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, или при наличии хронических патологий следует быть предельно осторожными.

Развитие всевозможных осложнений

При несвоевременном лечении или неправильном подходе к реабилитационным процедурам могут развиваться такие последствия перелома таза:

  • атрофируются мышцы ног;
  • появляется хроническая боль в травмированном месте;
  • возникновение хромоты или изменения в походке человека;
  • ухудшение работоспособности тазобедренного сустава;
  • появление радикулита или остеомиелита;
  • нарушения функции мочеиспускательной функции;
  • постоянные проблемы с дефекацией;
  • занесение инфекции;
  • полный или частичный паралич.

Местные признаки

Симптомы перелома костей таза проявляются такими признаками, как:

  • В зоне травмы возникает острая боль.
  • Отек.
  • Образование гематомы.
  • Деформация таза.

В ряде случаев бывает перелом кости со смещением. Травмированная кость является подвижной, при прощупывании можно услышать хруст или крепитацию.

Если пострадавшему удалось сломать тазовое кольцо, то в таком случае, боли становятся интенсивнее при движении нижней конечности, сдавливании таза в направлении бока или во время пальпации тазовой области. При отсутствии погрешности в целостности кольца боль сосредотачивается в зоне промежности.

Если повреждение сопровождается осложнениями в виде нарушения целостности переднего полукольца, то во время движения ног или при сдавливании таза в переднезаднем или боковом направлении болевой синдром увеличивается.

Перелом около зоны симфиза вынуждает больного сдвигать согнутые ноги, а при попытке их раздвинуть возникает сильная боль.

Если произошел перелом верхней лобковой или седалищной кости, то пострадавший может находиться только в одной позе — «лягушки». Он ложится на спину и разводит в сторону полусогнутые ноги.

А при травмах заднего полукольца больной ложится на противоположный травме бок и не может совершать резкие движения ногой со стороны перелома.

Если во время перелома повредилась лонная кость, то разрушение кольца в большинстве случаев не происходит. Провоцируется травма компрессией таза или сильным ударом.

Помимо обычных местных признаков, данные повреждения сочетаются с травмами и нарушениями функций органов таза, движений нижними конечностями и появлением симптома «прилипшей пятки». Особенности данного симптома заключаются в том, что лежа на спине, человек не в состоянии приподнять выпрямленную ногу.

Признак «острого живота» обусловлен травмой внутренних органов и формированием гематомы в зоне передней брюшной стенки.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/perelom-taza.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: