Перелом шейки плечевой кости без смещения

Содержание
  1. Перелом хирургической шейки плеча: оказание первой помощи
  2. Строение плечевой кости
  3. Типы переломов хирургической шейки плеча
  4. Признаки перелома хирургической шейки плеча
  5. Методы диагностики
  6. Лечение перелома хирургической шейки плеча
  7. Оказание первой помощи
  8. Меры предосторожности
  9. Перелом шейки плеча у престарелых людей
  10. Типы переломов шейки плеча у людей престарелого возраста
  11. Симптомы и диагностика перелома
  12. Первая помощь
  13. Лечение повреждений у людей престарелого возраста
  14. Возможные последствия травмы
  15. Особенности реабилитации
  16. Перелом хирургической шейки плеча
  17. Виды перелома
  18. Диагностические процедуры
  19. Доврачебная помощь при переломе шейки плеча
  20. Основное лечение
  21. Последствия травмы
  22. Лечение переломов шейки плеча, сроки восстановления после такой травмы у пожилых людей
  23. Частые причины перелома
  24. Классификация
  25. Диагностика
  26. Симптомы
  27. Лечение перелома шейки плеча в пожилом возрасте
  28. Реабилитация после перелома
  29. Возможные осложнения
  30. Перелом шейки плечевой кости без смещения
  31. Виды переломов и симптомы
  32. Вколоченный перелом
  33. Аддукционный перелом
  34. Абдукционный перелом
  35. Частые причины
  36. Перелом плеча и плечевой кости — лечение и реабилитация
  37. Анатомические особенности плечевой кости
  38. Какие бывают виды переломов плеча и плечевых костей
  39. Перелом плеча в проксимальном отделе
  40. Перелом хирургической шейки плеча
  41. Особенности открытого перелома плеча
  42. Особенности диагностики и лечения

Перелом хирургической шейки плеча: оказание первой помощи

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Переломы любых костей достаточно болезненны. Случаются они в результате различных травм – удара, падения. Основными признаками переломов являются резкая боль, припухлость, отек, обездвиживание места повреждения, деформация.

Строение плечевой кости

Плечевая кость состоит из тела кости и двух концов. Тело кости называется диафиз, ее концы – эпифизы. Округлая головка зафиксирована при помощи связок в суставе лопаточной кости.

Плечевая кость имеет анатомическую и хирургическую шейку. Анатомическая шейка расположена слегка выше, на ней крепится суставная капсула.

Переломы случаются чаще именно хирургической шейки, поскольку это место наиболее уязвимо и в большей степени подвержено повреждениям.

При данном виде переломов повреждается плечевая кость немного ниже плечевого сустава.

К этому виду повреждений имеют склонность женщины пожилого возраста. У пожилых людей проявляется такое распространенное заболевание, как остеопороз, которое и является основной причиной хрупкости костных тканей.

С возрастом у человека происходит характерная перестройка метафиза кости плеча:

  • Количество костных балок уменьшается.
  • Костномозговые полости увеличиваются.
  • Наружная стенка кости истончается.

Происходит перелом хирургической шейки плеча в результате внезапного удара при падении на руку. Рука при этом может быть прижата к телу или отведена назад. Движения в суставе плеча ограничены и болезненны.

Таким образом, непрямая травма служит причиной перелома хирургической шейки плеча. Отломки кости иногда могут смещаться. Закрытое изолированное повреждение характерно для этого вида перелома. Открытых травм этой области, как правило, не бывает.

Типы переломов хирургической шейки плеча

Переломы хирургической шейки плеча случаются довольно часто.

В зависимости от степени смещения отломков переломы шейки плеча могут быть:

  • Вколоченными
  • Невколоченными

Вколоченные переломы характеризуются тем, что отломки кости входят друг в друга.

Также различают еще два типа переломов хирургической шейки:

  • Абдукционные – здесь отломки кости формируют угол, открытый вовне. Образуется от падения на отведенную руку.
  • Аддукционные – отломки формируют открытый внутрь угол. Получаются от падения на прижатую к телу руку.
  • Абдукционный тип перелома хирургической шейки плеча является самым распространенным.

Для правильного лечения необходимо путем диагностики установить, какой именно тип перелома у пациента. Лечение при том или ином переломе будет несколько различаться.

Признаки перелома хирургической шейки плеча

При падении на руку или ушибе возникает резкая боль в области плеча. Конечность становится фактически обездвиженной. Использование руки для каких-либо действий невозможно. Если человек пытается совершить действие больной рукой, усиливаются болевые ощущения.

Второй рукой пациент поддерживает поврежденную конечность, чтобы уменьшить боль. Тип перелома влияет на положение плеча – оно или приводится к телу или отводится назад. В районе плеча область отекает, возможно образование обширной гематомы. Если ощупать дельтовидную мышцу, то пациент ощутит более сильную боль.

Плечо на вид становится большего размера из-за сильного отека тканей и скопления в месте перелома крови. Любое, даже несущественное шевеление конечностью усиливает боль.

Если все описанные признаки присутствуют, это означает наличие серьезного перелома. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для установления точного диагноза потребуется обратиться в больницу. Если несчастный случай произошел в ночное время, можно воспользоваться услугами специального медицинского учреждения. При получении различного рода травм таким учреждением будет травмпункт. Там окажут первую помощь, могут сделать обезболивающий укол. После чего для проведения диагностики отправят пациента на рентген.

Именно на рентгеновских снимках будет хорошо видно, в какой именно области плеча произошел перелом, каков тип перелома. От этого будут зависеть дальнейшие действия медицинских работников. Только после установления диагноза назначают лечение.

Для более эффективной диагностики в некоторых случаях может назначаться компьютерная томография. Это бывает необходимо для тех пациентов, кому противопоказан рентген.

Лечение перелома хирургической шейки плеча

Кости человека обладают уникальной регенерирующей способностью. При их плотном соприкосновении друг с другом образуется костный мозоль. Именно это и обеспечивает сращивание костей скелета.

Лечение переломов основано на двух обязательных действиях медиков:

  • Проведение репозиции
  • Обездвиживание конечности

Для лечения требуется полное обездвиживание конечности на продолжительный период. Это достигается путем наложения гипсовой повязки. Только прежде, чем накладывать гипс, необходимо провести ручную репозицию для соприкосновения отломков кости. Если этого не сделать, сращивание костей будет затруднено.

Репозиция – это возвращение кости в прежнее положение. Для проведения этой процедуры используют местную анестезию, иначе пациенту будет невыносимо терпеть боль.

Проведение репозиции очень важная процедура, она лежит в основе правильного лечения переломов. От того, насколько точно соприкасаются отломки, будет зависеть скорость выздоровления, функциональность конечности, величина отека и болевого синдрома. Поэтому проводить репозицию должен только опытный травматолог в медицинском учреждении.

Если перелом легкой формы и характеризуется наличием только трещины на кости, то процедура репозиции не требуется. На место трещины будет наложена шина, а затем гипс.

Но поскольку перелом хирургической шейки плеча часто сопровождается смещением в ту или иную сторону отломков кости, репозиция необходима.

В зависимости от типа перелома руку фиксируют в позиции отведения (аддукционный тип) или приведения плеча (абдукционный тип). Укрепление плеча специальной повязкой требуется при вколоченном типе перелома. Руку сгибают в локте и неподвижно фиксируют от лопатки до кисти.

Обездвиживание применяется примерно на один месяц, полная работоспособность возвращается в течение восьми недель.

После реабилитационного периода человек может продолжать жить активной жизнью. Рука и плечо будут полноценно функционировать, как и до перелома. Но скорость восстановления будет зависеть от возраста пациента.

У маленьких детей травмы случаются чаще, но заживает все намного быстрее, чем у взрослых. Сложнее всего приходится пожилым людям и старикам.

Если произошел несчастный случай с пожилым человеком и у него возник перелом шейки плеча, кости могут срастаться в течение длительного периода. Иногда требуется до полугода для полного восстановления.

Особенно важно при переломах обращаться в лечебное учреждение, так как смещение отломков может повлечь за собой некроз мягких тканей, а также развитие обширной гематомы. В этих случаях нужна срочная репозиция.

Оказание первой помощи

Перелом плечевой кости достаточно распространен. Но не все знают, какие действия необходимо проводить для оказания первой помощи пострадавшему.
Тот человек, который оказывает первую помощь при переломе, должен, прежде всего, максимально обездвижить конечность.

Почему это важно и зачем это делать?

Поскольку любой перелом костей скелета сопровождается резкой болью. Пострадавший может не выдержать болевых ощущений и потерять сознание. Это состояние называется болевым шоком.

Кроме того, при смещении отломков костей могут быть повреждены ткани и все движения, совершенные после перелома, приведут к еще большему повреждению тканей.

Отломками кости важно не повредить нервы, это может привести к параличу руки.

Пострадавший может отрицать наличие у него перелома, но если травма имеется и при совершении каких-либо движений конечностью ощущается боль, необходимо провести меры по обездвиживанию и вызвать бригаду скорой помощи.

Повязку для обездвиживания накладывают от здоровой лопатки до самой кисти. Рука при этом должна быть согнута в локте и плотно прижата к телу. Можно к конечности прибинтовать шину, специально подготовленную под определенный размер. После наложения шины руку подвешивают на бинте в удобном для пострадавшего положении.

Вместо шины часто применяют доски или палки. Шина или приспособление, ее заменяющее, не накладывают на обнаженное тело во избежание повреждения кожных покровов.

Шина накладывается как можно относительно конечности, чтобы у больного не было возможности совершать даже минимальные движения.

Правильно будет на место перелома наложить шину, что может поспособствовать облегчению состояния пострадавшего.

Но если опыта накладывать шину не имеется, то лучше дождаться медиков. Исключением будет открытый перелом у пострадавшего. При открытом переломе необходимо провести дезинфекцию раны и наложить давящую повязку и жгут. Сделать это нужно для предотвращения большой потери крови и остановки кровотечения.

Самостоятельно недопустимо вправлять кости пострадавшему, без медицинского опыта это делать запрещено. Так можно только навредить больному.

Для уменьшения отека разрешается использование холода в месте повреждения. Пострадавшему можно дать любое лекарство, направленное на снятие болевого синдрома.

При совершении манипуляций по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему нужно соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Во-первых, это будет способствовать успокоению больного. Во-вторых, все совершаемые действия будут продуманными и четкими.

Но даже после оказания первой помощи пострадавшему нужно помнить о том, что все действия только временно облегчат состояние больного. Обязательно необходимо обращаться к врачам для проведения диагностики и назначения правильного лечения.

Меры предосторожности

Перелом хирургической шейки плеча встречается часто. Поэтому для предотвращения несчастных случаев необходимо соблюдать меры предосторожности.

Аккуратно ходить в зимний период во избежание падений. Стараться не рисковать, катаясь на лыжах или коньках. Не наступать на мокрый скользкий пол.

Во время просмотра видео Вы узнаете о вывихе плеча.

Также немаловажно, особенно в пожилом возрасте, принимать препараты для укрепления костей. Правильное полноценное питание должно присутствовать. Можно заниматься легким и неопасным спортом и работать над гибкостью и растяжкой. Тогда переломы будут случаться намного реже, а если случаться, то быстро заживать.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/perelom-khirurgicheskoi-sheiki-plecha-okazanie-pervoi-pomoshchi-3335.html

Перелом шейки плеча у престарелых людей

Перелом шейки плечевой кости без смещения
15.10.2018

Плечевая кость, имеющая трубчатую форму, располагается между надплечьем и локтем. Наиболее подвержено травмам место под шейкой плеча, под бугорками, к которым происходит крепление сухожилий.

Самым распространенным нарушением данной структуры у людей престарелого возраста является непрямая травма плечевой области в результате падения на кисть, локоть, прямые руки.

Также, перелом шейки плеча возникает из-за прямых физических воздействий — толчков по плечу спереди/сзади.

Женщины преклонных лет составляют основную группу получения дефектов шейки плеча. Это обусловлено специфическими трансформациями организма в ходе старения, такими как:

  • перерождение плечевого метафиза — вследствие недостаточности костного белка;
  • остеопороз;
  • иные дефекты костной системы, вызванные климактерическими переменами в женском организме.

Переломы шейки плеча также провоцируют иные факторы, например: опухолевые патологии, метастазы, туберкулез костных тканей, остеомиелит. Данные заболевания увеличивают риск травмирования даже при малых нагрузках на плечевую область.

Специалисты выделяют следующие виды повреждений шейки плеча:

  1. Аддукционные. Возникают, как правило, при падении на руки, согнутые в локтях. Между центральным и дистальным отломками формируется угол, который открывается внутрь. Заостренные обломки нередко повреждают аксиальный нерв или дельтовидную мышцу.
  2. Вколоченные. Закрытый перелом с поперечным расположением излома и вхождением периферического куска в суставную плечевую головку. Встречается редко.
  3. Абдукционные. Возможны при падении на отведенные руки. Дистальный отломок располагается в положении отведения, центральный — приведения. Угол наружный.

Симптомы и диагностика перелома

Самые тяжелые проявления характерны для травм со смещением, когда на кровеносные сосуды и окружающие край кости мышцы происходит сдавливающее воздействие. Проявления: паралич, невроз мягкой ткани, отеки конечностей, аневризма. При вколоченном нарушении, напротив, болевой синдром не выражен. Зачастую человек несколько дней даже не подозревает о серьезном нарушении.

При иных вариантах травмирования люди сразу ощущают сильные боли в местах перелома шейки, которые не утихают при использовании общедоступных обезболивающих. Появляется отек сустава плеча, переходящий в гематому — она опускается по грудной стенке или идет на предплечье и плечо. Нарушаются функции руки в травмированной области.

При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и, при необходимости, назначит специальные обследования для уточнения диагноза:

  • УЗИ (для внутрисуставных травм);
  • рентгенографическое исследование плечевого пояса;
  • КТ, если рентгенография не дала точных сведений.

Первая помощь

Главные цели при оказании первой помощи при травме шейки плеча — остановка кровотечения, обездвиживание поврежденной конечности и уменьшение болевого синдрома. Для этого подойдут любые доступные обезболивающие лекарства. Следует исключить прием аспирина — он увеличивает кровотечение.

При открытом типе повреждения остановка крови возможна при помощи тампонов. В случае необходимости, накладывается жгут. Важно продезинфицировать рану. Зафиксировать поврежденную конечность можно подвесив ее на любом тканевом отрезке, а также путем наложения шины на предплечье с деревянными дощечками по бокам.

Сухие холодные повязки помогут уменьшить отек вокруг травмированной области.

При лечении подобных дефектов у пенсионеров операционное вмешательство проводится только в особо сложных случаях. Это связано с длительной реабилитацией и повышенным риском развития инфекций.

Так, появление тромбоэмболии у пожилого человека может вызвать смерть последнего. Чаще всего при дефекте шейки плеча у пожилого человека достаточно консервативного лечения.

При абдукционном переломе перед обездвиживанием конечности проводится ее вытяжение.

Существуют ограничения при уменьшении болей у людей преклонного возраста. Для исключения побочных эффектов доза должна быть минимальной.

Лечение осуществляется с применением дополнительных препаратов — например, содержащих кальций, для улучшения обращения крови и ускорения процесса срастания костной ткани.

Длительность реабилитации зависит от ощущений человека, его активности, наличия у него иных заболеваний (сахарного диабета и т.п.).

Возможные последствия травмы

На практике после повреждения целостности шейки плеча у пожилого человека нередко появляются осложнения и последствия по следующим причинам:

  • неправильное срастание костных тканей в результате некачественного лечения;
  • нарушение нервных окончаний, связок, сухожилий — при доставке в больницу, в момент травмы;
  • позднее обращение за медицинской помощью.

Для минимизации развития осложнений важно своевременно посетить врача для получения первой помощи, назначения лечения и организации реабилитационного процесса.

Особенности реабилитации

В период реабилитации для пострадавшего важно восстановить двигательную активность, выполняя специальную дыхательную гимнастику и разрабатывая суставы, пальцы рук. Нагрузка на руку должна быть постепенной.

При появлении болей гимнастика на некоторое время прекращается. Также, пациенту обычно назначается массаж, гидро- и магнитотерапия, лечение грязью и солевыми ваннами и др.

В рацион включаются продукты, богатые витамином D3 и кальцием.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Менеджер Наталья

+7 (495) 798-41-60

с 9:00 до 21:00

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Источник: https://www.pansionatcdz.ru/stati/perelom-shejki-plecha-u-prestarelyh-lyudej/

Перелом хирургической шейки плеча

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Перелом хирургической шейки плеча – довольно распространенная травма, особенно у людей в преклонном возрасте. Такого вида травма плеча стоит на первом месте среди иных повреждений плечевого отдела.

По медицинской статистике получение перелома шейки в данном отделе происходит при косвенном воздействии. Не редки случаи травмирования шейки плеча в результате прямого воздействия. Исходя из того, каков механизм травмирования шейки плеча, можно выделить два вида перелома:

  • Аддукционный.
  • Абдукционный.
  • Вколоченный.

Получение аддукционного перелома шейки плеча происходит при падении, особенно, когда рука согнута в области локтевого сустава.  При этом вся основная сила сосредоточена на локтевую область.

Получение абдукционного перелома шейки плеча происходит тогда, когда рука при падении отведена в сторону.

При вколоченном переломе плеча наблюдается вхождение отломков друг в друга.

Виды перелома

Можно выделить два вида перелома шейки плеча:

  1. Травма шейки плеча с диагностированием смещения.

При ощупывании поврежденной области плеча можно диагностировать наличие смещенных костных отломков. Иногда, при осмотре, их можно даже увидеть, так как отломки прорывают кожный покров.

В этом случае можно отметить мгновенное проявление гематомы и сильного отека в зоне перелома. У человека сразу возникает болевой синдром.

Чтобы его устранить, сразу после прибытия в больницу врач проводит обезболивание.

Когда имеется подозрение на травму смещенной формы, врач назначает рентгенографическое исследование, которое поможет определить реальное состояние плечевого отдела, и, как следствие, – правильное лечение.

  1. Травма шейки плеча без диагностирования смещения.

Травмирование без смещения сопровождается возникновением кровоизлияния после получения перелома шейки плеча. В каждом конкретном случае травмы можно диагностировать развитие отечности, которая способна увеличиваться в размере. При этом диагностируется полная утрата функционирования плечевого отдела. Даже самое легкое движение сопровождается сильными болевыми проявлениями.

При вколоченном типе перелома возможно выполнение рукой пассивных движений. Перелом без смещения может сопровождаться деформацией сустава плеча. А в этом случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Диагностические процедуры

При подозрении на перелом хирургической шейки плеча нужно незамедлительно обратиться в ближайшую больницу. При поступлении пострадавшего осмотрит травматолог. Диагностировать перелом хирургической шейки плеча можно по следующим признакам:

  1. При пальпации поврежденного плеча происходит усиление боли.
  2. При пальпации можно отметить возникновение характерного звука, что свидетельствует о соприкосновении обломков кости. В этом случае можно говорить о травме шейки плеча со смещением.
  3. При переломовывихе шейки плеча можно отметить отсутствие плечевой кости в своем естественном месте локализации.

Окончательная постановка диагноза происходит путем осмотра врачом результатов рентгенографического исследования. Рентген показывает локализацию травмы, обломков, имеется или отсутствует ли смещение.

Доврачебная помощь при переломе шейки плеча

Первым, и самым важным правилом оказания доврачебной помощи при переломе хирургической шейки плеча является процесс обезболивания, а также иммобилизации шейки плеча.

Такой процесс, как иммобилизация, сопровождается наложением на пораженную область плеча гипсовой лонгеты. Также можно наложить бандаж. В качестве подручного средства используют шину, которая изготавливается из реек, дощечек, крепких прутиков, палок.

Любой и этих компонентов прибинтовывают к плечу, при этом подвесив руку на платке.

В качестве обезболивающего средства можно использовать любые фармацевтические препараты данного действия.

Основное лечение

При диагностировании вколоченного перелома плеча нахождение в стационарных условиях не обязательно. Данное повреждение шейки плеча требует амбулаторного лечения.

Как только проведено обезболивание поврежденной области, проводится иммобилизация путем наложения гипса. Чтобы предупредить последующие контрактуры, врачом осуществляется отведение плеча на 30-50°, при этом подложив в область подмышечной впадины валик. Срок ношения гипса не должен быть менее чем один месяц.

По истечении месяца, после снятия гипсовой лонгеты назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика. Спустя четыре недели выдается специальная съемная гипсовая лонгета. Максимальная длительность нахождения гипса на области поражения плеча – 6 недель.

Восстановление после перелома хирургической шейки плеча заключается в проведении следующих процедур:

  • Парафиновых аппликаций.
  • Озокеритовых аппликаций.
  • Проведение ультразвука.
  • Проведение лазеротерапии.
  • Проведение фонофореза.
  • Проведение электрофореза.
  • Массажные процедуры.

При хирургическом лечении травмы шейки плеча проводится открытая репозиция отломков и фиксация плечевого отдела различными приспособлениями. Проведение закрытой репозиции осуществляется путем наложения спиц.

Последствия травмы

Не редко диагностируются негативные осложнения после получения перелома хирургической шейки плеча. К таковым можно отнести:

  1. Артрогенная контрактура.
  2. Привычный вывих.
  3. Нарушенное функционирование предплечных мышц.

При тяжелой степени перелома хирургической шейки плеча могут повреждаться нервы, причем отмечается возникновение пареза или же полного паралича верхнего отдела руки. Если патологически изменяется суставная структура плеча, как следствие, может разрушаться суставный хрящ, уплотняться шейка, связки, суставные капсулы, разрастаться рубцовая ткань.

В том случае, когда при длительном ношении гипсовой лонгеты сдавливаются кровеносные сосуды, может нарушаться кровообращение, причем у человека отмечается нарушение чувствительного порога. Как итог, – диагностирование мышечной атрофии плеча, нарушения движений плечом, суставных болей.

Чтобы избежать таких последствий, категорически запрещено самостоятельно проводить пальпацию, а также лечить повреждение плечевого отдела. Костные обломки плеча могут вызвать повреждение жизненно важных систем и кровоснабжения. Необратимый паралич – наиболее опасное последствие самовольного лечения!

Источник: https://infoorto.ru/perelom-xirurgicheskoj-shejki-plecha/

Лечение переломов шейки плеча, сроки восстановления после такой травмы у пожилых людей

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Длинная трубчатая кость располагается между локтем и надплечьем и называется плечевой. Верхний конец кости представляет собой шарообразную суставную головку. (Переломы головки плеча встречаются редко) Сразу под головкой находится сужение – шейка плеча, а рядом располагаются бугорки, где прикрепляются сухожилия. Именно в этой зоне легче всего сломать плечо.

Основной причиной бывает травма, при которой плечевая кость сгибается и на ее оказывается давление по оси, обычно это удар или падение на плечо, кисть или локоть.

Частые причины перелома

С возрастом организм намного хуже восстанавливается. Регенерация становится более медленной, обменные процессы также замедляются. У пожилых людей уменьшается рост, искривляется позвоночник.

Хрящи становятся менее эластичными, уменьшается упругость и плотность костной ткани, истончается наружная стенка костей, а их внутренние полости увеличиваются в объемах, развивается остеопороз. Переломать кости тогда могут даже незначительные нагрузки на плечо, не говоря уже о падении.

Старые люди склонны к травмам еще и в силу общей слабости и головокружений, шансы упасть у них намного выше.

Женщины преклонного возраста подвержены подобным проблемам чаще в силу климактерических изменений, также риск выше у тех людей, родственники которых тоже имели остеопороз, у курильщиков, у людей с низкой массой тела, у тех, кто принимал длительное время кортикостероиды или имеет онкологические заболевания.

Перелом

Классификация

Как правило, такие переломы являются закрытыми. При сильной травме, например при аварии, они могут сочетаться с другими травмами тела и конечностей.

В зависимости от расположения руки в момент травмы выделяют переломы

  • Вколоченые, когда фрагмент кости как бы вклинивается в другой обломок
  • Аддукционные – если человек падает на согнутую руку, то между обломками возникает открывающийся внутрь угол
  • Абдукционные — если падение приходится на отведенную руку, обломки образуют угол, открывающийся наружу.

Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте требует несколько иных способов лечения в силу возрастных особенностей организма.

Диагностика

Внешний вид травмы плеча

Врачи осматривают пострадавшего, выслушивают его жалобы, выясняют обстоятельств получения травмы и назначают дополнительные методы исследования — рентген, КТ или УЗИ. Как правило, делают два рентгеновских снимка в разных направлениях – спереди назад и сверху вниз для того, чтобы установить, имеется ли сдвиг или смещение.

Симптомы

  • Главным симптомом является сильная боль в области верхней части плеча. При попытке движения она интенсивно возрастает, устраняется только уколами сильнодействующих обезболивающих.
  • Плечо утрачивает свои функции, пациент не может совершать им какие-либо движения, хотя при этом сохраняется некоторая подвижность в локте и кисти.
  • В области повреждения появляются обширные отек и гематома.
  • Нарушение формы сустава может и не быть, хотя иногда внешне может быть похоже на вывих. При движении рукой или ощупывании места травмы можно даже услышать хруст костных обломков.

Лечение перелома шейки плеча в пожилом возрасте

При подобной травме следует принять обезболивающее и обеспечить больной руке неподвижность при помощи косыночной повязки (можно сделать из любых подручных средств). Пострадавшего нужно как можно скорее доставить к врачу.

Принципы лечения зависят от вида перелома. Для начала всегда ставят укол сильного анальгетика, затем накладывают гипс. Если у человека перелом плечевого сустава или кости со смещением обломков, то после обезболивания ему проводят репозицию – правильное сопоставление обломков.

При сильных смещениях костные отломки соединяют при хирургической операции. Иногда вставляют пластину или делают протезирование сустава. Проблема в том, что не все люди в возрасте могут перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается индивидуально. Дальнейшее лечение происходит в домашних условиях согласно назначенной врачебной терапии.

Лечение любых переломов у пожилых людей обязательно должно включать в себя препараты кальция и улучшающих кровообращение средств. При обезболивании у пожилых людей дозы берутся минимальные во избежание развития побочных эффектов.

Повязка косыночного типа

Реабилитация после перелома

Как долго заживает перелом шейки плеча у пожилых людей? Сроки восстановления и заживления таких травм у старых пациентов гораздо длиннее, обычно около 2-3 месяцев. Поэтому важным условием реабилитации является физиотерапия — электропроцедуры, парафиновые аппликации, грязи, массаж, показано санаторно-курортное лечение.

Срок выздоровления во многом зависит от физического и психического состояния пациентов. Следует правильно питаться, обязательно принимать ежедневно назначенную доктором дозу витаминов С, В и D и кальция. Нужно чаще бывать на воздухе, стараться делать посильную гимнастику.

Возможные осложнения

С возрастом кости срастаются намного медленнее. Такие пациенты сильно страдают от болей и еще долго не могут восстановить функцию конечности.

Особенно тяжелыми и затяжными могут быть последствия травмы, если осколки кости смещаются.

В таких случаях их края могут давить на сосуды и нервы, нарушается чувствительность всей руки и осложнения тоже серьезны — до парестезии, паралича и некроза тканей.

Снижение подвижности пациента способствует образованию тромбов, ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние. Такие больные часто жалуются на беспомощность, изводят своих домашних и не верят в выздоровление.   

Если произошел перелом кости плеча или есть подозрение на него, необходимо немедленно обратиться в отделение травматологии, где врач травматолог примет необходимые меры. Людям старшего возраста следует быть особенно осторожными, помня о возрастной хрупкости костей.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5692-lechenie-perelomov-sheyki-plecha-sroki-vosstanovleniya-u-pozhilyih-lyudey.html

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Шейка относится к проксимальной части плеча, на повреждения которой приходится около 6% всех случаев переломов скелета у пациентов среднего и молодого возраста. С этой структурой связано почти 50% суставных травм у пожилого населения.

В 75% случаев переломы шейки плеча происходят с людьми после 60 лет. По статистике в два раза чаще травмируются женщины из-за остеопороза на фоне постменопаузы. Проксимальная часть кости отличается малым кортикальным слоем в силу возраста.

В области хирургической шейки происходит переход к головке – месту крепления связок и мускулатуры.

Виды переломов и симптомы

Основной механизм повреждения – падение на локоть или с опорой на ладонь вытянутой руки. Конечность может быть отведена, приведена или располагаться нейтрально в момент приземления.

При столкновении с поверхностью плечо выворачивается, отклоняется и движется назад. Ударная сила смещает головку в направлении суставной ямки, и она с размахом ударяется об лопатку или акромиальный отросток.

В зависимости от позиции руки бывают три типа перелома: вколоченный, абдукционный и аддукционный.

Вколоченный перелом

При вколоченных переломов шейки плеча рука остается в нейтральной позиции. Под действием внешней силы по оси плечевого диафиза его нижний фрагмент внедряется в верхний. Образуется поперечное повреждении. В продольном направлении отломки могут не смещаться, но чаще они открываются под углом кзади.

Аддукционный перелом

Повреждение совершается при приведенной плечевой кости, потому называется аддукционным. Приводящая травма обычно осложняется сдвиганием отломков.

Центральный из них отводится и разворачивается наружу, а периферический – мигрирует вверх, наружу или вперед и по отношению к первому, разворачивается. Угол между фрагментами открывается назад и внутрь.

Приводящий перелом часто бывают вколоченным, когда тело кости внедряется в плечевую головку. Реже отломки полностью разъединяются и смещаются относительно друг друга.

Абдукционный перелом

По названию виден механизм повреждения — плечевая кость в момент приземления находилась в отведении от туловища. Образованный центральный отломок разворачивается внутрь и приводится.

Периферический — вращается медиально, сдвигается вперед и вверх. Угол между фрагментами открывается назад и наружу. Внешний край кости может входить в головку, образуя вклиненный перелом. Без внедрения отломки смещаются и разъединяются.

Травмы отводящего типа регистрируются наиболее часто.

Частые причины

Почти в 90% эпизодов перелом хирургической шейки плечевой кости спровоцировало падение на землю с высоты своего роста. Пожилые люди травмируются чаще. Причины типичного повреждения у молодых пациентов – травмы в результате ДТП или падения во время спортивной деятельности.

Внутрисуставные травмы анатомической шейки случаются редко, и только у пожилого контингента. Чаще линия перелома проходит через бугорки или под бугорками на плечевой кости. В совокупность чрезбугорковых и подбугорковых — это группа переломов хирургической шейки плеча.

Считается, что в момент травмы происходит вывих головки, а плечевая кость ломается подмышечной тягой и ударом, а также последующей контузией о край впадины.

Перелом плеча и плечевой кости — лечение и реабилитация

Перелом шейки плечевой кости без смещения

Всем доброго времени суток. Сегодня у нас очередная статья на тему травм и переломов. Сегодня мы рассмотрим все виды переломов плеча и плечевой кости, а так же поговорим о реабилитационных процедурах при подобных травмах.

Плечевая кость – это длинная кость верхней конечности, в которой анатомически выделяют тело (диафиз) и два конца (эпифизы). Около 7% всех переломов в травматологии занимает перелом плечевой кости и главной причиной являются удары и падения. Все эти травмы относятся к разновидностям перелома руки.

Перелом плеча сопровождается деформацией плеча, ненормальной подвижностью в том или ином отделе, болезненностью и сильным отёком.

При оказании первой помощи необходима правильная фиксация руки, показан прием анальгетиков и необходима своевременная госпитализация пострадавшего.

Анатомические особенности плечевой кости

В верхней части плечевая кость образует полукруглую головку, которая вместе с суставной поверхностью лопатки формирует плечевой сустав.

Область, расположенная сразу под головкой, называется анатомической шейкой плечевой кости. Чуть ниже анатомической шейки находятся малый и большой бугорки, к которым прикрепляются мышцы.

Небольшое сужение кости книзу от бугорков называется хирургической шейкой плеча.

В нижней части плечевой кости расположены две суставные поверхности: округлая головка мыщелка, которая сочленяется с лучевой костью и блок плечевой кости, обращенный к локтевой кости.

Какие бывают виды переломов плеча и плечевых костей

В зависимости от повреждения того или иного отдела плечевой кости, выделяют следующие виды переломов:

  • Перелом в проксимальном отделе,который, в свою очередь, подразделяется на внутрисуставный (перелом головки и анатомической шейки плечевого сустава) и внесуставный (перелом бугорка плечевой кости и перелом хирургической шейки).
  • Перелом диафиза плеча(различают перелом верхней, средней или нижней трети).
  • Перелом в дистальном отделе.

Различают надмыщелковый и перелом мыщелков (чрезмыщелковый, Т- и У-образный межмыщелковый и изолированный перелом мыщелков)

В большинстве случаев наблюдается перелом верхнего конца плеча в районе хирургической шейки, а также прелом в области средней трети плеча и в месте расположения надмыщелков  в нижней трети. В результате бытовой травмы чаще всего наступает закрытый перелом плечевой кости, не сопровождающийся повреждением кожи. Такие переломы лечатся проще всего и, зачастую, не вызывают осложнений.

Перелом плеча в проксимальном отделе

Перелом плеча в проксимальном отделе

Внутрисуставный перелом (перелом головки плечевой кости или анатомической шейки плеча) встречается преимущественно у пожилых людей. Для перелома анатомической шейки характерно внедрение отломка в головку с образованием так называемого вколоченного перелома. В случае сильного удара возможно разрушение головки между суставной поверхностью лопатки и дистальным отломком.

Симптомы проксимального перелома плеча:

  • Увеличение плечевого в объеме в связи с отеком и кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом).
  • Для раздробленных переломов головки и переломов шейки со значительным смещением отломков характерно полное отсутствие активных движений. При пассивных движениях и нагрузке по оси возникает резкая боль. Надавливание на головку сопровождается сильной болью.

С учетом механизма травмы выделяют:

  • Перелом в результате прямой травмы.

Сопровождается раздроблением отломка без значительного смещения.

Сопровождается отрывом небольшого фрагмента большого бугорка, который под действием мышц смещается либо кнаружи и книзу, либо под акромедиальный отросток. Обычно перелом большого бугорка возникает при вывихе плеча.

Перелом хирургической шейки плеча

При непрямом механизме травмы обычно возникает перелом хирургической шейки плечевой кости. Если в момент падения рука отведена, возникает абдукционный перелом плеча, если рука приведена – аддукционный перелом плечевой кости. При нахождении руки в среднем положении чаще возникает перелом с внедрением дистального отломка в проксимальный (вколоченный перелом хирургической  шейки).

Для перелома хирургической шейки характерны следующие симптомы:

  • Боль при ощупывании места перелома, а также при круговых движениях.
  • При движениях происходит совместное смещение большого бугорка и головки (характерно для вколоченного перелома).
  • Перелом плечевой кости со смещением сопровождается изменением оси конечности, припухлостью и кровоизлиянием в области сустава. При этом невозможны активные движения, а пассивные движения сопровождаются резкой болезненностью.
  • Возможно появление патологической подвижности и крепитации костных отломков.
  • Для аддукционных переломов характерно появление костного выступа на передненаружной поверхности плеча, для абдукционных – западение.
  • Укорачивание плеча.

Особенности открытого перелома плеча

Открытый перелом плечевой кости сопровождается раной на поверхности плеча и кровотечением, для остановки которого необходимо наложение жгута в верхней трети плеча. После накладывается стерильная повязка и руку обездвиживают при помощи шины в среднем положении.

Особенности диагностики и лечения

Для диагностики перелома используется рентгенография сустава в разных проекциях.

Лечение перелома плечевой кости осуществляется путем репозиции и гипсовой иммобилизации. Используется съемная лангета, позволяющая с 3-го дня назначение магнитотерапии и УВЧ.

Через неделю или 10 дней показано осуществление активных движений в лучезапястном и локтевом суставах, пассивные движения в плечевом суставе, назначается электрофорез с новокаином, хлоридом кальция, ультразвук, УФО, массаж.

После 4 недель гипс заменяют косыночной повязкой и продолжают восстановительное лечение.

Лечение перелома хирургической шейки обычно стационарное с использованием репозиции и рентген-контролем после высыхания гипса, который повторяют через неделю или 10 дней.

Гипс накладывается на срок до 8 недель, с 5-й недели – отводящая шина.

Показаны активные движения пальцами и кистью с 1-го дня, через месяц возможно подключение пассивных движений в плечевом суставе при помощи здоровой руки, а затем – активных движений в плечевом суставе.

При необходимости прибегают к комбинированному методу лечения с помощью скелетного вытяжения за локтевой отломок и циркулярной гипсовой повязки на предплечье.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает массаж, ЛФК и механотерапию.

Восстановление трудоспособности при переломе без смещения происходит примерно через 2 месяца, а при переломе со смещением – через 2,5 месяца.

Источник: https://perelom-kosti.ru/perelomy/perelom-plecha-i-plechevoj-kosti-lechenie-i-reabilitaciya.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: