Перелом позвоночника операция

Содержание
  1. Операции При Компрессионном Переломе Позвоночника: Лечение
  2. Методы выполнения хирургической операции при компрессионном переломе позвонков
  3. Вертебропластика позвонков при компрессионном переломе позвоночника
  4. Суть оперативного вмешательства
  5. Что подразумевают под термином «костный цемент»
  6. Когда противопоказана вертебропластика
  7. Пошаговое проведение операции
  8. Резекция клина Урбана
  9. Ход проведения операции
  10. Удаление гематом спинного мозга, вызванных компрессионным переломом позвонков
  11. Симптомы и методы лечения компрессионного перелома позвоночника
  12. Основные причины
  13. Симптомы
  14. Лечение
  15. Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация
  16. Лечение компрессионного перелома позвоночника
  17. Шаги лечения компрессионных переломов
  18. Третий шаг — основная фаза лечения
  19. Виды операций при компрессионных переломах позвоночника
  20. Лечение осложнений
  21. Реабилитация после компрессионного перелома
  22. Компрессионный перелом позвоночника Вертебропластика • Стабилизирующие операции
  23.   Суть операции вертебропластика – «цементирование» позвоночника
  24.   Преимущества вертебропластики – низкая травматичность и эффективность
  25. При переломе позвоночника операция – МедСекреты
  26. Лечение переломов позвоночника – все виды хирургических операций
  27. Лечение и прогноз
  28. Медикаментозные методы
  29. Иммобилизация позвоночника
  30. Вытяжение позвоночника
  31. Реабилитация после лечения
  32. Петр Владимирович Николаев

Операции При Компрессионном Переломе Позвоночника: Лечение

Перелом позвоночника операция

Операции при компрессионном переломе позвоночника проводятся при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Во время получения травмы, или в следствии хронической патологии, могут видоизменяться спинномозговые корешки, происходит сдавливание спинного мозга. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который мешает ему осуществлять движения.

Вид хирургической операции подбирается исходя от тяжести нестабильности позвонков, места локализации и сопутствующих заболеваний. Вмешательство проводится травматологом — хирургом или ортопедом – хирургом. Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника проводится методом проекции заднего и переднего доступа.

Компрессионный перелом позвонков – это разрушение костной ткани после механического повреждения, сдавливания или осложнение хронического заболевания костной ткани.

Методы выполнения хирургической операции при компрессионном переломе позвонков

Причины, вызывающие видоизменение позвоночного столба с последующим проведением операции.

Если при компрессионном переломе произошло разрушение позвонков грудного отдела, то оперативное вмешательство по их восстановлению проводится передним доступом. Отломки сдавливают костный мозг и требуют полной замены.

Операция при компрессионном переломе позвонка с полным разрушением проводится с использованием костного трансплантата, взятого в организме самого пациента. Эта процедура называется – аутотрасплантацией. Также костная ткань может быть взята у трупа с последующей обработкой. Эта процедура называется – аллотрансплантация.

Современная медицина предпочитает использовать заменители костной ткани – кейджы. Протезы, которые заполняются стружкой кости. Для того, чтобы зафиксировать позвоночный столб при компрессионном переломе широко используют металлоконструкции из сплава для медицинского использования, винты, штифты и прочие удерживающие устройства.

Оперативное лечение компрессионных переломов позвоночника через задний доступ проводят пациентам с целью замены позвонка грудного и поясничного отдела и фиксации позвоночного столба для более быстрого исправления травмы. Хирургическая операция позволяет закрепить позвонки и после длительной реабилитации вернуть пациенту двигательную активность.

Для проведения операции через задний доступ используют транспедикулярную систему. Она состоит из винтов и металлической балки, которыми скрепляются разрушенные и истощённые позвонки.

Проведение операции через задний доступ. К плюсам такого вмешательства относят полный осмотр повреждённого позвонка.

Вертебропластика позвонков при компрессионном переломе позвоночника

На фото представлена вертебропластика позвоночника. Введение восстанавливающей смеси через широкую иглу.

Для проведения хирургической операции необходимо специализированное оборудование и квалифицированный медицинский персонал. Процедуру осуществляют в частных клиниках.

Суть вертобропластики заключается в укреплении позвоночного столба специализированным цементом для медицинского использования.

Суть оперативного вмешательства

Для того, чтобы восстановить повреждённый позвонок и убрать компрессию, через широкую медицинскую иглу в него вводят цемент. Зарождение метода было в далёком 1984 году. Изначально вертебропластику использовали при гемангиомах позвонков. Позже методом начали лечить компрессионные переломы.

Что подразумевают под термином «костный цемент»

Равномерно заполненная полость цементным раствором.

В повреждённый позвонок вводят костный цемент с антибиотиком широкого спектра действия и контрастным веществом. Костный цемент – это искусственный заменитель натуральной костной ткани, который по своему составу очень с ней схож. Главным компонентом является полиметилметакрилат, который был изобретён в сороковых.

Когда противопоказана вертебропластика

Вертебропластика при переломах и симптоматических гемангиомах грудо – поясничного отдела. Диагностика методом магнитно – резонансной томографии.

Операция при компрессионном переломе позвоночника с использованием костного цемента противопоказана при:

  1. Воспалительном процессе в костях позвоночника.
  2. Асимптоматически протекающем переломе позвоночника.
  3. Изменениях в составе крови и нарушении её свёртываемости.
  4. Аллергической реакции на активный компонент костного цемента.
  5. Миелопатии, находящейся в месте компрессионного перелома.
  6. Сужении центрального канала из – за доброкачественного новообразования.
  7. Заболевании инфекционного характера.

Пошаговое проведение операции

Введение цемента через иглы медицинского оборудования.

Оперативное вмешательство проводится в лечебном учреждении:

  1. Пациенту вводят эпидуральную анестезию, в редком случае подают общий наркоз.
  2. Врач проводит обработку кожных покровов, после чего производит небольшой надрез в месте введения иглы.
  3. С помощью специального оборудования в позвонок вводит смесь из цемента, антибиотика и контрастного вещества. Со временем позвонок начинает выпрямляться. Цемент помогает заполнить пустоты и выровнять кость. Антибиотик не допускает присоединение вторичной инфекции. Контрастное вещество необходимо для дальнейшего обследования. По нему будет видно, полностью ли заполнились пустоты.
  4. После того, как специалист вынет иглу, кожные покровы сшиваются, сверху них накладывается асептическая повязка.

Иммобилизирующий корсет, применяемый в реабилитационном периоде для восстановления позвоночника.

Важно! Ход операции просматривается по серии рентгенологических снимков. Во время процедуры пациент находится в горизонтальном положении лицом вниз. Ему необходимо соблюдать постельный режим 13 часов после проведения хирургической операции.

Резекция клина Урбана

Операции на позвоночнике при компрессионном переломе проводят для нормализации состояния пациента и возобновления его двигательной активности. Клин Урбана – это костная ткань, которая образуется при травме позвонка. Оперативное вмешательство проводится пациентам с травмированным позвонком впервые или после неудачного лечения другим хирургическим методом.

Ход проведения операции

Процедура проводится в отделении стационара. В экстренном случае резекция проводится сразу после поступления пациента в лечебное учреждение, в плановом порядке при отсутствии эффекта от предыдущего вмешательства.

Специалистом соблюдается пошаговая инструкция:

  1. Пациенту вводят общий наркоз для полного отключения состояния и снятия болевого синдрома.
  2. Резекция проводится через задний доступ.
  3. Специалист обрабатывает кожные покровы и проводит их надрез в месте осложнённого позвонка.
  4. С помощью медицинского оборудования он частично отсекает выдающийся в позвоночный канал клин.
  5. При необходимости проводится фиксация позвонков.
  6. Кожные покровы сшиваются. На них накладывается асептическая повязка.
  7. Пациента переводят в палату для дальнейшей реабилитации, в ходе которой ему будут назначены медикаментозные средства и комплекс физических упражнений для быстрого восстановления двигательной активности.

Важно! В ходе оперативного вмешательства устраняется сдавливание корешков и спинного мозга. Цена процедуры в частных клиниках крупных городов не превышает 15 тысяч рублей.

Удаление гематом спинного мозга, вызванных компрессионным переломом позвонков

Проводится операция на позвоночнике, компрессионный перелом, когда вызывает развитие эпидуральных и субдуральных гематом. Вмешательство помогает устранить сдавливание спинного мозга при быстром росте новообразования. Процедура выполняется после диагностирования и подтверждения диагноза.

Опасность при развитии гематом спинного мозга.

Симптомы и методы лечения компрессионного перелома позвоночника

Перелом позвоночника операция

Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.

В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.

Основные причины

Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги.

У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща.

В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.

Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.

Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.

Симптомы

Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.

В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.

Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.

Лечение

Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.

Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.

При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца.

По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении.

Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.

После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:

  • вертопластика;
  • кифопластика.

В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.

Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик».

Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту.

Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.

Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a684953f03173e02ed17f45/simptomy-i-metody-lecheniia-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika-5a8e8eb13dceb71f0309fbf4

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Перелом позвоночника операция

Компрессионный перелом позвоночника — одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой.

Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного — это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы.

Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

В целом, позвоночник неплохо справляется со своей функцией амортизатора, но иногда возникают экстремальные ситуации, когда прочность позвонка или даже нескольких оказывается недостаточной — тогда-то и происходит перелом:

  1. При падении, причем не всегда с больших высот.
    Доказательство — огромная масса переломов при падении с высоты всего от 0.5 до 1.5 м.
  2. Во время автомобильной аварии
  3. При критическом развитии болезней позвоночника, приводящих к дистрофии костной ткани: остеопороз, первичные опухоли, метастатические поражения позвоночника, туберкулез кости и другие болезни

Каков механизм возникающего перелома?

Падение или резкий удар, например, «хлыстовая» травма приводят одновременно к сжатию и наклону вперед позвоночника.

Этого «рокового» мгновения оказывается достаточно, чтобы привести к непоправимым последствиям: клиновидным переломам позвонков в точке изгиба.

Смещение может спровоцировать выход осколка в сторону спинномозгового канала и, в случае давления на спинной мозг, вызвать опасные синдромы, вплоть до паралича и отказа работы некоторых органов.

Самый «неблагополучный» — компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе, так как он чреват параличом дыхания, а при разрыве спинного мозга человеку грозит практически полная неподвижность.

Перелом даже одного позвонка нарушает стабильность позвоночника, из-за чего позвоночный столб приобретает неестественные кифозы, проявляющиеся в виде горба, что особенно хорошо видно при компрессионном переломе грудного отдела

Стандартная схема привязывает степень перелома к характеру повреждения позвоночника:

  • Легкие переломы — целостность позвонка частично нарушена, травма стабильна (расположение позвонков относительно друг друга не нарушено)
  • Переломы средней тяжести — разрушения позвонка существенны, травма нестабильна, но спинной мозг цел
  • Тяжелые переломы — сопровождаются множественными переломами и вывихами, стабильность позвоночника выражена, возможна спинномозговая травма

Шаги лечения компрессионных переломов

Лечение любого компрессионного перелома позвоночника с первых же минут ведется экстренно, так как невозможно сразу оценить степень его сложности

Первый шаг: неотложная помощь

Проводится незамедлительная госпитализация и доставка больного в больницу с одновременным оказанием первой помощи:

  • обеспечение неподвижности участка травмы при помощи повязок, корсетов, сподручных средств
  • предварительная оценка состояния больного по специальным тестам (давление, пульс, чувствительность, зрачки и т. д.)
  • контроль за жизненно важными показателями (дыхание, кровообращение)
  • вывод из шокового состояния (при тяжелых травмах), обезболивание

Второй шаг — детальная диагностика:

  1. При помощи рентгена, в минимум 2-х проекциях, определяется, какой отдел позвоночника поврежден
  2. Выявленные поврежденные позвонки исследуются при помощи КМТ для определения полной клинической картины перелома
    Дополнительно:
  3. Проводится МРТ или миелография, если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинномозговой канал, либо опухолевые образования
  4. Денситометрическое исследование — в случае, если перелом произошел при неадекватно маленькой нагрузке, и возраст пострадавшего превышает 50 лет. По степени плотности кости такое исследование позволяет диагностировать остеопороз

Третий шаг — основная фаза лечения

Ее цели:

  • Восстановление стабильности позвоночника и анатомически правильных изгибы
  • Реконструкция поломанных позвонков
  • Лечение и профилактика осложнений

Стабильность позвоночника можно восстановить при помощи вытяжки, которая проводится двумя путями, в зависимости от дальнейшего лечения:

  • В один прием, если следующим этапом идет операция по восстановлению или замене позвонка
  • При помощи репозиции — постепенного (изо дня в день) увеличения угла наклона ортопедической кровати. Проводится, если операция не нужна

Выбор методов лечения переломов

  • Травмы легкой степени лечатся в основном консервативным способом. Для восстановления позвонков на пострадавший отдел сроком на 3 — 4 месяца надевается корсет
  • При травмах средней тяжести возможность применения как консервативных, так и хирургических методов примерно одинаковы. Часто альтернативой операции рассматривается вытяжка
  • Тяжелые травмы обычно требуют хирургического вмешательства

Виды операций при компрессионных переломах позвоночника

Открытые операции (при тяжелых переломах):

  • Спондилодез — стабилизация позвонка путем его соединения с одним или несколькими соседними при помощи пластин и фиксаторов
  • Трансплантация — замена разрушенных частей позвоночника аналогами из собственного органического материала. Метод применяется в основном при разрыве межпозвоночного диска: трансплантат добывается из гребня подвздошной кости
  • Имплантация — замена позвонка на прототип из искусственного материала

Малоинвазивные закрытые операции (при переломах легкой и средней тяжести):

  • Вертебропластика — укрепление позвонка при помощи введения иглой внутрь него через маленький кожный надрез специального затвердевающего цемента. Особенно часто этим методом восстанавливают остеопоротические позвонки
  • Кифопластика — это восстановление формы и высоты позвонка. В основе простая остроумная идея «надувания» шарика, только роль шарика — играет небольшой баллончик, помещенный в полость позвонка, а роль воздуха — рентгеноконтрастная жидкость. При помощи ренгеноскопии контролируют заполнение баллончика и процесс реконструкции позвонка. После завершения баллончик удаляют, а оставшееся пространство заливают цементом той же марки, которая применяется при вертебропластике

Лечение осложнений

Лечение компрессионных переломов позвоночника — процесс долгий и болезненный, поэтому не обходится без осложнений. Причина их:

  • длительная обездвиженность в пострадавшем отделе
  • невралгические и висцерально-вегетативные нарушения

Если же травма осложнена повреждением спинного мозга, то срок нахождения в горизонтальном положении еще более растягивается

Лечение возможных осложнений ведется примерно по таким направлениям:

  1. Борьба с бактериальными и гнойными инфекциями при помощи антибиотиков
  2. Профилактика тромбообразования путем применения антикоагулянтов: Гепарин, дикумарин и т. д.
  3. Ускорение обменных процессов, способствующих заживлению ран: стероидные гормоны, рибоксин, оротат калия
  4. Улучшение нервной деятельности: пирацетам, актовегин и др.
  5. Прием сосудорасширяющих и повышающих эластичность стенок сосудов препаратов витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение невралгических и вегетативных симптомов, таких как: боль, потеря чувствительности, мышечная атрофия, желудочно-кишечные язвы и гастриты, трофические язвы и пролежни и др.

Четвертый шаг:

Реабилитация после компрессионного перелома

Реабилитация по важности ничем не уступает лечению. От нее целиком зависит:

  • восстановится ли стабильность позвоночника
  • вернется ли в полной мере двигательная активность

Все это целиком будет зависеть от качества и длительности реабилитационного периода.

Важное правило:

Срок реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и равен по времени длительности лечения

Если вы лечились три месяца и все это время носили корсет, то и реабилитация будет длиться столько же.

Основной метод реабилитации — ЛФК (лечебная физкультура). После долгой неподвижности в корсете освобожденный позвоночник нуждается в усиленной разработке.

ЛФК при легких травмах начинается с первых дней после травмы.

ЛФК, как и лечение, делится на несколько этапов, три из них — проводятся в положении лежа.

Под травмированный участок перед выполнением упражнений подкладывают валик.

ЛФК первого этапа (первые 2 недели после компрессионного перелома) состоит из простеньких статических и двигательных упражнений в положении лежа на спине, цель которых — не допустить мышечную атрофию, нормализовать дыхание и работу сердца.
Например:

  • Сгибаем и разгибаем кисти рук, руки в локтевых суставах, стопы ног
  • Круговые вращения стоп
  • Напрягаем мышцы кистей и медленно сжимаем их в кулаки
  • Сгибаем ноги в коленях и поочередно скользим ступнями
  • Глубокое дыхание диафрагмой: выдох медленный, дольше, чем вдох. В конце выдоха — задержка дыхания на несколько секунд

ЛФК второго этапа (следующие 2 недели) предназначена для улучшения кровообращения, нормализации работы внутренних органов и дальнейшего укрепления мышц и связок. Разрешены упражнения лежа на животе

  • Отведение рук в сторону, подъем рук, вращение руками
  • Сгибание ноги в колене и выпрямление с подъемом
  • Попеременное движение ногами «велосипедик»
  • Лежа, на животе, разводим руки в сторону
  • Приподнимаем голову и плечи
  • Изометрические упражнения: Напрягаем поочередно мышцы плечевого пояса, спины, ягодиц, бедер и голеней, не совершая ими движений

Третий этап ЛФК начинается спустя месяц после травмы и тянется от 2 до 4 недель. В задачи его входит укрепление мышц туловища и таза и подготовка позвоночника к осевым нагрузкам

  • Упражнения делаются с сопротивлением и утяжелением (при помощи инструктора и резинового жгута)
  • Добавляются ползания на четвереньках по кровати

На четвертом этапе ЛФК, который начинается через 1.5 — 2 месяца после компрессионного перелома, происходит важное событие: разрешается вставать с кровати. Упражнения этого периода направлены на привыкание позвоночника к вертикальному положению и восстановление двигательной активности:
Добавляются упражнения стоя с упором на спинку кровати:

  • Поднятие и отведение ног
  • Неглубокие наклоны
  • Перекаты с пятки на носок

Этот этап ЛФК может длиться от одного до двух месяцев, продолжаясь после выписки. Его можно сочетать с физиотерапией.

: Реабилитация и лечение компрессионного перелома позвоночника

(90 4,78 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/lechitsya-perelom-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника Вертебропластика • Стабилизирующие операции

Перелом позвоночника операция

Сегодня практически все манипуляции на позвоночнике, в том числе при компрессионном переломе из-за травм, миеломной болезни, остеопороза, гемангиом агрессивного характера, могут быть выполнены при помощи малоинвазивных техник, позволяющих восстановить целостность позвонка и вернуть пациенту двигательную активность уже с первых дней после операции.

Нейрохирурги «МедикаМенте» владеют всеми современными методами хирургических вмешательств на позвоночнике.

Операции выполняются через мини-доступ, с использованием эндоскопических инструментов, нейронавигации, рентгенологической визуализиации и отличаются высокой эффективностью, низкой травматичностью, минимальным риском возникновения нежелательных последствий

Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы, вывихи, растяжения, переломы. При этом, перелом позвоночника не всегда является следствием травмы при ДТП или падения с высоты. Например, люди, страдающие заболеваниями остеопороз, опухоль, гемангиома позвоночника и другими, которые снижают прочность костной ткани, могут получить перелом позвонка при обычной для них ежедневной активности.

Нейрохирурги «МедикаМенте» успешно проводят лечение переломов позвоночника (в том числе компрессионных при остеопорозе, гемангиомах и др.).

Выбор метода зависит от типа перелома позвонка, наличия или отсутствия повреждений спинного мозга или окружающих тканей, неврологических проявлений болезни.

К операции прибегают в случаях поражения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция при компрессионном переломе позвоночника может быть назначена при неэффективности консервативной терапии.

Пункционная вертебропластика в полной мере доказала свою высокую эффективность и малотравматичность при компрессионных переломах позвонков травматического характера, остеопорозе, опухолевом процессе, гемангиомах позвоночника. Процедура позволяет восстановить целостность позвонка и вернуть пациенту двигательную активность уже сразу после операции.

  Суть операции вертебропластика – «цементирование» позвоночника

В ходе операции в поврежденный позвонок с целью его укрепления вводится специальное цементирующее вещество – своеобразный костный заменитель.

Уже через несколько минут после введения «костный цемент» застывает, фиксируя стабильное положение позвонка.

Вертебропластика выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует.

  Преимущества вертебропластики – низкая травматичность и эффективность

Манипуляция проводится без разреза, через прокол.

Процедура доступна в том числе пациентам пожилого и старческого возраста с выраженным остеопорозом и людям с противопоказаниями к наркозу.

В большинстве случаев выписка из стационара возможна через 4-6 часов после операции.

Вертебропластика позволяет устранить боль, вызываемую переломом позвонка, вернуть объем движений.

При осложненном и нестабильном переломе нейрохирурги «МедикаМенте» проводят декомпрессию и стабилизацию позвонков с применением титановых пластин, специальных винтов, стержней, скоб и других металлоконструкций. Раньше такая операция была очень сложной и требовала серьезной реабилитации.

Современные чрезкожные соединительные системы для позвонков позволяют провести стабилизирующую операцию при переломе позвоночника через небольшие разрезы – минимально инвазивно и безопасно для пациента! Длительность процедуры зависит от объема работы и сложности выполняемых действий. В среднем операция длится от двух часов.

Техника стабилизации позвонков подбирается нейрохирургом в индивидуальном порядке с учетом множества факторов …подробнее здесь

При переломе позвоночника в ряде случаев может потребоваться замена позвонка и межпозвоночного диска на имплант. Нейрохирурги «МедикаМенте» в своей практике широко применяют различные имплантаты для хирургической стабилизации позвоночника. Фиксация позвонков с помощью кейджа и транспедикулярных винтов является на сегодняшний день одним из наиболее надежных методов.

Кейдж – это заменитель (имплантат) диска, максимально приближенный к свойству кости. В ходе операции он прочно фиксируется, удерживая позвонки и не давая им сдвинуться. После установки кейджа срастание позвонков происходит в течение нескольких месяцев, но пациент уже с первого дня после операции может начать восстановление двигательной активности (сидеть, ходить и т.п.)

Стоимость операции при переломе позвоночника зависит от многих факторов. Определить цену мы сможем только после изучения Вашей истории болезни и снимков МРТ. Не стесняйтесь обратиться к нам с запросом. Мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы.

Услуга Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Вертебропластика (по поводу гемангиом, переломов на фоне остеопороза) тел позвонков без компрессии (1 позвонок)45 100местная, проводниковая, спинальная, общая
Кифопластика (одноуровневая)62 100местная, проводниковая, спинальная, общая
Межтеловой спондилодезпо запросуобщая
Стабилизация позвоночника с применением кейджейпо запросуобщая
Стабилизация позвоночника при переломе транспедикулярным фиксаторомпо запросуобщая
Микрохирургическое удаление опухоли позвоночника и (или) спинного мозга с одномоментной имплантацией стабилизирующей системы (без учета стоимости системы)192 600спинальная, общая
Дополнительные сутки пребывания в стационаре (с питанием)6 000
Госпитальный комплекс (кровь + моча + ЭКГ) …подробнее5 050

* Без учета стоимости анестезии и пребывания в стационаре.

** В стоимость не входит:

  • госпитальный комплекс (анализы для операции – можно сдать в нашей клинике или по месту жительства);
  • межостистые спейсеры, кейджы и другие имплантаты (зависит от вида операции, необходимость их применения уточняйте у врача).

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги медцентра  

  1. Отправьте Ваши снимки МРТ на электронную почту medmente@yandex.ru или с помощью формы ниже. Опишите Ваши жалобы, историю болезни. Постараемся дать общие рекомендации. Выбор тактики лечения требует клинического осмотра пациента и очной консультации.

Наши врачи

Компрессионный перелом позвоночника 

Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения в клинике МедикаМенте.

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/hirurgiya-pozvonochnika/perelom-pozvonochnika

При переломе позвоночника операция – МедСекреты

Перелом позвоночника операция

Компрессионный перелом позвоночника — одна из сложнейших травм, происходящих тогда, когда он не может справиться с давящей на нее вертикальной сжимающей нагрузкой.

Лечение компрессионного перелома позвоночника также сложно и ведется в несколько периодов. Но главное, что отличает такое лечение от обычного — это длительная реабилитация, сроки которой зависят от тяжести травмы.

Почему это так, можно понять, зная анатомию компрессионного перелома и полной клинической картины, возникающей при нем.

Лечение переломов позвоночника – все виды хирургических операций

Перелом позвоночника операция

Операции при компрессионном переломе позвоночника проводятся при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Во время получения травмы, или в следствии хронической патологии, могут видоизменяться спинномозговые корешки, происходит сдавливание спинного мозга. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который мешает ему осуществлять движения.

Вид хирургической операции подбирается исходя от тяжести нестабильности позвонков, места локализации и сопутствующих заболеваний. Вмешательство проводится травматологом — хирургом или ортопедом – хирургом. Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника проводится методом проекции заднего и переднего доступа.

Компрессионный перелом позвонков – это разрушение костной ткани после механического повреждения, сдавливания или осложнение хронического заболевания костной ткани.

Лечение и прогноз

Лечение консервативными способами возможно только в случае неосложненных переломов. Но даже при таком течении каждые 5-7 дней проводится рентгенологический контроль.

Он проводится с целью выявления степени регенерации и репозиции (сопоставления, срастания) поврежденных тканей. Операционное лечение требуется в случае оскольчатых и взрывных повреждений костей.

Когда правильное удержание и репозиция костных отломков возможно только в условиях операционной.

Медикаментозные методы

Применение лекарственных препаратов необходимо для купирования болевого синдрома и травматического шока. А также восстановления утраченных функций спинного мозга (удается достичь лишь в 30-40% случаев). В зависимости общей клинической картины, локализации и вида перелома в составе комплексной программы лечения и реабилитации могут применяться следующие группы препаратов:

  • препараты для анестезии и обезболивания (включая наркотические анальгетики опиоидного ряда);
  • ноотропы («Пирацетам», «Биотропил», «Фенибут»);
  • холиномиметики («Диазепам»);
  • кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон);
  • сосудорасширяющие средства (альфа-блокаторы, антагонисты бета2);
  • регуляторные пептиды (пептидные биорегуляторы);
  • переносчики кислорода и т.д.

Препарат Фенибут

Медикаментозная коррекция всегда применяется одновременно с методами стимуляции мышечных функций и функционирования тазовых органов (например, электростимуляция).

Иммобилизация позвоночника

Иммобилизация (фиксация, обездвиживание) позвоночника при переломах необходима для предотвращения смещения костных отломков. Используется данный метод при стабильных переломах, то есть, без смещения.

В качестве методов иммобилизации могут применяться гипсовая лангетка (кровать Лоренца), бинты, смоченные в растворе полимерных материалов и различные иммобилизирующие повязки, которые накладываются после обработки антисептиками.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника при помощи различных приспособлений с использованием грузов называется тракционной терапией. Наиболее эффективным и часто применяющимся является метод скелетного вытяжения.

При нем удержание костных отломков происходит за счет стимулирования грузами. Их масса зависит от локализации повреждения и может составлять более 5 кг. Груз крепится к спице, которая проходит через кость.

Поэтому процедура в большинстве случаев требует дополнительного обезболивания.

Процесс вытяжения позвоночника

Реабилитация после лечения

Курс реабилитации для таких больных подбирается индивидуально и может включать:

  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • массаж;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, УВЧ);
  • продолжительная пассивная разработка суставов (СРМ-терапия).

Полное восстановление поврежденного сегмента происходит в течение нескольких лет. Поэтому программа реабилитации обычно составляется минимум на 6-12 месяцев.

Перелом позвоночника – одна из самых опасных разновидностей травм опорно-двигательной системы. Она способна привести к мгновенной смерти больного от массивной кровопотери или размозжения спинного мозга.

Большое значение в формировании благоприятного прогноза и дальнейшем восстановлении пациента имеет своевременное оказание доврачебной помощи и правильная транспортировка пострадавшего.

Чтобы человек смог грамотно провести неотложные мероприятия, он должен знать основы оказания подобной помощи. А также уметь контролировать свое эмоциональное состояние. Если справиться с сильным страхом не получается, допускается использование легких седативных лекарств.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозировку. Это может негативно сказаться на концентрации внимания во время перемещения пострадавшего.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Источник: https://ocrb.ru/problemy/lyudi-so-slomannym-pozvonochnikom.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: