Перелом нижней трети малоберцовой кости

Содержание
  1. Перелом малоберцовой кости: причины и лечение
  2. Причины травмы
  3. Виды
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Консервативный
  8. Хирургический
  9. Реабилитация
  10. Прогноз
  11. Перелом малой берцовой кости без смещения и со смещением
  12. Типы переломов костей голени
  13. Признаки перелома берцовых костей
  14. Первая помощь
  15. Лечение
  16. Лечения перелома голени без смещения
  17. Лечения перелома голени со смещением
  18. Особенности реабилитации после перелома ноги
  19. Операция
  20. Стержневая фиксация
  21. Пластинчатая фиксация
  22. Фиксация саморезами
  23. Фиксация при помощи приспособления Илизарова
  24. Анатомия
  25. Сроки послеоперационного восстановления
  26. Особенности реабилитации в домашних условиях
  27. Перелом малоберцовой кости – симптомы, лечение, реабилитация
  28. Классификация переломов малоберцовой кости
  29. Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости
  30. Консервативное лечение перелома малоберцовой кости
  31. Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения
  32. Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением
  33. Лечение открытого перелома малоберцовой кости
  34. Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости
  35. Реабилитация после перелома малоберцовой кости
  36. Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости
  37. Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости
  38. Заключение
  39. Перелом малой берцовой кости: симптомы и виды, лечение и реабилитация
  40. Симптомы
  41. Типы переломов
  42. Диагностика и первая помощь
  43. Способы лечения
  44. Реабилитационный период
  45. Перелом малоберцовой кости, симптомы и как лечить перелом малоберцовой кости?
  46. Причины и виды переломов малоберцовой кости
  47. Общие симптомы перелома малоберцовой кости
  48. Первая помощь 
  49. Нехирургические методы лечения
  50. Хирургические методы лечения
  51. Восстановление после травмы малоберцовой кости
  52. Осложнения и профилактика

Перелом малоберцовой кости: причины и лечение

Перелом нижней трети малоберцовой кости
Малоберцовая кость подвергается травмированию нечасто

Статья рассказывает о причинах и симптомах перелома малоберцовой кости. Описаны методы диагностики и лечения. Среди переломов костей нижней конечности одиночное повреждение малоберцовой кости наблюдается нечасто.

Травма не представляет особых сложностей в диагностике и лечении. Перелом малоберцовой кости редко приводит к развитию осложнений.

Причины травмы

Переломы малоберцовой кости возникают при воздействии на конечность повреждающей силы.

Это может быть:

  • прямой удар по ноге;
  • автотравма;
  • спортивное повреждение.

Нередко наблюдаются такие сочетания, как перелом лодыжки и малоберцовой кости, одновременное повреждение большеберцовой кости. Это связано с расположением органа. Сначала повреждение идёт на другие элементы голени, а затем уже на малую кость.

Способствуют возникновению травмы остеопороз, онкологическая патология костной ткани, сахарный диабет.

Повредить кость можно в автомобильной аварии

Виды

Перелом малоберцовых костей классифицируют по разным признакам.

  1. С учётом повреждения мягких тканей ноги — мышц и кожи. При наличии такого повреждения говорят об открытом переломе, при отсутствии — о закрытом.
  2. По уровню повреждения кости. Чаще встречают перелом диафиза малоберцовой кости, чем верхней или нижней её части.
  3. По характеру линии повреждения. Обычно бывает прямой разлом, реже винтообразный или косой перелом малоберцовой кости.

Важно! От вида полученной травмы зависят симптомы и лечение.

Клиническая картина

Травма проявляется достаточно скромно. Если наблюдается изолированное повреждение, например, перелом шейки малоберцовой кости, симптомы практически отсутствуют. Человек ощущает умеренную боль и дискомфорт в области колена. Двигательная функция не нарушена, поскольку основную нагрузку берут на себя другие составные элементы голени.

Более заметным будет перелом лодыжки малоберцовой кости. При этом виде травмы ощущается выраженная боль в области голеностопа, нередко происходит повреждение мышц и кожи.

Человеку становится больно наступать на ногу, а если произошёл косой перелом нижней трети малоберцовой кости с подвывихом стопы, движения невозможны. На коже образуются травматические опухоль и гематома.

При ощупывании области повреждения отмечается усиление болевых ощущений. Слышен специфический звук крепитации — трения образовавшихся костных отломков. Особенно это заметно, если случился перелом мыщелка малоберцовой кости.

Наиболее характерные симптомы видны при травме нижней части голени

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести человеку инструментальные исследования. Наиболее простым и точным методом является рентгенография ноги.

Делают снимок в двух проекциях, которые позволяют определить все характеристики травмы. На фото представлено несколько рентгеновских снимков травмы.

Повреждение в области диафиза

Более информативный метод — это компьютерная томография. С помощью исследования обнаруживаются даже мелкие нарушения целостности тканей. Однако цена исследования на сегодняшний день высокая, поэтому проводится оно не всегда.

Методы лечения

Лечение при переломе малоберцовой кости осуществляется по принципу комплексного подхода. Врач определяет тактику лечения с учётом клинических проявлений и результатов исследования.

Консервативный

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Оно заключается в применении гипсовых повязок. Их накладывают на том уровне, на котором произошло повреждение. После того, как спадет отек при переломе малоберцовой кости, повязку из гипса потребуется подкорректировать, чтобы она плотнее прилегала к ноге.

Срок ношения такой повязки определяется скоростью регенерации костной ткани. В среднем он составляет 2-3 недели, при наличии сопутствующих патологий и отягчающих факторов может удлиняться до двух месяцев.

Хирургический

Оперативное лечение переломов малоберцовых костей применяется в сложных случаях, при сочетании с повреждениями других костей, разрывов связок. Заключается в восстановлении анатомической целостности и фиксации кости металлическими пластинами.

Восстановление двигательной активности после операции осуществляется быстрее, ношения гипса не требуется. Подробно об этом рассказано в видео в этой статье.

Реабилитация

При любом виде травмы человеку необходим восстановительный период. Он проводится в целях профилактики осложнений и максимального возвращения нарушенных функций.

Реабилитационный период подразумевает назначение нескольких мероприятий.

Таблица. Лечебные меры, проводимые в реабилитационном периоде.

МероприятиеЦель назначенияИнструкция по проведению
МассажУменьшение болезненности, устранение мышечного спазма, облегчение болевых ощущенийНазначают массаж уже в позднем посттравматическом периоде. Массируют не только область повреждения, но и участок ноги вокруг нее. Для массажа можно использовать обезболивающие кремы и гели
ФизиопроцедурыУлучшение кровообращения, восстановление поврежденных тканейПрименяют магнитотерапию, лечение ультразвуком, диадинамические токи, прогревание
ЛФКВосстановление двигательной функции, кровообращенияУпражнения при переломе малоберцовой кости подбирает специалист по ЛФК
Медикаментозная терапияУстранение боли и воспаления, профилактика поздних осложненийНазначают препараты из группы НПВС, анальгетики, хондропротекторы, препараты кальция

Реабилитационный период может продолжаться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Даже хорошо консолидированный перелом малоберцовой кости требует периодического проведения лечебной гимнастики и курсов массажа.

ЛФК — одно из реабилитационных мероприятий

Прогноз

Наилучший прогноз наблюдается при своевременно проведенном лечении и комплексе реабилитационных мероприятий. Осложнения развиваются редко. Перелом верхней трети малоберцовой кости может привести к развитию артроза коленного сустава.

Перелом малоберцовой кости — травма не из самых тяжелых, но и она требует полноценного оказания медицинской помощи. В противном случае развиваются последствия, достаточно сильно беспокоящие человека.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-malobercovoj-kosti-489

Перелом малой берцовой кости без смещения и со смещением

Перелом нижней трети малоберцовой кости

Берцовые кости – малая и большая, составляют опорную основу ноги на участке голени. Несмотря на высокую нагрузку, травмы с переломами этих костей встречаются не так уж часто – примерно в 10 случаях на 100 переломов.

Чаще всего, берцовые кости ломаются примерно посередине, но могут возникать и другие ситуации, например, переломы мыщелков, межмыщелкового бугорка большой берцовой кости и переломы лодыжки – внутренние и наружные.

Такие переломы могут нанести существенный вред здоровью людей.

Типы переломов костей голени

Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:

  • Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
  • Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
  • Закрытым;
  • Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.

Помимо этого, различают переломы стабильные, наносящие минимум вреда здоровью и со смещением. В первом случае, отломки сохраняют осевое соотношение, во втором оно нарушено. Отломки могут сдвинуться в стороны по отношению друг к другу:

  • Под углом – между продольными осями отломков возникает угол отличный от 180˚;
  • В стороны – отломки, как бы расходятся от первоначальной оси;
  • В продольном направлении;
  • Винтовым образом – нижний отломок берцовой кости поворачивается по оси. При этом, нога выворачивается вправо или влево.

Признаки перелома берцовых костей

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

  • Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
  • Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
  • Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Первая помощь

Лучшее, что можно сделать при подозрении перелома голени, вызвать скорую помощь но, если приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно нужно знать, как это сделать, не причинив вреда его здоровью. Правила следующие:

  • Обезболить любым анальгетиком, лучше внутримышечно. Помимо облегчения боли, это снимет мышечный тонус, что уменьшит риск дальнейшего смещения отломков при сложных переломах;
  • Перед транспортировкой, снять обувь (уменьшает отечность) и наложить шину. Подойдет любая дощечка, длиной от пятки до середины бедра. Сначала, ногу вытягивают за пятку, до принятия ей нормального положения, а затем ее приматываю бинтом к шине так, чтобы суставы голеностопа и колена были надежно обездвижены. В крайнем случае, травмированную ногу приматывают к здоровой;
  • Организовать холодный компресс на травмированный участок. Он дополнительно обезболит, снизит отечность и риск возникновения обильных гематом;
  • Отвезти пациента в травмопункт. Транспортировку следует проводить в горизонтальном положении и крайне аккуратно, не нанося вреда ноге.

В случае перелома открытого, нужно остановить кровотечение тампоном или жгутом, если оно сильное. Жгут накладывают на участок ноги, несколько выше раны.

Лечение

Лечение каждого конкретного случая имеет индивидуальные особенности, зависящие от характера и тяжести травмы. Опишем методы лечения двух основных типов переломов – без смещения и со смещением.

Лечения перелома голени без смещения

Порядок процедур следующий:

  • Оказание первой помощи и доставка пациента к травматологу;
  • Местная анестезия травмированного участка;
  • Фиксация костей гипсовой повязкой – от пятки до верхней трети бедра;
  • Проверка правильности положения костей с помощью рентгенографии;
  • Контрольный снимок, после недели ношения гипсовой лонгеты;
  • Снятие повязки – примерно через 3 месяца;
  • Реабилитационные мероприятия на протяжении последующих 3 – 4 недель — физиопроцедуры, массаж и разработка ноги физическими упражнениями.

При отсутствии тяжелых осложнений, полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца.

Лечения перелома голени со смещением

В этом случае, процедуры несколько другие:

  • Местное обезболивание медпрепаратами;
  • Проведение скелетного вытяжения. В пяточную кость монтируют специальную спицу, закрепляют на ней скобу и, через блок, подвешивают на нее груз, который способствует растяжению мышц, не позволяющих провести совмещение костных отломков. В этом положении проводят репозицию и оставляют пациента на вытяжении, на срок необходимый для нароста костной мозоли;
  • Процесс образования мозоли периодически контролируют рентгеновскими снимками и, если все идет нормально, примерно на 5 – 6 неделю, вытяжение снимают и накладывают гипсовую лонгету, фиксирующую положение костей;
  • После предварительного контроля, снимают гипс (через 2 – 4 месяца) и начинают проводить реабилитационные мероприятия.

Если на контрольном снимке видно, что лечение вытяжением не приносит ожидаемых результатов, восстановить здоровье можно только оперативным лечением.

Особенности реабилитации после перелома ноги

После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.

Цели реабилитации:

  • восстановление мышечных тканей;
  • стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
  • укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
  • уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
  • восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.

При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.

До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.

Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:

  1. Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
  2. Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
  3. Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.

Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.

К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.

Операция

Основных хирургических методов сращения берцовых костей четыре – фиксация костей стержнями, шурупами, пластинами и аппаратом Илизарова. Опишем их детальнее.

Стержневая фиксация

Стержень из медицинской стали через разрез на коже, вводят в костный канал таким образом, чтобы один его конец оставался за пределами канала. Таким образом, достигается фиксирование костей. После срастания кости, стержень вынимают.

Пластинчатая фиксация

При условии травмирования зрелых пациентов, возможно применение специальных пластин. Их, через заранее приготовленные отверстия, саморезами прикручивают к костям, таким образом фиксируя их положение на время срастания.

Эта метода не подходит детям, у которых она может привести к травмированию надкостницы и нарушению роста костной ткани.

Фиксация саморезами

В случае продольных угловых переломов, кости можно зафиксировать, соединив их саморезами, которые после регенерации тканей удаляют.

Фиксация при помощи приспособления Илизарова

Это приспособление (см. фото 1) представляет собой жесткий наружный каркас, собранный на спицах, вставленных в отверстия отломков кости и выведенных наружу. Таким образом, достигается жесткая фиксация, причем положение отломков можно регулировать.

Фото 1

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний;
  • передний;
  • медиальный.

у головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью.

К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Сроки послеоперационного восстановления

В случае применения саморезов, пластин или спиц, сразу после операции, можно нагружать конечность на четверть массы тела, а на третьей неделе можно начинать ходить на костылях.

Нагрузки, начиная с малых, постепенно увеличивают на 6 – 11 неделе, в зависимости от сложности травмы.

Промежуточный контроль лечения проводят на 5, 10 и 15 неделе и, по его показаниям, определяют возможность снятия фиксаторов и возобновления полной нагрузки. Как правило, это происходит в течение полутора –двух лет.

В случае проведения операции по установке аппарата Илизарова на малую или большую берцовые кости, сращение происходит значительно скорее – полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца, а в случае лечения малой берцовой кости, даже немного раньше.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.

Источник: https://ocrb.ru/ortopediya/perelom-malobercovoj-kosti-bez-smeshcheniya.html

Перелом малоберцовой кости – симптомы, лечение, реабилитация

Перелом нижней трети малоберцовой кости

Малоберцовая кость расположена между коленным и голеностопным суставами в задней наружной части голени. Такое расположение и небольшой размер делают кость уязвимой перед травмами, хоть они и редки. Перелом малоберцовой кости – серьезное повреждение, которое встречается преимущественно у спортсменов, пожилых людей и детей.

Перелом может возникнуть в результате:

  • неаккуратного прыжка;
  • сильного удара по голени;
  • падения при движении или с высоты;
  • оказания чрезмерного давления на голень;
  • нарушения техники выполнения упражнения на тренировках.

Классификация переломов малоберцовой кости

Вид переломаХарактеристика
1ОткрытыйКожа разрывается, фрагменты кости видны снаружи
ЗакрытыйЦелостность кожи не нарушается
2Без смещенияЧасти кости после перелома не сдвигаются с места
Со смещениемФрагменты кости сдвигаются и могут травмировать соседние структуры, что впоследствии требует их сопоставления в анатомически правильное положение для наложения гипса
3Прямой, косой или спиралевидныйКлассификация по направлению излома
4Единичная травмаКость повреждается в одном месте
Множественная травмаКость повреждается в нескольких местах
5Осколочный переломОсложнение в виде отделения от кости одного или нескольких мелких фрагментов
6Прямой переломКость остается практически целой
Косвенный переломКость дробится на несколько фрагментов

Также существует классификация по месторасположению перелома:

  • перелом верхей трети малоберцовой кости (вблизи коленного сустава);
  • перелом диафиза малоберцовой кости (середина голени);
  • перелом нижней трети малоберцовой кости (вблизи стопы);
  • перелом латеральной лодыжки;
  • перелом головки малоберцовой кости;
  • авульсионный перелом (с отрывом сухожилия от кости).

Признаки и симптомы перелома малоберцовой кости

Далее перечислены основные признаки и симптомы перелома малоберцовой кости:

  • острая боль в месте травмы;
  • деформация формы голени;
  • повреждение кожи (при открытом переломе);
  • подкожное кровоизлияние;
  • сильный отек;
  • укорочение ноги;
  • хруст в кости;
  • неспособность двигать ногой.

При подозрении на перелом малоберцовой кости необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт.

Врач осмотрит ногу, соберет данные об обстоятельствах получения травмы и характере боли, после чего направит на рентген, с помощью которого будет понятен характер травмы: перелом или трещина, количество разломов, наличие осложнений в виде смещения и пр.

Иногда требуется сделать МРТ, которое показывает повреждение не только твердых структур, но также мышц, сухожилий, нервных волокон и сосудов.

Консервативное лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости может быть консервативным и хирургическим.

В большинстве случаев консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовой повязкой и назначении приема анальгетиков, противовоспалительных средств и витаминно-минерального комплекса для ускорения процесса регенерации. С первых дней назначается легкий массаж и ЛФК для нормализации кровообращения в травмированном участке.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости без смещения

Закрытый перелом малоберцовой кости без смещения является наиболее легкой травмой среди возможных её видов.

Пострадавшему делают анестезию, накладывают гипсовую повязку на 2,5 месяца, после чего наступает период реабилитации. Через две недели делается контрольный рентгеновский снимок.

Это нужно для наблюдения за процессом срастания кости и своевременного обнаружения возникшего смещения.

Во время ношения гипса следует принимать обезболивающие средства, НПВС, препараты кальция, придерживаться диеты с повышенным содержанием молочных продуктов и белка. До выздоровления рекомендуется исключить сахар и простые углеводы.

Лечение закрытого перелома малоберцовой кости со смещением

Закрытый перелом малоберцовой кости со смещением отломков является осложненным видом перелома. Сначала врач должен сопоставить отломки. Это делается закрытым (репозиция) и открытым способом.

Для того чтобы сопоставить и закрепить фрагменты кости открытым способом, применяется остеосинтез с использованием спиц или металлических пластинок. Для ускорения процесса срастания кости назначается физиотерапия и массаж, который восстанавливает мышечную функцию.

После срастания кости металлические приспособления удаляются.

Лечение открытого перелома малоберцовой кости

Открытый перелом малоберцовой кости характеризуется разрывом кожи изнутри острыми концами кости, в результате чего она выступает наружу. Такой вид перелома лечится только хирургическим путем.

Хирург тщательно очищает рану от инородных предметов и осколков кости, удаляет омертвевшие участки тканей, обрабатывает рану антисептиками и затем сопоставляет отломки кости с использованием пластин для предотвращения их смещения.

После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний врач назначает курс антибиотиков, и в случае необходимости может быть сделана вакцина от столбняка.

Через 14 дней после операции назначается контрольный рентгеновский снимок, по которому будет видно, как происходит срастание кости.

Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости

Операция при переломе малоберцовой кости проводится лишь в ряде случаев:

  • длительное несрастание кости при консервативном лечении;
  • сильное повреждение кожи;
  • осколочный перелом;
  • открытая или рваная травма;
  • сильное смещение отломков.

В медицине используется множество приспособлений для фиксации отломков: компрессионно-дистракционный аппарат, шурупы, спицы, пластины, стержни. Через 3-4 недели после операции можно начинать двигаться при помощи костылей. Полное восстановление после перелома малоберцовой кости наступает спустя 6 месяцев.

→ Реабилитация после перелома малоберцовой кости в Москве

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Срок восстановления после перелома малоберцовой кости зависит от возраста пострадавшего, характера полученной травмы, наличия осложнений, тактики лечения и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, этот период занимает от 2 до 6 месяцев. После наложения гипса врач обязательно назначит курс реабилитации для предотвращения мышечной атрофии и стимуляции процесса регенерации тканей.

Полноценная реабилитация после перелома малоберцовой кости включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Программа ЛФК при переломе малоберцовой кости составляется реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Занятия проводят несколько раз в неделю под присмотром врача или специалиста по ЛФК.

Помимо лечебной физкультуры для быстрого и полного восстановления назначается курс массажа. Он предназначен для предотвращения развития дегенеративных процессов, улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы. Массаж проводится не только на травмированной области, но также на пояснице и на всей ноге, включая пальцы.

Комплекс упражнений при переломе малоберцовой кости

  • Упражнения для голеностопного сустава после перелома малоберцовой кости

Последствия и возможные осложнения перелома малоберцовой кости

В большинстве случаев перелом малоберцовой кости заживает без осложнений. Однако не исключается возникновение некоторых последствий травмы. К ним относятся:

  1. Артрит суставов.
  2. Деформация лодыжки.
  3. Укорочение малоберцовой кости.
  4. Хроническая боль и отек в лодыжке.
  5. Тромбоз глубоких вен.
  6. Трещины в кости.

В первое время после снятия гипса почти все пострадавшие отмечают слабость в ноге, некоторые говорят об определенной нечувствительности кожи над травмированным местом. Именно поэтому важно пройти курс реабилитации, включая физиотерапию и ЛФК, чтобы восстановить диапазон движений, мышечную силу и устранить остаточную боль.

Заключение

Успешное лечение и восстановление после перелома малоберцовой кости на 50% зависит от самого пострадавшего.

Для полноценного восстановления необходимо придерживаться плана лечения и реабилитации, укреплять мышцы после длительного нахождения без движения, избегать в течение последующего года чрезмерных нагрузок, тщательно разогревать мышцы перед физической активностью, добавить в рацион питания продукты с большим содержанием кальция, включить в ежедневное расписание прогулки на улице в светлое время суток.

Источник: https://medatlet.ru/travmy-goleni/perelom-malobertsovoy-kosti/

Перелом малой берцовой кости: симптомы и виды, лечение и реабилитация

Перелом нижней трети малоберцовой кости

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения.

Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным.

Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
  • ограничение подвижности конечности,
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
  • нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
  • о том, что кость сломана  говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома. 

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области  голеностопного сустава),
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
  • авульсионное повреждение  (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения,
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать  перелом мыщелка большеберцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние.

При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом.

Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
  • долгое срастание обломков ткани,
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-maloy-bertsovoy-kosti-nogi

Перелом малоберцовой кости, симптомы и как лечить перелом малоберцовой кости?

Перелом нижней трети малоберцовой кости

Малоберцовая кость – одна из четырех самых длинных костей в теле наряду с бедренной, плечевой и большеберцовой. Это меньшая из двух костей голени, простирающаяся между коленом и лодыжкой.

Она находится в задней наружной части голени и из-за своего размера уязвима для переломов. Основная функция малоберцовой кости – прикрепление большей части мышц голени и поддержка большеберцовой кости.

Однако малоберцовая кость должна поддерживать только от 14 до 17 процентов веса тела, в то время как большеберцовая кость поддерживает гораздо больше.

Причины и виды переломов малоберцовой кости

Перелом малой берцовой кости может быть полными, когда фрактура проходит через всю кость, либо неполными, когда перелом не пересекает кость. Фрактура может возникнуть в любом месте вдоль кости между коленом и лодыжкой. Смещенные переломы при повреждениях малоберцовой кости (когда обломки смещаются) очень редки, так как эта кость не подвергается такому большому давлению.

Наиболее распространенные переломы малоберцовой кости:

  •       Боковой перелом малоберцовой кости: это фрактура, при которой голеностопный сустав не поврежден. Эта травма имеет тенденцию происходить, когда лодыжка скручивается или сгибается под большой силой. Внутренняя сторона лодыжки не затронута;
  •       Внутренний перелом малоберцовой кости: При этом типе перелома малоберцовой кости фрактура связана с соответствующим повреждением внутренней стороны лодыжки. Связки, соединяющие лодыжку и малоберцовую кость, повреждаются, и в результате напряжения на малоберцовой кости возникает перелом;
  •       Перелом малоберцовой кости и большеберцовой: травмы приводят к переломам обеих длинных костей голени. Как правило, они вызваны тяжелыми повреждениями в результате автомобильных аварий, падений, несчастных случаев в спорте;
  •       Стресс-перелом малоберцовой кости: такая фрактура возникает в связи с чрезмерной вертикальной нагрузкой, возлагаемой на кость. Это чаще всего встречается у атлетов, бегунов на длинные дистанции.

Помимо перечисленных выше типов, по локализации это может быть перелом головки малоберцовой кости или ее тела.

Причинами переломов чаще всего выступают автомобильные аварии, несчастные случаи на спорте, травмы.  

Общие симптомы перелома малоберцовой кости

Независимо от типа перелома, больные сталкиваются со следующей симптоматикой:

  •       Боли при ходьбе и попытке опереться на травмированную ногу;
  •       Отек или кровоподтеки в области травмы;
  •       Выступание кости через кожу или явная деформация (только при тяжелых переломах).

Если вы испытываете любой из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться к врачу. Отсроченное лечение сломанной кости может привести к ухудшению травмы, включая повреждение окружающих связок и тканей.

Первая помощь 

Если вы подозреваете, что у кого-то сломана малоберцовая кость, предоставьте первую медицинскую помощь:

  •       Остановите кровотечение: если у больного кровотечение, поднимите ногу и плотно сдавите рану, используя стерильную повязку, чистую ткань или чистый предмет одежды;
  •       Обездвижите поврежденную область. Для этого подойдут самодельные шины, слинги, любые предметы, способствующие обездвижениваю;
  •       Нанесите холод на область: заверните пакет со льдом или пакетик с кубиками льда в кусок ткани и прикладывайте его на поврежденную область на 10-15 минут, затем делайте небольшой перерыв и прикладывайте снова;
  •       Поддержите психологически. В зависимости от обстановки и ситуации человек может быть напуган, растерян – поддержите его, разговаривайте с ним, объясняйте, что именно Вы делаете.

Если перелом закрытого типа и других повреждений не обнаружено, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на машине или такси.

Если человек не дышит и/или находится без сознания, вызывайте скорую и начните делать сердечно-легочную реанимацию. Также поводом к вызову скорой должны послужить повреждения кожи отломками кости, сильные кровотечения, наличие других травм, помимо фрактуры малоберцовой кости.

Нехирургические методы лечения

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от тяжести травмы и от того, имели ли место дополнительные травмы в связи с фрактурой. Изолированные переломы малоберцовой кости обычно заживают быстро и не требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом находится в верхней половине кости. Безоперационное лечение может включать в себя следующее:

  •       Отдых, лед и подъем поврежденной конечности, чтобы уменьшить боль и воспаление. Некоторые легкие стресс-фрактуры малоберцовой кости могут полностью излечиться при помощи этих простых манипуляций. Можно порекомендовать вам ходить с костылями, использовать коленный скутер или другую альтернативу костыля, которая позволила бы перемещаться, несмотря на травму;
  •       Шина: Первоначально врач может предложить шинирование голени, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. Шину можно затянуть или ослабить, что полезно при появлении отека в ноге. Как только отек исчезает, врач может рассмотреть дополнительные методы лечения;
  •       Фиксирующие ботинки. Этот метод позволяет Вам свободно перемещаться, при этом фиксировать конечность;
  •       Режим без нагрузки: как и в случае с другими травмами нижних конечностей, крайне рекомендуются покой и минимальные нагрузки на поврежденную конечность, чтобы она зажила как можно скорее;
  •       Фиксация гипсом. Если перелом достаточно серьезный и фиксировать его более щадящими методами не представляется возможным, следует согласиться на такой метод фиксации отломков.  

Перелом малой берцовой кости имеет средний срок восстановления 6 недель.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через пару недель, операция оказывается единственным вариантом лечения. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если травма более сложная и включает в себя большеберцовую кость, лодыжку и/или другие мышцы и связки.

Хирургические методы лечения

В то время как изолированные переломы малоберцовой кости чаще всего не требуют хирургического вмешательства, комбинированные, открытые фрактуры, переломы со смещением не смогут правильно зажить без сопоставления отломков во время операции.

Во время операции на малоберцовой кости врач будет использовать пластины и винты или провода, чтобы закрепить сломанную кость на месте.

Во время этой процедуры костные фрагменты возвращаются в свое нормальное положение и затем удерживаются вместе специальными винтами и металлическими пластинами, которые прикрепляются к внешней поверхности кости.

Бывают случаи, когда травма требует, чтобы в середину кости был вставлен винт, чтобы удержать отломки на месте.

Восстановление после травмы малоберцовой кости

Пациенты, которые страдают от перелома малоберцовой кости, имеют тенденцию к полному выздоровлению, если они следуют указаниям своего врача. Тяжесть травмы будет определять продолжительность восстановления.

С небольшими переломами возвращение к большинству видов деятельности и даже к спорту может произойти всего за 6 недель.

У пациентов с тяжелыми переломами малоберцовой кости, где также повреждены другие кости, нервы или кровеносные сосуды и мягкие ткани, будет значительно более длительное время восстановления.

Очень важно следовать назначениям врача. Они включают в себя отдых, лед, а также минимальные нагрузки на ногу не менее 6 недель.

Если операция была необходима, то сразу же после этого вы, скорее всего, будете носить шину на поврежденной ноге. После того, как припухлость уменьшится, можно использовать гипс или ботинок для поддержки заживающей кости. Ваш врач может поощрить некоторые движения ног в раннем периоде восстановления, чтобы избежать скованности в будущем.

Кроме того, физиотерапия может быть назначена, когда вы носите шину или гипс. Физиотерапия поможет укрепить окружающие мышцы, предотвратить атрофию и восстановить нормальные движения и гибкость суставов.

В зависимости от типа перелома врач может настаивать на полном отсутствии нагрузки на поврежденную конечность, в то время как в некоторых случаях наступать на ногу крайне желательно. Чтобы перемещаться, Вам могут понадобиться костыли или любой другой аналог.

После снятия фиксирующих компонентов необходимо заново разработать конечность. Для этого врачи рекомендуют различные упражнения. Выполняйте их каждый день, чтобы снова сделать ногу полностью функциональной.

Осложнения и профилактика

Осложнения чаще всего встречаются в случаях комбинированных травм нескольких костей, при несвоевременном обращении к врачу по поводу перелома или же в случае, когда реабилитационные мероприятия выполнялись не должным образом. Обычно это неправильное сращение костей, хромота, боли в ноге, артрит или артроз суставов (если они были вовлечены в травму).

Специфической профилактики не существует. Рекомендуется:

  •       Регулярно заниматься спортом (чтобы мышцы и связки были более податливыми, лучше растягивались, что уменьшает риск травмы);
  •       Есть продукты, содержащие Кальций (сыр, творог) и витамин D (рыбий жир, печень);
  •       Носить подходящую обувь, особенно ту, которая поддерживает лодыжку при выполнении упражнений. При необходимости замените старую обувь;
  •       Убирайте мелкие предметы с пола, чтобы уменьшить риск бытового травматизма;
  •       Не брезгуйте пользованием перилами в общественных местах, оборудуйте ванну поручнями при необходимости.

После перелома большое значение имеет физическая реабилитация для предупреждения новых травм.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: