Перелом локтевого отростка фото

Содержание
  1. Перелом локтевого сустава: лечение и последствия
  2. Строение сустава
  3. Причины перелома
  4. Классификация
  5. Перелом локтевой кости без смещения
  6. Перелом локтевой кости со смещением
  7. Симптомы и признаки перелома
  8. Как отличить перелом от ушиба
  9. Особенности клинической картины при разных видах переломов
  10. Перелом локтевого отростка последствия фото
  11. Анатомические особенности и симптоматика
  12. Диагностика травмы и классификация
  13. Методы лечения
  14. Реабилитация
  15. Перелом локтевого сустава: виды, симптомы, диагностика
  16. Немного анатомии
  17. Клиническая картина
  18. Разновидности переломов локтя и методы лечения
  19. Переломы нижних отделов плечевых костей
  20. Перелом проксимального отдела локтевой кости
  21. Перелом шейки и головки лучевой кости
  22. Перелом локтевого отростка
  23. МКБ10
  24. Общие сведения
  25. Причины
  26. Диагностика со смещением и без смещения
  27. Лечение перелома локтевого отростка
  28. Консервативное лечение
  29. Хирургическое лечение
  30. Первая помощь при переломе
  31. Физиотерапия
  32. Лечебная гимнастика
  33. Возможные осложнения

Перелом локтевого сустава: лечение и последствия

Перелом локтевого отростка фото

Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения.

Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений.

В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Строение сустава

Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.

Он состоит из следующих костей:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • лучевой.

Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.

Выделяют следующие образования в его составе:

  1. Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
  2. Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
  3. Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.

Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения.

На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер.

Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.

Причины перелома

Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.

Механизм может быть следующим:

  • попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
  • в результате выраженного удара при ДТП;
  • из-за прямого удара предметом по локтю;
  • падение непосредственно на локтевое сочленение;
  • от бокового удара по локтю;
  • сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.

ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.

Классификация

При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.

По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:

  • закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
  • открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
  • оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
  • со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
  • без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.

Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.

К ней относятся следующие виды повреждений:

  1. При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
  2. При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
  3. При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
  4. Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
  5. Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
  6. Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
  7. Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
  8. Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
  9. При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.

Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.

Перелом локтевой кости без смещения

Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.

В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:

  • краевые повреждения со смещением;
  • минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
  • повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
  • комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.

ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.

Симптомы и признаки перелома

При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.

К ним относят:

  1. Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
  3. Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
  4. Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
  5. При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
  6. У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.

Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.

Отличия есть по следующим признакам:

  1. При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
  2. Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
  3. Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
  4. При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.

Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.

Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:

  1. При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
  2. Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
  3. Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/perelom-loktevogo-sustava

Перелом локтевого отростка последствия фото

Перелом локтевого отростка фото

Среди многообразия травм не последнее место занимает перелом локтевого отростка, при котором происходит нарушение целостности кости. Чаще всего это случается в силу прямого механического воздействия на тыльную сторону локтя. Это может быть падение или удар тяжелым предметом по руке, затронувшие локоть, удар обо что-то твердое (дверной косяк, мебель и т. д.).

Анатомические особенности и симптоматика

Место нахождения локтевого отростка можно без труда определить, ощупав заднюю часть руки в месте ее сгиба. Это косточка, которая выпирает наружу, создавая характерную выпуклость в локтевой зоне.

Он является частью локтевой кости, к которой крепится трехглавая мышца (трицепс), служащая разгибателем предплечья.

Поэтому данный сегмент активно участвует в процессе разгибания руки в суставе: если он будет поврежден, это обязательно отразится на функциональных способностях человека.

Чаще всего перелом локализуется внутри сустава, но бывают и смещения. Если сухожилие не пострадало, тогда и костные отломки остаются на месте. Но когда сухожилие рвется, фрагменты сломанной кости смещаются вверх.

По статистике, больше всего с подобными травмами обращаются молодежь и люди средней возрастной категории. Дети до десяти лет довольно редко сталкиваются с таким переломом.

В 95% случаев травмирование происходит из-за того, что человек падает непосредственно на самый кончик сустава или же получает удар в это место. Однако может произойти травмирование и при непрямом воздействии, когда падение приходится на вытянутую руку в момент напряжения трицепса.

Это может спровоцировать косой либо поперечный перелом, нередко со смещением. Вследствие резкого сокращения трицепса возникает отрывной перелом.

Распознать данную патологию можно по ряду характерных признаков:

  • болезненные ощущения при пальпации поврежденного участка и при попытках согнуть руку;
  • отечность или припухлость;
  • возможно образование гематомы на месте удара;
  • снижение функциональной активности поврежденной руки (сгибание и разгибание).

При диагностировании перелома локтевого отростка со смещением визуально заметна нехарактерная впадина на том месте, где обычно выпуклый кончик локтя. Но если смещения не произошло или оно в допустимых пределах, внешних признаков деформации не наблюдается.

Также функциональность руки полностью не теряется, а просто сопровождается болезненными ощущениями при совершении движений, иногда несильно выраженными. В таком случае довольно сложно диагностировать перелом без проведения рентгенографического исследования.

Диагностика травмы и классификация

Чтобы вовремя выявить патологию и избежать негативных последствий, при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Врач опрашивает пострадавшего, собирает сведения о жалобах и механизме получения повреждения. Затем проводятся визуальный осмотр пострадавшей части тела и пальпация. Обязательно направляют больного на рентген.

Выполняется он в двух проекциях, при этом нужно захватить верхнюю часть предплечья. Делается это, для того чтобы исключить повреждение кольцевой связки лучевой кости.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография, которая позволит более детально изучить степень повреждения и подобрать правильный метод терапии.

После проведенных исследований доктор ставит диагноз. Существуют несколько основных критериев, которые определяют вид перелома. Так, по характеру разлома кости различают:

  • косые;
  • прямые;
  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • простые.

Также выделяются закрытая и открытая формы повреждения кости, как со смещением, так и без него, изолированные — когда присутствует лишь перелом локтевого отростка, и комбинированные, когда имеются другие травмы (вывих, повреждения связок). Травмироваться может само тело отростка, его верхний либо средний сегменты. Может присутствовать повреждение локтевого нерва, тогда проявятся неврологические симптомы. В этом случае понадобится еще и консультация невропатолога.

Основываясь на всех этих данных, травматологами выделяются три типа переломов локтевого отростка:

  1. При этом осколочные фрагменты могут присутствовать, а может их и не быть.
  2. Стабильный перелом со смещением, когда отклонение кости не более трех миллиметров, и предплечье сохраняет стабильность по отношению к плечевой кости. Может сопровождаться осколочными фрагментами.
  3. Нестабильный перелом со смещением, без осколков или с ними. Более известный как переломовывих или подвывих.

Как правило, эти три классификации используются врачами при определении тактики дальнейшего лечения.

Методы лечения

Сразу после получения травмы необходимо зафиксировать поврежденную руку на косыночной подвязке. При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под допустимым углом (от 50º до 90º).

Чтобы уменьшить отечность и снизить болезненные ощущения, следует прикладывать к пораженному участку лед, предварительно обернув его тканью, или любой другой холодный компресс. Если пострадавшего мучают сильные боли, можно применить ненаркотическое обезболивающее средство.

Это основные правила оказания первой медицинской помощи до прибытия бригады скорой помощи.

В зависимости от вида перелома, используют один из двух методов лечения: консервативный либо оперативный.

Первый метод подходит для устранения перелома локтевого отростка без смещения или стабильных со смещением. В таком случае поврежденная конечность обездвиживается путем наложения повязки из гипса. При этом рука должна быть согнута в локте под прямым углом, а при смещении – в том положении, в котором достигается репозиция.

Для снижения болевых ощущений прописываются анальгетики. Контрольный рентгенографический снимок делается через пять дней (после того, как спала отечность).

Если смещение не произошло, и ситуация в целом удовлетворительна, проводится циркуляция гипсовой повязки (ее укрепление для более прочной фиксации поврежденного участка).

В таком положении рука находится не менее трех недель, а после того, как гипс снимается, руку поддерживают в том же положении с помощью фиксирующей повязки.

Полное восстановление занимает порядка двух месяцев. В период реабилитации может быть назначена лечебная физкультура и физиотерапия, хотя о целесообразности последней много споров.

Среди травматологов бытует мнение, то физиотерапия может стать причиной оссификации, в то время как другие утверждают, что она обусловлена полученной травмой. Поэтому процедуры назначаются крайне осторожно и избирательно.

Рекомендуется принимать тепловые ванны, парафинотерапию, озокерит, лечебный массаж и механотерапию.

В случае перелома, отягощенного смещением, когда расстояние между отломками превышает 3 мм, либо оно возникло после сгибания сустава, а также, если имеются функциональные нарушения активного сгибания, пациенту показано оперативное лечение. Существуют несколько методов его проведения, и травматолог выбирает наиболее подходящий. В зависимости от возраста пострадавшего и степени повреждения может быть рекомендовано проведение:

  • обычного чрескостного шва лавсановой петлей (менее надежный способ) либо проволокой;
  • чрескостного шва восьмиобразной петлей (проволочной или лавсановой);
  • интрамедуллярного остеосинтеза спонгиозным винтом АО;
  • остеосинтеза винтом в комбинации со стягивающей восьмиобразной проволочной петлей;
  • остеосинтеза спицами в сочетании с восьмиобразной петлей;
  • остеосинтеза винтами в комбинации с пластиной;
  • резекции (удаления) проксимального фрагмента.

Резекция чаще всего проводится у возрастных пациентов, или когда наблюдаются несросшиеся, многооскольчатые переломы. Такой метод лечения позволяет максимально снизить риск несрастания поврежденных тканей и минимизировать развитие посттравматического артроза.

После проведения операции сустав фиксируется при помощи съемной лангеты под углом 70º. Через неделю лангету рекомендуют снимать на некоторое время и выполнять упражнения на разработку сустава. Однако после операции останется видимый дефект: не будет выступа в локтевой зоне.

Также эффективность работы сустава станет немного ниже, чем до получения травмы.

Когда травма обусловлена наличием только одного отломанного фрагмента кости, то целесообразнее использовать петлевой чрескостный шов. Петля размещается как можно ближе к поверхности с целью недопущения расхождения костных фрагментов во время сгибания руки.

Эта процедура обеспечивает отличную фиксацию перелома. При этом необходимо выполнять активные движения на ранних сроках, чтобы обеспечить сдавление фрагментов. По возможности, лучше применять сочетание петли и винтов, которые внедряют в корковый слой кости.

Более сложные повреждения фиксируются винтами, пластинами. В случае удаления части костных отломков рекомендуется дополнить остеосинтез костным аутотрансплантатом.

Фиксирующая конструкция снимается только после полного сращения костных фрагментов. Если была использована металлоконструкция, то гипс после этого не накладывается. Рука просто фиксируется с помощью косыночной подвязки.

Целесообразность проведения лечебной физкультуры в период реабилитации определяется лечащим врачом.

Реабилитация

В зависимости от того, какой метод лечения был выбран, и какой сложности травма была получена, лечащий врач назначает лечебную гимнастику. Так, после проведения консервативной терапии разработка конечности наступает намного позже, чем после операции.

В отдельных случаях рекомендуется разрабатывать руку с первого же дня травмирования, выполняя пассивные сгибательно-разгибательные упражнения. Такие упражнения улучшат процесс кровообращения и снимут отек в пораженной зоне.

Можно проводить гимнастику в воде, используя палку или мячик. Чтобы предупредить рецидив, следует выполнять форсированные упражнения, что позволит нормализовать функцию сгибания.

Чтобы получить максимальный положительный эффект от лечебной физкультуры, необходимо выполнять упражнения под контролем специалиста и четко следовать всем рекомендациям. При этом не следует забывать, что физическая нагрузка должна быть минимальной, иначе есть риск развития деформации в костной ткани или повторного смещения отломков.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача касательно реабилитационного периода после того, как перелом локтевого отростка был устранен. Данная часть тела довольно сложно восстанавливает свои функциональные способности, поэтому придется приложить усилия для скорейшего возвращения к активной жизни.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/loktevogo-otrostka.html

Перелом локтевого сустава: виды, симптомы, диагностика

Перелом локтевого отростка фото

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений.

Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг.

Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх.

Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента.

Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами.

При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости.

Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

  • супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
  • пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки.

Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей.

В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении.

Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью.

Синовиальная жидкость для них служит источником:

  • молекулярного кислорода;
  • питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность).

Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается.

При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
  • через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
  • кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
  • гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
  • пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

При травме локоть деформируется.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы.

Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит.

Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Разновидности переломов локтя и методы лечения

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата.

Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя.

В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

Виды переломов локтевого сустава.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе.

Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию.

Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Переломы нижних отделов плечевых костей

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция.

Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения.

Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва.

Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

  • переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;

Перелом головчатого возвышения.

  • травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

Перелом проксимального отдела локтевой кости

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

Перелом шейки и головки лучевой кости

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения.

Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами.

При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция.

Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки.

Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/perelom-loktevogo-sustava.html

Перелом локтевого отростка

Перелом локтевого отростка фото

Руками человек делает практически все, т.е. основная двигательная активность приходится именно на них. Но часто бывает так, что человек не сильно травмирует руку, но при этом подвижность в ней существенно снижается. Это говорит о том, что он получил перелом локтевого отростка. О том, что это за травма, чем она так страшна и, как от нее избавиться, расскажем далее.

МКБ10

В медицинских справочниках данное повреждение имеет код МКБ: s52.0

Общие сведения

Локтевым отростком называется выступ, расположенный на задней поверхности локтя. С его помощью человек осуществляет разгибательные движения, двигает руками.

При повреждении данной зоны пациент:

  • чувствует сильную боль во всей руке. Причем при прощупывании передней поверхности руки боль только усиливается;
  • видит гематому, отек в месте локализации травмы. А если человек сильно повредил руку, то он видит нарушение формы руки, выступание отломков. Выступают при травме открытого типа;
  • не может нормально двигать рукой в локте. При попытке подвигать рукой человек ощущает сильную боль, чувствует пружинящие ощущения. Иногда пациент даже не может подвигать рукой без посторонней помощи;
  • ощущает излишнюю, неестественную подвижность в руке. Локоть при переломе локтевого отростка совершает такие движения, которые в нормальном состоянии совершать не должен;
  • чувствует резкое снижение чувствительности в поврежденной конечности. Она немеет, пациент не способен нормально подвигать пальцами рук.

Причины

Получает такую травму человек по разным причинам.

К ее появлению приводит:

  • падение на локоть;
  • прямой удар об локоть тяжелым предметом. К примеру, такие травмы образуются при ударе человека бейсбольной битой, при попадании в ДТП;
  • падение на выпрямленную руку. При этом трехглавая мышца плеча, которая прикрепляется к отростку, сильно напрягается, даже отрывается вместе с фрагментом кости, у человека повреждаются суставные связки.

Диагностика со смещением и без смещения

Обязательно травмированного нужно показать врачу травматологу.

Помните: только врач сможет выявить то, есть ли смещение отломков или нет. Обычно диагностируют травму именно со смещением отломков.

Почему же важно вовремя доставить человека в травмпункт? Дело в том, что через некоторое время у пациента появится сильный отек, поэтому выявить западение локтевого отростка будет практически невозможно.

Врач должен осмотреть человека. Сильная припухлость мягких тканей руки свидетельствует именно о переломе. А еще об этом свидетельствует западение участка кожи.

Дополнительно врач может ощупать проблемный участок, определить смещение костных отломков, расположенных внутри сустава. Также пострадавшему придется пройти инструментальное исследование. Ему делают рентген в двух проекциях.

Обычно по снимку врач может поставить диагноз, назначить лечение.

Дополнительно пациента могут направить на:

Лечение перелома локтевого отростка

Выбор методики лечения напрямую зависит от типа полученной человеком травмы.

Травмированному назначают:

  • консервативные методы лечения;
  • хирургическую операцию.

Консервативное лечение

При несильной травме, без смещения костных отломков, травмированному назначают консервативные методы лечения.

При этом врачи:

  1. Сгибают поврежденную конечность под углом в 50-90 градусов, накладывают на руку гипс. Именно так врачи ее обездвиживают. Причем гипс должен закрывать зону от плеча до кисти.
  2. Проводят ручную репозицию костных отломков. Обычно ее проводят при незначительном их смещении. После репозиции обязательно накладывают на поврежденную конечность гипс.
  3. Избавляют человека от болевых ощущений.
  4. Помогают пациенту разработать поврежденный сустав.

Хирургическое лечение

При переломе локтевого отростка со смещением костных отломков пострадавшему делают операцию.

Помните: операцию проводят в первые часы после поступления в травмпункт. В противном случае кость зарастает тканью, грамотно сопоставить костные отломки не получится.

Обычно травмированному делают остеосинтез.

При нем врачи соединяют костные отломки, фиксируют их в правильном положении до момента образования костной мозоли. Помимо этого, пострадавшему проводят остеосинтез по Веберу. При нем костные отломки фиксируют специальными титановыми спицами, проволокой.

При оскольчатом переломе со смещением и отрывом верхушки отростка локтевой кости травмированному отломки фиксируют специальной титановой конструкцией. Она помогает восстановить целостность локтевого отростка, суставную поверхность кости.

После процедуры пациенту на поврежденную конечность накладывают гипсовую лонгету, конечность сгибают под углом в 60-90 градусов, закрепляют ее на косыночной перевязи. После реабилитации пациента, получившего повреждение со смещением, полного срастания кости (через 3-4 месяца) гипс снимают.

Первая помощь при переломе

Родственники травмированного могут помочь ему.

Им требуется зафиксировать поврежденную конечность так, чтобы больше не причинять боли травмированному.

При этом им требуется:

  • Осмотреть конечность, определить ее положение. Помните: сгибать руку нельзя.
  • Положить травмированного на спину, прямую руку привязать к телу бинтом, косынкой, шарфом. Именно так пациента врачи будут транспортировать в больницу.

Помните: если травмированную конечность можно согнуть, то нужно придать ей такое положение, в котором пациент не будет чувствовать боли.

Также зафиксировать конечность можно специальной шиной Крамера. При этом шину нужно согнуть в удобном положении. Дополнительно можно воспользоваться доской, планкой. Их прикладывают на наружную поверхность плеча.

В подмышечную впадину можно вложить мягкий валик, а травмированную конечность привязать к телу. Дополнительно ее можно зафиксировать двумя косынками.

Одну косынку можно привязать к туловищу, а вторую – подвесить на предплечье к шее.

Физиотерапия

Ускорить процесс восстановления пациента помогают и физиотерапевтические процедуры.

Пострадавший может записаться на:

  • УВЧ.
  • СВЧ.
  • Процедуры с электрофорезом.

Такие процедуры ускоряют процесс заживления раны, останавливают воспалительный процесс, активируют работу мышц, нервных окончаний.

Если пострадавший сломал шиловидный отросток локтевой кости, то на физиопроцедуры ему ходить просто необходимо. Они ускорят процесс заживления нервных окончаний.

Лечебная гимнастика

Во время реабилитации заниматься гимнастикой очень важно, т.к. она ускоряет процесс восстановления пациента. Причем упражнения можно выполнять уже на 3-4 день, но под контролем врача ортопеда.

К примеру, если человек сломал локтевой отросток, то вначале ему стоит заняться разработкой пальцев, т.к. локтевой отросток тесно связан с мышцами, отвечающими за подвижность пальцев рук.

Помните: нагрузку нужно повышать постепенно.

Дома пациент может:

  • сжимать пальцы в кулак, сжимать в кулаке эспандер;
  • покатать мяч, шарик, машинку по столу;
  • позаниматься с легкими гантелями, гирьками. Можно брать гантели весом не больше 2 кг;
  • сжать руки в замок;
  • поднять сомкнутые в замок руки вверх.

Возможные осложнения

После такой травмы у человека могут появиться осложнения.

При этом у травмированного может:

  • не срастись или медленно срастись кость;
  • неправильно срастись кость, а костные отломки под гипсом вновь примут неправильное положение;
  • нарушиться подвижность локтевого, запястного сустава;
  • организм отторгнуть пластины, штифты;
  • инфекция попасть в открытую рану;
  • нарушиться чувствительность нервных окончаний;
  • произойти закупорка сосудов.

Если травмированного вовремя доставить к врачу, то осложнений не возникнет.

Подытожим: перелом локтевого отростка локтевой кости считается медиками достаточно опасным. И если пациент вовремя не обратиться к врачу, то подвижность руки не восстановится.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-loktevogo-otrostka

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: