Перелом гребня подвздошной кости

Содержание
  1. Как лечить перелом подвздошной кости
  2. Причины травм
  3. Виды травм и характерные признаки
  4. Трещина
  5. Перелом подвздошной кости
  6. Постановка диагноза
  7. Методы терапии
  8. Реабилитационный период
  9. Возможные осложнения и последствия
  10. Перелом тела подвздошной кости без смещения. Диагностика и лечение
  11. Высокоэнергетическая травма
  12. Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение
  13. Строение подвздошной кости
  14. Причины переломов
  15. Признаки перелома подвздошной кости
  16. Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение
  17. Причины возникновения травматического шока
  18. Первая медицинская помощь и диагностика
  19. Лечение
  20. Другие причины, вызывающие дискомфорт в тазовом отделе
  21. Подвздошная кость – анатомия, перелом и его лечение
  22. Конструктивные особенности
  23. Симптомы и лечение перелома
  24. Нет перелома, но кость «ноет»?
  25. Роль подвздошных костей в медицинских исследованиях
  26. Загрузка…
  27. Перелом гребня подвздошной кости
  28. Строение и функции
  29. Классификация
  30. Код травмы по МКБ 10
  31. Причины
  32. Симптомы
  33. Перелом тела подвздошной кости без смещения Диагностика и лечение
  34. Типы и характерные симптомы травмы
  35. Перелом подвздошной кости – первая помощь, лечение и последствия
  36. Причины возникновения перелома
  37. Первая помощь
  38. Диагностика
  39. Осложнения после терапии

Как лечить перелом подвздошной кости

Перелом гребня подвздошной кости

Трещина, перелом и ушиб подвздошной кости, полученные при падении, во время дорожно-транспортных происшествий или выполнения спортивных упражнений – повреждения, которые относятся к опасным и тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата. Они способны спровоцировать травматический шок, стать причиной массивных кровотечений и утраты большого объема крови, поэтому пострадавшие нуждаются в оказании экстренной помощи.

Причины травм

Частая причина повреждения самой большой кости тазобедренного сустава – механическое воздействие: удар или сдавливание. Спровоцировать их способна и чрезмерная нагрузка на нижние конечности. Существуют нефизические факторы воздействия, которые тоже могут привести к нарушению целостности обозначенного узла. К ним относятся:

  • гормональные сбои;
  • патологии кровеносной системы;
  • заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • нарушение синтеза коллагена;
  • возрастное истончение кости;
  • онкологические процессы;
  • недостаток кальция.

Лечить симптомы заболевания в этом случае без устранения причины не имеет смысла.

Виды травм и характерные признаки

При повреждении подвздошная кость может треснуть или переломиться. При сильном ударе на ее поверхности образуется ушиб. Каждая травма имеет свою симптоматику. Анализ жалоб больного человека помогает определить вид и характер структурных изменений.

Ушиб подвздошной кости при падении — акрытое повреждение костных тканей, которое не нарушает целостность кости, не приводит к разрыву мышц, сухожилий, других мягких структур. Возможно повреждение сосудов. Это приводит к появлению гематом или кровоподтеков.

Ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью, на коже появляется синяк, границы которого постоянно расползаются и захватывают новые территории. Чаще всего диагностируется ушиб подвздошного гребня.

Причина его образования банальна: удар при падении, столкновение в спорте, дорожно-транспортные происшествия, производственные травмы.

Трещина

Трещина – незавершенный перелом, частичное повреждение костной ткани. Может появиться на поверхности подвздошной кости по разным причинам:

  • слишком резкое увеличение интенсивности физических нагрузок;
  • выполнение неизвестного для себя упражнения;
  • снижение плотности ткани;
  • слишком высокое или слишком низкое содержание жира в организме;
  • нехватка кальция;
  • длительный прием гормональных препаратов.

В большинстве случаев трещина возникает под влиянием механического воздействия, когда прочность костной ткани уступает силе нагрузки. При ее появлении человек испытывает сильную боль, которая усиливается при любом движении. В поврежденном месте появляется отек. Из-за припухлости тканей и боли формируется ограничение движения. Человек принимает вынужденное положение.

Перелом подвздошной кости

Подобные травмы тазового отдела возникают из-за сильного сдавливания или прямого удара. У детей перелом может случиться по причине резкого сокращения седалищных мышц.

В этот момент происходит отрыв подвздошного гребня по линии его соединения с телом крыла. У спортсменов чрезмерная двигательная активность часто провоцирует повреждение описываемой кости.

У людей в пожилом возрасте такие травмы могут быть связаны с остеопорозом.

Подвздошная кость способна переломиться ровно посередине или по краю, по горизонтальной или по вертикальной линии. Подобное явление имеет характерную клиническую картину:

  • В зоне перелома возникает сильная резкая боль, которая при движении ноги еще больше усиливается.
  • При переломе подвздошной кости происходит дисфункция соответствующей ноги.
  • Появляется асимметрия нижних конечностей.
  • Снижается чувствительность ягодичной области.
  • При переломе со смещением случаются кровотечения, на поверхности бедра появляется огромная гематома.

Постановка диагноза

Так как практически все травмы подвздошной кости имеют схожую клиническую картину, диагностировать вид поражения по анализу анамнеза довольно сложно. Очень часто пациент, испытывая сильную боль, не может внятно описать свое состояние и не дает врачу проверить амплитуду движения.

Специальных диагностических проб для определения ушиба крыла подвздошной кости не существует. Однако, если фиксируется сильный отек в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо исключить возможность развития субфасциального гипертензионного синдрома. Для этого производится замер давления в костно-фасциальных ложах.

На первом этапе осмотра важно сразу дифференцировать трещину, ушиб и перелом подвздошной кости от перелома шейки бедра, краев вертлужной впадины, головки бедренной кости.

Для этих целей пострадавшему назначается рентген, при помощи которого можно увидеть крупные дефекты.

Мелкие трещины, переломы, отрывы мышц, отслойку подкожно-жировой клетчатки удается диагностировать только при помощи магнитно-резонансной томографии.

Методы терапии

Сразу после обнаружения травмы необходимо уложить больного на твердую поверхность, подложить под бедро валик, приложить к больному месту холод и вызвать скорую помощь. Самостоятельно накладывать шину нельзя — это может ухудшить состояние человека.

При незначительной травме подвздошной кости применяется симптоматическое лечение. Больному показан постельный режим, исключение любых физических нагрузок. Поврежденную кость лучше зафиксировать. При трещинах применяется эластичное бинтование, производится обезболивание путем приема внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов.

Приблизить выздоровление помогает правильно выстроенная диета. На первых этапах показано употребление продуктов с большим содержанием кальция: кисломолочные изделия, морская рыба, яйца, орехи, спаржа. Пожилым больным необходима витаминотерапия.

Сроки заживления у трещины подвздошной кости меньше, чем при переломе, лечение проходит не так интенсивно. Время выздоровления зависит от возраста пациента: чем он старше, тем реабилитация проходит медленнее. В среднем у молодого человека кость может зарастать 4-6 недель. Пожилые люди восстанавливаются за полгода.

Лечение перелома подвздошной кости таза без смещения начинается с местной анестезии. Для внутритазового обезболивания используется 1% лидокаин или новокаин. На место повреждения накладываются специальные шины, больному прописывается постельный режим. Если при диагностировании было обнаружено обильное кровотечение, его останавливают, а потом переливают донорскую кровь.

Реабилитационный период

После снятия шины начинается восстановительная терапия. Больной должен с усердием выполнять лечебную гимнастику, посещать процедуры физиотерапии, ходить на массаж. Может быть назначено лечебное вытяжение, медикаменты, восстанавливающие костную ткань. Для полного восстановления требуется 60 дней.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения ушибов встречаются крайне редко. У некоторых больных развивается фиброз мышц — постепенное замещение соединительной тканью. Это приводит к снижению амплитуды движения. Другое возможное осложнение – оссифицирующий миозит: внутри мышцы сначала образуются участки обызвествления, затем они окостеневают и ограничивают функции конечности.

Ушиб подвздошной кости может привести к развитию синдрома Morel-Lavallée. Происходит отслойка кожи от подкожно-жировой клетчатки. В результате нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, образуется щелевидное пространство, которое быстро заполняется смесью лимфы и крови. Больной при этом испытывает ундуляцию (зыбление). Такой дефект будет долго заживать.

Если не лечить трещину, она может трансформироваться в перелом и лишить человека нормальной жизни на долгое время.

При открытых переломах возможно инфицирование раны, разрывы органов мочеиспускательной системы, травмы органов брюшины, повреждение кровеносных сосудов, при обильном кровотечении нередко развивается гиповолемический шок. К числу возможных осложнений можно отнести некорректное и долгое срастание костей.

Перелом тела подвздошной кости без смещения. Диагностика и лечение

Частая причина повреждения самой большой кости тазобедренного сустава – механическое воздействие: удар или сдавливание. Спровоцировать их способна и чрезмерная нагрузка на нижние конечности. Существуют нефизические факторы воздействия, которые тоже могут привести к нарушению целостности обозначенного узла. К ним относятся:

  • гормональные сбои;
  • патологии кровеносной системы;
  • заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • нарушение синтеза коллагена;
  • возрастное истончение кости;
  • онкологические процессы;
  • недостаток кальция.

Лечить симптомы заболевания в этом случае без устранения причины не имеет смысла.

Травмы костей таза образуются при компрессии его в сагиттальной и фронтальной плоскости.Форма перелома костей тазового кольца зависит от множества факторов, таких как:

  1. Направление (боковое или заднее);
  2. Травмирующая сила (столкновение с автомобилем, обвал камней);
  3. Степень сдавления (сильный толчок или медленное сдавливание);
  4. Возраст. Следует помнить, что в пожилом возрасте вероятность травм выше, чем у молодых людей.

Перелом костей таза может произойти в результате:

  • усиленного травматического воздействия в данную область;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • падения с различных высот;
  • погодных условий;
  • занятий спортивным видом деятельности;
  • несоблюдения правил безопасности на производстве и в быту;
  • катастроф природного или механического происхождения;
  • экстремального отдыха;
  • огнестрельных ранений.

Перелом тазовых костей может также быть вызван преклонным возрастом или различными заболеваниями, которые значительно ухудшают привычную прочность костной ткани:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • онкологическое заболевание костной ткани;
  • туберкулез костей;
  • инфицирование сифилисом.

Высокоэнергетическая травма

В отличие от перелома, который случается редко, боли в области подвздошной кости, вызванные заболеваниями, явление широко распространенное.

Перелом костей таза – одно из наиболее тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата, которое может сопровождаться кровоизлиянием, травматическим шоком. Очень часто оно требует неотложного оперативного вмешательства и длительного периода восстановления.

К сожалению, сохраняется на определенном уровне и смертность. Ниже описаны виды перелома таза, правила оказания первой и специализированной медицинской помощи.

Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Костная ткань — один из самых крепких элементов организма. Но каким бы прочным не был скелет, переломы все равно достаточно распространенный вид травмы. Одним из самых серьезных нарушений считается повреждение опорно-двигательного аппарата, в том числе перелом подвздошной кости — самого крупного элемента тазового отдела.

Строение подвздошной кости

Подвздошная кость — парный элемент человеческого скелета, состоящий из идентичной по строению левой и правой кости (обе имеют крыло и тело).

Тело — утолщенный отдел, постепенно сливающейся с лобковой и седалищной костями с помощью мышц, в результате чего формируется основа таза и вертлужная впадина.

Крыло образуется расширенной верхней частью тела, проходящей дугообразной формой по внутренней стороне. Край крыльев соединяется с мускулатурой живота.

Эта часть носит название гребень, спереди него размещаются два маленьких выроста — нижняя и верхняя подвздошная кости, под ними находится седалищная большая вырезка.

Крыло имеет внешнюю и внутреннюю стороны, обладающие определенными особенностями строения:

  • внешняя выпуклая часть образует ягодичную поверхность;
  • внутренняя сторона формирует подвздошную ямку.

Причины переломов

Переломы тазового отдела возникают из-за сильного сдавливания, прямого удара, вызванных чаще всего автомобильными авариями, падениями с серьезной высоты. У детей перелом крыла подвздошной кости может стать следствием резкого сокращения седалищных мышц — происходит отрыв гребня по линии соединения. Чрезмерная двигательная активность у спортсменов может стать причиной перелома.

Вызвать повреждения тазобедренного отдела могут различные патологии:

  • ослабление костей с возрастом;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • остеопороз и прочие заболевания, вызывающие дефекты костной ткани.

Травма, в зависимости от размеров воздействующего фактора, может быть нанесена по краю кости или посередине крыла, с горизонтальной или вертикальной линией перелома.

Признаки перелома подвздошной кости

При травме подвздошной кости наблюдаются такие симптомы:

  • сильная отечность тканей в зоне перелома;
  • резкие сильные болевые ощущения, возникающие при шевелении одной ногой;
  • потеря функций одной из нижних конечностей — при переломе левой подвздошной кости происходит дисфункция левой ноги, при переломе правой части таза страдает правая нога;
  • асимметрия длины нижних конечностей;
  • снижение чувствительности в ягодичной области.

Источник: https://tepcontrol.ru/kak-lechit-perelom-podvzdoshnoy-kosti/

Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Перелом гребня подвздошной кости

Костная ткань — один из самых крепких элементов организма. Но каким бы прочным не был скелет, переломы все равно достаточно распространенный вид травмы. Одним из самых серьезных нарушений считается повреждение опорно-двигательного аппарата, в том числе перелом подвздошной кости — самого крупного элемента тазового отдела.

Причины возникновения травматического шока

Шок — следствие обильного кровотечения, повреждения мягких тканей, костей с одновременным сдавливанием окончаний нервов. Ткани и кости таза имеют высокую чувствительность к болевым ощущениям, из-за чего боль в развитии шока играет ведущую роль.

Особенности строения кровеносной системы, благодаря которым тазовая область имеет интенсивный кровоток, увеличивает риск открытия обширного кровотечения. Потеря крови при единичной травме может составлять 1 литр, а при нескольких повреждениях — 3 литра.

Первая медицинская помощь и диагностика

При подозрении на перелом кости таза необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Пострадавшего до приезда бригады медиков нужно уложить на спину, под ноги положить валик из одежды, полотенца и прочего.

В этом же положении больного необходимо доставлять в больницу, если возможность вызвать «Скорую» отсутствует. Нельзя самостоятельно пытаться наложить шину — это может только ухудшить состояние пострадавшего.

Для постановки точного диагноза и определения характера повреждения используется рентген в прямой проекции.

Лечение

При диагностировании перелома без смещения специалисты прибегают к местной анестезии и накладыванию специальной шины, после чего прописывают постельный режим в течение месяца.

Если у пациента было выявлено кровотечение, его останавливают, по необходимости переливают донорскую кровь. Для внутритазового обезболивания используются лидокаин или новокаин в концентрации 0,5 – 1 %.

При переломе подвздошной кости, во время которого произошло смещение, производится хирургическое вмешательство для выполнения репозиции — вправления, складывания костных отломков. После этого конечность помещают в шину, назначают постельный режим сроком в один месяц.

По прошествии месяца проводится восстанавливающая терапия — специальная лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Для полного восстановления требуется не менее 45 – 60 дней.

Другие причины, вызывающие дискомфорт в тазовом отделе

Не всегда боли в тазу вызваны переломом. Существуют другие причины возникновения дискомфорта:

  • сильные физические нагрузки на профессиональном уровне;
  • развитие онкологии;
  • патологии крови — лейкоз, эритремия, лимфома Ходжкина и прочее;
  • инфекционные заболевания — остеомиелит, туберкулез;
  • дефицит полезных минералов, витаминов;
  • повышенный уровень некоторых гормонов;
  • побочные эффекты приема медикаментозных средств;
  • отсутствие физической активности;
  • возрастные изменения организма;
  • заболевания позвоночника — остеохондроз, грыжа.

Травма подвздошной кости — серьезная патология, требующая немедленного осмотра и лечения специалистами. Именно поэтому не стоит медлить с обращением к врачу — своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем в ближайшем будущем.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/podvzdoshnoj-kosti.html

Подвздошная кость – анатомия, перелом и его лечение

Перелом гребня подвздошной кости

Опору нашего скелета составляют крупные кости, расположенные в разных частях остова, как, например, подвздошная кость – самая крупная из тазовых. В скелете больше 200 различных элементов. Одни более прочные, скажем, кости, составляющие черепную коробку, или пяточная. Другие же небольшие и очень хрупкие.

Однако как бы крепка ни была костная ткань, возникают случаи, что даже самый прочный элемент подвергается разрушению. Причины довольно разные:

Перелом подвздошной кости – достаточно опасная травма. Очень тяжелая, сопряжена с риском большой потери крови и повреждениями внутренних органов, особенно мочеполовых.

Конструктивные особенности

Это – парная кость. Оба элемента (правая и левая) имеют однотипную анатомию. Выделяют два основных участка: крыло и тело.

Тело короткое и толстое. Соединяясь с лобковыми и седалищными костями, образуется вертлужная впадина. Верхняя часть костного элемента расширена – это и есть крыло. Оно имеет необычное строение. Самый край крыла немного изогнут, это – гребень. На переднем крае гребня находится пара небольших выростов – верхняя и нижняя подвздошные ости. Под ними находится большая седалищная вырезка.

Внутренняя и внешняя стороны крыла также имеют особенности строения:

Подвздошно-крестцовое соединение таза образуется сочленением внутренней поверхности крыла ушковидной областью с тазовой костью. Лобковая, седалищная и подвздошная кость вместе образуют тазовую кость. А в паре они составляют тазовый пояс. Соединения элементов пояса очень крепкие, образующиеся за счет костного вида соединительных тканей.

Переломы костей таза встречаются только в 5-6% случаев. Основная причина – сдавливание таза из-за аварии. Как было упомянуто, подвздошная кость ломается только при самых серьезных ДТП или падения с большой высоты. Чаще страдают более тонкие лобковая и седалищная. И все же, даже этот крупный, крепкий костный элемент, имеющий такое, казалось бы, монолитное строение, может повредиться.

Симптомы и лечение перелома

Наиболее распространенная причина повреждения этих костей – травмы с переломом. Их различают по степени тяжести. Следовательно, требуется индивидуальный подход к лечению. Иногда медики прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы помочь пациенту вернуть трудоспособность. В большинстве же случаев достаточно консервативной терапии.

Известно, что наиболее опасные – это переломы со смещением, осколочного типа, открытые или в местах осложненной репозиции. Когда повреждена подвздошная кость, наблюдаются такие симптомы:

Независимо от тяжести перелома и места разрыва тканей симптоматика схожая. А вот причины возникновения травмы разнятся.

  1. Прямой удар или резкое сокращение ягодичных мышц (у детей) вызывает отрывы подвздошных остей.
  2. Падение с высоты, авария – страдают чаще крыло и гребень.

При таких травмах наблюдаются множественные разрывы костных элементов, то есть и прочих костей тазового пояса.

При малейших подозрениях на перелом, пострадавшего следует немедленно доставить в медучреждение. Снизить боль помогут обезболивающие. К сожалению, традиционная гипсовая иммобилизация не применима. Врач вводит анестезию, после чего производит репозицию отломков:

Далее накладывается шина или применяется скелетное вытяжение. Постельный режим не менее 4-6 недель. После чего – продолжительный курс реабилитации: ЛФК, массаж, физиотерапия.

Нет перелома, но кость «ноет»?

Бывают и другие причины, почему болит в области тазовых костей:

Рассмотрим детальнее патологию, связанную с нарушением анатомии.

В строении кости выделяют надкостницу, компактное вещество, губчатое вещество и костный мозг. Эностоз – патологический симптом, проявляющийся зарастанием кости изнутри костной тканью.

Новообразование может иметь небольшую локализацию или распространяться по всей протяженности кости. Это патологическое изменение вызывает диффузное утолщение коркового слоя вплоть до полного закрытия просвета костномозгового канала.

Как следствие – у человека возникают различные заболевания, главным симптомом которых стал эностоз.

Кстати, прижизненно выявить эностоз можно только посредством рентгенологического исследования, так как симптом не имеет внешних проявлений. Патологический процесс может начаться в любой кости скелета, в том числе и в подвздошной.

Роль подвздошных костей в медицинских исследованиях

Трепанобиопсия позволяет получить образцы костного мозга для более детального изучения гистологии, чтобы подтвердить тот или иной патологический процесс. Данная методика применяется непосредственно при сборе материала с подвздошных костей.

Трепанобиопсия более продуктивна, нежели стернальная пункция:

Трепанобиопсия производится в области гребня (со стороны переднего верхнего или заднего бугра). Для извлечения образца применяется специальная игла-троакар, впервые предложенная профессором Абрамовым.

В зависимости от стороны проникновения, используется разный набор игл. Трепанобиопсия требует точности и высокого профессионализма врача.

Чтобы при введении иглы пациент не испытывал боль, производится анестезия кожного покрова, подкожной клетчатки и надкостницы. Затем врач аккуратно вводит троакар со вставленным мандреном, прокалывая кожу, подкожную клетчатку и приближаясь к поверхности кости.

Далее производятся вращательные движения специальной ручкой, прикрепленной к наружному концу троакара. Игла как бы ввинчивается. Мандрен извлекается, а иглу ввинчивается в губчатое вещество до упора. Не прекращая вращения, игла медленно извлекается. Собранный образец помещается в специальный физраствор. След от прокола обеззараживается йодом и заклеивается пластырем.

У каждого элемента нашего скелета своя роль. И очень важно следить за тем, чтобы они оставались целыми, крепкими и здоровыми. Если появилась боль, не стоит временить с обращением к врачу. Тем самым можно избежать серьезных проблем в будущем.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/travmy/stroenie-i-osobennosti-podvzdoshnoj-kosti

Перелом гребня подвздошной кости

Перелом гребня подвздошной кости

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. 06.12.2017

Перелом подвздошной кости таза встречается в медицинской практике нечасто (6%). Эта травма результат сдавливания области таза, падения, аварий.

Патологические возрастные изменения в костной ткани приводят к различным переломам, в том числе подвздошной кости таза.

Травма костей таза в некоторых случаях сопровождается различными осложнениями: большой кровопотерей, нарушением целостности внутренних органов и др., что может привести инвалидности или смерти пострадавшего.

Строение и функции

Подвздошная кость — это часть тазобедренного сустава.
Крестцово подвздошный комплекс состоит из двух идентичных фракций (левой и правой). Каждая часть из:

  • Тела – это толстый и короткий элемент нижней части подвздошной кости, соединяется с бедренной и крестцовой костьми, формируя вертлужную впадину.
  • Крыла – верхняя часть, плоская и широкая.

С возрастом подвздошная кость сращивается с седалищной и лобковой, формируя тазовую (безымянную). Верхний дугообразный край крыла — подвздошный гребень.

В строение гребня есть два выроста – ости, нижние и верхние. Большая седалищная вырезка расположена под остями.

Подвздошная ямка сформирована внутренним вогнутым фрагментом крыла, ягодичная поверхность – наружней выпуклой. Место соединения крестца и тазовой кости располагается на внутренней поверхности крыла. Лобковая, седалищная и подвздошная кости объединены в тазовую. А тазовый пояс включает в себя обе тазовые кости.

Классификация

По характеру повреждения бывают:

  • Стабильные – это краевые и изолированные переломы – крыла и гребня подвздошной кости, не нарушающие целости тазового кольца.
  • Нестабильные – приводящие к повреждению тазового кольца. Подразделяется на группы: вертикальные передние (с одной или двух сторон, нарушения целостности лобковой или седалищной кости), вертикальные задние (перелом крыла подвздошной кости, крестца), двойные нестабильные – нарушение целостности переднего и заднего полукольца таза (Мальгеня или Нидерле).
  • Вращательные (осколки смещаются по горизонтали).
  • Переломовывихи – комбинируются с крестцово-подвздошными или лонными вывихами.
  • Переломы дна или краев вертлужной впадины.

Все виды травм делятся на открытые и закрытые. При первом виде повреждается мягкая ткань, при втором сохраняется целостность кожного покрова.

Код травмы по МКБ 10

Перелом подвздошной кости по МКБ 10 входит в класс «Травмы области тазобедренного сустава и бедер», код травмы по МКБ S70-S79, а двусторонние травмы — в T00-T07.

Причины

Перелом подвздошной кости – результат направленного удара, сдавливания тазовых костей, аварий, падений. Также эта травма может быть у спортсменов при больших нагрузках на мышцы ног. У возрастной категории младшей группы причины таких травм результат сокращения седалищных мышц.

Кроме физического воздействия причиной такого перелома могут стать:

  • Инфекционные болезни костей;
  • Возрастные патологические процессы в организме (остеопороз, авитаминоз и др);
  • Гормональные нарушения;
  • Заболевания крови (миелома, острый лейкоз и др);
  • Патологии костного мозга;
  • Онкологические заболевания костной ткани;
  • Врожденное нарушение выработки коллагена и т.п.

В любом случае при болезненности в области сустава необходима консультация специалиста.

Симптомы

Общие признаки полученной травмы следующие:

  • Сильный болевой синдром при движении;
  • Значительная отечность на месте травмы;
  • Повреждение визуально заметно;
  • Невозможность совершать движение той ногой, с травмированной стороны;
  • Уменьшение чувствительности в ягодичных мышцах;
  • Кровоподтеки (увеличении гематомы сигнализирует о внутреннем кровотечении);
  • Травматический шок в 1/3 случаев (слабость, потоотделение, нарушение ритма работы сердца, пониженное артериальное давление, бессознательное состояние).

Пострадавший:

  • Сдвигает конечности при разрывах лобкового симфиза.
  • Занимает позицию «лягушки» на спине при повреждении верхней ветки лобковой кости или седалищной.
  • Лежит на боку, противоположному поврежденному при травмах заднего фрагмента тазового кольца.
  • Двигается задом наперед для снижения болевого синдрома (симптом Лозинского) при травмированной передневерхней ости.
  • Боль в области крестца, трудности с дефекацией – крестец и копчик.
  • Нарушается работа тазобедренного сустава – повреждение подвздошной кости.
  • Асимметрия тазовой области, кровоподтеки в промежности – перелом Мальгеня.
  • Усиление боли при постукиваниях по бедру – повреждение вертлужной впадины.
  • Ассиметрия тазовых суставов – вертикальный перелом подвздошной кости. Одна нога короче другой.

Повреждение внутренних органов симптоматизируется гематомой в брюшной полости, распространяется на верхнюю часть бедра.

Источник: https://m-star68.ru/perelom-grebnja-podvzdoshnoj-kosti/

Перелом тела подвздошной кости без смещения Диагностика и лечение

Перелом гребня подвздошной кости

Подвздошная кость — парный элемент человеческого скелета, состоящий из идентичной по строению левой и правой кости (обе имеют крыло и тело).

Тело — утолщенный отдел, постепенно сливающейся с лобковой и седалищной костями с помощью мышц, в результате чего формируется основа таза и вертлужная впадина. Крыло образуется расширенной верхней частью тела, проходящей дугообразной формой по внутренней стороне. Край крыльев соединяется с мускулатурой живота.

Крыло имеет внешнюю и внутреннюю стороны, обладающие определенными особенностями строения:

  • внешняя выпуклая часть образует ягодичную поверхность;
  • внутренняя сторона формирует подвздошную ямку.

При травме подвздошной кости наблюдаются такие симптомы:

  • сильная отечность тканей в зоне перелома;
  • резкие сильные болевые ощущения, возникающие при шевелении одной ногой;
  • потеря функций одной из нижних конечностей — при переломе левой подвздошной кости происходит дисфункция левой ноги, при переломе правой части таза страдает правая нога;
  • асимметрия длины нижних конечностей;
  • снижение чувствительности в ягодичной области.

При переломе вследствие кровотечения возникает гематома, за размерами которой нужно тщательно следить. Значительное расширение по области бедра свидетельствует о большой кровопотере, что весьма опасно для жизни.

Открытый перелом сопровождается рваными повреждениями кожного покрова, при закрытой травме целостность кожи не нарушается.

Травма костной ткани тазового отдела может вызвать повреждение органов брюшной полости (мочевого пузыря, мочевыводящего канала). Симптомом внутрибрюшных травм является гематома на области живота.

Типы и характерные симптомы травмы

Возникает резкая боль, припухлость, кровоизлияние в области крыла подвздошной кости.

Деформация крыла подвздошной кости возникает при переломах со смещением отломков.

Туловище у потерпевшего наклонено в сторону повреждения, и он избегает активного сгибания и отведения конечности.

Во время ходьбы пострадавший сначала делает активный шаг ногой неповрежденной стороны таза, а противоположную ногу подтягивает, не сгибая в тазобедренном суставе.

При пальпации локализация обострения боли соответствует проекции крыла и отмечается напряжение косых мышц живота в нижнем отделе на стороне повреждения.

При смещениях отломков или осколочных переломах отмечается положительный симптом крепитации.

Импульсное напряжение ягодичных мышц невозможно из-за обострения боли. Потерпевший щадит активное сгибание бедра в тазобедренном суставе и отведение конечности.

Выделяют следующие виды повреждения костей таза:

  1. Стабильный. Отмечается изолированный либо краевой перелом крыла или гребня, что не нарушает целостности скелета.
  2. Нестабильный. Повреждается тазовое кольцо. Диагностируют вертикальные, задние и двойные переломы.
  3. Вращательный. Происходит смещение отломков в горизонтальной плоскости.
  4. Совмещенный с вывихом лонной кости либо крестцово-подвздошной.
  5. Травма краев либо дна вертлужной впадины.

В зависимости от характера поражения выявляют такие типы:

  1. Закрытый. Целостность кожного покрова сохраняется.
  2. Открытый. Наблюдается отрывной процесс: травмируются мышцы, поверхность кожи, сухожилия.

Сопровождается перелом характерными признаками:

  1. При движении возникает сильная боль.
  2. Поврежденное место отекает, появляется кровоподтек, поэтому легко выявить пострадавший участок. Если гематома постепенно растет, не исключено внутреннее кровотечение.
  3. Из-за боли ногой со стороны перелома невозможно двигать.
  4. Когда повреждены нервные волокна, ягодицы, голени либо стопы теряют чувствительность.

Возможно развитие травматического шока:

  1. Нарушается сердечный ритм.
  2. Снижается артериальное давление.
  3. Усиливается выделение пота.
  4. Человек ощущает слабость, нередко теряет сознание.

К специфическим симптомам относят:

  1. Пострадавший принимает позу лягушки, при которой боль снижается, если травмированы седалищная либо верхняя лобковая кость.
  2. Ложится на бок, противоположный пострадавшей стороне, при поражении задней части тазового скелета.
  3. Для устранения боли двигается спиной вперед. Такой прием позволяет уменьшить симптом при повреждении передневерхней кости.
  4. Нередко отмечается и ассиметрия тазового кольца.

Если у человека затруднено опорожнение, а в моче или кале присутствует кровь, не исключена травма мочевого пузыря либо кишечника. Не исключается и разрыв органов репродукции, расположенных в зоне малого таза.

Перелом подвздошной кости – первая помощь, лечение и последствия

Перелом гребня подвздошной кости

Подвздошная кость является одной из самых крупногабаритных костей. Располагается в тазовом отделе. Перелом подвздошной кости случается редко, но в медицинской практике встречались и такие случаи.

Подобная травма может сопровождаться обильным кровоизлиянием, повреждением внутренних органов, что может привести к летальному исходу человека.

Чтобы этого избежать, пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и госпитализировать.

Причины возникновения перелома

Перелом подвздошной кости таза возникает при падении, дорожно-транспортном происшествии, механическом воздействии в виде удара или сдавливании. Часто подобное повреждение возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. В этом случае причиной возникновения травмы является чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Перелом возникает не только из-за физического влияния. Существуют и другие причины травмы:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Патологии кровеносной системы, в число которых входи лейкоз и другие;
  • Заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • Сбой синтеза коллагена;
  • Возрастное истончение костной ткани;
  • Онкологические патологии костей злокачественного характера;
  • Возрастные патологии костей;
  • Недостаток в организме витаминов и минералов, в частности – кальция;
  • Заболевания костного мозга.

Первая помощь

При возникновении подозрений на подвздошный перелом больному оказывается первая медицинская помощь. Отсутствие таковой может стоить человеку жизни. Пострадавшего укладывают на спину. Ноги слегка сгибают в коленях и под них подкладывают валик, сделанный из любых доступных вещей – куртки, свитера, пледа и других. Далее больного госпитализируют.

Пострадавшего доставляет в медицинское учреждение бригада Скорой помощи. Если травма случилась в отдаленных от населенных пунктов местах, больного отвозят в больницу своими силами. Главное – не менять положение тела. Нельзя самостоятельно накладывать на место повреждения шину. Это приведет к смещению кости и возникновению более печальных последствий.

Диагностика

Диагноз пациенту ставит врач после осмотра и на основании рентгена. До этого лечение не проводится. При подозрении на кровоизлияния и разрыв внутренних органов назначаются дополнительные исследования.

Осложнения после терапии

Осложнение после травмы:

  • Проникновение внутрь организма инфекции, если перелом был открытым;
  • Гиповолемический шок;
  • Длительный период срастания костей;
  • Неправильное срастание костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Разрыв внутренних органов;
  • Повреждение кровеносной системы.

Если произошел перелом подвздошной кости, последствия на фоне осложнений могут быть самыми печальными:

  1. Отсутствие нормальной двигательной активности (хромота);
  2. Частые патологии из-за повреждения нервной ткани;
  3. Постоянные болевые ощущения из-за неправильного срастания костей;
  4. Отсутствие полноценной половой жизни.

Перелома подвздошной ткани может привести к летальному исходу.

Избежать таких последствий поможет профилактика возникновения травм. Она включает в себя отказ от вредных привычек, постоянные умеренные физические нагрузки, прием препаратов, содержащих кальций.

Возможная опасность при переломе подвздошной кости Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-podvzdoshnoj-kosti.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: