Перекрут ножки кисты левого яичника

Содержание
  1. Перекрут ножки кисты яичника: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение
  2. Определение
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. : Жить здорово! Перекрут яичника(16.01.2018)
  8. Перекрут кисты яичника: симптомы, неотложная помощь, диагностика и операция
  9. Причины перекручивания
  10. Формы и виды перекрута
  11. Первая помощь
  12. Осложнения
  13. Профилактика
  14. Перекрут кисты яичника: симптомы, причины, диагностика и лечение
  15. Виды перекрута
  16. Причины возникновения патологии
  17. Симптоматика
  18. Прогноз
  19. Заключение
  20. Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника у женщин
  21. Что такое перекрут кисты яичника
  22. Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:
  23. Формы проявления
  24. Причины перекрута
  25. Перекрут кисты яичника код по МКБ 10
  26. Методы диагностики перекрута ножки яичника
  27. Гинекологический осмотр
  28. Лабораторные исследования
  29. Ультразвуковое исследование
  30. Возможные осложнения:
  31. Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника
  32. Профилактические мероприятия

Перекрут ножки кисты яичника: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Перекрут ножки кисты левого яичника

Острое нарушение кровообращения в человеческом организме чаще всего приводит или к инфарктам, если поражён миокард, к инсультам, если произошел тромбоз и прекращения кровотока в ткани мозга. В гинекологии чаще всего к таким острым нарушениям кровообращения приводят различные опухоли, кисты внутренних женских половых органов, а чаще всего речь идет о перекруте ножки кисты яичника.

В результате такой непредвиденной ситуации возникает не настолько неотложная ситуация, как в кардиологии, когда иногда речь идёт о минутах для спасения человеческой жизни. В гинекологии вполне достаточно 2-3 часов, чтобы при развитии симптоматики острого живота доставить пациентку в хирургический стационар.

Убедившись действительно в существовании перекрута ножки кисты, требуется провести срочное оперативное вмешательство. Чем быстрее она будет проведено, тем больше шансов на короткий восстановительный период и фактическое выздоровление.

Чем дольше срок нахождения пациентки с симптомами острого живота вне гинекологического стационара, тем больше шансов развития острого перитонита, перехода пельвиоперитонита из области таза на другие этажи брюшины, с существенным утяжелением прогноза. Что же понимается под перекрутом кисты яичника, или другого опухолевидного образования?

Определение

Объяснять, что такое перекрут, нет никакой необходимости. Всем понятно на интуитивном уровне, что это состояние, при котором запутываются один вокруг другого различные протяженные элементы. В данном случае этими элементами являются артерии и вены (сосудистая ножка) которые соединяют кисту яичника с самим органом, нервы и лимфатические сосуды.

В гинекологии различают два вида ножек кист и образований яичника: анатомические и хирургические. В первом случае речь идет об обязательных образованиях: связки яичника, различные сосуды, брыжейки. Во втором случае хирургической ножкой называют такое скрученное образование, которое втягивает в себя иногда кишечные петли, в некоторых случаях маточную трубу, а иногда даже сальник.

Источник: Med-Explorer.ru

Нет никакого сомнения в том, что такая вторичная патология гораздо более опасна, поскольку она ведет к некрозу не только самой кисты или опухолевидного образования, но ещё и приводит к нарушению кровообращения в крупных органах и их омертвению.

Если такая хирургическая ножка после возникновения некроза самопроизвольно разрешится, то это приведет, например, к ускользанию некротизированных петель кишечника в брюшную полость, с гарантированным развитием перитонита. В таком случае придется проводить расширенное оперативное вмешательство с резекцией некротизированных петель кишечника.

Но даже в том случае, если перекрутившаяся ножка не включает в себя других элементов, всё равно, ее некроз является причиной развития перитонита практически в 100% случаев, и требует неотложного оперативного вмешательства.

Причины

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют возникновению такого перекрута ножки. Прежде всего, совершенно ясно, что у пациентки должна иметься соответствующая киста или опухолевидное образование иной природы, которая имеет довольно длинную ножку, соединяющую ее с основной тканью яичника.

Сама киста может иметь большую способность к мобилизации, или быть свободной и перемещающейся в определенных границах своей ножки.

Но еще большую опасность несёт киста, которая спаялась с брюшиной, либо с поверхностью яичника, и сама уже неподвижна, но при этом у неё остаётся свободная ножка.

Она может захватить любое образование, проскользнувшее внутрь, и стянуть его, как петлей. Фото перекрута кисты яичника представлено ниже.

В том случае, если при плановых гинекологических осмотрах, и особенно при проведении УЗИ, обнаружены такие образования, то их рекомендовано в плановом порядке, до возникновения подобных катастроф удалять обычным лапароскопическим способом.

Но, к сожалению, так бывает, что у многих пациенток, которые пренебрегают профилактическими и диагностическими процедурами, диагностируется наличие этих кист уже путем развития осложнений.

Какие предрасполагающие факторы способствуют перекруту?

Прежде всего, это фактор движения. Если вращающееся туловище внезапно останавливается, например, при интенсивных поворотах вбок, то это приводит к продолжающемуся перемещению внутренних органов по инерции. Ножка кисты натягивается, и возникает патологический перекрут, или ущемление других тканей.

Это спорт, танцы, физический труд. Кроме спорта, такому перекруту способствует резкий поворот даже в пределах постели, метеоризм, диарея или синдром раздражённого кишечника, когда повышается его перистальтика.

У некоторых пациенток такому подъему и перекруту способствует избыточное перенаполнение мочевого пузыря, беременность, слабость мышц брюшной стенки.

Перекрут ножки кисты правого яичника возникает чаще, в связи с его большей подвижностью и особенностями прилежащих структур.

Конечно, наиболее ярко протекает быстрое и острое перекручивание. Если процесс медленный, и протекает с неполной остановкой кровообращения, то, прежде всего, страдает венозный отток, в результате развивается полнокровие кисты, но артериальная кровь при этом не прекращает подаваться.

Как следствие, некроза и омертвения не возникает, и риск развития перитонита отсутствует. Но эта ситуация может привести к значительному увеличению кисты, в начале появляются точечные кровоизлияния внутри нее, а затем может возникнуть и разрыв этой кисты с кровотечением в брюшную полость.

Кровотечение, как бы опасно оно ни было, при неотложной госпитализации и срочном оперативном вмешательстве всё-таки не будет сопровождаться перитонитом. А вот в том случае, если возникает пережатие приносящих артерий, и острое развитие клиники, то тогда риск перитонита становится очень серьезным. Каковы симптомы перекрута кисты яичника у женщин?

Симптомы

Интенсивность и скорость развития симптомов зависит от того, насколько полно и быстро происходит нарушение кровообращения.

Для перекрута ножки кисты яичника характерным является, что среди полного здоровья, и часто после физической нагрузки возникают очень сильные, схваткообразные или приступообразные боли внизу живота.

Иногда эта боль отдает в ноги, в поясницу, и локализуется со стороны пораженного яичника.

К симптомам перекрута кисты яичника относят рефлекторный парез кишечника вследствие интенсивного болевого синдрома и возможного кровотечения, появляется задержка стула и газов.

При этом вследствие чрезвычайно сильной болезненности сходить в туалет «по большому» нет никакой возможности.

Затем появляется тошнота, возможно — развитие рвоты незначительное количество раз, редко она бывает многократной, а через несколько часов повышается температура тела.

Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся некрозе и присоединение вторичной бактериальной инфекции – о развитии перитонита.

Если речь идет о кровоизлиянии или разрыве кисты в результате перекрута ножки, то пациентку будет беспокоить больше симптоматика острой кровопотери.

Это учащение пульса и снижение артериального давления, бледность кожных покровов и звон в ушах, обморочное состояние, липкий пот и тахикардия. Конечно, частичный перекрут ножки вызывает не такую выраженную клиническую картину.

Диагностика

Самостоятельно женщина никак не сможет определить, Что послужило причиной, и что вообще происходит, Однако симптомы перекрута ножки кисты яичника – это признак катастрофы в брюшной полости или в органах малого таза, и обязывают любую женнщину срочно вызвать скорую помощь.

При гинекологическом исследовании в типичных случаях хорошо ощущается опухолевидное образование со стороны боков матки, которая может быть очень болезненное при смещении. Конечно, это определяется увеличенная киста, если она не разорвалась. Но такому исследованию очень часто препятствует развившееся защитное напряжение мышц брюшного пресса, которая называется дефанс.

В том случае, если раздражение брюшины и симптоматика перитонита усиливаются, то это еще сильнее затрудняет диагностику. Поэтому основным способом диагностики является проведение УЗИ женских половых органов и динамическое исследование показателей красной крови.

На острый воспалительный процесс будут указывать нарастающий лейкоцитоз до 10 – 12 тыс., и даже выше – до 30-40. У пациенток будет неуклонно нарастать СОЭ, возникнет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, и это всё будет сопровождаться нарастанием лихорадки и тахикардией.

Но такими методами как общий анализ крови необходимо пользоваться только со вспомогательной целью. Главным методом диагностики является УЗИ, либо проведение диагностической лапароскопии с переводом ее в срочное оперативное вмешательство методом лапаротомии.

Лечение

Хотелось бы, чтобы перекрут ножки кисты или опухоли лечился консервативно, но, к сожалению, практически всегда при этом диагнозе необходима срочная операция. И неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника связана вовсе не с тем, чтобы спасти эту кисту.

В конце концов, это киста организму не нужна. Всё дело в том, что приводящие кровеносные сосуды, которые в 100% случаях пережимаются, вызывают быстрое и окончательное омертвение либо кисты, либо опухоли. А некротизированная ткань обязательно подвергается микробному распаду.

Ведь защитные клетки – макрофаги, нейтрофилы уже не имеют доступа в мертвую ткань, в отличие от микробов. И за некрозом всегда следует либо острый перитонит, как последствия инфицирования, или, в редких случаях сращение кисты с соседними органами, которое тоже приводит к вялотекущему пельвиоперитониту.

Опять-таки, хочется развеять сомнения, что операция при перекруте кисты яичника является лёгким делом, и выполняется лапароскопически, за полчаса. На самом деле увы, это совсем не так. Здесь речь идет о неотложной гинекологии, а врачи, наученные горьким опытом, при клинике «острого живота» очень часто вынуждены переводить лапароскопию в полостную операцию.

Многие женщины, особенно молодые, почему – то считают, что в этой ситуации ничего страшного нет, нужно просто «обратно раскрутить» эту самую ножку, и все пройдет. Пожалуй, нет более опасного заблуждения.

При этом виде острого живота в гинекологии нужно не только экономно удалить кисту вместе с той самой перекрутившейся шейкой, сделав один разрез и наложив пару швов. Прежде всего, необходимо выполнить ревизию на большом пространстве. Кроме этого, иногда это киста оказывается злокачественной опухолью, которая не была диагностирована в «холодном периоде».

Врачи обязательно должны осмотреть капсулу кисты, или опухолевидного образования, оценить ее ножку, поверхность яичников, а также тщательно осмотреть органы малого таза и брюшной полости.

Ведь при длительном периоде, который протек между обращением к врачу и оперативным вмешательством, возможно развитие симптомов перитонита, пареза кишечника, скопление воспалительного экссудата в брюшной полости.

Также при вероятном злокачественном перерождении кисты возможно обнаружение дополнительных очагов — метастазов, и это сразу потребует расширенного объема оперативного вмешательства по правилам абластики, с возможным удалением яичников и экстирпацией матки.

В том случае, когда проведён обычный горизонтальный разрез по Пфанненштилю, или срединная лапаротомия нижним доступом, отсечение опухоли или кисты производят в другом месте, а вовсе не в том, где случился перекрут. Это делается для того, чтобы избежать отрыва тромба, который образовался в самом узком месте перекрута при остановке кровотока, и может при неосторожных манипуляциях попасть в кровь, вызвав эмболию.

В достаточно большом проценте случаев киста, или опухолевидное образование срастается с брюшной стенкой, а также с соседними органами, особенно при отсроченной операции.

Если выполнять операцию лапароскопически, то можно при недостаточном доступе легко разорвать капсулу кисты, что вызовет дополнительное инфицирование брюшной полости, а в ряде случаев — и травму кишечных петель.

Поэтому и требуется широкий оперативный доступ, чтобы вывести кисту или опухоль из брюшной полости.

После того, как это сделано, если киста «чистая», и признаков перитонита и малигнизации не выявлено, в месте, ближайшем к нормальным тканям яичника, накладывается раздавливающий зажим на ножку кисты. После этого можно ее осторожно раскрутить, взять на клеммы и пересечь.

Дальнейшие этапы операции стандартные. Производится перитонизация, то есть восстановление целостности брюшины, затем проводится контроль возможных кровотечений и оценка проведенного гемостаза. Затем проводится туалет брюшной полости и, в случае своевременной операции, до симптомов перитонита, в первые сутки развития симптоматики возможно ушивание брюшной полости.

В том случае, если прошел длительный промежуток времени, и во время операции установлено наличие выпота, разрыв капсулы, есть выраженная зона некроза, или симптомы присоединившийся инфекции, то брюшную полость не ушивают.

Тогда накладывают дренажи, полость промывают растворами антибиотиков, и дальнейшее лечение проводят в отделении реанимации с массивным введением антибактериальных препаратов внутривенно, а по показаниям — внутрибрюшинно, по стандартам терапии перитонита.

: Жить здорово! Перекрут яичника(16.01.2018)

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/cyst/perekrut-nozhki-kisty-yaichnika/

Перекрут кисты яичника: симптомы, неотложная помощь, диагностика и операция

Перекрут ножки кисты левого яичника

Киста яичника – частое заболевание, требующее постоянного наблюдения. Представляет доброкачественное опухолевидное новообразование. В большинстве случаев протекает без осложнений. Встречается у 60 процентов женщин.

Со временем киста становится меньше или исчезает. Но, по статистическим данным, 8 процентов случаев протекает с осложнением, называющимся перекрут ножки кисты яичника.

Часто возникает у детей и молодых девушек репродуктивного возраста.

Главные причины возникновения новообразований – сбой гормонального фона женщины или воспалительные процессы. Кисты яичников делят на пять видов:

  • Параовариальная. Размер достигает 10-18 сантиметров диаметром. Внутри находится прозрачная жидкость. Обнаружить кисту сложно, часто это происходит при достижении достаточно больших размеров.
  • Фолликулярная. Самый распространенный вид, образовывающийся в период овуляции. Размер достигает 3-5 сантиметров диаметром. Опасность заключается в следующем: достигая 8 сантиметров, она может перекрутиться, нарушить кровоснабжение, привести к разрыву и другим осложнениям.
  • Киста жёлтого тела. Формируется после периода овуляции. Достигает 5-8 сантиметров диаметром. Симптомы возникновения отсутствуют. Лечение необходимо при перекруте ножки или разрыве.
  • Эндометриоидная киста. Образование представляет свернувшуюся менструальную кровь. Размер достигает 20 сантиметров. Влияние оказывает гормональный фон. Чем он стабильнее, тем медленнее протекает рост опухоли. Часто диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет.
  • Дермоидная. Доброкачественное образование. Бывает врождённым или спровоцированным гормональным нарушением. Достигает 10 сантиметров в диаметре.

Причины перекручивания

Кистозное новообразование представляет опухоль, наполненную жидкостью. В большинстве случаев протекает гладко. Появляется и полностью исчезает за несколько менструальных циклов. При воздействии на организм гормонов киста может увеличиваться, смещаться или перекручиваться.

Перекрут ножки кисты яичника

Возможные причины перекрута:

  • Физические нагрузки. Любая поднятая женщиной тяжесть может отразиться негативными последствиями. Опасность несёт как перестановка мебели в квартире, так и регулярные занятия в тренажёрном зале. Силовые тренировки оказывают на организм сильный стресс. Возможная реакция – развитие серьёзных осложнений.
  • Резкое изменение положения тела. Любое резкое движение, например, прыжок, легко может привести к перекручиванию ножки.
  • Рыхлый, слабый живот. Сильные брюшные мышцы оказывают благоприятное действие для работы внутренних органов и поддерживают их. Об этом говорят не только фитнес-тренеры, но и врачи.
  • Особенность анатомического строения тела.
  • Быстрое похудение. Опасность заключается в смещении внутренних органов при сгорании жира.
  • Давление мочевого пузыря на яичник. Следует всегда своевременно его опорожнять. В противном случае давление может спровоцировать перекручивание.
  • В период беременности существует высокая вероятность развития новообразований. Спровоцировано гормональными изменениями в теле. При беременности увеличивается размер матки, усиливается давление на соседние органы. Это может спровоцировать перекрут кисты яичника.
  • Послеродовой период – опасное время.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. При регулярных запорах давление каловых масс на соседние органы усиливается. Это относится и к метеоризму, газообразование влияет подобным образом.
  • Слишком длинная ножка кисты.
  • Новообразование 6 сантиметров в диаметре и больше.
  • Гормональные нарушения, сбои.
  • Ушибы области живота часто провоцируют образование опухолей.
  • Неосторожность во время интимной близости.

Врачи отмечают: маленькие кисты не несут опасности, они рассасываются в большинстве случаев безболезненно. Большие также не входят в группу риска – они менее подвижны. Кисты средних размеров с удлиненной ножкой больше подвержены перекручиванию. Чаще это образования размером 10 сантиметров и больше.

Формы и виды перекрута

Следующий важный фактор заключается в том, как конкретно произошло перекручивание. От этого зависит, какие действия следует предпринимать врачам. А также как именно продолжать лечить больную.

Существует два вида перекрута:

  • Полный – киста перекрутилась на 360 градусов или более. Сопровождается резкими интенсивными болями, которые сложно терпеть.
  • Неполный – перекручивание менее чем на 360 градусов. Кровоснабжение прекращается не полностью. Эта форма сопровождается слабыми, но нарастающими болями. При неполном перекручивании может возникать сложность диагностирования проблемы. Рекомендуют, выявив признаки, срочно обращаться к врачу.

Различают два вида развития патологии:

  • Медленная – протекает постепенно, венозные сосуды передавлены и кровь застаивается. Это приводит к увеличению риска разрыва и кровоизлияния в органы. Существует риск срастания кисты с кишечником.
  • Острая – передавлены венозные и артериальные сосуды. Происходит омертвение тканей опухоли, развиваются инфекционные болезни кишечника и других органов.

Врачи часто используется термин “острый живот”. Определение подходит ряду серьёзных диагнозов со схожими симптомами. К ним относится внематочная беременность, острый аппендицит и многие другие.

Также важно знать, что код по МКБ-10 у перекрученной кисты яичника – N83,5. В таких случаях лечение обычно хирургическое.

Первая помощь

Когда женщина обнаружила у себя один или несколько симптомов, необходимо срочно принимать меры. Первое, что следует сделать больной – прилечь на бок, прижав ноги к животу. Запрещается при воспалительных процессах прикладывать тепло на болезненную область. При таком серьёзном осложнении необходима срочная медицинская помощь.

Стоит вызвать врачей незамедлительно. Запрещено при подозрении на перекручивание кисты использовать спазмолитические или анальгетические средства. В данном случае вероятность вреда высока. И риск ещё больших осложнений возрастает.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу – огромный риск ещё больших осложнений. К ним относится разрыв кисты. Крайне опасное осложнение, при котором начинается внутреннее кровотечение в органы.

Можно предположить, что вред будет нанесён при разрыве исключительно злокачественной опухоли, однако это мнение ложно.

Разрыв любой из вышеперечисленных опухолей влечёт за собой обсеменение элементами, соединяющимися с клетками органов.

Разрыв кисты необязательно сопровождается резкими болями. Пациенты отмечают наличие ощущения наполненности внутри. Даже если разрыв протекает относительно безболезненно, в любом случае необходима срочная госпитализация и операция.

Крайне редко врачи прибегают к такому методу, как влагалищная овариэктомия, или удаление яичников. К таким случаям относятся ожирение в области живота, заболевания сердца или лёгких в тяжёлых или хронических формах.

Среди осложнений отмечается развитие хронических ноющих болей в области живота, риск внематочной беременности или бесплодие.

Профилактика

Чтобы избежать страшных последствий, необходимо придерживаться нескольких правил, которые спасут жизнь:

  • Регулярно посещать гинеколога. Имеется в виду не только ежегодный осмотр, но и УЗИ органов малого таза. Благодаря соблюдению этого правила обнаружение опухоли происходит на ранних стадиях.
  • Наблюдение за кистой. После диагностирования доброкачественной опухоли её следует наблюдать. Не стоит пренебрегать визитами к врачу.
  • Своевременное лечение. Любой вид опухоли яичников устраняют исключительно хирургическим способом. При обнаружении болей, тошноты, рвоты в срочном порядке необходимо обращаться к врачу.

Как и при любом другом заболевании, своевременное обнаружение и лечение увеличит шанс на спасение жизни и здоровья. В большинстве случаев врачам удаётся сохранить репродуктивные органы. Однако при поздней диагностике шанс сокращается.

Источник: https://onko.guru/termin/perekrut-kisty-yaichnika.html

Перекрут кисты яичника: симптомы, причины, диагностика и лечение

Перекрут ножки кисты левого яичника

В течение жизни женщине приходится сталкиваться с заболеваниями репродуктивных органов. Одним из них является образование кисты на яичнике. Развитию данной патологии в большинстве случаев подвержены женщины детородного возраста.

Киста носит доброкачественный характер и, в целом, весьма успешно лечится. Но при отсутствии терапии или под влиянием сторонних факторов может развиться такое осложнение, как перекрут кисты.

Как проявляется данная патология и к каким последствиям может привести, разберем в данной статье.

Виды перекрута

В медицине перекрут ножки кисты характеризуется как неполный и полный. Рассмотрим данные состояния подробнее:

  • Неполный (менее чем на 360°). В этом случае передавливаются только мелкие сосуды и вены. Артерии продолжают функционировать, поэтому кровоснабжение кисты не прекращается полностью. Такое состояние опасно тем, что признаки выражены слабо – это приводит к позднему диагностированию патологии. Периоды возникновения болезненных ощущений чередуются с их затиханием. При пальпации прощупывается плотное тугое новообразование. При попытке его смещения женщина ощущает сильную резкую боль.
  • Полный (более 360°). При данном типе перекрута в процесс сдавливания вовлекаются и артерии, что полностью прекращает кровоснабжение кисты. Без своевременной помощи могут развиться опасные для жизни состояния. При полном перекруте ножки кисты яичника симптомы выражены достаточно ярко. Это позволяет практически безошибочно диагностировать патологию.

Причины возникновения патологии

Причины перекрута кисты яичника достаточно многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Резкие движения, при которых напрягается пресс.
  • Поднятие тяжестей.
  • Переполнение мочевого пузыря. Несвоевременное опорожнение может приводить к развитию многих патологических состояний. Перекрут кисты является одним из них.
  • Ослабление брюшных мышц.
  • Беременность и роды.
  • Запоры.
  • Индивидуальные особенности строения кисты. Например, длинная ножка.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Интимная близость.
  • Повышение артериального давления в новообразовании.
  • Резкое снижение веса. Из-за ухода лишнего жира органы немного смещаются, что может спровоцировать перекрут.

Симптоматика

Симптомы перекрута кисты яичника у женщин зависят от его типа и скорости развития. Признаки полного и частичного перекрута очень похожи, различие составляет лишь степень их выраженности. Отмечаются следующие проявления патологии:

  • Болезненные ощущения со стороны пораженного яичника, которые отдают в промежность и поясницу.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Усиленное газообразование.
  • Повышение температуры тела, говорящая о развитии воспалительного процесса.
  • Слабость и головокружение.
  • Усиленная потливость.
  • Бледность кожи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в тех случаях, когда перекрут образовался около мочевого пузыря.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Неконтролируемое напряжение живота. При пальпации женщина ощущает боль.
  • Учащение дыхания и пульса.
  • Чувство некоторого облегчения симптомов наступает после принятия женщиной “позы эмбриона”.

Важно знать, что во время развития некроза при полном перекруте кисты яичника симптомы могут отступить. Это опасное состояние, так как без немедленной медицинской помощи может возникнуть перитонит, который способен привести к летальному исходу.

Прогноз

При раннем диагностировании патологии и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев является положительным. Иногда удается спасти яичник и полностью восстановить его функциональность. Но ввиду того, что на ранних сроках развития патологии симптомы могут быть размыты, перекрут диагностируется уже на более запущенной стадии и шансы сохранить орган значительно снижаются.

Заключение

Перекрут кисты яичника является опасной патологией, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Имеет стремительное развитие, и в случае промедления может грозить жизни женщины. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями врача.

Источник: https://FB.ru/article/406963/perekrut-kistyi-yaichnika-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника у женщин

Перекрут ножки кисты левого яичника

Одним из тяжелых осложнений при диагнозе киста или кистома яичника является перекрут ножки опухоли. Патология быстро возникает, симптомы молниеносно прогрессируют, состояние может носить жизнеугрожающий характер. По статистическим данным, перекрут яичника диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Что такое перекрут кисты яичника

Под словосочетанием перекрут яичника понимают патологическое изменение положения опухоли и/или придатка. Отмечается перегиб и заворот анатомических овариальных образований.

Если ножку опухоли принять за исходную ось, то заворот яичника бывает полным и частичным. Полный загиб подразумевает поворот на 360 градусов или более, частичный до 360 градусов.

Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:

При перекруте ножки опухоли яичника наиболее выраженным симптомом служит боль. Наблюдается тянущая, ноющая, периодическая болезненность при неполном перегибе структур овариума.Усиливается при физических нагрузках, прыжках, беге.

Болевые ощущения могут быть настолько выражены, что имитируют перфорацию внутренних органов. Болезненность от тупой ноющей до острой кинжальной. Женщина принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями и приведенными к животу.

Боль интенсивного характера присуща при полном перекруте яичника у женщин. Болезненность односторонняя, напряжены мышцы брюшного пресса, отсутствует перистальтика кишечника и отхождение газов.

Сопутствующая симптоматика:

  • Бледность кожи, выступает холодный липкий пот;
  • Повышение цифр частоты сердечного сокращение и снижение АД;

Если при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются полный заворот яичника наблюдается не терпимая боль в области живота.

Не всегда признаки перекрута кисты яичника очевидны и поддаются диагностике, клиническая картина может быть настолько смазана, что требуется длительное и тщательное обследование.

Формы проявления

В гинекологической практике перекрут может быть с вовлечением анатомической и хирургической ножки:

Под анатомической ножкой – понимают соединение кистозного образования с придатком посредством собственной и воронко тазовой (подвешивающей) связки, сосудов (артериальные, венозные, лимфатические), нервов, брыжейки.

В структуру хирургической ножки – могут входить непосредственно придаток, маточные трубы, петли кишки и брыжейка. Такая классификация заворота ножки опухоли на хирургическую и анатомическую удобна гинекологам для принятия решения о тактике оперативного вмешательства.

Хирургическая ножка опухоли — это опухоль перекрученная с маточной трубой

Причины перекрута

Перекручиванию кисты или истинной опухоли способствует ряд факторов:

  1. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, резкие движения с повышением внутрибрюшного давления. Подобные нагрузки получают как в домашних условиях, так и при профессиональном занятии спортом.
  2. Склонность к запорам при органических (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) изменениях. Патология возможна при натуживании в процессе акта дефекации.
  3. Гормональный дисбаланс, нарушение соотношения показателей.
  4. Продолжительные, приступообразные, надсадные кашлевые толчки с резким сокращением диафрагмы и брюшного пресса.
  5. Агрессивный половой акт.

Перекрут яичника образуется не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность и активно растущая матка, а также при инволюции детородного органа после родоразрешения.

Перекрут кисты яичника код по МКБ 10

Согласно международной классификации, не воспалительные поражения яичника, фаллопиевой трубы и широкой связки детородного органа шифруются как N83. Перекрут яичника, ножки кистозного изменения, фаллопиевой трубы имеет шифр — N83.5.

Методы диагностики перекрута ножки яичника

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника включает несколько этапов и обязательных исследований с целью установления локализации и размеров опухоли яичника.

Первоочередные действия:

  • осмотр пациентки:
  • сбор анамнеза заболевания и жизни.

Основываясь на первичные данные назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

Гинекологический осмотр

Вагинальное исследование может быть затруднено, ввиду интенсивной болезненности.

Больную укладывают на гинекологическое кресло.

При пальпации надлобковой зоны с правой или левой стороны обнаруживается туго-эластическое образование, при надавливании и попытке сдвинуть возникают болевые приступы. В процессе исследования живота отмечаются положительные перитонеальные симптомы разной степени выраженности.

Лабораторные исследования

Специфических показателей при перекруте доброкачественной опухоли не наблюдается. В анализе крови можно заметить незначительный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Изменения в общем анализе мочи отмечаются при сопутствующей урогенитальной патологии: лейкоцитурия, цилиндрурия, белок в моче, бактерии.

Ультразвуковое исследование

Важную роль в постановке диагноза перекрут яичника играет УЗИ. Ультразвуковым датчиком можно рассмотреть и дифференцировать кисту. Определяется форма, размер, месторасположение и строение кисты на ножке. При перекруте доброкачественной полостной опухоли размыты контуры, капсула состоит как бы из двух слоев, что сигнализирует о ее отеке.

Возможные осложнения:

Отказ от медицинской помощи или неоказание мероприятий по улучшению состояния при перекруте яичника приводят к осложнениям как у девочек, так и у женщин. Итогом может стать бесплодие, инвалидность и даже летальный исход.

Осложнения и риски для репродуктивного здоровья:

  • Некроз ножки, отрыв и временное мнимое затишье. Состояние женщины улучшается на 10–24 часа, а затем ухудшается в разы;
  • Развитие перитонита;
  • Распространение воспаления на детородный орган и маточные трубы, что служит показанием к гистерэктомии;
  • Внутрибрюшная геморрагия, потеря крови опасна геморрагическим шоком;
  • Спаечный процесс после несвоевременно выполненной операции;
  • Апоплексия яичника и удаление придатка (оофорэктомия).

Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника

Помощь при перекруте кисты сводится к вызову кареты скорой помощи и принятию удобной позы с приведенными коленями к животу («поза эмбриона»).

После госпитализации женщину экстренно обследуют и принимают решение об оперативном доступе, предпочтительнее лапароскопия, однако, в некоторых случаях выполняют лапаротомию.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика — перекрута ножки опухоли яичника направлена на предупреждение формирования образований, воспалительных процессов и инфекций передающихся половым путем. Важен регулярный осмотр у гинеколога – не реже 1 раза в год.

Вторичная профилактика —направлена на предупреждение осложнений доброкачественной опухоли яичника, такого как перекрут ножки, разрыв капсулы и прочее.Женщине стоит регулярно проходить УЗИ с целью наблюдения в динамике активности кисты.

Женщинам с диагнозом кистозное образование – стоит помнить о возможных осложнениях, требующих экстренной госпитализации. Своевременное лечение, нормированные физические нагрузки, неагрессивные виды коитуса, сбалансированное питание и регулярный стул способны снизить риск осложнения.

Источник: https://prokst.ru/simptomy-i-lechenie-perekruta-nozhki-kisty-yaichnika/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: