Передозировка фентанилом

Содержание
  1. Фентанил – действие наркотика
  2. Химическая формула
  3. История появления вещества Фентанил
  4. Применение в медицинских целях
  5. Признаки употребления фентанила
  6. Влияние на организм
  7. Развитие зависимости
  8. Фатальные последствия зависимости
  9. Помощь при передозировке фентанилом
  10. Передозировка фентанила – полиция нашла наркопритон
  11. Фентанил – зависимость и последствия употребления
  12. История появления фентанила
  13. Развитие зависимости 
  14. ФЕНТАНИЛ
  15. Фармакологическое действие
  16. Фармакокинетика
  17. Показания
  18. Противопоказания
  19. Дозировка
  20. Лекарственное взаимодействие
  21. Особые указания
  22. Беременность и лактация
  23. Применение в детском возрасте
  24. При нарушениях функции почек
  25. При нарушениях функции печени
  26. Применение в пожилом возрасте
  27. Фентанил: последстия употребления, побочные эффекты
  28. Фармакологическое действие Фентанила
  29. Показания к применению
  30. Инструкция по применению
  31. Дозирование
  32. Передозировка
  33. Побочные эффекты
  34. Применение у наркозависимых
  35. Последствия употребления
  36. про фентанил:
  37. Признаки и последствия передозировки болеуталяющим фентанил
  38. Особенности фентанила
  39. Причины передозировки фентанилом
  40. Симптомы передозировки фентанилом
  41. Оказание помощи при передозировке фентанилом
  42. Фентанил (0,005%)
  43. Лекарственная форма
  44. Состав
  45. Описание
  46. Фармакотерапевтическая группа
  47. Фармакологические свойства
  48. Способ применения и дозы
  49. Побочные действия
  50. Лекарственные взаимодействия
  51. Форма выпуска и упаковка
  52. Условия хранения
  53. Срок хранения
  54. Производитель
  55. Владелец регистрационного удостоверения

Фентанил – действие наркотика

Передозировка фентанилом

Фентанил – опиоидный анальгетик, активно использующийся в анестезиологии. При длительном приеме формирует стойкую зависимость.

Вещество воздействует преимущественно на нервную систему, но также вызывает негативные последствия для всего организма в целом.

Химическая формула

Фентанил – мелкий кристаллический порошок белого цвета, имеющий химическую формулу: C22H28N2O. Активное вещество – фентанила цитрат.

Выпускается в виде белого кристаллического порошка и растворов для инъекций. Порошок не растворяется в воде и плохо растворяется в спирте.

История появления вещества Фентанил

Фентанил был синтезирован в 1959 году Полом Янссеном. В 1960-х годах вещество отправили на фармацевтический рынок в качестве сильного обезболивающего. Выпускалось вещество в ампулах для внутривенного введения.

В 1990-х годах на рынке появился пластырь на основе фентанила. Он использовался для облегчения точечных болей, например, при травмах. В это же время учеными и врачами было замечено негативное влияние вещества на организм.

У пациентов, которым препарат вводился на протяжении несколько недель, развивалась зависимость с абстиненцией после отмены лечения.

Это стало причиной ограничения на распространение вещества, в некоторых странах уже в начале 21 века установили запрет на использование фентанила.

Применение в медицинских целях

Фентанил является сильным болеутоляющим средством. По действию ему уступают морфин и героин. Вещество активно используется в медицине в качестве обезболивающего. Но его назначают тем пациентам, которые уже принимали по показаниям опиатные анальгетики.

Фентанил назначается:

  • перед оперативными вмешательствами на органах брюшной полости;
  • в послеоперационный период;
  • для снятия боли при раковых заболеваниях.

Вещество не назначается в целях купирования обычных болей (например, при мигрени или повышении артериального давления). Его использование строго контролируется для предупреждения несанкционированного применения.

Употребление фентанила без назначения врача опасно для жизни. Самое вероятное последствие – это развитие зависимости.

Признаки употребления фентанила

Употребление фентанила в немедицинских целях проявляется симптомами:

  • сужение зрачков, не реагирующих на свет;
  • замедленное дыхание;
  • приподнятое настроение, беспричинное веселье;
  • нарушения речи, многие слова выговариваются с трудом;
  • беспричинная усталость, сонливость;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • следы от инъекций;
  • апатичность и вялость.

Признаки употребления наркотика фентанил зависят от стадии. В течение 3-4 часов после принятия дозы наблюдается повышение настроения, беспричинный смех, радость по мелочам. После окончания действия наркотика приходит апатия, угнетенное настроение, депрессия. Возможно развитие психозов.

Влияние на организм

Вещество возбуждает опиатные рецепторы центральной нервной системы и повышает болевой порог. При использовании в медицине действие наступает в течение 5 минут. Боль купируется полностью, независимо от локализации и интенсивности. Повторная доза не требуется.

Аналогичный эффект наступает при злоупотреблении веществом. Только постепенно у наркомана развивается толерантность к веществу, что приводит к увеличению дозировки. 

Наркологическая помощь специалистов!Оставьте Ваш номер телефона для связи!

Развитие зависимости

Использование вещества строго по назначению зависимость развивает редко. Исключения составляют случаи, когда человеку требуется постоянное обезболивание, например, на последней стадии онкологии с обширными метастазами. Формированию зависимость предшествует развитие толерантности к веществу. Каждая инъекция дает меньший эффект и прекращает сове действие быстрее, чем предыдущая.

Значительно быстрее зависимость формируется в немедицинских условиях. У человека, длительное время употребляющего фентанил, привыкание к веществу возникает уже через 3-4 приема. Соответственно, для получения большего эффекта дозировка увеличивается практически каждый раз.

Фатальные последствия зависимости

К последствиям зависимости от фентанила относится:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • импотенция, бесплодие;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • хроническая депрессия;
  • суицидальные мысли;
  • постоянные боли.

Наркоманы страдают от абстинентного синдрома, который развивается уже через 4-5 часов после введения последней инъекции. Ломка проявляется сильнейшими болями, нарушениями работы ЖКТ, депрессией. В таком состоянии человек способен на необдуманные поступки.

Зависимость от фентанила приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате передозировки или тяжелых поражений внутренних органов. Также есть вероятность суицида как способ избавления от мучительной абстиненции.

Помощь при передозировке фентанилом

Передозировка фентанилом проявляется галлюцинациями, угнетением кашлевого центра, сильным сужением зрачков. У наркомана развивается сильная тошнота, многократная рвота. Возможны судороги, обмороки, остановка дыхания.

Передозировка возможна даже при небольшом увеличении дозировки. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть больного. Именно передозировка является самой распространенной причиной летального исхода при зависимости от фентанила.

При первых симптомах передозировке необходимо оказать первую помощь:

  1. Уложить на ровную поверхность на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  2. Открыть доступ к свежему воздуху.
  3. Провести реанимационные меры при остановке сердца или дыхания: закрытый массаж сердца или дыхательная реанимация «изо рта в рот».
  4. Контролировать состояние больного, не давая ему заснуть и потерять сознание.

Самостоятельно можно оказать только первую помощь в ожидании врачей скорой помощи. И чем раньше будут вызваны медики, тем больше шансов на сохранение жизни наркомана.

Если вы столкнулись с наркотической зависимостью у близкого человека, обращайтесь в реабилитационный центр «Решение». Мы вернем наркомана к нормальной жизни и поможем восстановить утраченные функции. 

Передозировка фентанила – полиция нашла наркопритон

Источник: https://reshenie-web.ru/entsiklopediya-narkotikov/opiaty/fentanil-deystvie-narkotika.html

Фентанил – зависимость и последствия употребления

Передозировка фентанилом

статьи:

Фентанил (Phentanylum)– препарат, который относится к группе анальгетиков. Это синтетическое вещество-опиат, при частом длительном применении вызывающее стойкую зависимость.
Препарат воздействует на центральную нервную систему человека. Продолжительное использование оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы.

История появления фентанила

Впервые наркотик фентанил был получен в 1959 году. Средство использовалось с целью устранения болезненных ощущений. Препарат поступал в медицинские учреждения в виде раствора.

Спустя 30 лет компания-производитель предложила рынку пластырь, основным действующим веществом которого был фентанил. Средство применялось амбулаторно для устранения боли после операций, травм и т.д.

Исследования относительно негативного воздействия на организм длительное время не проводились. Только спустя несколько лет врачи заметили, что у ряда пациентов после отмены препарата развивался абстинентный синдром.В результате во многих цивилизованных странах мира средство стали массово запрещать к использованию.

Пациенты с зависимостью были вынуждены проходить лечение от наркомании.

Развитие зависимости 

При длительном приеме наркоман нуждается в повышении количества вещества. Эффект от введения средства постепенно становится более кратковременным. Для достижения результата дозировку приходится постоянно увеличивать.
Толерантность к действующем веществу возникает уже после нескольких введений средства. Зависимость от препарата происходит спустя 3-4 введения.

Близкий употребляет наркотики?
Запишитесь на консультацию

Самостоятельное употребление препарата может привести к фатальным последствиям:

  • нарушениям в работе органов дыхания, апноэ;
  • снижению фертильности;
  • разрушению печени;
  • язве;
  • нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта;
  • депрессивным состояниям;
  • обострению болезненных ощущений;
  • психозу.

Многие пациенты кончают жизнь самоубийством или совершают неоднократные попытки суицида.Без оказания своевременной медицинской помощи происходит разрушение жизненно важных внутренних органов и сбой в работе систем. Это неизбежно приводит к преждевременной смерти. 

Повышение количества вводимого препарата может стать причиной летального исхода от передозировки.

ФЕНТАНИЛ

Передозировка фентанилом

Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
фентанил50 мкг100 мкг

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов, взаимодействует преимущественно с μ-рецепторами.

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.

По фармакологическим свойствам фентанил близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, тормозит условные рефлексы, обладает угнетающим действием на ЦНС, подавляет активность дыхательного центра.

Отличается от морфина большей активностью (по анальгезирующему действию в 100 раз превосходит морфин), меньшей продолжительностью действия и более выраженной способностью угнетать дыхательный центр.

При в/в введении максимальный эффект развивается через 1-3 мин и сохраняется в течение 15-20 мин; при в/м введении максимальный эффект развивается через 3-10 мин, продолжительность действия составляет 1-2 ч.

Фармакокинетика

Для достижения среднего уровня обезболивания, концентрация фентанила в плазме крови должна составлять 15-20 нг/мл. Связывание с белками плазмы – 79-87%. Клиренс составляет 400- 500 мл/мин, T1/2 10-30 мин, Vd 60-80 л. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань.

Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени (при участии изофермента CYP3A4, N-дезалкилирование и гидроксилирование), почках, кишечнике и надпочечниках. Все метаболиты неактивны.

Выводится почками (75% – в виде метаболитов и 10% – в неизмененном виде) и с желчью (9% – в виде метаболитов).

Показания

Для парентерального применения

Болевой синдром сильной и средней интенсивности: послеоперационная боль, стенокардия, инфаркт миокарда, боль у онкологических больных. Премедикация перед хирургическими операциями. Как дополнительное обезболивающее средство при операциях под местной анестезией. Послеоперационная анестезия. Нейролептанальгезия (в комбинации с дроперидолом).

Для трансдермального применения

Хронические боли при онкологических заболеваниях; некупируемые боли; хронический болевой синдром у детей старше 2 лет, принимавших опиоидные анальгетики.

Для интраназального применения

Для интраназального применения: для купирования прорывной боли у взрослых, которые уже получают опиоидные анальгетики по поводу хронической боли, обусловленной онкологическим заболеванием.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, нарушения сознания, опухоли головного мозга; брадиаритмия, артериальная гипотензия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (пневмония, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму); внутричерепная гипертензия. Тяжелое угнетение дыхательного центра, острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза; операции кесарева сечения и другие акушерские операции в стадии до извлечения плода (угроза угнетения дыхания новорожденного); выраженная легочная гипертензия, экстрапирамидные расстройства; для парентерального применения – детский возраст до 1 года; для интраназального применения – терапия острой боли, отличной от прорывной, перенесенная ранее радиотерапия лицевой области, рецидивы носового кровотечения; детский возраст до 18 лет; для накожного применения – раздраженная, облученная кожа на месте аппликации, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Миастения, гипотиреоз, заболевания легких, дыхательная недостаточность, алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, беременность, одновременный прием инсулина, ГКС и гипотензивных препаратов, черепно-мозговая травма, гипертрофия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, склонность к суициду, гипертермия, прием ингибиторов МАО, пациенты пожилого возраста, ослабленные пациенты.

Дозировка

В/в (струйно или капельно), внутримышечно. Дозы подбирают индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, общим состоянием, сопутствующими заболеваниями, приемом других лекарственных средств, видом проводимого оперативного вмешательства.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, ларингоспазм, угнетение дыхания вплоть до остановки (высокие дозы).

Со стороны нервной системы: головная боль, угнетение или парадоксальное возбуждение ЦНС, судороги, повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, диплопия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, печеночная колика (у больных имевших ее в анамнезе), метеоризм, спазм сфинктера Одди.

Прочие: аллергические реакции различной выраженности, брадикардия (вплоть до остановки сердца), снижение артериального давления, задержка мочи, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), усиленное потоотделение, лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.

Местные реакции: при накожном применении возможны кожная сыпь, эритема, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Этанол и антигистаминные средства, обладающие седативным эффектом повышают вероятность развития побочных эффектов.

Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту и тяжесть гипертензивной реакции в кардиохирургии (в т.ч. при стернотомии), но увеличивают риск брадикардии.

Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии.

Ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений.

Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. панкурония бромид) снижают риск брадикардии и гипотензии (особенно на фоне применения бета-адреноблокаторов и др.

вазодилататоров) и могут увеличивать риск тахикардии и гипертензии; миорелаксанты, не обладающие м-холиноблокирующей активностью (в т.ч.

суксаметоний) не снижают риск брадикардии и артериальной гипотензии (особенно на фоне отягощенного кардиологического анамнеза) и увеличивают риск тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фентанил следует применять с осторожностью на фоне действия средств для общей анестезии, снотворных препаратов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Трициклические антидепрессанты также повышают риск подавления дыхательного центра.

Азота закись усиливает мышечную ригидность.

Фентанил не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы частичных агонистов (бупренорфин) и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (налбуфин, буторфанол, трамадол) из-за опасности ослабления анальгезии.

При проведении сопутствующего лечения препаратами инсулина, гипотензивными средствами и ГКС фентанил следует применять в уменьшенных дозах

Обезболивающее действие и побочные эффекты опиоидных агонистов (морфина, тримеперидина) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами фентанила.

Особые указания

Применение фентанила рекомендуется в присутствии врача-анестезиолога и в условиях реанимационной готовности.

В послеоперационном периоде за больным необходимо установить тщательное наблюдение.

При в/в введении в дозе 100-500 мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ.

У пациентов со сниженной массой тела, при длительных операциях, или в случае частого повторного применения фентанила возможно увеличение длительности его действия.

Врач должен учитывать возможность злоупотребления фентанилом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в течение 24 ч после введения фентанила.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Длительная терапия фентанилом при беременности может привести к развитию синдрома отмены у новорожденного.

Не рекомендуется применять во время родовой деятельности и родов (включая операцию кесарево сечение), т.к. фентанил проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у плода. Если фентанил все же используется, необходимо приготовить антидот для ребенка.

Фентанил выделяется с грудным молоком и может вызывать седативный эффект и угнетение дыхания у новорожденного. Не следует применять фентанил в период грудного вскармливания. Кормление грудью следует начинать не ранее чем через 5 дней после последнего введения фентанила.

В период применения фентанила у женщин детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Применение в детском возрасте

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет возможно только в лекарственных формах, предназначенных для этой категории пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при наружениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при наружениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов пожилого возраста требуется особая осторожность из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Описание препарата ФЕНТАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fentanyl/

Фентанил: последстия употребления, побочные эффекты

Передозировка фентанилом

Фентанилом называет фармацевтическое средство, которое относится к группе опиоидных обезболивающих.

Группа: аптечные наркотики‍

Фармакологическое действие Фентанила

Фентанил является синтетическим анальгетиком, который обладает быстрым, кратковременным седативным и обезболивающим эффектом.

Обезболивающее действие Фентанила сильнее, чем у Морфина.

Фармацевтическое средство угнетающе воздействует на дыхательный, сосудодвигательный центр. Препарат возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр, способствует повышению тонуса сфинктеров желчного, мочевого пузырей.

Кроме того лекарство способствует снижению:

  • Артериального давления
  • Почечного кровотока
  • Перистальтики кишечника

Фентанил вызывает эйфорию и облегчает засыпание.

Быстрота развития физической и психической зависимости, толерантности напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма человека. В отличие от остальных опиоидных обезболивающих, медикамент весьма редко вызывает гистаминовые реакции.

В инструкции отмечено, что при внутривенном введении, обезболивание наступает через 3 минуты, при внутримышечном введении — через 30 минут. Анальгезирующее действие препарата при в/в составляет 1 час, при в/м -2 часа, использование трансдермальной терапевтической системы позволяет увеличить обезболивающее действие до 3 суток.

Показания к применению

Инъекции Фентанила используются:

  • Для проведения нейролептаналгезии
  • Проведения премедикации
  • Устранения болевых синдромов при онкологии, инфаркте миокарда

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Фентанил для купирования хронической боли должны назначать исключительно медицинские сотрудники, которые знают о правилах сильнодействующих опиоидов.

При употреблении медикамента может возникнуть угнетение дыхание, поэтому препарат назначается только тем, кто хорошо переносит такого рода фармацевтические средства. При использовании Фентанила, важно свести до минимума применение остальных анестетиков.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого больного. Доктор при назначении медикамента принимает во внимание предыдущую историю приема обезболивающих и факторы риска возникновения наркозависимости.

После начала лечения в течение 3 суток доктор должен внимательно следить за состоянием пациента, во избежание пропускания возникновения угнетения дыхания.

Дозирование

Перед операцией за 15 минут до наркоза, взрослому человеку вводят внутривенно 0, 05-0, 1 мг препарата в сочетании с Дроперидолом(2,5-5 мг).
Через каждые 30 минут для хирургического наркоза пациента вводят внутривенно по 0, 05-0, 2 мг вещества.

Перед операцией детям вводят по 0, 002 мг на кг массы тела. Для наркоза маленькому пациенту вводят внутримышечно 0,15-0, 25 мг/ кг либо внутривенно 0, 01-0,15 мг/ кг. Пластырь накладывают на поверхность кожи с минимальным количеством волос и без проявлений раздражения на 3 суток.

Фентанил в форме ТТС чаще всего накладывают на предплечье, грудь, спину. Детям и пациентам с когнитивными расстройствами разумней всего пластырь наклеить на спину, ее верхнюю часть, это защитит от неправомерного удаления.

Кожу, куда планируется приклеить лекарство, необходимо для начала промыть теплой водой, моющие средства добавлять не нужно.

https://www.youtube.com/watch?v=pxrjoxsuKVY

Использовать Фентанил в форме ТТС требуется сразу же после извлечения его из пакета. Фармацевтическое средство нельзя использовать, если на упаковке замечены нарушения. Пластырь меняется через каждые 3 суток, следующий всегда клеится на новый участок кожи.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Гипотония
  • Брадикардия
  • Сонливость
  • Угнетение дыхания
  • Коматозное состояние

При проявлениях симптомов передозировки, важно как можно раньше вызвать скорую, до ее приезда пострадавшему требуется оказать первую помощь.
Антидотом Фентанила является Налоксон, кроме этого врачи проводят поддерживающую терапию.

Побочные эффекты

Употребление Фентанила может привести к ряду побочных эффектов:

  • Угнетение дыхания, вплоть до остановки
  • Тошнота и рвота
  • Желчная колика и запор
  • Острая задержка урины
  • Аллергия
  • Снижение артериального давления
  • брадикардия, возможна остановка сердца
  • Головная боль
  • Нечеткость зрения
  • Повышение внутричерепного давления
  • Эйфория

После наклеивания пластыря на месте аппликации может образоваться зуд и жжение. После извлечения лечебного пластыря побочные эффекты пройдут.

Применение у наркозависимых

Предприимчивые наркоманы внутривенно вводят лекарства для получения наркоэффекта. Медикамент, как и героин, можно нюхать или вдыхать носом.
Употребление Фентанила вызывает быстрое привыкание.

Для получения «кайфа» достаточно не большой дозы, но из-за короткой продолжительности действия, его особо не используют в чистом виде. Дилеры чаще всего используют препарат при изготовлении других наркотических веществ либо просто смешивают с героином.

К сожалению, без лабораторных исследований невозможно понять, что добавлено в наркотик.

Последствия употребления

Использование серьезного фармацевтического средства в не медицинских целях отрицательно сказывается на физическом и психологическом здоровье. Зависимость от анальгетика формируется быстро, иногда достаточно и 5-7 доз. Смертельная доза Фентанила равна 2 мг.

Побочные эффекты:

  • Галлюцинации
  • Тошнота, рвота
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Отек легких
  • Понижение артериального давления
  • Амнезия
  • Внезапная кардинальная смерть

Фентанил относится к наркотическим препаратам, которые незаменимы для больных с тяжелыми патологиями, но его часто используют в рекреационных целях.
При возникновении лекарственной зависимости важно, как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

про фентанил:

Вам также может понравиться

Источник: https://zavisimo.ru/fentanil/

Признаки и последствия передозировки болеуталяющим фентанил

Передозировка фентанилом

Фентанил – наркотический анальгетик с мощным обезболивающим действием. В виде раствора применяется при подготовке к операции, для купирования послеоперационных болей, боли при инфаркте миокарда, для проведения анестезии в сочетании с другими препаратами. 

В виде трансдермальной системы (пластыря) – для лечения болевого синдрома у онкобольных, пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Фентанил незаконно используется с целью наркотического опьянения. Передозировка фентанила ведет к угнетению дыхания и является крайне опасной для жизни.

Особенности фентанила

Фентанил – синтетический препарат из ряда опиатов. Его действие связано с возбуждением особых мю-рецепторов, расположенных не только в головном и спинном мозге, но и в периферических тканях.

При этом активизируется антиноцицептивная система, отвечающая за подавление боли на различных уровнях (изменяется восприятие боли, нарушается проведение болевых импульсов к ЦНС). Обладает умеренным снотворным действием, способен вызывать эйфорию.

Как и другие наркотические вещества, повторное применение фентанила приводит к развитию толерантности, а в дальнейшем физической зависимости. По силе своего действия фентанил в 100 раз превосходит морфин, вместе с тем обладает лучшей переносимостью.

Действие препарата наступает быстро, но эффект кратковременный.

При использовании пластыря отмечается дозированное поступление фентанила на протяжении 72 часов. В связи с опасностью угнетения дыхательного центра, необходим тщательный контроль за применением фентанила

Причины передозировки фентанилом

Передозировка фентанила достаточно частое явление в медицинской токсикологии, несмотря на то, что его использование ограничено и подлежит строгому контролю. В условиях стационара случаи передозировки редки, и возможны только в результате медицинской ошибки при неправильном расчете дозы.

К тому же, если применяется респираторная поддержка, допустимо введение достаточно высоких доз. Основную массу отравлений составляют случаи немедицинского применения фентанила, а также нарушение правил использования данного препарата при лечении боли в домашних условиях.
Наркоманы – самые часты пациенты.

Причины передозировки:

  • производители наркотиков продают фентанил под видом героина, либо смешивают фентанил с героином, чтобы скрыть низкое качество последнего. Учитывая, что фентанил по силе своего действия превосходит героин, привычная доза может вызвать передозировку.
  • употребление фентанила лицами, не использовавшими ранее опиаты и не имеющими к ним толерантности.

При хроническом болевом синдроме обычно назначают трансдермальную терапевтический систему (ТТС), т.е. пластырь. Его использование также сопровождается высоким риском передозировки, причем не только для самих больных, но и для других лиц, осуществляющих уход или контактирующих с больными.

Опасность передозировки возникает:

  • при использовании пластыря лицами, не получавшими ранее в качестве терапии морфин,
  • при нанесении пластыря на поврежденную кожу (при этом усиливается поступление фентанила).
  • при использовании поврежденного или надрезанного пластыря,
  • при совместном применении с препаратами, ингибирующими ферменты цитохрома Р450 (кетоконазол, кларитромицин, итраконазол и др.),
  • при внешнем воздействии тепла на место аппликации (грелки, компрессы, ванны с горячей водой) и внутреннем воздействии (лихорадка),
  • у детей после случайного применения (при неправильной утилизации возможно приклеивания пластыря к коже ребенка или попадание в рот, разжевывание),
  • при случайном приклеивании пластыря к коже контактирующего с больным человека (при объятиях, при осуществлении ухода),
  • у пожилых людей,
  • у людей с, хроническими заболеваниями легких.

Симптомы передозировки фентанилом

Угнетение функции дыхания вплоть до полной его остановки – самый частый и опасный симптом передозировки. При внутривенном или эпидуральном введении признаки замедления дыхания могут появиться отсрочено (до 24 ч после введения). При применении пластыря – гиповентиляция может наступить в любой момент, пока сохраняется воздействие на кожу и в течение 17 часов после его удаления.

Особое наблюдение необходимо при первичном использовании фентанила и при увеличении дозы.
Нарушению дыхания предшествуют ощущение холода, нервозность, сонливость, появляются беспокойство и головокружение, кожа становится липкой, сужаются зрачки.

Частота дыхания урежается, за глубоким вдохом следует неадекватно продолжительная пауза, в последствии возможно развитие полной остановки дыхания.

Оказание помощи при передозировке фентанилом

При передозировке фентанила запускаются реакции, на которые сложно в дальнейшем повлиять.

Все что можно сделать самостоятельно – это прекратить дальнейшее поступление лекарственного вещества (удалить пластырь) и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При признаках гиповентиляции налаживают подачу кислорода, при необходимости подключают аппарат ИВЛ. Специфическим антидотом является налоксон, введение которого прекращает действие фентанила.

Источник: http://otravleniy.ru/priznaki-otravleniya/110-priznaki-i-posledstviya-peredozirovki-boleutalyayushchim-fentanil.html

Фентанил (0,005%)

Передозировка фентанилом

  • русский
  • қазақша

Фентанил

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 0,005 % 2 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – фентанил 0,05 мг,

вспомогательные вещества – кислота лимонная, моногидрат; вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики общие. Опиоидные анальгетики. Фентанил.

Код АТХ N01A H01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышечную и жировую ткани. Связывание с белками плазмы достигает 79 %. Метаболизируется в печени путем N-деалкилирования и гидроксилирования, а также в почках, кишечнике и надпочечниках.

Клиренс составляет 0,4 – 0,5 л/мин, период полувыведения – 10 – 30 мин, объем распределения – 60 – 80 л. Выводится почками (около 75 % в виде метаболитов и 10 % в неизмененном состоянии) и кишечником (9 % в виде метаболитов).

Поступает в грудное молоко.

Фармакодинамика

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгетическое действие. По анальгетической активности существенно превышает морфин.

Агонист опиатных рецепторов, взаимодействует преимущественно с мю-рецепторами центральной нервной системы, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности.

Нарушает передачу возбуждения по специфическим и неспецифическим болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса и миндалевидному комплексу. Снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию зависимости (психической и физической).

Понижая возбудимость болевых центров, оказывает снотворный эффект.

При повторном введении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости.

Угнетает дыхательный центр, возбуждает рвотный центр и центры блуждающего нерва, вызывая появление брадикардии.

Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, а также сфинктеров уретры, мочевого пузыря, сфинктера Одди, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта с одновременным угнетением перистальтики, улучшает всасывание воды из желудочно-кишечного тракта. Снижает интенсивность почечного кровотока. Приводит к увеличению содержания амилазы и липазы в крови.

Анальгетический эффект при внутривенном введении развивается через 1 – 3 мин, достигает максимума через 5 – 7 мин; при внутримышечном введении действие начинается через 10 – 15 мин; продолжительность эффекта при однократном введении – около 30 мин.

Способ применения и дозы

Фентанил применяется только в условиях стационара под контролем врача. Дозу фентанила необходимо подбирать индивидуально (в зависимости от клинической ситуации).

Фентанил вводят внутривенно и внутримышечно.

Взрослым: для премедикации и в постоперационном периоде – внутримышечно по 1 – 2 мл (0,05 – 0,1 мг фентанила);

для вводного наркоза – внутривенно по 2 – 4 мл (0,1 – 0,2 мг фентанила);

нейролептанальгезия – внутривенно по 4 – 12 мл (0,2 – 0,6 мг фентанила), введение повторяют каждые 20 мин;

при операциях под местной анестезией – внутримышечно или внутривенно по 0,5 – 1 мл (0,025 – 0,05 мг фентанила), возможно повторное введение через каждые 20 – 30 мин;

для уменьшения сильных болей – внутримышечно или внутривенно по 0,5 – 1 – 2 мл (0,025 – 0,05 – 0,1 мг фентанила).

Дозы, превышающие 200 мкг, применяются исключительно при анестезии.

Детям от 2 до 12 лет вводят внутримышечно по 0,04 мл/кг (0,002 мг/кг) массы тела.

Побочные действия

– сонливость

– парадоксальная стимуляция центральной нервной системы

– спутанность сознания, галлюцинации

– эйфория

– ригидность мышц

– брадикардия, тахикардия

– гиповентиляция, одышка, угнетение дыхания вплоть до остановки (при введении в больших дозах), бронхоспазм, ларингоспазм, кашель

– тошнота, рвота

– запоры, спазм сфинктера Одди

– повышенное потоотделение

– печеночная колика

– нарушение оттока мочи

– нарушения зрения, миоз

– возможные токсичные реакции: зуд, эритема при подкожном введении, кровоточивость при введении в подслизистую оболочку, острый токсический делирий при подкожном введении, анафилактический шок

– сухость во рту

– головная боль, головокружение

– билиарный спазм, колебания печеночных ферментов

– ортостатическая гипотензия, остановка сердца

– нарушения либидо и потенции

– повышение внутричерепного давления

– судороги (у детей), потеря сознания, миоклонус

– послеоперационная дезориентация во времени и пространстве

– озноб, гипотермия, послеоперационное возбуждение

– воздушная эмболия

– спазм мочеточников, задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы)

– экстрапирамидные симптомы

Лекарственные взаимодействия

Бупренорфин снижает эффект препарата.

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими депрессивное влияние на центральную нервную систему (опиатами, седативными средствами, снотворными, фенотиазинами, транквилизаторами, миорелаксантами, антигистаминными препаратами, вызывающими седацию, алкоголем и др.

), возможно взаимное усиление побочных эффектов (угнетение центральной нервной системы, гиповентиляция, гипотензия и др.). При систематическом приеме барбитуратов (особенно фенобарбитала) возможно уменьшение обезболивающего действия наркотических анальгетиков.

Длительное применение барбитуратов или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности. Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота усиливает мышечную ригидность, антигипертензивные средства – гипотензию, ингибиторы моноаминоксидазы повышают риск тяжелых осложнений.

Налоксон устраняет угнетение дыхания и анальгезию, вызванные наркотическими анальгетиками. Налорфин устраняет депрессию дыхания, вызванную наркотическими анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон/факс: (057) 717 41 09

Электронный адрес: office@zn.kharkov.ua

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс».

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, ул. Маметовой, 54.

Телефон/факс: (727) 279 98 21

Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BB-0.005-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/607902181477650944?instruction_lang=RU

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: